淳化县卫生事业发展第十二个五年规划

淳化县卫生事业发展第十二个五年规划
淳化县十二卫生事业发展规划
（讨论稿）
人人享有卫生保健、全民健康素质的提高，是全面建设小康社会和社会主义现代化建设的重要目标，是经济和社会可持续发展的重要保障。

十二五期间，是我县全面建设小康社会、加快建设经济强县、实施三大目标的重要时期，也是我县卫生事业全面落实科学发展观，认真实施医药卫生体制改革的重要战略机遇期。

为部署好这一时期卫生事业发展，结合我县卫生实际，制定本规划。

一.“十一五”卫生事业发展状况
“十一五”是全县卫生事业承前启后、继往开来的重要发展时期，在县委、县政府的正确领导下，全县卫生系统认真贯彻中央及省市县有关医药卫生体制改革和农村卫生改革的一系列政策，抓住机遇加快发展，全县卫生事业取得了突出的成就，城乡居民健康状况进一步改善，基本实现了“十一五”规划确定的目标。

1、坚持以人为本，居民健康水平不断提高。

与2005年相比，2009年，全县婴儿死亡率下降到3.57 ‰，5岁以下儿童死亡率下降到‰，孕产妇死亡率下降到／10万。

2、卫生投入增加，突发公共卫生事件应急能力得到提高。

“十一五”期间，全县医疗卫生机构新增固定资产万元；新增房屋建筑面积万平方米。

2009年底，全县医疗卫生机构病床数张，千人均张；卫生技术人员人，千人均执业（助理）医师人，千人均注册护士人。

公共卫生体系建设取得重大进展，全县投资万元，完成了县医院门诊大楼、县中医医院门诊楼、管庄、方里、马家中心卫生
院门诊大楼等项目建设任务；全县乡以上医疗卫生机构疫情信息网络直报系统全面建成，突发公共卫生事件应急能力得到提高。

3、始终坚持预防为主方针，疾病预防控制工作成效显著。

全县取得了抗击甲流的初步胜利，无重大传染性疾病发生。

艾滋病防治网络已经初步建成，现代结核病控制策略覆盖率达到100%，累计治疗患
者人。

儿童计划免疫接种率达到95.2 %以上，保持无脊灰状态。

主要地方病危害得到有效遏制。

健康教育工作扎实开展，群众健康知识知晓率和行为形成率提高。

实施“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风”项目和“农村孕产妇住院分娩”项目，全县孕产妇住院分娩率达到97.6%。

4、积极推进，新型农村合作医疗工作实施顺利。

2006年开始，我县被省政府确定全省26个新型农村合作医疗试点县之一。

经过五年实施，合作医疗筹资、报付、监管等已形成规范化、制度化，合作医疗体系已经建立，部分村卫生已经实行了门诊统筹，新型农村合作医疗制度得到持续、健康、稳定发展。

5、全面实施医药卫生体制改革，大力推进全行业管理。

十一五开始，认真抓住国家全面实施医药卫生体制改革的重大历史机遇。

积极开展公共卫生服务均等化工作。

为
全县名65岁老年人进行了免费体检，为名居民健立健康档案，为名15岁儿童进行了乙肝疫苗接种，为名农村育龄妇女补服叶酸等；逐步完善基层卫生服务体系。

乡镇卫生院人员、经费全部纳入县级管理，大力开展村卫生室改扩建工作，全县204个村卫生室全部进行了标准化新建和改扩建。

实施了为期5年的中澳农村卫生综合项目，对加快全县基层卫生服务体系产生了深远影响。

积极推行国家基本药物制度。

全县乡镇卫生院已全部实施国家基本药物制度，已实行药品零差率运行的体制。

6、坚持不懈地抓好行风建设，精神文明建设成绩斐然。

坚持“两手抓、两手都要硬”的方针，以行风评议为契机，紧紧围绕人民群众关注的“热点”“难点”问题，加强职业道德教育，规范医疗服务行为，推行完善了“住院患者费用一日清单”、医疗收费标准和主要药品价格公示制、医疗费用查询制等一系列措施，得到了社会的认可。

2005年以来，有1个单位被评为市级文明单位，2个单位被评为市级卫生单位。

“十一五”期间，我县卫生事业发展中体制性、机制性、结构性矛盾依然存在，公共卫生、农村卫生滞后的问题仍未得到有效的解决。

存在的主要问题是：
1、公共卫生工作面临挑战，疾病预防控制工作任重道
远。

受多种因素影响，传染病仍未得到有效控制，高血压、心脏病等慢性非传染病呈逐年上升趋势，这些已成为危害人民健康、妨碍社会经济发展的重大公共卫生问题。

同时，由于多种原因，应对突发公共卫生事件的能力还不强，疾病预防控制工作仍是重要问题。

2、农村卫生发展相对缓慢。

县级卫生监督机构、中医院、妇幼保健院和乡镇卫生院需要建设和装备。

村级卫生组织办医条件有所改善，但仍需政府支持。

因病致贫，返贫问题较为突出。

农村卫生整体服务能力不足，服务水平较低，城乡医疗卫生差距较大。

3、医药卫生体制不能适应新的社会需求。

城乡卫生资源配置不合理，卫生服务利用不足、效率不高。

公立医院改革滞后，公立医疗机构缺乏稳定的财政经费保障，靠服务收费维持运行和发展，运行中出现了市场化的倾向，公益性质淡化。

4、人才队伍建设滞后。

医药卫生人才短缺成为卫生事业发展的最大瓶颈，特别是专业技术人员缺乏，个别岗位已经出现人才断档现象。

5、医疗卫生市场监管任务繁重。

非法行医、非法医疗广告屡禁不止、有的公立医疗机构存在出租承包科室或无序竞争、医疗废物污染环境以及制售假冒伪化妆品、健康相关产品等问题屡禁不绝；医疗管理规章制度执行不力，医疗行业监管缺乏有效手段，医疗质量、医疗安全存在隐患，医疗纠纷时有发生。

6、食品安全不容忽视。

十一五期间国家出台了《食品安全法》，卫生部门执法多年的《食品卫生法》废止。

卫生部门承担食品安全的综合协调，任务更重，责任更大。

二、“十二五”卫生事业发展面临的形势
1.十二五时期,我县卫生事业发展面临着新的条件和良好机遇。

国家积极全面实施医药卫生体制改革，各级政府对卫生事业高度重视，投资进一步加大。

特备是县委、县政府推行三大目标和构建和谐淳化的重大战略任务，强调把保护人民健康和生命安全放在第一位，坚持以人为本，努力实现卫生事业与经济社会的协调发展，努力解决群众
看病难、看病贵问题，结合医改，正逐步制定一系列方针、政策和措施。

与此同时，“十一五”卫生改革发展的成果为加快“十二五”卫生发展奠定了坚实的基础，特别是随着经济社会的发展，人民群众的健康意识增强，关注、支持卫生事业改革发展，广大卫生工作者推进卫生改革和发展的责任感、紧迫感不断增强，为“十二五”卫生事业的发展提供了重要保障和前提条件。

2、全面落实科学发展观对卫生事业发展提出了新要求。

全面落实科学发展观，就必须把卫生事业纳入经济社会发展全局，实现卫生事业与经济社会协调发展；必须坚持区域卫生规划，有效整合和优化医疗卫生资源配置，促进城乡卫生事业协调发展；必须坚持预防为主方针，把公共卫生摆在更加突出位置，彻底改变“重治轻防”观念，切实抓好重大疾病预防控制，提高应对突发公共卫生事件能力；必须坚持以农村卫生为重点，认真落实政府的农村卫生职责；必须处理好社会效益和经济效益的关系，坚持医疗卫生事业的公益性和为人民健康服务的宗旨。

3、建设社会主义新农村对卫生事业发展提出了新要求。

建设社会主义新农村是我县现代化进程中的重大历史任务，必须把发展农村卫生事业纳入建设社会主义新农村重要内容，突出抓好农村公共卫生和基本医疗服务体系建设，大力推进新型农村合作医疗制度，加强健康教育工作，提高广大
人民群众预防疾病的能力。

4、构建社会主义和谐社会对卫生事业发展提出了新要求。

构建社会主义和谐社会是党和政府作出的一项重大战略部署，卫生改革发展必须紧紧围绕构建社会主义和谐社会，努力解决看病难、看病贵等人民群众最关心、最直接、最现实的健康利益问题，不断提高医疗卫生服务的公平性、可及性，高度关注弱势群体，促进社会和谐。

5、加强完善社会主义市场经济体制对卫生事业发展提出了新要求。

建立适应我县经济发展水平的新型医疗卫生服务体系和管理运行机制，必须转变发展观念，创新发展模式，认真研究解决问题，积极贯彻医药卫生体制改革相关政策。

重点加大对农村卫生的投入力度，提供群
众基本医疗卫生服务；改革公立医疗机构运行机制和内部管理制度，完善医疗机构分类管理，提高卫生资源的效率和效益；全面实施基本药物制度和新型农村合作医疗制度；坚持坚持政府主导，发挥市场机制作用，促进多渠道办医格局形成，满足人民群众多层次、多样化医疗服务需求。

6、“十二五”时期，是淳化经济社会发展的关键时期，按照科学发展观的要求，卫生工作必然会受到前所未有的重视，这对卫生工作也提出了更高的要求。

十一五时期，各级政府特别是中央及省市财政加大了对公共卫生服务体系建设的投入，特别是十一五后期实施的医改，对促进全县卫生事业发展带来更大机遇。

７、医药卫生体制改革进入关键时期，随着卫生改革步伐的加快，多种成分参与办医，医疗卫生系统竞争将更为激烈，随着营利性和非营利性医疗机构管理政策的到位，医疗卫生服务市场结构将重新分化，将对卫生事业发展、卫生
事业管理和医疗卫生服务模式提出深化改革的新要求。

8、国家将把医疗保障制度建设作为加强社保体系建设的重要组成部分，进一步加大建设力度。

新型农村合作医疗制度建设更加深入和完善，这给医疗卫生事业发展带来了新的机遇。

三、规划的基本思路和主要目标
（一）指导思想
坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以科学发展观统领卫生改革发展全局，以提高卫生服务的公平性和可及性，满足城乡居民基本医疗卫生服务需求为重点，坚持以人为本，转变发展观念，创新发展模式，着力加强公共卫生、农村卫生和社区卫生建设，优化卫生资源，深化医药卫生体制机制改革，加强医德医风建设和行业监管，认真研究并努力解决群众看病难、看病贵问题，不断提高全县人民健康水平，为建设和和经济强县做贡献。

（二）基本原则
1、坚持科学发展观原则。

以发展为主题，以医药卫生体制改革为主线，以卫生资源优化配置为重点，以卫生改革和技术创新为动力，
以人人享有基本卫生保健服务为根本出发点，利用计划和市场两种手段，发挥政府和社会两种力量，走全面协调可持续的卫生事业发展之路。

2、坚持重点发展和保证基本卫生服务原则。

在巩固发展县级医疗卫生中心地位的同时，重点加强公共卫生、农村卫生、中医药和重大疾病防治工作，大力发展农村初保和预防保健。

3、坚持因地制宜，从实际出发的原则。

发展卫生事业要与我县国民经济和社会发展水平相适应，与人民群众的实际健康需求相协调。

4、坚持质量与效益的原则。

改革卫生事业发展模式，实现由规模数量型向质量效益形转变，由外延扩充到内涵发展，合理规划和构建全县医疗卫生服务体系，提高卫生服务质量和资源利用率。

5、坚持“大卫生”观念的原则。

把狭隘的医疗卫生服务转变为社会性、全局性的卫生行为，把卫生工作的重点转移到转变人们的卫生观念、增进有益健康的行为方式上来，提高群众自我保障意识和对卫生工作的参与程度，共同制约影响健康的不利因素，促进与此相关的多部门配合协调，促进社会人群共同参与。

6、坚持社会效益与经济效益相结合的原则。

发展卫生事业必须将社会效益摆在首位，社会主义物质文明和精神文明两手抓，防止片面追求经济效益而忽视社会效益的倾向。

（三）发展目标
到2015年，建立适应构建和谐淳化的要求，适应人民健康需求和承受能力的比较完善的公共卫生服务体系，医疗服务体系、医疗保障体系、基本药物供应体系，初步建立四位一体的基本卫生制度，形成科学、规范的卫生管理体制和运行机制。

（四）主要指标
到2010年，全县卫生事业发展主要指标达到以下水平或完成以下任务：
指标1：人均期望寿命：在2005年基础上增加0.7岁，达到
73.07岁
指标2：婴儿死亡率：22‰以下
指标3:5岁以下儿童死亡率：25‰以下
指标4：孕产妇死亡率：37.03／10万以下
指标5：每千人均医院床位数达到张。

指标7：乡镇卫生院病床使用率在2010年基础上提高10个百分点。

指标8：居民和农民建立健康档案率100%。

指标9：国家基本药物使用率100%；
指标10：计划免疫七苗接种率：95%以上（以乡为单位）指标11：新农合参合率98%；
指标12：健康教育知识普及率85%，人群戒烟率50%；
指标13：农村孕产妇住院分娩率100%；
指标14：全民预防艾滋病性病知识知晓率：
城市：85％以上
农村：60%以上
高危人群：90%以上
指标15：现代结核病控制策略的覆盖率100%
新涂阳病人发现率：%以上，治愈率：85%以上
流行性出血热发病率：8／10万下；
指标16：农村无害化卫生厕所示范村普及率：50％，农村自来水普及率：85％；
指标17：医疗机构网络信息率100%；
指标18：卫生技术人员继续教育率达到95%，其中：乡村医生全科医学知识培训率：95％以上
乡村医生达到助理执业医师人员：100％以上
乡镇卫生院医师大专以上学历人员：80％以上
县级医疗机构执业医师本科以上学历人员：60％
以上
指标19：卫生事业费占同级政府财政支出比例：5%
乡镇卫生院人员经费财政补助比例：100%；
指标20：卫生行风满意度：88%以上；
四、主要任务
（一）建立健全公共卫生体服务体系。

1、预防为主，做好疾病预防控制工作。

利用疾控项目资金更新疾病预防控制机构实验室设备，县疾控中心达到国家C类装备水平，争取立项并开工建设建立淳化县疾控中心实验大楼；加强技术能力培训，每年举行二期疾控中心业务人员培训班，提高疾控人员的专业水平；健全各级各类公共卫生机构的规范化管理制度，建立科学的考核评估机制，提高各级疾病预防控制机构检测、预警、处置能力。

全面建立县、乡、村三级疫情信息网络报告系统，建立健全疾控机构和卫生服务机构组成的疾病预防控制网络。

加强艾滋病、结核病、甲流等重大传染病防治。

完善县艾滋病疫情监测检测网络，实施现代结核病控制策略和全球基金结核病防治项目，提高病人发现率和治愈率。

保持高度警惕，加强非典、人感染高致病性禽流感等重点突发传染病和群体性不明原因疾病监测、防治，做好救灾防病工作。

加强免疫规划工作。

贯彻落实《疫苗流通和与预防接种管理条例》，实施免疫规划免费接种，执行疫苗分类管理规定，加强流动儿童预防接种工作。

加强地方病防治。

扎实推进地方病防治示范县建设，继续实施现患病人免费治疗和搬迁、换粮等防治措施，基本完成饮水型氟中毒病区改水，大骨节病区全部达到国家控制区标准，巩固克山病防治成果，控制人间布病疫情，碘缺乏病区实现国家消除目标。

开展慢性非传染性疾病防治工作。

建立由县疾控机构和医疗卫生机构组成的慢性非传染性疾病防治网络，加强综合防治示范点建设，
2、严格执法，做好医药卫生监督管理工作。

按照卫生监督的工作任务，做好日常的职业卫生、放射卫生、打击非法行医、公共场所、生活引用水、传染病防治、学校卫生监督工作。

到2015年，在农村乡镇派驻卫生监督员的基础上，
聘全县村医为助理卫生监督员，将执法监督中心进一步下移。

争取项目和资金，建设县卫生监督所办公楼，到规划期末基本解决县卫生监督机构办公用房。

加强队伍建设，加强培训，提高监督执法水平。

完善保障措施，健全运行机制。

充分发挥食品安全的综合协调职能，
加强对全县食品安全的协调监管职责，严防重大食品安全事故的发生。

成立专门食品安全办公室，配备人员和车辆，保障工作顺利开展。

加强医疗机构执业行为和医疗质量监管。

严格医疗机构、人员、技术、大型医疗设备准入管理。

严格执行诊疗规范和扩理常规，合理检查，合理用药，因病施治。

规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理，严格操作规程，保证注射安全，控制院内感染。

科学合理用血，杜绝非法采供血，确保血液安全。

探索建立医疗机构服务质量、行为、管理、经济运行等综合评价制度。

3、反应快速，做好卫生与应急工作。

到2015年，建立起规范科学、有序的全县突发公共卫生事件应急机制和应急管理体制。

建立畅通、快速、准确、标准统一的公共公共卫生信息体系，完善重大传染病疫情和突发公共卫生事件检测系统、医疗救治信息系统和突发公共卫生事件应急指挥系统，完善各级突发公共卫生事件应急预案，作好物资储备，开展应急演练，实现资源共享和有效利用，全面提高突发公共卫生事件监测、反应与控制、救治、监督和指挥决策能力。

4、项目带动，加强妇幼保健工作。

到2015年，县妇幼保健站达到建设标准，临床科室全部开展工作。

建立和完善覆盖全县的集妇幼卫生监测、保健、医疗为一体的妇幼保健服务体系。

加强妇幼保健工作。

开展妇幼保健机构基础设施建设，加强人员培训，提高服务能力。

改革妇幼卫生管理模式，开展创建妇幼保健机构示范单位和医疗保健机构产
科建设达标活动。

继续实施好降消项目、农村孕妇住院分娩项目等相关项目工作，以项目带动，促进工作深入开展。

依法规范母婴保健服务，提高住院分娩率，降低孕产妇和儿童死亡率。

6、加大宣传，做好健康教育工作。

在县疾控中心健康教育科的基础上，成立淳化县健康教育所，进一步指导全县的健康教育工作。

制定出台《淳化县健康教育中长期工作规划》，完善县、乡、村三级健康教育网络，重点在农村、学校等人群中国开展以影响健康的高血压、心脑血管疾病及学生营养等方面健康教育活动。

在全社会内开展控烟健康教育活动，努力提高广大人民群众健康知识的知晓率和行为形成
率。

7、强化治理，大力开展爱国卫生运动。

以环境整治为抓手，以创建省级卫生县城活动为过程，大力开展爱国卫生运动。

积极推进农村无害化卫生厕所和农村自来水普及率。

对局机关办公楼进行装修、美化改造，对基层乡镇卫生院进行亮化、美化、绿化。

（二）建立健全医疗服务体系。

1、制定区域卫生规划。

根据全县卫生事业发展状况，重新制定新的区域卫生规划，用以指导全县医疗服务体系建设。

根据实际，除已有的县医院、县中医院外，县妇幼保健站、十五乡镇卫生院、204个村卫生室、个诊所外，根据社会发展，其中润镇卫生院建设按照全县的统一规划，为润镇工业园和县城副中心，按照建设为二级乙等医院的规模规划，5个预防保健站纳入建设规划之中，个体诊所增加到个。

2、加强农村卫生工作。

进一步健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村医疗卫生服务三级网
络。

做好功能定位和职责划分，坚持政府举办医院的公益性。

县级医院作为县域内的医疗卫生中心，主要负责基本医疗服务及危重急症病人的抢救，并承担对全县乡镇卫生院、村卫生室的业务技术指导和卫生人员的进修培训；乡镇卫生院负责提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务，并承担对村卫生室的业务管理和技术指导；村卫生室承担行政村的公共卫生服务及一般疾病的诊治等工作。

在十一五村卫生改扩建的基础上，继续推进乡村一体化管理，采取多种形式支持村卫生室建设，为群众提供最方便、快捷的医疗保健服务。

做好公共卫生服务项目工作，继续实施65岁老年人体检、居民建立健康档案、乙肝疫苗接种等项目工作。

3、积极推进公立医院改革。

按照医药卫生体制改革的进程，积极推进县医院、县中医医院的改革工作。

坚持管办分开、医药分开、营利与非营利非开，在充分调研的基础上，结合管理体制、运行机制、补偿机制、监管体制等内容，制定《淳化县公立医院改革实施方案》，促进我县公立医院改革成功。

5、加强医疗救治工作。

在现有医疗救治工作的基础上，进一步加强医疗救治工作，进一步完成完成县级传染病区建设。

建立健全以县为主阵地，以乡镇为哨所，覆盖城乡、反应灵敏的院前急救网络。

加强各级医院的能力建设，提高专业技术水平和服务质量，加强医院对口支援力度，促进整体服务质量上新台阶。

6、加强农村卫生人才队伍建设。

根据卫生事业发展需要，制定《淳化县卫生人才战略规划》。

积极实施人才振兴计划，在十二五期间，给卫生系统注入100名专业技术人员，其中县医院30名，中医院10名，乡镇卫生院50名，其他10名，研究生学历5名，大学本科学历20名，大专50名，
其他25名，改变我县卫生技术人员短缺状况；加强对专业技术人员的培训力度。

制定中长期培训规划，对现有的卫生技术人员进行专业培训，采取送出去进修学修，逐级带教、举办短期培训班的形式，整合和捆绑各种项目，全力做好培训工作。

重点抓好县、乡两级内、外、妇、儿等学科带头人和临床骨干培养，改善农村卫生人员知识结构，提高业务素质和技术水平。

到2015年，县、乡、村医疗机构卫技人员分别达到以本科、大专、中专学历为主体的目标。

加强学科建设步伐，建设医学重点学科1个，建设优势医疗专科2个，建设县级医疗特色专科2个。

7、加强基础设施建设。

制定《淳化县三级医疗卫生服务网络基础设施建设规划》，在十一五建设的基础上，继续加强基础设施建设，重点加强乡镇卫生院和县医院建设、县中医院建设，改善农村医疗卫生服务条件。

力争到十二五末，县医院建设住院大楼、急诊大楼，完成现有医院房屋的该、扩建和基础设施改造任务；县中医医院建设住院打楼、办公大楼；乡镇卫生院重点建设5个，润镇中心卫生院完成新址的选定、建设规划和门诊、住院大楼的建设任务，胡家庙完成门诊楼、住院楼及相关配套设施的建设；争取资金对15个乡镇卫生院建设职工宿舍楼及职工食堂、洗澡设施；争取资金对全县乡镇卫生院的设备进行一次更新和配置；对乡镇卫生院的基础设施进行一次改造，建设中心卫生院的取暖设施；对204个村卫生室设备进行新一轮配置。