循环肿瘤细胞检测在乳腺癌患者中的应用研究进展

循环肿瘤细胞检测在乳腺癌患者中的应用研究进展
循环肿瘤细胞（CTC）检测是指在患者体内检测到的未形成全身转移的单个肿瘤细胞，是肿瘤学在非手术健康筛查中的一种新方法。

目前该技术已被广泛应用于乳腺癌患者的预后评估和治疗监测中。

本文将详细阐述循环肿瘤细胞检测在乳腺癌患者中的应用研究进展。

一、循环肿瘤细胞检测的方法
ICC法是一种通过与CTC表面检测蛋白发生特异反应的免疫染色技术，如使用细胞表面经典肿瘤标志物如上皮细胞抗原（EpCAM），进行免疫染色，来捕获和鉴别CTC。

PCR法是基于甲基化表现芯片组合控制的微流控芯片技术，通过肿瘤细胞分离、分子生物学处理并通过聚合酶链式反应的方法增加敏感性。

1、预后评估
一项元分析显示，患者的循环肿瘤细胞阳性率与乳腺癌复发率和生存率密切相关。

另外也发现，治疗初期检测到的循环肿瘤细胞数量多寡与预后有直接相关性。

2、治疗监测
一项2019年发表的研究显示，循环肿瘤细胞的检测在治疗监测中有较高的敏感性，该研究以某地区208例乳腺癌患者为研究对象，对分别接受化疗、内分泌治疗和靶向治疗的患者进行了细胞学检测，并分析了循环肿瘤细胞阳性率和客观疗效关系，结果显示在不同治疗阶段循环肿瘤细胞阳性率和治疗效果均存着显著相关性。

3、转移病灶检测
循环肿瘤细胞检测也可以作为乳腺癌全身转移病灶的检测工具。

通过选择性的优良表型，如细胞表面上皮细胞抗原，CTC的基本性质和生物学特性订制活动，对于早期乳腺癌患者来说，循环肿瘤细胞检测早期的转移病灶是非常有意义的。

1、特异性问题
上皮细胞标记EpCAM在非上皮性肿瘤中表达可能过低，从而影响实验结果。

同时，各种CTC技术所筛选出的CTC互不一致，有些没有想象中的感知强度，也有些CTC另一种或几种检测技术检测不到。

2、药物干扰
部分细胞死亡或化疗药物等因素可能导致CTC数量欠缺，从而影响研究的准确性。

因而，对药物本身是否会对CTC的作用、药物的使用时间等因素都需要进行深入的研究。

3、技术改进
CTC检测技术主要分为文化和非文化两种，这两种技术的优缺点决定了其在检测中的应用与局限。

大多数微流控芯片技术具有其灵敏度、特异性不足等问题，难以应对非抗原依赖性CTC的捕获和表征，如何克服这一限制是亟待解决的问题。

总之，随着科技的不断进步，在CTC检测技术方面出现许多新的方法，改进CTC提取和定量的技术已成为当前研究的重点。

循环肿瘤细胞检测可能成为未来肿瘤治疗的研究热点，并且在肿瘤的监测和预后评估中扮演重要角色。