颈椎病的治疗与预防幻灯片ppt课件

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• 预防为主 • 正确睡姿 • 正确坐姿
健康教育
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办公室工作人员如何预防：
长期从事财会、写作、打 字、办公室等职业的工作人员， 由于长期低头伏案工作，使颈 椎长时间处于屈曲位或某些特 定体位，不仅使颈椎间盘内的 压力增高，而且也使颈部肌肉 长期处于非协调受力状态，颈 后部肌肉和韧带易受牵拉劳损， 椎体前缘相互磨损、增生,再加 上扭转、侧屈过度，更进一步 导致损伤，易于发生颈椎病。
段高发，从事伏案工作者发病率最高， 性别间无差异。 • 颈椎病好发部位依次为颈5～6、颈6～7、 颈7～胸1。
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二、颈椎病发生的病因
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颈椎病发生的病因
1、退行性变：随着年龄增长而产生的颈椎间盘退行性变
以及由此而致的整个颈椎和颈椎其它部位的退变是颈椎 病的主因。
2、 慢性劳损：所谓慢性劳损是指超过正常生理活动范围 的最大限度的活动。、睡眠的不良体位； 、工作的 姿势不当； 、不适当的体育锻炼 。
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2、举臂转身：做操前，先自然站 立，双目平视，双 脚略分开，与 肩同宽，双手自然下垂。动作时 先举右臂，手掌向下，身体慢慢 转向左侧，停留片刻。在转身时， 要注意脚跟转动45度，身体重心 向前倾，然后身体再转向右后侧， 旋转时要慢慢吸气，回转时慢慢 呼气，整个动作要缓慢、协调。 转动颈、腰部时，要尽量转到不 能转为止，停留片刻，回到自然 式后，再换左臂。而换左臂时， 放下的手要沿耳根慢慢压下，换 好手臂后同样再做，来回反复做 两次。
康复问题
• 疼痛 • 肢体运动障碍 • ADL障碍 • 心理障碍
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•
•
五、颈椎病预防
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颈椎病的预防：应从病因及发病诱因两方面采取 措施，以有效地降低发病率和防止已治愈患者的 复发。
1、严防急性头、颈、肩部外伤 ； 2、纠正生活中的不良姿势，防止慢性损伤； 3、合理用枕 ； 4、预防慢性劳损 。
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预防颈椎病自我按摩操
7.对按内、外关 :
用左（右）手拇指尖放在右（左）手内关穴(掌横 纹以上2寸，两肌腱之间），中指放在对侧的外关 穴（内关穴对面），同时对合用力按揉0.5～1分钟， 双手交替进行。功效：宁心通络，宽胸行气。
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预防颈椎病自我按摩操
8.掐揉合谷 :
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八、头部运动防治颈椎病简易方法介绍给大 家：
运用此法治疗颈椎病，坐着站着均可操作。具体做法如 下：
1、将头向右后慢慢转，尽力而为；然后慢慢回到正位。 再将头向左后慢慢转，尽力而为；然后再慢慢回到正 位。如此反复10次左右。
2、慢慢地将头向前俯伸，然后再慢慢地向后仰缩，来回 反复10次左右即可。 采用此法防治颈椎病，关键是要牢记“坚持”二字。 每天做3至4遍，几十天后，定会大见成效。
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体格检查
受累部位 疼痛部位 感觉异常区 无力的肌肉 受累反射
颈4～5， 颈5
上臂外侧
上臂外侧三 冈上肌、冈下 角肌区 肌、三角肌、 肱二头肌、菱 形肌
颈5～6， 上臂外侧、 拇指、食指 肱二头肌、肱
颈6 前臂桡侧
桡肌、腕伸肌
颈6～7， 上臂外侧、 食指、中指、肱三头肌、腕
颈7 前臂桡侧 腕桡侧
屈肌、指伸肌
式计算：
（肩宽-头宽）÷2
颈椎枕亦可起预防或治疗作用。
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2、长时间低头可致颈部细瘦，颈肌减弱，增 加颈肌的负荷，使颈肩背部的肌肉僵硬，血 流循环障碍，并会压迫神经，最后引起头痛、 头晕、心悸等“低头综合症”。因此，必须 纠正长时间低头的不良习惯。
3、长时间低头工作者，颈部长时间前屈，可 能造成颈椎椎间盘突出或脱出，产生颈后部 疼痛，上肢麻木刺痛等症状。因此，必须调 整工作台的倾斜度，定时作颈部按摩，以便 使紧张的肌肉松弛，并尽量缩：睡觉时不可俯着睡，枕头不可 以过高、过硬或过低。枕头：中央应 略凹进， 颈部应充分接触枕头并保持略后仰，不要悬空。 习惯侧卧位者，应使枕头与肩同高。睡觉时， 不要躺着看书。不要对着头颈部吹冷风。
• 5、避免损伤：避免和减少急性颈椎损伤，如 避免猛抬重物、紧急刹车等。
• 6、防寒防湿：防风寒、潮湿，避免午夜、凌 晨洗澡时受风寒侵袭。颈椎病患者常与风寒、 潮湿等季节气候变化有密切关系。风寒使局部 血管收缩，血流速度降低，有碍组织的代谢和 血液循环。冬季外出应戴围巾或穿高领毛衫等， 防止颈部受风、受寒。
• 7、 预防感染：积极治疗颈部感染和其他颈部 疾病。
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预防颈椎病的发生，应注意以下几点：
1、睡眠时最好采取仰卧位， 头颈部保持自然仰伸，这样 可使颈部得以放松。睡枕高 度要适宜，以免过高而增加 椎间盘的压力，或过低而使 颈部处于仰伸状态、使韧带 松弛与内陷而压迫脊髓，产 生四肢麻木等症状。
（1）颈椎病患者的床 ； （2）颈椎病患者的枕头； （3）颈椎病患者的睡眠体位。
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预防颈椎病自我按摩操
要减少颈椎病的发生，不但应注意纠正不良的工作和生 活习惯，还应在紧张的工作之余常做自我保健按摩，可 缓解颈部疲劳，预防颈椎病的发生。
1.按摩百会 ：
用中指或食指按于头顶最高处正中的百会穴，用力由轻到重按 揉20～30次。功效：健脑宁神，益气固脱。
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预防颈椎病自我按摩操
2.对按头部 :
• 2、活动颈部： 应在工作1～2小时左右，有目的地 让头颈部向前后左右转动数次，转动时应轻柔、缓 慢，以达到各个方向的最大运动范围为准。使得颈 椎关节疲劳得到缓解。
• 3、抬头望远： 当长时间近距离看物，尤其是处于 低头状态者，既影响颈椎，又易引起视力疲劳，甚 至诱发屈光不正。因此，每当伏案过久后，应抬头 向远方眺望半分钟左右。这样既可消除疲劳感，又 有利于颈椎的保健。
4、提肩缩颈：做操前，先自然站立，双 目平视，双脚略分开，与肩平行，双 手自然下垂。动作时双肩慢慢提起， 颈部尽量往下缩，停留片刻后，双肩 慢慢放松地放下，头颈自然伸出，还 原自然，然后再将双肩用力往下沉， 头颈部向上拔伸，停留片刻后，双肩 放松，并自然呼气。注意在缩伸颈的 同时要慢慢吸气，停留时要憋气，松 肩时要尽量使肩、颈部放松。回到自 然式后，再反复做四次。
慢呼气，做操时双肩、颈部要
尽量放松，动作以慢而稳为佳。
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6、波浪屈伸：做操前，先自然站立， 双目平视，双腿略分开，与肩平行， 双手自然下垂。动作时下颌往下前 方波浪式屈伸，在做该动作时，下 颌尽量贴近前胸，双肩扛起，下颌 慢慢屈起，胸部前挺，双肩往后上 下慢慢运动。下颌屈伸时要慢慢吸 气，抬头还原时慢慢呼气，双肩放 松，做两次停留片刻；然后再倒过 来做下颌伸屈运动，由上往下时吸 气，还原时呼气，做两次，正反各 练两次。
3、头颈部外伤：颈椎病患者中有半数病例与外伤有直接关 系。
4、咽喉部炎症：当咽部及颈部有急慢性感受染时，易诱发 颈椎病症状出现或使原有病情加重。
5、 发育性椎管狭窄：颈椎管内径与颈椎病发生有直接关 系，椎管狭小者，当受外伤甚至轻伤时也易发病。
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三、颈椎病分型
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分型
• 神经根型 • 脊髓型 • 椎动脉型 • 交感型 • 食管压迫型 • 颈型颈椎病: • 混合型
颈7～T1， 上臂及前臂 小指、无名
颈8
尺侧
指
指屈肌
胸1～2， 上臂内侧 上臂内侧 胸1
骨间肌
肱二头肌腱
肱二头肌腱、 桡骨膜 肱三头肌腱
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•
四、颈椎病治疗
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康复治疗
• 健康教育 • 非手术治疗 • 微创手术 • 手术治疗
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• 卧床休息 • 颈椎牵引 • 手法治疗 • 肌力训练
运动治疗
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预防颈椎病自我按摩操
4.拿捏颈肌 :
将左（右）手上举置于颈后，拇指放置于同侧颈 外侧，其余四指放在颈肌对侧，双手用力对合， 将颈肌向上提起后放松，沿风池穴向下拿捏至大 椎穴20～30次。功效：解痉止痛，调和气血。 39
预防颈椎病自我按摩操
5. 按压肩井 :
以左（右）手中指指腹按于对侧肩井穴(在大椎与
双手拇指分别放在额部两侧的太阳穴处，其余四指分开，放在两侧头 部，双手同时用力做对按揉动20～30次。功效：清脑明目，振奋精 神。
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预防颈椎病自我按摩操
3.按揉风池 :
用两手拇指分别按在同侧风池穴（颈后两侧凹陷 处），其余手指附在头的两侧，由轻到重地按揉 20～30次。功效：疏风散寒，开窍镇痛。
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3、左右旋转：做操前，先自然站 立，双目平视，双脚略分开，与 肩平行，双手叉腰。动作时先将 头部缓慢转向左侧，同时吸气于 胸，让右侧颈部伸直后，停留片 刻，再缓慢转向左侧，同时呼气， 让左边颈部伸直后，停留片刻。 这样反复交替做四次。要注意的 是，整套动作要轻松、舒展，以 不感到头晕为宜。
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4、头颈部外伤会引起颈椎的韧带、椎间盘 及关节创伤，可发生四肢麻木、下肢无力、 行走蹒跚、颈部僵硬与疼痛等症状。在进行 体育运动时，应避免头颈部扭伤，乘车时尽 可能让脸面部与车头垂直(即向前进方向)， 以防刹车时因头颈部惯性作用而发生“挥鞭 样”损伤。另外，应防止颈肩部着凉，避免 该处肌肉痉挛、疼痛，导致颈椎内外平衡失 调，诱发颈椎病。 5、中老年人可经常进行一些轻柔的颈部功 能锻炼，如练功十八法、太极拳等，但要避 免颈部运动量过大，如有颈部疼痛、僵硬等 不适，则应在短期内限制颈部活动，以利恢 复。
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其次，对枕蕊内容物选择也很重要，常用的有：
①荞麦皮：价廉，透气性好，可随时调节枕 头 的高低。②蒲绒：质地柔软，透气性好，可随时 调 节高低。③绿豆壳：不仅通气性好，而且清凉解 暑，如果加上适量的茶叶或薄荷则更好，但主要用 于夏 天。其他如鸭毛等也不错，但价格较高。
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枕头不宜过高或过低，切忌"高枕无忧"以生理位 为佳，一般讲，枕头高以8～15cm为宜，或按公
颈椎病的治疗与预防
康复中心 zx
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授课内容
• 掌握颈椎解剖 • 掌握颈椎病类型 • 了解临床处理 • 掌握常用治疗方法 • 掌握颈椎日常保健方法
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一、颈椎病概述
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颈椎结构
• 骨性结构 • 韧带结构 • 肌肉和软组织
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– Cervical spondylosis：颈椎病是由于人体颈 椎间盘逐渐地发生退行性变、颈椎骨质增 生或颈椎正常生理曲线改变后刺激或压迫 颈神经根、颈部脊髓、椎动脉、颈部交感 神经而引起的一组综合症状。 • 颈椎病发病率约10％～20％，中老年龄
肩峰连线中点，肩部筋肉处)，然后由轻到重按压
10～20次，两侧交替进行。功效：通经活络，散
寒定痛。
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预防颈椎病自我按摩操
6.按摩大椎 :
用左（右）手四指并拢放于上背部，用力反复按 摩大椎穴(位于后颈部颈椎中最大椎体下方的空 隙处)各20～30次，至局部发热为佳，两侧交替 进行。功效：疏风散寒，活血通络。
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5、左右摆动：做操前，先自然
站立，双目平视，双脚略分开，
与肩平行，双手叉腰。动作时
头部缓缓向左户倾斜，使左耳
贴于左肩，停留片刻后，头部
返回中位；然后再向右肩左耳
贴于在左肩，停留片刻后，头
部返回中位；然后再向右肩倾
斜，同样右耳要贴近右肩，停
留片刻后，再回到中位。这样
左右摆动反复做四次，在头部
摆动时需吸气，回到中位时慢
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颈椎病主要有非手术和手术两种治疗方式。 可服用药物、推拿按摩、理疗、磁疗等，手术 治疗对久治不愈、反复发作，症状呈进行性加 重者，特别是脊髓型颈椎病应及早动手术，但 手术有一定危险性。所以，颈椎病还是需以预 防为主，从年轻时就要重视颈椎的保健。
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六、颈椎病的保健
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六式颈椎保健操，以供大家在平时练 习。
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• 办公室工作人员首先在坐姿上应保持自 然的端坐位，臀部和背部要充分接触椅 面，双肩后展，两肩连线与桌缘平行， 脊柱正直，两足着地。将桌椅高度调到 与自己身高比例合适的最佳状态，使目 光平视电脑屏幕，双肩放松。避免头颈 部过度前屈或过度后仰,以减轻长时间端 坐引起的颈部疲劳。
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• 1、坐姿正确 : 要预防颈椎病的发生，最重要的 是坐姿要正确，使颈肩部放松，保持最舒适自然的 姿势。办公室工作者，还应不时站起来走动，活动 一下颈肩部，使颈肩部的肌肉得到松弛。
1、前俯后仰：做操前，先自然站立，双 目平视，双脚略分开，与两肩平行， 然后双手叉腰。动作时先抬头后仰， 同时吸气，双眼望天，停留片刻；然 后缓慢向前胸部位低头，同时呼气， 双眼看地。做此动作时，要闭口，使 下颌尽量紧贴前胸，停留片刻后，再 上下反复做四次。动作要旨是：舒展、 轻松、缓慢，以不感到难受为宜。