全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较
全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的比较
·论著·基金项目：辽宁省大连市医学科学研究计划项目（２０Ｚ１１０１０）作者简介：易东升，副主任医师，Ｅｍａｉｌ：ｃｙａｎ１６８７４＠１６３．ｃｏｍ全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的比较易东升１ａ，林琳１ｂ，徐晓峰１ａ，应凯１ａ，高峰２，王兆云３，单郑鹏４（１．辽宁大连市第二人民医院，ａ骨外科，ｂ康复科，大连１１６０００；２．大连医科大学杂志社；３．大连医科大学附属第二医院骨外科；４．辽宁大连市中西医结合医院）［摘要］ 目的 探讨全髋关节置换术（ＴＨＡ）和半髋关节置换术（ＨＡ）治疗老年股骨颈骨折的效果。
方法 选取２０１８年１月至２０１９年１月大连市第二人民医院收治的１０４例老年股骨颈骨折患者。
按随机数字表法分为对照组与研究组，各５２例。
对照组采用ＨＡ治疗，研究组采用ＴＨＡ治疗。
比较两组治疗效果。
结果 对照组手术时间短于研究组，术中出血量少于研究组（Ｐ＜０．０５）；对照组术后并发症发生率１９．２３％，高于研究组３．８５％（Ｐ＜０．０５）；术后３ｄ，对照组髋关节疼痛程度高于研究组（Ｐ＜０．０５）；术后６个月、１２个月，对照组髋臼前倾角小于研究组，髋臼外展角大于研究组，Ｈａｒｒｉｓ髋关节功能评分低于研究组（Ｐ＜０．０５）。
结论 ＴＨＡ具有疼痛程度轻、并发症少、关节功能较好等特点，但手术时间长、出血多；而ＨＡ具有手术时间短、出血少，但术后疼痛明显，并发症多，关节功能恢复慢。
［关键词］ 股骨颈骨折；关节成形术，置换，髋；老年人ＤＯＩ：１０．３９６９／Ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２ ６７９０．２０２１．０１．０２４ＴｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆＴＨＡａｎｄＨＡｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｆｅｍｏｒａｌｎｅｃｋｆｒａｃｔｕｒｅｉｎｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙ ＹｉＤｏｎｇｓｈｅｎｇ ，ＬｉｎＬｉｎ，ＸｕＸｉａｏｆｅｎｇ，ＹｉｎｇＫａｉ，ＧａｏＦｅｎｇ，ＷａｎｇＺｈａｏｙｕｎ，ＳｈａｎＺｈｅｎｇｐｅｎｇ（ ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓ，ＤａｌｉａｎＳｅｃｏｎｄＰｅｏｐｌｅ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｄａｌｉａｎ１１６０００，Ｃｈｉｎａ）［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｔｏｔａｌｈｉｐａｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙ（ＴＨＡ）ａｎｄｈｅｍｉａｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙ（ＨＡ）ｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｆｅｍｏｒａｌｎｅｃｋｆｒａｃｔｕｒｅｉｎｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ １０４ｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｆｅｍｏｒａｌｎｅｃｋｆｒａｃｔｕｒｅｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１８ｔｏＪａｎｕａｒｙ２０１９ａｎｄｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐ，５２ｃａｓｅｓｅａｃｈ．ＨＡｗａｓｕｓｅｄｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄＴＨＡｉｎｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｓｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｔｉｍｅｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｓｈｏｒｔｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅａｍｏｕｎｔｏｆｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅｈｅｍｏｒｒｈａｇｅｗａｓｌｅｓｓｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）；ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓ１９．２３％，ｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）；ｔｈｅｄｅｇｒｅｅｏｆｈｉｐｊｏｉｎｔｐａｉｎｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）３ｄａｙｓａｆｔｅｒｏｐｅｒａ ｔｉｏｎ；６ａｎｄ１２ｍｏｎｔｈｓａｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｔｈｅａｃｅｔａｂｕｌｕｍａｎｔｅｖｅｒｓｉｏｎａｎｇｌｅｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｓｍａｌｌｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐ，ｔｈｅａｃｅｔａｂｕｌｕｍａｂｄｕｃｔｉｏｎａｎｇｌｅｗａｓｌａｒｇｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐ，Ｈａｒｒｉｓｈｉｐｆｕｎｃｔｉｏｎｓｃｏｒｅｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ＴＨＡｈａｓｔｈｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｌｉｇｈｔｐａｉｎ，ｌｅｓｓｃｏｍｐｌｉｃａ ｔｉｏｎｓａｎｄｂｅｔｔｅｒｊｏｉｎｔｆｕｎｃｔｉｏｎ，ｂｕｔｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｔｉｍｅｉｓｌｏｎｇｅｒａｎｄｔｈｅｂｌｅｅｄｉｎｇｉｓｍｏｒｅ；ＨＡｈａｓｔｈｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｓｈｏｒｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎｔｉｍｅａｎｄｌｅｓｓｂｌｅｅｄｉｎｇ，ｂｕｔｔｈｅｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｐａｉｎｉｓｏｂｖｉｏｕｓｗｉｔｈｍｏｒｅｔｈｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｍｏｒｅｓｈｏｗｅｒａｎｄｔｈｅｊｏｉｎｔｆｕｎｃｔｉｏｎｒｅｃｏｖｅｒｙｉｓｓｌｏｗ．［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］ Ｆｅｍｏｒａｌｎｅｃｋｆｒａｃｔｕｒｅｓ；Ａｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙ，ｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ，ｈｉｐ；Ａｇｅｄ 股骨颈骨折是一种常见骨科疾病，主要是股骨头到股骨头基底部之间出现的骨折，患病率约为全部髋部骨折患病人数的３７％［１］。
全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果评价
全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果评价周永焕,郭质彬,兰国堂,屈天昊,林 浩 (湖北省武汉市协和东西湖医院骨科,湖北 武汉 430040)[摘 要] 目的:评价与研究全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果㊂方法:选取2014年5月~2019年5月80例老年股骨颈骨折患者,采取奇偶数字方式将80例患者分为两组,40例采取半髋关节置换术治疗(常规组),40例给予全髋关节置换术治疗(研究组),比较治疗效果㊂结果:研究组手术时间㊁术中出血量多于常规组,差异有统计学意义(P <0.05),两组住院时间比较,差异无统计学意义(P >0.05);研究组术后疼痛情况㊁髋关节功能以及生活质量均优于常规组,差异有统计学意义(P <0.05);研究组共发生并发症2例(5.00%),低于常规组的9例(22.50%),差异有统计学意义(P <0.05)㊂结论:全髋关节置换术㊁半髋关节置换术均可用于治疗老年股骨颈骨折,总体来说,全髋关节置换术综合治疗效果更加显著,其能够更好地缓解疼痛情况,改善髋关节功能,提高患者生活质量,降低术后并发症㊂[关键词] 全髋关节置换术;半髋关节置换术;老年股骨颈骨折通讯作者:林 浩 股骨颈骨折大多发生于老年群体,髋部疼痛㊁不能站立与行走是本病的典型症状,在发生疾病以后如果不能及时治疗,极易造成股骨头缺血性坏死,影响患者运动功能,甚至造成残疾,目前,手术方式是临床治疗本病的最佳方法,90%左右的患者经过手术治疗后均可获得良好的治疗效果,选择合理的手术方式是确保临床治疗效果的基础和前提[1-2]㊂本次研究在2014年5月~2019年5月时间段内选取80例老年股骨颈骨折患者,经过分组后分别给予全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗,比较治疗效果㊂现报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料:选取2014年5月~2019年5月80例老年股骨颈骨折患者,采取奇偶数字方式将80例患者分为两组,常规组40例,男21例,女19例,年龄70~85岁,平均(78.1±5.3)岁;研究组40例,男22例,女18例,年龄71~85岁,平均(78.3±5.6)岁;经统计学对不同组患者基线资料对比计算后发现差异无统计学意义(P >0.05),研究结果可以有效对比㊂纳入标准:①入选患者全部符合股骨颈骨折诊断指南与标准;②患者及其家属对研究知情且同意;③研究通过医院伦理委员会审批㊂排除标准:①不耐手术治疗患者;②既往存在髋部手术史患者;③合并其他严重器官组织㊁精神障碍疾病患者㊂1.2 方法:术前,两组患者均进行高血压㊁糖尿病等基础疾病的治疗,平衡机体水电解质,确保机体处于最适手术状态,术前进行心理疏导和鼓励,使其能够保持平常心态面对和配合手术治疗,避免不良心理与情绪造成应激反应影响手术的顺利实施㊂常规组采取半髋关节置换术治疗:指导患者处于最适合手术体位,对其进行麻醉处理,常规消毒与铺巾,选取合适部位行切口,将髋关节充分暴露于手术视野,取出关节囊㊁股骨头,植入股骨柄生物假体,进行固定处理,逐层缝合切口,给予常规抗感染治疗㊂研究组采用全髋关节置换术治疗:治疗过程:前期手术操作过程与常规组一致,在植入股骨柄生物假体,进行固定处理以后,将髋臼内软骨清除干净,置入适当的人工全髋关节假体,对其位置进行调整,再次检查,确保无脱位倾向,逐层缝合切口,给予常规抗感染治疗㊂1.3 观察指标:①观察两组手术指标;②观察两组术后疼痛情况㊁髋关节功能以及生活质量,疼痛情况采取疼痛数字评分法(NRS)进行评定,满分10分,分值越大疼痛严重;髋关节功能通过Harris 量表测定,满分100分,分值越高功能恢复好;生活质量依据SF-36量表评估,满分100分,分值越高生活质量好[3-4];③观察两组术后并发症发生情况㊂1.4 统计学分析:研究中所涉及数据资料用SPSS24.0软件统计处理,计量资料以均数±标准差(x ±s )表示,组间比较t 检验,计数资料以率(%)表示,组间比较采用χ2检验,以P <0.05为差异有统计学意义㊂2 结果2.1 两组手术指标比较:研究组手术时间㊁术中出血量多于常规组,差异有统计学意义(P <0.05),两组住院时间差异无统计学意义(P >0.05),见表1㊂2.2 两组术后疼痛情况㊁髋关节功能以及生活质量比较:研究组术后疼痛情况㊁髋关节功能以及生活质量均优于常规组,差异有统计学意义(P <0.05),见表2㊂表1 两组手术指标比较(x±s)组别例数手术时间(min)术中出血量(ml)住院时间(d)常规组4077.23±10.51235.11±20.4419.82±2.25研究组4094.38±12.17355.23±25.7820.41±2.33t值 6.74523.091 1.152P值0.0000.0000.253表2 两组术后疼痛情况㊁髋关节功能以及生活质量比较(x±s,分)组别例数疼痛情况髋关节功能生活质量常规组40 6.23±0.3975.11±3.4478.82±4.25研究组40 3.08±0.2282.23±4.7885.41±5.33t值44.4927.646 6.661P值0.0000.0000.0002.3 两组术后并发症发生情况比较:研究组共发生并发症2例(5.00%),低于常规组的9例(22.50%),差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表3㊂表3 两组术后并发症发生情况比较[例(%)]组别例数感染关节脱位静脉栓塞假体松动总并发症常规组403(7.50)2(5.00)2(5.00)2(5.00)9(22.50)研究组401(2.50)001(2.50)2(5.00)χ2值 5.165P值0.0233 讨论 近年来,受人均寿命延长㊁老龄化进程加快等因素的影响,股骨颈骨折发病率趋于日渐增高方向发展,成为威胁老年患者身心健康和生命安全的主要疾病,引发老年股骨颈骨折的因素主要包括两个方面,一是老年人骨质疏松骨强度不断下降,股骨颈上区滋养血管孔密布,造成股骨颈生物力学结构处于削弱状态,使得股骨颈越来越脆弱,一旦受轻微外力影响跌倒,就有可能发生股骨颈骨折;二是老年人髋周肌群也处于退变状态,反应越来越迟钝,基本不能及时有效抵消髋部有害应力,加之局部应力相对比较复杂多变,基本不需要较大外力,就会造成股骨颈骨折[5]㊂股骨颈骨折不愈合㊁股骨头缺血坏死是股骨颈骨折最为常见的并发症,数据统计发现股骨颈不愈合概率大约为15%左右,随着医学技术的发展与进步,骨折愈合率已经可以达到90%以上,但是,股骨头缺血坏死几率依旧无下降趋势[6]㊂手术复位内固定是现阶段治疗股骨颈骨折的最佳手段,主要包括全髋关节置换术㊁半髋关节置换术两种,是利用人造关节代替损害的髋关节,对骨折部位进行复位,改善髋关节功能,从而实现减少骨折不愈合㊁股骨头坏死的目的㊂但是,选择哪种手术方式一直是临床争论的焦点,两者最主要的区别在于全髋关节置换术在手术过程中会置入人工髋臼,而半髋关节置换术不需要,两种方式均可获得一定的治疗效果,其中,半髋关节置换术具有手术时间短㊁术中出血量少㊁恢复快等优势,但是,术后容易出现股骨头脱位㊁髋臼磨损等问题,其远期疗效不是非常好,全髋关节置换术手术过程中置入了人工髋臼,其可以有效减少股骨头与髋臼软骨之间的摩擦,进而减少磨损情况,故能够改善关节功能,远期疗效较好[7-8]㊂研究结果显示,研究组手术时间㊁术中出血量多于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),两组住院时间差异无统计学意义(P>0.05),说明半髋关节置换术操作相对比较简单,手术风险更低;研究组术后疼痛情况㊁髋关节功能以及生活质量均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),说明全髋关节置换术可以更好缓解疼痛情况,改善髋关节功能,提高患者生活质量;研究组共发生并发症2例(5.00%),低于常规组的9例(22.50%),差异有统计学意义(P<0.05),说明全髋关节置换术术后不良反应与并发症少,安全性更高㊂综上所述,全髋关节置换术㊁半髋关节置换术均可用于治疗老年股骨颈骨折,总体来说,全髋关节置换术综合治疗效果更加显著,其能够更好地缓解疼痛情况,改善髋关节功能,提高患者生活质量,降低术后并发症,但是,在实际治疗过程中,临床应综合考虑患者的实际情况,选择最为合适的手术方式㊂4 参考文献[1] 路培彦.全髋关节与半髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床疗效比较[J].中国社区医师,2019,35(22):49-50. [2] 吴 锋.全髋关节置换术对老年移位型股骨颈骨折患者远期并发症及生存质量的影响[J].临床医学工程,2019,26 (8):1119-1120.[3] 唐小松,张荣凯.全髋关节置换术㊁半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折效果分析[J].罕少疾病杂志,2019,26(4):47 -49.[4] 冯 晨,冯 莹,李孝坤,等.髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效分析[J].中国烧伤创疡杂志,2019,31(4):277-280.[5] 丁祖运,陈优民,吴富华,等.老年股骨颈骨折患者半髋关节置换术后早期感染的风险因素分析[J].中国骨与关节杂志,2019,8(7):543-546.[6] 苏 文.全髋关节置换术和半髋关节置换术对老年股骨颈骨折的效果及不良反应发生率影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(55):103-105.[7] 鞠德泉,王宏伟,王振宇,等.老年股骨颈骨折患者行全髋与半髋关节置换术的疗效对比[J].实用临床医药杂志, 2018,22(23):142-143+153.[8] 武勇松.全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果对比分析[J].吉林医学,2018,39(11):2013-2014.[收稿日期:2019-11-08 编校:李晓飞]。
半髋及全髋在高龄股骨颈骨折置换中的应用对比
明显差异 （ ０ ０ ）两 组并 发症及 １ Ｐ＜ ．５ ； 年后髋关节功能恢 复情况 比较无显著差异 （ ０ ０ ） 半髋 组术后 疼痛发生 率明显高 于全髋 Ｐ＞ ．５ ， 组 （ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 对于高龄股骨颈骨折 患者 ， 全髋 和半髋 置换 术均为有效 的治疗 方法 ， 可改善 患者生活 质量 ， 全髋关 节置换 但
Ｔｈｅ ｃ ｍ ｐ ｉｏ ｆ ｓ ｍ ｉｈｉ ｄ ｔ ｔ ｌｈｉ ｅ ｌ ｃ ｍ ｅ ｔｉ ｆ ｍ ｏｒ ｌｎ ｃ ｒ ｃ ｕｒ ｓ ｏ ａｒｓ ｎ ｏ ｅ － ｐ ａｎ ｏ ａ ｐ ｒ ｐ ａ ｅ ｎ ｎ ｅ ａ ｅ ｋ ｆａ ｔ ｅ
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术 是 治 疗 高 龄 股 骨 颈 头下 型 骨 折 的 较 好 选 择 。 ［ 键 词 ］半 髋 置 换 术 ； 髋 置 换 术 ； 关 全 高龄 股 骨 颈 骨 折
［ 中图分 类号］Ｒ ７ ． ［ ２ ４ １ 文献标 识码 ］Ａ ［ 文章编号 ］１７ － ４ （ ０２ ０ － １－３ ６ ２５ ２ ２ １ ）２ 卷 １
第 ５期
Ｊ Ｅ Ｎ ＴＯ Ｅ Ｕ Ｇ， ０ ２ Ｖ １２ ， ｏ５ Ｇ Ａ Ａ Ｐ Ｒ Ｓ Ｒ ２ １ ， ｏ １ Ｎ ． Ｒ ．
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５１ ・ ５
半 髋及 全 髋在 高 龄股 骨 颈 骨折 置 换 中的应 用对 比
王 永 宏 ， 小雄 ， 志权 ， 董 张 戴守 达 ， 韩 顺 ， 龚海 洋 ， 王鑫玮 （ 解放军第 ８ ６医院骨二科 ， 安徽 当涂 ２３０ ） ４ １０
全髋置换术和半髋置换术治疗老年股骨颈骨折的对比
全髋置换术和半髋置换术治疗老年股骨颈骨折的对比1. 引言1.1 研究背景老年股骨颈骨折是老年人骨折中最为常见的一种，通常由于骨质疏松和摔倒引起。
这类骨折对老年人的生活质量和健康状态有着显著影响，因此治疗方式的选择尤为重要。
目前，全髋置换术和半髋置换术是治疗老年股骨颈骨折的主要手术方法，它们在术后康复效果和手术风险等方面各有优劣。
全髋置换术通过替换整个髋关节来治疗股骨颈骨折，这种手术的优势在于能够恢复髋关节的正常功能，减轻疼痛并提高患者的活动能力。
而半髋置换术则只替换髋臼和关节头部，相对于全髋置换术来说手术创伤较小，术后康复过程也更容易。
在选择全髋置换术还是半髋置换术治疗老年股骨颈骨折时，需要综合考虑患者的年龄、骨质状况、活动水平等因素。
对于老年股骨颈骨折的治疗，选择合适的手术方式对于术后康复和生活质量的改善至关重要。
接下来将对全髋置换术和半髋置换术的优劣势进行深入比较研究，从而为临床应用提供有效的指导建议。
1.2 研究目的研究目的是比较全髋置换术和半髋置换术在治疗老年股骨颈骨折时的效果和优势，为临床医生提供更科学准确的治疗方案。
通过对两种手术方法的介绍和优势进行对比分析，可以更好地指导临床实践，帮助医生选择最适合患者的治疗方式，提高手术治疗的成功率和患者的康复质量。
通过研究总结全髋置换术和半髋置换术的优势和不足，可以为今后的临床研究提供参考，进一步完善治疗方案，提高老年股骨颈骨折患者的生活质量和康复效果。
通过本研究的开展，旨在探讨如何最大限度地减少手术并发症和提高手术治疗的成功率，为老年患者提供更加有效和安全的治疗方案。
2. 正文2.1 全髋置换术的介绍全髋置换术是一种常见的手术方法，用于治疗老年股骨颈骨折。
在这种手术中，医生会替换掉受损的髋关节，包括股骨头和髋臼。
这一手术的主要目的是减轻疼痛，恢复患者的髋关节功能，并提高患者的生活质量。
全髋置换术通常包括髋关节的替换部分以及人工植入物的安放。
在手术中，医生会通过切口进入髋关节，并将受损的骨头和软组织移除。
〉75岁高龄股骨颈骨折全髋与半髋关节置换术的疗效比较
断 ， 出 股 骨 头 。清 理 髋 臼 内 的 软 组 织 ， 取 用 髋 臼锉 磨 削 髋 臼 软 骨 面 ， 臼 锉 应 从 小 髋 号 开 始 ， 号 加 大 ， 复 冲 洗 ， 查 磨 削 逐 反 检
较 大 ， 患 者 生 理 储 备 能 力 和代 偿 能 力 要 对 求 高 ， 存 在 一 定 比例 的 并 发 症 ， 龄 股 也 高 骨 颈 骨 折 手 术 前 宜充 分 做 好 术 前 评 估 ， 早
全 身情 况 尚可 ， 前 可 自由活 动 ； 重 要 伤 ②
脏器功 能代偿 ， 显著 手术 禁忌 证 ； 对 无 ③
否 等 长 。经 检 查 调 试 后 ， 出试 模 和髓 腔 取 锉， 骨水 泥 型 需 填 塞 骨 水 泥 ， 人 股 骨 假 打 体 ， 匀 用 力 敲 击 假 体 ， 新 复 位 ， 查 其 均 重 检 稳定 性 和 活 动 度 满 意 后 ， 置 １ 引 流 胶 放 根 管 于 假体 附 近 ， 层 关 闭 切 口 。 Ⅱ全 髋 关 逐 节置换麻 醉 、 位及 入 路 同前 ， 开 关节 体 切 囊 ， 髋 内收 、 屈 内旋 位 将 股 骨 头 向 后脱 位 ，
例住 院时 间 、 出血量 、 手术 时间 及关 节功
能 Ｈａ ｉ 评 分 采 用 ｔ 验 ， 血 例 数 采 用 ｒｓ ｒ 检 输 检 验 ， Ｐ ＜ ． ５作 为 差 异 显 著 性 的 以 ００ 标准 。
结 果
单仍具有显 著意 义 ， 缺点是有较高 的髋臼 磨损率 ， 随访期 ２年半髋组 中出现髋 臼磨
的认识更为充分 ， 全髋关节置换术为越来
越 多 的 骨 科 同道 采 用 。林 朋 等 认 为 患 者
节置换术 ４ ５例 ， 全髋关 节置换术 ３ 例 。 １
全髋置换术和半髋置换术治疗老年股骨颈骨折的对比
全髋置换术和半髋置换术治疗老年股骨颈骨折的对比【摘要】老年股骨颈骨折是老年人常见的骨折类型，全髋置换术和半髋置换术被广泛用于其治疗。
全髋置换术的特点包括置换全髋关节，适用于严重骨折，但手术风险较高；半髋置换术则只置换股骨头部，手术相对简洁，但可能导致股骨颈缩短。
两种手术在手术效果、围手术期并发症和术后功能恢复上有所不同，全髋置换术效果更稳定，但并发症更多，术后功能恢复时间也较长。
综合比较全髋和半髋置换术的优劣势，对于老年股骨颈骨折的治疗建议是根据患者个体情况进行选择。
未来研究可以进一步探讨两种手术的长期疗效和生活质量影响。
【关键词】关键词：全髋置换术、半髋置换术、老年股骨颈骨折、手术效果、并发症、功能恢复、优劣势比较、建议、未来研究方向。
1. 引言1.1 背景介绍股骨颈骨折是老年人中常见的骨折类型，特别是在骨质疏松的情况下更容易发生。
这种骨折会造成患者的活动能力受限，严重时甚至可能导致长期卧床。
对于老年股骨颈骨折的治疗至关重要，不仅可以减轻患者的疼痛，还可以帮助他们恢复日常生活能力。
全髋置换术和半髋置换术是治疗老年股骨颈骨折的两种主要手术方法。
全髋置换术通过替换整个股骨和髋臼，旨在恢复患者的髋关节功能；而半髋置换术则只替换股骨头，保留自身髋臼，相对保留了更多的正常组织。
这两种手术各有优劣势，对于老年股骨颈骨折患者来说，选择适合自己情况的手术方式非常重要。
本文旨在比较全髋置换术和半髋置换术在治疗老年股骨颈骨折中的优劣势，为临床医生和患者提供更全面的治疗选择参考。
1.2 研究目的研究目的是比较全髋置换术和半髋置换术在治疗老年股骨颈骨折中的优劣势，探讨两种手术在手术效果、围手术期并发症和术后功能恢复等方面的差异。
通过对比分析，旨在找出更适合老年股骨颈骨折患者的手术方式，提供更科学的治疗建议。
本研究还旨在为未来相关研究提供参考，探讨可能的研究方向，为完善老年股骨颈骨折治疗方案提供依据。
通过对两种手术方式的深入比较，希望能够为临床医生提供更准确的治疗选择，提高老年患者的治疗效果和生活质量。
髋关节置换术治疗中老年股骨颈骨折的疗效比较
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髋 关 节 置换 术 治疗 中老 年 股 骨颈 骨 折 的疗 效 比较
特 春 雷
【 要 】 目的 比较 半 髋 关 节 置 换 术 与全 髋 关 节置 换 术 治 疗 老 年 完 全 移位 股 骨 颈 骨 折 的 疗 效 。方 摘 法 将 １９ ９ ６年 ５月 ～２ ０ ０２年 １ ２月我 院 治疗 的 ６ 例 ５ ７ ５岁 以 上 有 移 位 股 骨 颈 骨折 患 者 分 为 两组 ： 组 Ａ 行 半 髋 关 节 置换 术 ， Ｂ组 行 全 髋 关节 置 换 术 。 随 访 １ ～７ ２ Ｏ个 月 ， 均 ６． 平 ２ ９个 月 。结 果 按 北 京 市 髋 关 节 置 换 术座 谈 会 议 标 准 ， 组 满意 率 ９ ． ３ ； Ａ １４ Ｂ组 满 意 率 ９ ． ２ ， 组 间 没 有 明 显 差 异 。结 论 半 髋 Ｏ ６ 两 关 节 置换 术与 全 髋 关节 置 换 术 是 治 疗 老年 移位 股 骨 颈 骨 折 的 有 效 方 法 ， 提 高患 者 的 生 活质 量 ， 髋 关 能 半
～
龄＞ ５ ５岁 ） 料 完 整 的 新 鲜 非 病 理 性 股 骨 颈 骨 折 行 假 体 置 资 换 ， 中半 髋 置换 （ 组 ） ５ ： ａｄｎ ｌ型 ２ 其 Ａ ３ 例 Ｇ ｒｅ Ｕ １例 ， ａｄｎ Ⅳ Ｇ ｒｅ 型１ ４例 ， 龄 ５ ～ ６ 年 ５ ８岁 ， 均 ６ ． ４岁 ； 髋 置 换 （ 平 ２２ 全 Ｂ组 ） ２ ３ 例 ： ａｄ ｎⅢ型 ２ Ｇ ｒｅ ０例 ， ａｄｎⅣ 型 １ Ｇ ｒｅ ２例 ， ｌ 型 ２例 ， 龄 ５ ～ 年 ５ ７ Ｏ岁 ， 均 ６ ．８岁 。Ａ 组 患 侧 髋 臼面 无 退 行性 变 ； 平 １２ Ｂ组 患 侧
全髋置换术和半髋置换术治疗老年股骨颈骨折的对比
全髋置换术和半髋置换术治疗老年股骨颈骨折的对比老年股骨颈骨折是老年人常见的一种骨折，由于老年人骨质疏松，韧性减弱，往往容易发生骨折。
而对于老年股骨颈骨折的治疗，全髋置换术和半髋置换术是两种常见的手术方式。
那么全髋置换术和半髋置换术治疗老年股骨颈骨折的效果和区别是什么呢？本文就对这两种手术进行对比分析。
一、全髋置换术治疗老年股骨颈骨折全髋置换术是将全髋关节进行替换，包括股骨头和骨盆髋臼的部分或全部替换。
该手术对于老年股骨颈骨折的治疗有着良好的效果。
全髋置换术可以有效恢复患者的髋关节功能，减轻患者的疼痛，提高患者的生活质量。
全髋置换术对患者的骨折愈合没有太高要求，即使股骨头骨折部分无法愈合，也可以通过全髋置换术来进行治疗。
全髋置换术对于老年患者骨折后出现的髋关节退行性疾病有着很好的治疗效果。
半髋置换术是将髋臼和股骨头之间进行替换，对于部分股骨头骨折或骨折愈合后出现髋关节退行性疾病的患者是一种较为合适的手术方式。
相比于全髋置换术，半髋置换术保留了髋关节部分骨质，手术创伤和术后恢复时间相对较短。
对于年龄较大，患有严重心肺功能不全或合并有其他疾病的患者来说，半髋置换术的手术风险和术后康复情况会更好一些。
1.手术方式全髋置换术是将全髋关节进行替换，较半髋置换术而言，创伤较大。
而半髋置换术是将髋臼和股骨头之间进行替换，手术创伤和术后恢复时间相对较短。
2.手术适应症全髋置换术适用于股骨颈骨折后合并有髋关节严重退行性疾病的患者，而半髋置换术更适用于部分股骨头骨折或骨折愈合后出现髋关节退行性疾病的患者。
3.术后康复全髋置换术术后恢复时间相对较长，需进行较长时间的康复训练。
而半髋置换术的术后恢复相对较快，患者可以早期进行下床活动和关节功能锻炼。
4.手术风险全髋置换术由于替换了整个髋关节，术后可能会出现关节脱位、髋杯松动等并发症，相对风险较大。
而半髋置换术由于保留了部分髋关节骨质，术后风险相对较小。
全髋置换术和半髋置换术都是治疗老年股骨颈骨折的有效手术方式，但在具体选择时需根据患者的年龄、整体健康状况、骨折情况以及合并疾病等进行综合考虑。
全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较
全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较老年股骨颈骨折是一种常见的髋部骨折，尤其是在老年人群中更为多见。
髋部是人体最大的关节之一，承受着全身重量的大部分压力，因此髋部骨折对患者的生活质量和健康状况都有着重要的影响。
治疗股骨颈骨折的方法有很多种，其中全髋关节置换术和半髋关节置换术是比较常用的手术方式。
那么，全髋关节置换术和半髋关节置换术在治疗老年股骨颈骨折中的疗效到底有何不同呢？本文将对这两种手术的疗效进行比较分析。
我们来了解一下全髋关节置换术和半髋关节置换术的基本概念。
全髋关节置换术是通过将患者的整个髋部关节进行置换，包括髋臼和股骨头的置换，通常采用金属和塑料等材料来进行人工关节置换。
而半髋关节置换术则是只将股骨头进行置换，保留原有的髋臼，同样是通过人工关节置换的方式进行手术。
两种手术都是通过切开患者的髋部进行手术操作，以修复股骨颈骨折。
全髋关节置换术和半髋关节置换术在手术方式上有一定的区别，那么在治疗疾病的疗效上究竟有何不同呢？让我们来分析一下。
首先是手术效果方面。
全髋关节置换术可以恢复整个髋部的功能，对于股骨颈骨折患者来说，能够更好地重建髋部的稳定性和功能，减轻疼痛，提高患者的生活质量。
而半髋关节置换术虽然也可以改善股骨颈骨折患者的症状，但是由于没有对整个髋部进行置换，因此在恢复髋部功能和稳定性方面可能略逊一筹。
其次是手术风险方面。
全髋关节置换术是一个更加复杂的手术过程，对患者的身体状况和手术操作要求更高，术中出血量也较大，手术时间也相对较长。
全髋关节置换术的手术风险可能相对较高。
而半髋关节置换术相对来说手术风险较低，手术时间短，出血量少，对患者的身体状况要求相对较低。
术后的康复过程也是需要考虑的一个重要因素。
全髋关节置换术术后需要更长的康复时间，术后肢体活动受限，需要更长时间的康复训练才能够恢复正常的髋部功能。
而半髋关节置换术由于手术范围相对较小，术后肢体活动受限程度较小，康复时间相对较短。
全髋关节与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较
全髋关节与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较沈雄海（厦门长庚医院，福建厦门361000）期缩短2d 以上，但依然在7d 以上，B 超检查显示子宫下段瘢痕处液性暗区缩小；无效：症状无改善。
总有效率=（治愈+好转）/总例数×100%。
1.5统计学方法采用SPSS 17.0统计学软件处理数据，计量资料以x ±s 表示，采用t 检验，计数资料采用χ2检验，P <0.05为差异有统计学意义。
2结果2.12组手术情况对比观察组患者手术时间、术中出血量多于对照组，住院时间、术后阴道出血时间少于对照组，差异均显著（P <0.05）。
见表1。
2.22组疗效对比2组总有效率对比差异不显著（P >0.05）。
见表2。
3讨论子宫憩室可分为先天性和后天性两种，先天性子宫憩室多和胚胎发育过程中副中肾管发育异常有关[4]；后天性子宫憩室多与剖宫产切口位置、子宫内膜切口异位、感染、缝合材料、缝合技术等有关[5]。
临床需积极治疗，以改善患者的症状。
关于子宫憩室的诊断，多通过病史、症状、结合影像学方法诊断。
阴道超声是一种简便的诊断方法，通过声像图进行判断，辅助临床诊治。
在治疗子宫瘢痕憩室方面，可分为药物治疗、阴式手术治疗和宫腔镜电切术等[6]，部分患者药物治疗无效，需进行手术治疗。
阴式手术切除憩室，能够明显改善患者的症状，但是在手术时术野较窄，手术需要操作者技术熟练，准确定位瘢痕憩室位置。
宫腹腔镜联合修补术治疗，可以准确定位，全程在直视下操作，相对减少了对膀胱、尿道等邻近组织的损伤，有较高的安全性。
近年来，随着剖宫产技术的不断完善，剖宫产率也明显上升，剖宫产术后子宫瘢痕憩室也越来越多[7]。
阴式手术主要是利用女性自然阴道进行治疗，体现了微创治疗的优势，安全可行。
宫腹腔镜手术治疗，也是利用女性的天然通路进行手术，能够对宫腔内的状况进行了解，处理好宫腔粘连等病变，恢复宫腔解剖结构。
本研究结果显示，观察组手术时间、术中出血量多于对照组，住院时间、术后阴道出血时间少于对照组，差异均显著（P <0.05）；2组总有效率对比差异不显著（P >0.05），可见两种方法有各自的优缺点。
比较全髋关节置换术与半髋关节置换
DOI：10.19368/ki.2096-1782.2022.19.087比较全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果任凯江苏省泗洪分金亭医院骨科，江苏宿迁223900[摘要]目的比较全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。
方法回顾性分析2018年1月—2021年10月江苏省泗洪分金亭医院收治的83例老年股骨颈骨折患者的临床资料，根据治疗方式分组，其中40例患者接受半髋关节置换术治疗（对照组），43例患者接受全髋关节置换术治疗（观察组）。
比较两组手术临床指标、并发症发生率与术后髋关节Harris评分。
结果观察组手术时间（405.70±56.50）min 长于对照组，术中出血量（102.50±25.70）mL多于对照组，术后完全负重时间（32.10±3.68）d短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组术后并发症发生率（2.33%）低于对照组（17.50%），差异有统计学意义（χ2= 3.875，P<0.05）。
观察组术后1、3、6个月的髋关节Harris评分分别为（35.80±3.46）分、（42.50±4.85）分、（60.32±6.54）分，高于对照组，差异有统计学意义（t=3.710、4.148、6.922，P<0.05）。
结论全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折可加快患者髋关节功能恢复，改善疾病预后，但其会造成更为严重的手术创伤，临床上需根据患者的需求来为其选用合适的术式。
[关键词]老年人；股骨颈骨折；全髋关节置换术；半髋关节置换术；髋关节功能；并发症[中图分类号] R684 [文献标识码]A [文章编号] 2096-1782（2022）10(a)-0087-04Comparison of Total Hip Arthroplasty and Hemiarthroplasty in the Treat⁃ment of Femoral Neck Fracture in the ElderlyREN KaiDepartment of Orthopedics, Sihong Fenjinting Hospital, Suqian, Jiangsu Province, 223900 China[Abstract] Objective To compare the clinical effect of total hip arthroplasty and hemiarthroplasty in the treatment of femoral neck fracture in the elderly. Methods The clinical data of 83 elderly patients with femoral neck fracture ad⁃mitted to Sihong Fenjinting Hospital from January 2018 to October 2021 were retrospectively analyzed. According to the treatment method, 40 patients received hemiarthroplasty (control group) and 43 patients received total hip replace⁃ment (observation group). The clinical indicators, complication rate and Harris score of post-operation of hip were compared between the two groups. Results The operation time (405.70±56.50) min in the observation group was lon⁃ger than that in the control group, and the intraoperative blood loss (102.50±25.70) mL was more than that in the con⁃trol group, the total weight-bearing time after operation was (32.10±3.68) d, which was shorter than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The incidence of postoperative complications in the ob⁃servation group was 2.33%, lower than that in the control group 17.50%, and the difference was statistically significant (χ2=3.875, P<0.05). The Harris score of post-operation of hip in the observation group at 1 month, 3 months and 6 months after operation were (35.80±3.46) points, (42.50±4.85) points and (60.32±6.54) points, respectively, higher than that in the control group, and the difference was statistically significant (t=3.710, 4.148, 6.922, P<0.05). Conclu⁃sion Total hip arthroplasty for elderly patients with femoral neck fracture can accelerate the recovery of hip function and improve the prognosis of the disease, but it will cause more serious surgical trauma. Clinically, it is necessary to choose the appropriate surgical method according to the needs of patients.[作者简介] 任凯（1986-），男，本科，主治医师，研究方向为关节创伤。
全髋置换术和半髋置换术治疗老年股骨颈骨折的对比
全髋置换术和半髋置换术治疗老年股骨颈骨折的对比老年股骨颈骨折是老年人最常见的骨折类型之一。
由于老年人的骨质疏松以及身体机能的下降，骨折治疗尤其具有挑战性。
全髋置换术和半髋置换术是治疗老年股骨颈骨折的两种主要方法。
本文对两种方法的治疗效果进行对比。
全髋置换术是一种更为彻底的手术方法，将整个髋关节的损坏部位全部替换掉。
手术成功率高，对重度骨折和髋关节疾病的治疗效果好，相关研究表明该方法治疗 80% 的骨折病例能够获得良好的治疗效果。
然而，全髋置换术对于某些高龄患者来说可能具有一些特殊的风险。
全髋置换术是大规模的手术，需要耗费大量的时间和精力，同时也存在一定程度的风险，如出血等。
对于某些身体状况不好的老年人，这种手术可能会增加不必要的风险和困难。
半髋置换术相比于全髋置换术来说更为温和，是将受到损坏的髋臼和大腿骨头的一部分进行替换。
该方法治疗时间比全髋置换术短，恢复期也相对较短。
但是，半髋置换术并不适用于所有的患者，该方法常常被用于轻至中度股骨颈骨折患者的治疗。
由于半髋置换术只替换了受损部分的一部分，因此手术的修复能力相对较差，一些最严重的骨折可能无法得到有效治疗。
对于老年股骨颈骨折而言，治疗的选择应该基于患者的身体状况和患者本身意愿。
在考虑做全髋置换术或半髋置换术时，医生需要充分评估患者的情况，例如患者的年龄、身体状况、骨折的严重程度以及健康状况等等。
在确定最佳治疗方案时，专业医生还需要考虑术后康复期的问题。
总的来说，全髋置换术和半髋置换术都是有效治疗老年股骨颈骨折的方法，但它们各自适用于不同类型的病人。
在进行治疗前，医生需要全面评估患者状况，为患者选择最佳的治疗方案。
同时，在康复期内，患者需要密切关注自己的康复情况，按照医生的建议完成康复训练和治疗，帮助尽快恢复髋关节功能。
全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效及Harris 评分对比
２０２１年１２月 第２８期临床研究全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效及Ｈａｒｒｉｓ评分对比廖国荣，何平，龚翰紫金县人民医院，广东 河源 517400【摘要】目的：探讨全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效及Harris评分。
方法：选择2017年3月至2020年2月期间老年股骨颈骨折患者62例为对象，随机数字表法分为两组，各31例。
对照组行半髋关节置换术，观察组予以全髋关节置换术，术后7 d对患者效果进行评估，并完成患者6个月随访，比较两组手术指标、Harris评分及并发症发生率。
结果：观察组手术时间、术中出血量长(多)于对照组(P<0.05)；完全负重时间短于对照组(P<0.05)；术后6个月Harris评分高于对照组(P<0.05)；观察组与对照组围术期切口感染、股骨颈缩短、假体松动、肺部感染及髋部疼痛发生率无统计意义(P>0.05)。
结论：全髋关节置换术用于老年股骨颈骨折患者中手术创伤与半髋关节置换术相似，但是全髋关节置换术更有助于改善患者肢体功能，未增加术后并发症发生率，值得推广应用。
【关键词】全髋置换术；半髋关节置换术；老年股骨颈骨折；疗效；Harris评分[中图分类号]R49；R68 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)28-0074-02Comparison of total hip arthroplasty and hemiarthroplasty in the treatment of elderly femoral neck fracture and Harris score LIAO Guo-rong, HE Ping, GONG Han (People’s Hospital of Zijin County, Heyuan Guangdong 517400, China)[Abstract]Objective: To investigate the effect and Harris score of total hip arthroplasty and hemiarthroplasty in the treatment of femoral neck fracture in the elderly. Methods: 62 elderly patients with femoral neck fracture from March 2017 to February 2020 were randomly divided into two groups, 31 cases in each group. The control group was treated with hemiarthroplasty, and the observation group was treated with total hip arthroplasty. The effect of the patients was evaluated 7 days after operation, and the patients were followed up for 6 months. The operation indexes, Harris score and the incidence of complications of the two groups were compared. Results: the operation time and intraoperative blood loss of the observation group were longer (more) than those of the control group (P<0.05); the complete weight-bearing time of the observation group was shorter than that of the control group (P<0.05); the Harris score of 6 months after operation was higher than that of the control group (P<0.05); the incidence of perioperative incision infection, femoral neck shortening, prosthesis loosening, pulmonary infection and hip pain of the observation group and the control group had no statistical significance (P>0.05). Conclusion: Total hip arthroplasty for elderly patients with femoral neck fracture has similar surgical trauma to hemiarthroplasty, but total hip arthroplasty is more helpful to improve the limb function of patients, and does not increase the incidence of postoperative complications, so it is worthy of popularization and application.[Key words] Total hip replacement; Hemiarthroplasty; Femoral neck fracture in the elderly; Curative effect; Harris score股骨颈骨折好发于老年人群中，其发病多与骨质疏松、骨强度下降等有关，再加上患者年龄较大，伴有髋周肌群退变，临床多表现为髋部疼痛、难以站立及走路，影响患者健康生活[1]。
全髋置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效对比 唐创业
全髋置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效对比唐创业发表时间：2016-04-06T16:01:13.037Z 来源：《医药前沿》2016年第6期作者：唐创业韦胜高杨秀辉[导读] 全髋置换术对老年股骨颈骨折的疗效优于半髋关节置换术，有效恢复髋关节功能，稳定内固定，降低并发症率，建议在老年股骨颈骨折手术中优先选择使用。
唐创业韦胜高杨秀辉（广西百色市乐业县人民医院外科广西乐业 533200）【摘要】目的:对比观察全髋置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。
方法：选择2013年1月～2015年1月骨科治疗的50例老年股骨颈骨折患者，根据手术方式的不同分为研究组（25例，全髋置换术治疗）和对照组（25例，半髋关节置换术治疗），观察两组患者Harris髋关节功能评分及肢体缩短长度，手术时间、出血量、下床活动时间、住院时间等指标，术后并发症发生率。
结果：术前两组Harris髋关节功能评分及肢体缩短长度比较差异无统计学意义（P＞0.05），术后两组上述指标均显著改善（P＜0.01），研究组改善程度大于对照组（P＜0.01）。
研究组的手术时间、出血量、下床活动时间、住院时间等指标与对照组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。
研究组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。
结论：全髋置换术对老年股骨颈骨折的疗效优于半髋关节置换术，有效恢复髋关节功能，稳定内固定，降低并发症率，建议在老年股骨颈骨折手术中优先选择使用。
【关键词】老年股骨颈骨折；全髋置换术；半髋关节置换术；并发症【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）06-0025-02 Total Hip Arthroplasty and hemiarthroplasty for the treatment of femoral neck fractures in the elderly compared Tang Chuangye, Wei Shenggao Yang Xiuhui. The People's Hospital of Leye County, Guangxi, Baise 533200,Chian 【Abstract】 Objective Comparison of total hip arthroplasty and hemiarthroplasty for the treatment of femoral neck fractures in the elderly clinical efficacy. Methods Select January 2013 ~2015 years January orthopedic treatment of 50 cases old femoral neck fracture patients, according to surgery way of different is divided into research group (25 cases, full hip replacement operation treatment) and control group (25 cases, half hip replacement operation treatment), observation two group patients Harris hip function score and the body shortened length, surgery time, and bleeding volume, and bed activities time, and hospital time, index, operation Hou complications occurred rate.Results Two groups before Harris hip score and limb shortening the length difference was not statistically significant (P>0.05), two sets of these indicators were significantly improved after surgery (P<0.01), a research group than in the control group (P<0.01).Research Group of operation time and bleed, ambulation time, length of time of no significant difference compared with the control group (P>0.05).Complication rates were significantly lower than those in the control group of the study group (P<0.05). Conclusion Total hip replacement in treatment of femoral neck fractures in the elderly than half-hip replacement, effective recovery hips features stable internal fixation, reduce the rate of complications, it is recommended that preference in the femoral neck fracture in the elderly. 【Key words】Femoral neck fractures in the elderly; Total hip replacement; Half-hip replacement; Complications 中老年人群由于机体各方面机能的下降均存在不同程度的骨质疏松情况，即使是外界轻微的暴力撞击也会导致其发生股骨颈骨折，故股骨颈骨折是老年患者的常见疾病之一[1]。
全髋置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效对比
痛苦、 心理负担及经济压力。⑤取出内固定 时， 与克氏 针 内固定 术相 比锁 骨钩钢板 不会 引起 肩锁 韧带及 关 节
囊损 伤 ， 对 以后 患者 肩锁关 节功 能不会 造成 影 响。
参考文献 ：
导致术 后各 类并 发 症 的发 生。 由表 ２可知 Ｃ Ｈ Ｐ组 的 并发 症 发 生 率 为 （ ２ ． ０ ０ ％ ）明 显 低 于 Ｔ Ｂ Ｆ组 （ ３ ９ ． １ ３ ％） ， 表 明运 用 锁 骨 钩钢 板 固定 术 能够 明显 降低 并
［ Ｊ ］ ． 中华骨科杂志 ， ２ ０ ０ ５， ２ ５ （ ４ ） ： ２ ４ ０ — ２ ４ ４ ． ［ ４ ］ 王伟 ， 毕大卫． 肩关节功 能评分 的研 究现状 ［ Ｊ ］ ． 浙江 中西
医结 合 杂 志 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ０ （ ５ ） ： ３ ２ ３ — ３ ２ ５ ．
［ ５ ］ 陆叶 ， 陈云丰． 肩锁 关节脱住手术治疗 中修复重建方 式及
修 复材料 的临床应 用研 究与进展 ［ Ｊ ］ ． 中国组织工程研 究
与 临床 康 复 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ３ （ ４ ２ ） ： ８ ３ ４ １ — ８ ３ ４ ５ ．
定且 无张 力 的 环境 ； ③ 动力 加 压 设 计 ， 拓 宽 选 骨 时 选择方 式 ， 允许 固定 后肩锁 关节 一定 范 围的微 动 ， 有 机 结合 人体 动力 学及静 力学 。避 免长 时间费用 关节 引起 关节 萎缩 ， 且创伤 范 围小 。克 氏针 内固定 术 限制 肩 锁
发 症发 生 率。 经 平 均 １ ２个 月 随 访 ， 由表 １可 知 Ｃ Ｈ Ｐ 组 的优 良率 为 （ ９ ８ ． ０ ｏ ％） 明显高于 Ｔ Ｂ Ｆ组 的优 良率
半髋和全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较
半髋和全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较孔涛涛;曹旭阳;董瑞芳;张笑;王学攀【期刊名称】《临床骨科杂志》【年(卷),期】2024(27)1【摘要】目的比较半髋关节置换术(HHA)和全髋关节置换术(THA)治疗老年股骨颈骨折的疗效。
方法将133例老年股骨颈骨折患者根据病情及患者意愿分为HHA组(采用HHA治疗,63例)和THA组(采用THA治疗,70例),每组划分为65~80岁和80岁以上2个年龄段。
记录两组术中出血量、手术时间、髋关节活动度、步态指标(步速、步频、步长)。
采用Harris评分评价髋关节功能。
结果患者均获得随访,时间12~24(18.21±3.40)个月。
(1)术中出血量、手术时间:两组不同年龄段比较差异均无统计学意义(P>0.05);不同年龄段THA组均长(多)于HHA组(P<0.05)。
(2)髋关节活动度、步态指标:末次随访时两组65~80岁年龄段均优于80岁以上年龄段(P<0.05);不同年龄段两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
(3)Harris评分:末次随访时两组65~80岁年龄段均高于80岁以上年龄段(P<0.05);THA组不同年龄段均高于HHA组(P<0.05)。
结论采用HHA和THA治疗老年股骨颈骨折,HHA在术中出血量、手术时间方面较THA具有优势,THA在髋关节功能恢复方面较HHA 有优势。
因此,对于预期寿命长、活动量较大或合并患髋骨关节炎的患者,建议行THA治疗;对于身体情况相对较差的高龄患者建议行HHA治疗。
【总页数】5页(P30-34)【作者】孔涛涛;曹旭阳;董瑞芳;张笑;王学攀【作者单位】邢台市骨科医院骨关节科【正文语种】中文【中图分类】R683.42;R687.4【相关文献】1.人工全髋关节置换术与半髋置换术在老年股骨颈骨折治疗中的疗效研究2.半髋与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折效果比较3.半髋与全髋关节置换术在老年股骨颈骨折治疗中的疗效对比4.人工全髋关节置换术与半髋置换术在老年股骨颈骨折治疗中的疗效分析5.半髋和全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果分析
全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果分析[摘要]目的：探究全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。
方法：取样88例老年股骨颈骨折患者行探究对比，患者均为2019.12—2021.08期间前来就诊，治疗对比分析，电脑抽签分组，观察组/44（全髋关节置换术），实验组/44（半髋关节置换术），对比两组患者临床数据（手术时间、术中出血量、髋关节恢复时间、住院时间）、髋关节恢复状况。
结果：（1）临床数据：数据对比，实验组相较观察组，手术时间、术中出血量、住院时间均优化显著，（P＜0.05）；（2）髋关节恢复状况：数据对比，实验组相较观察组，观察组患者髋关节恢复状况优化趋势明显，（P＜0.05）。
结论：治疗老年股骨颈骨折实施全髋与半髋关节置换术后，两组治疗效果对比后，全髋关节置换术效果较好，但半髋关节置换术临床数据优化于全髋关节置换术，对此，应当根据患者的实际病情发展，选择适宜的治疗方法，提升患者预后水平。
[关键词]全髋；半髋关节置换术；老年股骨颈骨折；临床效果随着我国老年人口数量不断提升，因此加大老年股骨颈骨折疾病发生率，对老年患者生命健康产生较大威胁。
目前对于老年股骨颈骨折疾病，常见治疗方法为内固定治疗以及保守治疗，但不同治疗方法之间，治疗效果以及术后并发症发生率均有所不同。
此外，由于老年患者自身体质较差以及存在骨质疏松等多种问题，因此在出现股骨颈骨折后需要长期卧床治疗，易引发患者出现健康状况恶化问题，加大康复治疗难度。
对此，应当探究有效治疗方法，提升老年股骨颈骨折患者生活质量水平。
本文取样88例老年股骨颈骨折患者行探究对比，患者均为2019.12—2021.08期间前来就诊，治疗对比分析，探究全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果，详情如下。
1、研究对象和方法1.1研究对象取样88例老年股骨颈骨折患者行探究对比，患者均为2019.12—2021.08期间前来就诊，治疗对比分析，电脑抽签分组，观察组/44（全髋关节置换术），实验组/44（半髋关节置换术）。
全髋置换术和半髋置换术治疗老年股骨颈骨折的对比
China &Foreign Medical Treatment中外医疗股骨颈骨折属于临床十分常见的一种情况。
随着我国人口老龄化进程的深入,老年患者发生股骨颈骨折的概率逐年升高,对其生活质量及身心健康均造成严重损害[1]。
目前临床治疗股骨颈骨折问题多采取人工髋关节置换术,能够使患者恢复髋关节正常功能,效果良好[2]。
但是,全髋置换术与半髋置换术的选择一直以DOI:10.16662/ki.1674-0742.2020.10.051全髋置换术和半髋置换术治疗老年股骨颈骨折的对比徐伟江苏省新沂市人民医院骨科,江苏新沂221400[摘要]目的对比股骨颈骨折老年患者采取全髋置换术与半髋置换术治疗的临床效果。
方法该次方便选择2016年1月—2018年12月该院收治股骨颈骨折老年患者68例作为研究目标,参照入院时间先后顺序分为观察组与对照组,对照组患者接受全髋置换术治疗,观察组患者接受半髋置换术治疗,记录并对比两组患者临床相关指标,评估并分析各组患者治疗前后疼痛程度及髋关节功能差异,计算两组患者术后并发症发生概率。
结果观察组患者手术用时(85.89±11.02)min、术中出血量(310.55±20.14)mL、术后出血量(88.23±6.22)mL 均明显少于对照组(t=7.980、20.890、7.330,P<0.05),而住院总时长(14.89±2.11)d、髋关节功能恢复时长(19.17±3.55)d 则与对照组差异无统计学意义(t=0.280、0.120,P>0.05)。
两组患者治疗前后疼痛评分、髋关节功能评分均差异无统计学意义(P >0.05)。
另外,术后两组患者出现并发症的概率较相近,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论老年股骨颈骨折患者采取全髋置换术与半髋置换术均可达到较好的治疗效果,其中半髋置换术操作简单,对患者的伤害更小,可用作首选治疗方法。
全髋或半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折效果对比
第39卷第3期2021年3月CHINESE HEALTH CARE中华养生保健全髋或半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折效果对比股骨颈骨折是骨科常见病，多发于老年人群。
老年股骨颈骨折患者，由于骨质疏松、行动迟缓等原因导致跌倒，引发股骨颈骨折，可引发生活自理能力受到极大的影响，而影响其生存质量[1]。
髋关节置换术是治疗老年股骨颈骨折的有效手段。
而手术方案分为半髋关节置换术及全髋关节置换术两种，选择哪一种手术方式，对于老年人来说，会产生不同的后果[2]。
因此，对于股骨颈骨折采用半髋还是全髋关节置换，临床还有一定的争议。
相关文献认为，半髋关节具有手术时间短，出血量少等优势，但仍然会并发各种感染、骨折不愈合、深静脉血栓等并发症。
有相关研究报道，全髋关节置换术与半髋关节置换术相比，全髋关节远期治疗效果更好，并发症少。
因此，在临床治疗中，可根据患者实际需求及身体情况合理选择手术方式[3]。
为了对这一研究结果进行探究，本研究对半髋与全髋治疗老年股骨颈骨折的效果进行分析，为临床治疗提供科学的依据。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取吉林国文医院有限公司的68例患者，均为2018年6月～2020年6月收治，自老年股骨颈骨折患者中筛选。
以随机、单盲法均分为两组，各34例。
观察组中男20例，女14例；年龄65～89岁，平均（72.60±5.60）岁。
对照组中男22例，女12例；年龄66～87岁，平均（73.00±6.00）岁。
两组基线资料差异不显著（＞0.05）。
经过本院伦理委员会的批准；所有患者都同意并签同意书；患者及患者家属能够配合本次研究。
1.2纳入及排除标准纳入标准[3]：①患者的基本资料齐全；②患者经临床综合诊断确诊为股骨颈骨折；③符合髋关节置换术手术指征。
排除标准：①病理性骨折；陈旧性骨折；②合并骨骼系统严重疾病者；③有手术禁忌证者；③患有严重的精神障碍和药物过敏史。
1.3方法观察组采用全髋关节置换术治疗。
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全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比
较
老年股骨颈骨折是老年人常见的骨折类型之一，由于骨质疏松和年龄等因素的影响，
老年人骨折后康复较为困难。
而全髋关节置换术和半髋关节置换术是治疗老年股骨颈骨折
的两种常见手术方法，它们都可以帮助老年患者重建髋关节功能，但是在实际应用中，两
者的疗效有何不同呢？本文将对全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的
疗效进行比较分析。
全髋关节置换术是通过将患者原有的髋关节进行全面置换，包括髋臼和股骨头的置换，从而恢复髋关节的正常功能。
而半髋关节置换术则是只置换股骨头而不置换髋臼，保留了
患者自身髋臼的部分结构。
两种手术方法各自具有特点，那么在实际临床中，两者的疗效
究竟如何呢？
首先要说明的是，全髋关节置换术和半髋关节置换术都是针对老年股骨颈骨折的严重
病情而设计的治疗手术，它们都在很大程度上改善了患者的髋关节功能，减轻了患者的疼
痛感并提高了生活质量。
在一些特定的方面，两者的疗效可能有所不同。
从手术风险和并发症的角度来看，全髋关节置换术相对而言风险更高，术后并发症的
发生率也较高。
由于全髋关节置换术需要置换髋臼和股骨头，手术创口较大，手术时间较长，对患者的身体负担也较大，因此术后感染、假体脱位等并发症的发生率相对较高。
而
半髋关节置换术由于只置换股骨头而不触及髋臼，手术创口较小，手术时间较短，对患者
的身体负担较小，术后并发症的发生率较低。
从功能恢复的角度来看，全髋关节置换术和半髋关节置换术都可以有效改善患者的髋
关节功能，但是在一些特定的运动功能方面，两者可能有所不同。
由于全髋关节置换术置
换了髋臼和股骨头，患者在术后的恢复过程中受限制的活动会比较多，因为要避免假体脱
位的风险。
而半髋关节置换术则相对较少受限，患者在术后的恢复过程中可以进行更多的
活动。
全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折都具有其独特的优势和劣势。
在选择手术方法时，应当根据患者的具体病情和身体状况，以及手术医生的建议，综合考
虑两者的优缺点，选择最适合患者的手术方式。
在手术后的恢复过程中，患者应严格遵循
医生的建议，进行规范的康复训练，以期望取得更好的治疗效果。