让心理咨询更有效——解读《焦点解决短程治疗100个关键点与技巧》

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让心理咨询更有效——解读《焦点解决短程治疗100个关键点与技巧》

摘要:焦点解决短期心理咨询是近年来形成并在世界范围迅速崛起的一个

短期咨询学派,并广泛应用于各种不同的咨询情境中。本文介绍《焦点解决短程

治疗100个关键点与技巧》一书中作者对焦点解决的一些理解与看法以及在中小

学的应用。

关键字:焦点解决;心理咨询

1.内容介绍

焦点解决短期心理咨询(SolutionFocused Brief Counseling/Therapy,简称

SFBC/SFBT)是国外一种新兴的、越来越被广泛使用的心理咨询方法。它是在20世纪80年

代初由美国咨询家Steve de Shazer和Insoo Kim Berg及他们的同事在短期家庭治疗中心(Brief Family Therapy)发展的一种新兴的心理咨询方法。所谓焦点解决短期心理咨询,是

在不注重探求问题发生原因的情形下,探寻发掘自己的资源可以做什么让问题不再继续下去,以便使问题在短期内得到解决的咨询方法。它把重点放在问题的解决而不纠缠于问题本身。

它的突出特点是使整个咨询历程大大缩短,具体技术操作简便易行,备受咨询者和来访者的

欢迎。

焦点解决相信改变有两个根本来源:第一,通过鼓励来访者描述他们想要的未来——如

果治疗成功的话他们的生活会是什么样子;第二,通过详细列举他们已经具备的技能和资源——那些现在和过去成功的例子。通过这些描述,来访者可以决定他们应该怎样生活。

短期焦点解决在国内尚且算是一种新兴的咨询手段,《焦点解决短程治疗100个关键点

与技巧》比较简明清晰地介绍了焦点解决的相关内容。这本书分为了16个部分,主要介绍

了SFBT的历史背景、会谈特点、工作流程、实际应用、常见问题这5个方面,用一百个关

键点的方式讲述了焦点解决这个后现代心理治疗(咨询)的方法的起源、发展、原理、技术

和应用。

该书的第一部分介绍的是焦点解决的产生背景,分十四个小点给读者展示了焦点解决短

程治疗的来源、哲学基础及一些背景知识,单刀直入,让人对焦点解决这一咨询方法有了初

步认识。

第二部分是焦点解决会谈特点。焦点解决是一种治疗性对话,同时在咨询过程中咨询师

要对来访者进行赞美。关于赞美,在焦点解决咨询过程中赞美应当是诚恳的,无条件的。赞

美应当基于一定事实依据(已经实现的事),最好与他们的努力相结合。

第三到第十二部分可以概括为工作流程部分。在开始咨询时咨询师要带着建构的耳朵倾听:来访者能做什么而不是不能做什么,并与来访者建立合约。接下来本书介绍了一些关键

技术,如奇迹询问及量尺问句,下面简单介绍几个常用有效的技术:

寻找例外。德·沙泽尔把问题看作是行为模式的重复,就好像是规则一样,而所有的规

则都有例外。而这些例外正是问题解决之道的线索所在——如果每一个问题都有例外,那么

所有问题的解决方案都已就位。而且工作者预先就假设变化正在来访者的问题情景中发生。

因此,咨询师通过这样的问句协助来访者思考问题也有不存在或是被解决的时候,并藉以建

构出解决的办法,而同时也是在提醒来访者其实是具备问题解决的能力。例如,“在什么的

情况下你没有遇到过这个问题”?

奇迹式问句。如果有一天晚上,当你正在睡觉的时候,奇迹发生了,问题解决了,第二

天早上你醒来的时候,你如何得知这个奇迹的发生?是否有什么事情变得不一样了?这个问

题藉着让人们清楚地看见目标,来催化解决问题的精神状况。同时,也有助于来访者的目光

超越问题,明白他们真正想要的或许并不是杜绝问题的本身,而是能够做到那些被问题阻碍

的事情。如果咨询师能鼓励来访者抛开问题,开始做这些事,那么问题也就不再那么严重了。

评量式问句。通常工作者可以用1代表问题最糟糕的情况,10代表来访者最期待的状况。要求来访者以1到10的数字来对问题或相关议题做出评估。例如:“从1到10,如果

1代表你第一次来见我时候的沮丧程度,而10代表你经历奇迹后的兴奋,那么你现在对自己

的满意度是多少?”评量式问句可以帮助我们把复杂、模糊的目标简单化,通过这种方式辨

认出来访者进步的情形,培养出小小的变化,并增强来访者行动的动机和信心。

第十三到第十五部分可以概括总结为焦点解决的实际应用,包括孩子、家庭、学校和小

组活动,成人领域的工作以及督导、教练技术。焦点解决除了可以应用于我们常见的夫妻咨询、学校咨询,甚至可以应用于阿尔茨海默病患者、药物滥用问题甚至创伤和虐待问题。

最后一部分是常见问题,对一些人的质疑和批评进行了回应。焦点解决短期咨询师会探

索正向情绪并发掘与之相关的行为,从而在正向情绪消失时还能完成这些行为,并且正向行

为可以产生正向情绪。并且,只要咨询师认为结果是好的,那么是否要撕开伤痕也只是一个

咨询师的个人偏好问题,而非实用问题。

焦点解决的理论基础之一是建构主义。作为后现代主义的治疗学派,焦点解决短期治疗

模式充分体现了后现代主义尤其是建构主义的理念,从积极面去了解来访者的问题,重视来

访者原本具有的天分与能力,强调以正向的、朝向目标的积极态度,寻找来访者的资源和成

功经验,从小步的改变进而带来来访者整体改变。而焦点解决的技术,如奇迹询问、赞美等,也十分能体现其后现代主义的特点。

2.焦点解决在学校的应用

书中运用了三小节来描述短期焦点解决在学校中的应用。书中提到:在学校环境里,个

体咨询过程给了学生们一个特别的、可以安静思考的空间。SFBT提供了一种非常适合有时间

限制的干预,学生们不会感觉被强制参加超过自己需要的干预。研究者发现半小时是一次咨

询的最佳时间,大多数学生都会对这段经历表示感谢,并愿意继续咨询。

传统的学校心理咨询强调病理式的医学处理模式,咨询者往往是专家。与此相反,SFBT

强调由来访者自己构建解决的历程,咨询者不是作为专家,而是作为辅助者、合作者、指导

者(程晓燕,2004)。这种正向未来导向、关注目标和解决历程的模式很自然地与学校环境

相适合。

学校环境作为一个育人的环境,其来访者(即学生)及关系网络与一般的来访者及其关系

网络相比具有不同的特点。首先,从来访者来说,学校环境下的来访者即学生,他们在生理

上和心理上的发展还不完全成熟,具有很强的可塑性。而且他们的问题大多是发展性理问题,极少有严重的心理问题。学校环境下的来访者的特殊性还表现在很多学生不是自己来咨询的,而是教师或学校管理者介绍来的,这在心理咨询中称为“非自主的来访者”(involuntary client)。这类学生对咨询往往怀有一种敌意、抗拒、怀疑的态度,因此在咨询过程中往往

采取一种攻击性的行为方式,或者干脆保持沉默。由于无法取得与来访者的合作,使得传统

咨询往往对这类来访者束手无策。SFBT由于其正向性而十分适合解决学生的发展性问题,也

由于其人性化和建构性角度的考虑而增强了来访者的自我控制感(程晓燕,2004)。

其次,从相互作用的人际关系来说,学生往往比一般来访者具有更广泛的社会支持系统。首先家庭是学生最忠实的支持系统。随着学生进入学校接受教育,教师和同学对学生产生的

影响也不可低估。师生关系、同伴关系作为学校中的支持网络对学生产生日益巨大的作用。

因此,就学校心理咨询而言,如何发挥好学校和家庭两大支持系统的作用,对于咨询是否具

有成效具有关键作用。

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