股骨颈骨折半髋置换术

手术记录

姓名：xx性别：女年龄：岁

科别：骨四科病室：创伤外科床号：床

术前诊断：1.右股骨颈骨折2.心动过缓3.子宫ca术

后拟行手术：右髋关节置换术已行手术：同拟施

术后诊断：1.右股骨颈骨折2.心动过缓3.子宫ca术后4.乙肝

麻醉方式：神经阻滞麻醉+全麻

手术组医师：3人手术者：xx 一助：xx

麻醉医师：xx

洗手及巡回护士：xx

手术日期：2017年03月03日

手术步骤：

麻醉满意后，患者取左侧卧位，先封闭会阴部后，碘酒及酒精消毒术野皮肤，铺无菌巾单及切口膜。行右髋部改良GIBSON切口，长约10cm。切开皮肤、皮下脂肪，提起阔筋膜纵向切开，切开部分臀大肌纤维及筋膜。内旋右下肢，切开股方肌等外旋小肌群及髋关节后关节囊，可见右股骨颈呈头下型骨折，用拔头器将股骨头拔出后，清理髋臼内残余的软组织，双氧水、盐水冲洗髋臼后盐水纱布填塞。测量股骨头直径40mm。予以屈膝屈髋内旋内收右下肢，适当清理转子间软组织，于股骨颈基底部修整股骨颈残端。用1-3号扩髓器将股骨髓腔扩髓，双氧水、盐水冲洗干净后盐水纱条填塞拭干，选择9号柄以前倾15°插入髓腔内，取出髋臼内填塞的盐水纱布后，将髋关节予以复位。被动活动右下肢，在后伸20°、外展45°、内收15°、内外旋各30°、屈膝90°、下屈髋至110°均未见假体脱位。双氧水、盐水再次冲洗伤口后，放置引流管开口于切口下2cm处，清点纱布器械对数，10号线缝合髋关节后关节囊及股方肌，以及阔筋膜，4号线缝合皮下脂肪，皮下置入负压引流球，1号线缝合皮肤。固定引流管后拔除麻醉管安放病房。手术顺利，麻醉满意，术后出血约100ml，术后患者安返病房。

手术者签名：xx

2017-02-26 17:46