脑梗死护理查房范文

脑梗死护理查房范文
脑梗死是由于脑血管突发性阻塞或破裂导致脑部供血不足引起的一种
疾病。

它是一种常见的危重疾病，临床上常伴有昏迷、瘫痪和语言障碍等
严重后遗症。

因此，在护理查房时，护士需要密切监测患者的病情，及时
发现和处理患者可能出现的并发症和病情变化。

以下是脑梗死护理查房的
内容，以及护士需要注意的事项。

一、查房内容
1.生命体征监测：包括测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等指标。

特别需要关注患者的血压情况，因为高血压是引发脑梗死的危险因素之一
2.神经系统评估：评估患者的意识水平、瞳孔对光反射、肢体运动和
感觉等神经功能。

特别需要关注患者是否出现意识改变、运动障碍和感觉
丧失等症状，及时发现患者的病情变化。

3.呼吸管理：注意患者的呼吸状态，检查患者的呼吸频率、深度和规
律性。

特别需要注意患者是否出现呼吸困难、氧饱和度下降等情况，及时
采取相应的护理措施。

4.体位转换：根据患者的病情和能力，合理安排患者的体位转换，以
防止压疮和静脉血栓形成等并发症的发生。

5.口腔护理：定期检查患者口腔的清洁情况，预防口腔感染和褥疮的
发生。

特别需要关注患者是否存在吞咽困难或言语障碍，及时采取相应的
护理措施。

6.皮肤护理：检查患者的皮肤情况，防止皮肤损伤和褥疮的发生。

特
别需要关注患者是否存在肢体瘫痪或感觉丧失，及时采取相应的护理措施。

7.营养支持：评估患者的饮食情况，确保患者获得充分的营养支持。

特别需要关注患者是否存在吞咽困难或消化道反应不良，及时调整患者的
饮食方案。

8.排泄管理：监测患者的尿量和排便情况，注意患者是否存在尿潴留
或排便困难。

特别需要关注患者是否存在大小便失禁、尿频或尿急等症状，及时采取相应的护理措施。

9.药物管理：确保患者按时、正确地服用药物，特别需要注意患者的
抗凝治疗和抗血小板治疗。

二、护理注意事项
1.及时处理并发症：脑梗死后，患者易出现高血压、脑水肿、肺部感
染等并发症。

护士应密切监测患者的病情变化，及时处理并发症，以防止
病情进一步恶化。

2.做好卧床护理：脑梗死患者通常需要长时间卧床休息，护士应定期
翻身、肌肉康复锻炼，预防压疮和肌肉萎缩。

3.加强康复训练：脑梗死患者在病情稳定后，需要进行康复训练，以
恢复肌力和功能。

护士应协助患者进行康复训练，并给予适当的心理支持。

4.心理疏导：脑梗死对患者的身体和心理造成了很大的伤害，护士应
给予患者充分的心理疏导和关爱，帮助患者积极应对疾病。

5.家属教育：护士应及时与患者的家属进行沟通，告知他们患者的病情、治疗和护理方案等信息，指导他们正确照顾患者，预防并发症的发生。

总之，脑梗死护理查房是护士对患者病情进行全面评估，及时发现并
处理患者可能出现的并发症和病情变化的重要环节。

通过合理护理和管理，
可以有效预防并发症的发生，提高患者的生活质量和康复效果。

因此，在脑梗死护理查房时，护士应严格按照上述内容进行护理，并密切关注患者的病情变化，及时采取相应的护理措施。