普外科伤口感染主要原因分析以及临床治疗探讨

普外科伤口感染主要原因分析以及临床治疗探讨

发表时间：2013-07-25T09:02:05.483Z 来源：《医药前沿》2013年第16期供稿作者：顾建国[导读] 在普外科患者的临床治疗过程中，因为大量的抗生素治疗，或者在治疗时候频繁的进行侵入性医疗操作等

顾建国（江苏省如皋市第四人民医院 226500）

【摘要】目的探讨普外科伤口感染患者感染的原因以及临床治疗的问题。方法选取2010-2012年间在普外科接受治疗的患者96例，对普外科患者进行常规的检查共发现有34例患者在治疗后出现伤口感染，对患者的手术情况进行分析，同时根据临床资料进行总结。结果因为患者经过临床手术治疗，所以自身的免疫力相对较低，在这种情况下很容易造成伤口的感染，在普外科伤口感染的患者当中出现34例患者感染的情况。结论在普外科伤口感染的治疗上需要根据患者的不同病情进行分析，进而采取科学的临床治疗方法，在治疗的过程中要避免外伤的进一步感染。

【关键词】伤口感染感染原因临床治疗

【中图分类号】R619 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）16-0028-01 对于普外科患者的临床治疗来说，往往会因为抗生素等使用不当等造成相关的患者出现伤口的感染，一旦患者出现伤口的感染，那么就会在很大的程度上影响了其进一步的临床治疗，进而对患者造成不良的影响。

1.研究资料

选取了2010-2012年间在普外科接受治疗的患者96例，其年龄在30-67岁之间，其中男性45例，女性51例。在这些患者接受临床治疗的过程中，经过临床检查发现有34例患者的外部伤口出现感染，其中男性感染患者18例，女性感染患者16例。在感染的患者当中因为急诊手术的有10例，伴随有各种慢性疾病的有8例，有高血压患者6例，心脏病患者2例。在本次研究所选取的所以患者中，都没有在手术之前接受抗生素的治疗。

2.治疗方法

根据外科手术部位感染的相关诊断和检查标准对患者进行检查，并对检查出有伤口感染的患者进行临床资料分析，其中对患者的年龄以及性别等做基础的统计，同时对手术的情况和患者自身伴有的疾病进行了解。一般来说，伤口感染的主要判断标准有：对患者进行浅伤口的手术治疗，一般伤口感染检查为切口涉及的皮下组织或者是皮肤，一般检查的时间在手术后的30天内。感染的主要临床症状有手术切口出现红肿、疼痛以及发热等情况，严重的会在伤口的部位出现脓性分泌物。而和浅切口的伤口感染相对的就是深切口的感染，其临床的检查和诊断方法为从深切口引流出或穿刺抽到脓液，除了这一检查方法外，可以由医师打开切口，检查内部是否有脓性分泌物，或者是检查是否有发热情况（一般为发热≥38℃），患者伤口局部伴随有疼痛或者压痛感。对于感染严重的需要对患者进行再次的手术探查，进行组织病理学或影像学检查等。

3.结果

接受临床治疗患者112例，在手术之后经过临床检查发现有34例患者的外部伤口出现感染，其中男性感染患者18例，女性感染患者16例。再次进行手术探查，经组织病理学或影像学检查发现涉及器官(或腔隙)感染的证据。

表1：患者基本情况

4.讨论

在普外科患者的临床治疗过程中，因为大量的抗生素治疗，或者在治疗时候频繁的进行侵入性医疗操作等，这样在伤口的位置就很容易导致细菌的侵入，并在患者免疫力低下的情况下造成感染。一旦患者出现伤口的感染，那么就会严重的影响到患者的后续治疗和病情的控制，使得患者住院时间大大延长，且阻碍了进一步的临床治疗。在本次研究分析的过程中，对于34例受到感染的患者进行感染原因分析，我们总结了以下几点：首先，患者出现感染的情况和其性别以及年龄等具有一定的关系，其中在研究的数据观察中发现男性的患者感染数要高于女性患者的感染数，年龄高的更容易出现感染，这些情况和患者的劳动强度以及免疫力有密切的关系。其次，患者出现感染和手术的时间有一定关系。从临床研究上来看，在普外科手术治疗的时候，手术持续的时间越长也就越容易导致伤口的感染，其感染率和手术的时间具有一定的相关性，因为手术的时间越长，伤口曝露在外的时间也就越长，加上长时间的操作，也就很容易导致其污染创面的细菌数目种类开始增加。并且手术的位置长时间使用麻醉，其部位机体的免疫力也就相对较低。再者，患者出现伤口的感染还和伤口的大小有一定关系，因为伤口的大小不同，深浅不同，感染的情况也就不同。如果伤口面积较大且伤口较深，感染的几率就更大。患者所暴露的组织越多，导致进入患者伤口的细菌数目越多。而且因为伤口较深，在临床手术治疗之后进行清理也具有一定的难度，一般很难完全的彻底的进行清理，所以会在伤口里造成异物的残留，导致感染。

患者自身的免疫力和自身的体制是相关的，如果患者自身还伴随有其他的一些疾病，如心脏病、支气管炎以及其他的疾病等，这些都会在治疗的过程中导致免疫力下降，这些伴随有其他疾病的患者在临床手术治疗的时候，其伤口感染的几率也就更高。其中，一些患者患有恶性肿瘤等疾病，也很容易在治疗的时候患者自身机体功能出现紊乱。在对外伤感染患者进行相应治疗时，为了避免进一步的出现伤口感染，首先要做好预防，其次对于已经出现感染的患者要根据其不同的情况进行治疗，对患者出现腐烂或者液化的坏死组织进行及时清除。其治疗时间一般为20～30d,同时对患者伤口进行相应的缝合，使患者的病程缩短，同时也增强患者皮肤组织的连续性。促使皮组织心肉芽的生长，从而促进患者的伤口的愈合。

总之，在普外科患者的临床治疗过程中最要对患者的身体状况有一个基本的了解，同时在手术治疗的时候要尽量避免伤口和外部的接触时间、保证手术在无菌的环境中进行，以免受到细菌的感染。与此同时患者伤口感染的愈合也和患者的机体等能量代谢有着密切的关系，对此需要在临床治疗的基础上加强护理，增强营养补给，进而提高患者的免疫力。参考文献

[1]赫英东.普外科伤El感染原因分析及治疗体会[J].中外健康文摘，2009，6(6)：l12-113.

[2]孙艳丽，于海港.普外科伤口感染的相关因素及护理52例[J].健康必读(下旬刊)，201l(2)：102-125.

[3]张华.普外科伤13感染的相关因素及护理探讨[J].求医问药(学术版)，2011，9(1)：107-108.

[4]刘明.普外科伤口感染病因分析及防控探讨[J].按摩与康复医学(下旬刊)，2011，2(6)：23-32.