2014年度医院工作总结

XXXX医院2014工作总结一、2014年工作回顾2014年，我院公立医院改革试点工作深入推进，继续推进药品零差率销售，让利于民，扎实开展党的群众路线，落实开展电话回访改善医院服务细节，患者满意度不断提高，今年我院获得XXXX市“创建诚信医院先进单位”，通过市级文明单位届中复评，其他党建群团社会治安各项工作均扎实推进。

医院的科学管理、医疗质量管理、优质服务、安全生产、后勤保障、社会效益均有了不同程度的提高和进步，2014年12月30日XXXX区人民政府和与XXXX控股医疗投资管理有限公司签订了共建XXXXX医疗投资管理有限公司的合作框架协议，新区医院的规划建设XXXX亩，快的话在2015年上半年就可以动工。

（一）业务工作和职工福利稳中有升1、业务工作：全院门诊量XXXX人次，同比增长XXXX%。

平均开放床位XXXX张，病床使用率XXXX%。

出院病人XXXX 人次，同比增长XXXX%。

与去年相比，今年门诊和住院人次数的增长幅度较大。

急诊XXXX人次，同比增长XXXX%。

手术XXXX例，同比减少XXXX%，其中大手术XXXX例，同比增长XXXX%。

医院感染发生率XXXX%，漏报率XXXX%，无菌手术切口感染率XXXX%，无院感暴发事件发生。

继续推行药品零差率销售，药品收入占医药收入的XXXX%，门诊人次平均费用XXXX元，出院者平均费用XXXX元，均控制在上级核定的指标范围内。

2、职工福利：继续推行全成本核算，医院总收入XXXX 亿元，同比增加XXXX万元，增长XXXX%；总支出XXXX亿元，同比增加XXXX万元，增长XXXX%；收支结余XXXX万元。

全院现有职工XXXX人，其中正式职工XXXX人，临时工XXXX 人。

全年人员支出（含工资、奖金及社保、医保、公积金等福利补贴）XXXX万元，占医疗业务总支出的XXXX%，与2013年相比增长了XXXX万元；其中发放奖金及各类补贴XXXX万元，比2013年增加XXXX万元，人均每月发放XXXX元，同比人均月发放增加XXXX元。

（二）医疗质量和技术水平进一步提升1、全面提高医疗护理质量。

一是严格执行各项诊疗、护理技术规范和常规，建立健全相关制度，继续推行医疗质量督导员制度，坚持定期检查，从严把关，严格规范诊疗行为，不断提高医疗护理质量。

二是推行临床路径管理，规范诊疗行为。

目前全院临床路径病种共XXXX种，病例总数为XXXX例，入组率XXXX%，完成率XXXX%，均符合要求。

三是继续开展抗菌药物专项整治，组织全院执业医师、药师进行抗菌药物临床合理应用相关知识培训并考核，建立健全奖惩制度，签订责任状，促进因病施治。

2014年除住院患者抗菌药物使用强度尚未达标（我院为XXXXDDD，指标为≤40DDD）外，其它病原学培养率、门诊患者抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用率、Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率均达标。

四是稳步推进药品用量“双十”排名工作。

对不合理用药的科室及个人予以警告，对存在不合理用药的品种采取暂停用药、限制用量等措施，使药品用量“双十”的合格率从去年的XXXX%提高到今年11月份的XXXX%，从而有效遏制了乱用药行为。

五是在近期全国人感染H7N9禽流感、和登革热的流行期间，做好人感染H7N9禽流感和登革热的防控工作，维护了人民群众身体健康。

六是大力推行优质护理服务，已在医院全部内科和外科、儿科、妇产科共计11个病区开展优质护理服务，占到全院病区的XXXX%，实行包床到护、治疗车前移，病人的各种治疗、护理、健康教育基本上都有专人负责，转变了以往病人仅认识医生而不认识护士的被动局面，不但密切了护患关系，而且使护理人员体会到了工作的责任感和成就感。

2、积极开展新技术新项目，提高急危重症和疑难病例的救治水平。

一是开展新技术新项目方面：外三区自行成功开展首例腹腔镜胆囊切除术。

五官科成功开展首例舌骨下咽入路切除咽旁肿物手术。

检验科开展抗M2型线粒体抗体（AMA-M2）。

口腔科开展咬合重建技术右部分牙缺失及病理性磨损等导致的咬合关系紊乱中的应用等。

二是在急危重症和疑难病例救治方面：呼吸内科联合ICU成功抢救一名“呼吸睡眠暂停综合征合并呼吸衰竭患者”，今年对不明原因肺炎的诊治水平也不断提高。

心血管内科成功救治一名XXXX岁高龄迷走神经反射患者，迅速诊断一例胰岛素瘤患者并及时转外科手术。

神经内科成功救治一名昏迷六天病危患者，联合ICU成功救治一名重症心衰、呼衰患者和一名重症肌无力致呼吸骤停患者，成功治愈一名肝脓疡患者。

外一区成功抢救一位因吃龙眼窒息患者。

外二区成功救治一名6名高空坠落患者，成功抢救一位回肠多处破裂致大出血患者，成功挑战手术禁区实行高颈段脊髓肿瘤切除术。

12月31号那天神经外科科在麻醉科、手术室的密切配合下，奋战10个小时左右，在显微镜下成功切除鞍结节巨大肿瘤，该患者肿瘤瘤体巨大，大小约50*70*67mm，在神经外科已属少见脑肿瘤肿瘤位置又在鞍区，手术难度和风险都很大。

外三区成功为一名十二指肠巨大间质瘤患者实行手术.成功挽救一名高龄肠梗阻患者。

内三区成功通过内镜下止血抢救一例消化道大出血并失血性休克患者。

口腔科鬼斧神工修复颌面多发性骨折患者。

产科收治肝功能异常高危产妇，母子平安出院。

急诊科联手火警成功将一名被困在小车中车祸患者救出，成功救治一位被钢筋刺穿左腋患者。

麻醉科为多例高龄患者手术保驾护航。

中医科联合心内科、内分泌科成功抢救一例甲亢危象患者。

（三）医疗服务条件和水平不断改进1、改善医疗服务条件。

一是检验科信息系统（LIS系统）的开通，即方便了门诊患者领取检验单，又方便临床医护人员实时通过电脑联网自动查找检验结果。

二是新建成的位于医技综合楼六层的万级层流重症监护病房的投入使用，科室设备同时升级，为病患提供更先进的医疗保障2、不断提高服务质量。

一是推出“一站式”优质服务模式，在门诊大厅和住院大厅设立“一站式”服务中心，提供出入院病人全程陪送、出入院服务咨询、各种报销凭证盖章、费用咨询、投诉接待、预约挂号等服务。

二是窗口前移推进优质服务。

各病区责任护士推着治疗车在病房内巡视，及时为病人更换液体、进行各项护理、回答病人提出的问题等。

在住院部一楼急诊科配置B超机和心电图机，即时为需要紧急行B超和心电图检查的患者进行检查，免除患者和家属奔波之苦。

三是继续推行“便民餐车”、“120”协救员等服务。

四是继续通过每季度的工休座谈会、院长信箱、问卷调查、24小时服务中心热线和“服务好请对大家说，服务不好请拨打3880070”投诉热线等多种形式加强医患交流，不断改进服务质量。

（四）人才兴院发展战略继续推进通过开展“三基、三严”培训和理论、操作技能考核，派出技术骨干进修学习，邀请上级医院专家来院进行技术指导，举办学术讲座，鼓励医务人员参加自学、函授、继续教育等形式，努力构建学习型医院，提高医疗队伍整体素质。

2014年共派出进修XXXX人，外出参加学习交流短期培训XXXX人次，住院医师规范化培训XXXX人(包括前两年的XXXX 人)，邀请上级医院专家教授来院会诊XXXX人次、重大手术XXXX人次，举办院内学术讲座XXXX次。

（五）惩防体系和行风建设卓有成效1、加强惩防体系建设。

一是继续开展廉洁风险防控工作，加大“三重一大”事项的监督，着重加强对药品、物资、设备招标采购及基建工程的监督，防控腐败现象的发生。

二是抓党风，促廉政。

院党委分别与区直机关党工委、各支部、各科室签订了党风廉政建设责任书，院主要领导与各科室签订了行风建设责任状，党风廉政建设各项工作得到很好的落实。

将党风廉政建设工作与日常业务工作结合起来,把握工作重点，治理商业贿赂,切实纠正不正之风,落实卫生行风建设“九不准”,组织干部职工观看警示教育片、到XXXX监狱接受反面警示教育等，不断加强党风廉政教育，提高干部职工的反腐拒变意识和能力。

通过订阅党报党刊，定期开展政治学习等加强党风廉政教育，提高广大医务人员廉洁行医的意识，自觉抵制商业贿赂等行业不正之风。

三是开展践行党的群众路线，从2014年xx月xx日的动员大会到2014年xx 月xx日的总结大会，在历时7个多月的群众路线教育实践活动中，制定了《XXXX医院党的群众线路教育实践活动实施方案》和具体时间任务推进表,及时召开动员会、培训会，安排部署有关工作，扎实推动活动深入展开，稳步推进党的群众路线教育实践活动各项工作的扎实开展。

在区委活动办和区委第八督导组的的正确领导和精心指导下，院领导班子围绕班子作风建设和“四风”方面的问题，结合医疗卫生工作实际情况，深入开展自查，广泛征求意见，深刻反思，边查边改，立行立改。

及时召开院领导班子民主生活会和三个党支部的生活会，并进行民主测评，取得了良好成效，达到了预期效果。

四是定期对医院的院务公开内容进行公开，引导患者、社会群众和职工了解医院，更好就医和参与监督。

五是推出科务公开，特别是各科室的奖金分配、年度考核、评先评优等在科室全面公开，接受科室人员监督，同时严格督查，有力增强了科室团结和凝聚力。

2、深化行风建设。

以创先争优、“三好一满意”、“三改二推一评议”、民主评议政风行风、“整治庸懒提效率、马上就办优服务”等活动为载体，深化行业作风建设。

（六）精神文明和文化建设深入开展今年我院顺利通过市级文明单位届中复查。

一是深入开展“道德讲堂”教育活动，大力弘扬社会主义核心价值观，我院积极做道德的传播者和培育者，组织中层及以上领导观看了五期道德讲堂宣传片，积极成为“道德讲堂”的参与者和实践者。

二是组织部分党员干部参加了XXXX省援外医疗队先进事迹巡回报告会。

今年x月份我院副院长、主任医师梁爱军作为XXXX省卫生厅第xx批赴博茨瓦纳医疗队候选队员在福州参加为期一年的培训，配合国家整体外交工作，落实援外医疗任务，今年过完春节就要出国履行援外工作。

三是组织中层及以上领导观看卫生行业医德医风宣传教育片《医德楷模》，《医德楷模》讲述了奋战在卫生计生领域xx 个平凡而又温暖的故事，影片从人文、社会、感性角度深度挖掘，展示了主人公内心深处的精神世界。

故事中主人公秉承对工作极端负责，对技术精益求精，对人民极端热忱的精神，为患者解除病痛，救死扶伤，用无私奉献的精神与感人至深的事迹传递着一心为民的正能量，是卫生行业的楷模，是我们医务工作者学习的榜样。

四是今年共举行11次志愿者服务活动，①x月x日，我院义诊队到xx中学，参加由XXXX区政府组织的“三下乡”活动，共义诊群众xx多人，并免费发放药品和宣传单。

②x月x日，我院医务人员随同区妇联“关爱老人·奉献爱心”巾帼志愿服务活动小组一行，来到XXXX区福利院，为老人们检查身体，并赠送药品。

③x 月xx日，我院为区妇联评出的“十佳好婆婆”、“十佳好媳妇”进行免费体检。