《黄帝内经素论》第五十七篇:经络论之四(二)

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《黄帝内经素论》第五十七篇:经络论之四(二)
D0209目系:姚春鹏注:“眼球内连于脑的脉络。


D0209行太阴、心主之后:《内经注评》注:“太阴,指手太阴肺经;心主,指手厥阴心包经。

手三阴经在上肢屈侧的分布是:太阴在前,厥阴居中,少阴在后。


D0210厥:此作代词“其”。

D0211踝:《太素.经脉连环》注:“手之臂骨之端,内外高骨,亦名为踝。

手太阴脉贯脉也。


D0211肩解:
1、《内经校释》注:“即肩后骨缝。


2、《内经注评》注:“即肩后肩缝,肩胛棘端与上臂交会之处。


D0211目锐眦、目内眦:眦,zi1,眼睛周围。

目锐眦,即眼外角;目内眦,即眼内角、下眼睑。

《癫狂》LS22—C0101即为本解。

D0211【出页】:《内经校释》注:“zhuo1,眼眶的下方,包括颧骨内连及上牙床的部位。


D0212液:
1、《太素.经脉连环》注:“两大骨相接之处,有谷精汁,补益脑髓,皮肤润泽,谓之为液。


2、据《决气》LS30-D0401→Q0401“何谓液?岐伯曰:谷入气满,淖泽注入骨,骨属屈伸、泄泽、补益脑髓,皮肤润泽,是谓液。

”可知:液,当从本经定义,独指髓液。

D0213巅:《内经校释》注:“指头顶正中最高点,当百会穴处。


D0213髆:通膊,肩胛骨。

D0213髀枢:髀,大腿;枢,枢纽;髀枢,即股骨上端关节。

D0213京骨:《内经注评》注:“相当于足外侧第五跖骨底的部分;穴名,属足太阳膀胱经。


D0214踝厥:《内经校释》注:“指【月囷】如结等证,是因为本经经脉之气变常自踝部上逆所致,故称踝厥。


D0214尻:尾骶部。

D0214腘:膝窝。

D0215别入跟中:《太素.经脉连环》注:“别分一道入足跟中也。


D0216【目巟目巟】:huang1,眼睛昏花,视力模糊。

《玉篇》:“【目巟】,目不明。


D0216骨厥:
1、《内经校释》注:“肾主骨,因本经经脉之气变气,上逆出现的证候。


2、《太素.经脉连环》注:“前之病,是骨厥所为。

厥谓骨精失逆。


D0216肠澼:
1、《太素.经脉连环》注:“肾主下焦,少阴为病,下焦大肠不和,故为肠澼也。


2、《内经注评》注:“痢疾的古名。

肾开窍于前后二阴,故病肠澼。


D0217心主手厥阴心包络之脉:
1、《灵枢.经脉》作“心主厥阴心包络之脉。


2、《甲乙》卷二第一(上)作“心主手厥阴之脉。


3、《太素.经脉连环》作“心主手厥阴心包之脉。

”杨上善注:“心神为五脏六腑之主,故曰心主。

厥阴之脉,行至手足,名足厥阴;行至于手,名手厥阴。

以阴气交尽,故曰厥阴。

心外有脂,包裹其心,名曰心包。

脉起胸中,入上包中,名手厥阴。

故心有两经也;心中起者,名手少阴;属于心包,名手厥阴。

有脉别行,无别脏形,三焦有气有脉,亦无别形,故手厥阴与手少阳以为表里也。


4、《内经校释》注:“心主的经脉叫手厥阴心包经。


D0217历络三焦:
1、《太素.经脉连环》注:“自有经历而不络者,手厥阴既是心脏之府,威信为府合,故属心包,经历三焦,仍络著也。

三焦虽复无形,有气故得络也。


2、《灵枢悬解》卷三《经脉》注:“历络三焦,三焦有上、中、下三部,故曰历络。


3、《内经注评》注:“历,经过的意思。

三焦,指上焦、中焦、下焦。

包络为心主之外卫,三焦为脏腑之外卫,构成表里而相络。

历络三焦,指自胸至腹,依次经过三焦而与之相联络。


D0217历络三焦:
1、《太素.经脉连环》注:“循胸出胁之处,当腋下三寸,然后上行,抵腋下方,下循臂也。


2、《甲乙》卷二第一(下)张玉萍注:“下腋三寸,指经脉循胸出胁后,在腋下三寸之胸胁部。


D0218澹澹大动:姚春鹏注:“水动貌,心中动摇不安。


D0219膻中:据《胀论》LS35—Q0502“膻中者,心主之宫城也”可知:膻中,即心包。

D0219遍:
1、《灵枢.经脉》、《类经》卷七《十二经脉》作“循”;
2、《甲乙》卷二第一(上)作“遍”;
3、《太素.经脉连环》作“徧”;
4、《内经校释》作“遍”,并校:“原作‘循’,形近而误,据《脉经》卷六第十一、《太素》卷八首篇、《千金》卷二十第四及《十四经发挥》卷中改。

”从之。

D0220浑浑焞焞:
1、《太素.经脉连环》作“浑浑淳淳”,并注:“浑浑淳淳,耳聋声也。


2、《甲乙》卷二第一(上)张玉萍注:“浑浑焞焞,即浑浑沌沌。

本指阴阳未分貌,此言耳声昏聩不明。


3、焞,tun1。

《内经注评》注:“焞焞,不明亮,无光耀。

浑浑焞焞,听觉模糊,听不清楚的意思。


D0220气:
1、《太素.经脉连环》注:“气,谓三焦气液。


2、《内经校释》注:“三焦能通调水道,水病多由于气化失常,
故主气所生病。

《类经》十四卷第十注:‘三焦为水渎之府,水病必由于气也。

’”
3、据《灵兰秘典论》SW08-Q0111“三焦者,决渎之官,水道出焉”、《营卫生会》LS18-Q0301“营出于中焦,卫出于下焦”、LS18-Q0801“下焦者……循下焦而渗入膀胱焉。

”可知:此气,即卫气,即水气。

D0221三毛:
1、《甲乙》卷二第一(上),张玉萍注:“三毛,指足大指爪甲后多毛处。

三,言其多。


2、《内经校释》注:“《类经》七卷第三注:‘大指(趾)爪甲后二节间为三毛。

’”
D0222马刀、侠癭:瘿,ying3,瘰疠。

瘰疠,生于腋下为马刀,生于颈部为侠瘿。

D0223颃颡:
1、《内经注评》注: “指咽上腭与鼻相通的部位,亦即软口盖的后部。


2、《太素.经脉连环》注:“喉咙上孔名叫颃颡。


3、《类经》七卷二注:“颃颡,咽颡也。


4、颃,hang2,咽喉;颡,sang3.同顙,即额。

据《忧恚无言》LS69-S0107“颃颡者,分气之所泄也。

”可知:颃颡,即鼻咽腔。

D0224【痜】:
1、《太素.经脉连环》作“颓。


2、《灵枢.经脉》、《类经》十四卷十作“【阓】”。

张景岳校:“足厥阴气逆则为睾肿猝疝。

妇人小腹肿,即疝病也。

【阓】,痜同,音颓。


3、《甲乙》卷二第一(上)作“痜。


4、《内经注评》注:“睾丸肿大。


5、《素问.脉解》SW49-C0132、C0134之解论均作“痜”,综合《甲乙》、《太素》可知:当从“痜”。

D0224癃:《宣明五气篇》SW23-C0102“膀胱不利,则为癃。


即为本解。

D0231分肉:
1、《类经》七卷第六注:“分肉,言肉中之分理也。


2、分肉者,肌群也。

D0231足太阴过于外踝之上:
1、《内经注评》引张景岳注:“足太阴当作手太阴,经脉深而直行,故手足十二经脉皆伏分肉之间,不可得见,其有见者,唯手太阴一经。

过于手外踝之上,因其骨露皮浅,故不得隐。

下文云经脉者,常不可多见也,其虚实也,以气口知之,正谓此耳。


2、《内经校释》作“足太阴过于内踝之上”并校注:“原作‘外’,据《太素》卷九经络别异改。


3、《甲乙》卷二第一(下)作“足太阴脉过于外踝之上。


4、《太素.经络别异》作“足太阴过于内踝之上。


5、《灵枢悬解.经脉》作“手太阴过于外踝之上。


6、人卫影印《灵枢.经脉》作“足太阴过于外踝之上。


7、诸本存异,存疑待考。

D0232六经络,手阳明、少阳之大络,起于五指间,上合肘中:
1、《太素.经络别异》注:“六阳络中:手阳明络,肺府之络也;手少阳络,三焦之络也。

手阳明大肠之经,起大指、次指之间,即大指、次指及中指内间,手阳明络起也。

手少阳经,起小指、次指之间,即小指、次指及中指外间,手少阳脉起也。

故二脉络起五指间也。


2、《内经校释》注:“大络,指较大的络脉”、“五指间,言手阳明、少阳二经络脉络于大指、食指、中指、无名指及小指间。


3、《灵枢悬解.经脉》注:“手阳明之络,各偏历,分络于大指、食指,出合谷之次,别走太阴,手少阳之络,名外关,散络于中指、名指、小指,出阳池之次,别走厥阴,是起于五指间也,即手背之青筋外露也。

二脉上行,总于肘中,厥阴经曲泽之次相合。


4、《类经》七卷六注:“此举手络之最大者,以明视络之法也。

手足各有六经,而手六经之络,则惟阳明少阳之络为最大。

手阳明之络名偏历,在腕后三寸上侧间,别走太阴;手少阳之络名外关,在臂表
腕后二寸两筋间,斜行向内,历阳明、太阴,别走厥阴。

二络之下行者,阳明出合谷之次,分络于大、食二指;少阳出阳池之次,散络于中、名、小三指,故起于五指间。

其上行者,故起于肘中内廉厥阴曲泽之次。

凡人手指之露筋者,皆显然可察,俗谓之青筋,此本非筋非脉,即蓄血之大络也。

凡浮络之在外者,皆可推此而知耳。


5、诸家之注,义犹未明,不译待考。

D0233邪气:《内经校释》注:“杨上善、张介宾皆认为导致经脉突然发生异常搏动的邪气,就是酒气。

《太素》卷九经络别异注:‘酒即邪也。

’《类经》七卷第六注:‘邪气者,即指酒气为言’。


D0233本末:
1、《内经校释》注:“都是邪气留在经脉所致。


2、本者,经脉也;末者,络脉也。

合之为经络。

L0401细子:雷公之自谓,与晚辈、后生、徒弟、弟子同义。

D0401绝道:
1、《内经校释》注:“与纵经相横截的路径。


2、张景岳注:“绝道,间道也。


3、《灵枢悬解.经脉》注:“绝道,经脉不行之处。


4、姚春鹏注:“指经脉不到的间道,偏僻的小路。


5、《黄帝内经名医珍藏》高景华译:“络脉都要出入表皮。


6、《说文》:“绝,断也。

”确义不明,不译待考。

D04012暴:
1、《太素.经络别异》作“鱼”;
2、《甲乙》卷二第一(下)、《灵枢.经脉》均作“暴”,从之。

D04012其青短者,少气也:
1、《太素.经络别异》作“其青而小短者”并注:“青色主寒,而短小者,即寒气少也。


2、据后文“其小而短者少气”可知:少气,当指脉气少。

D04013皆多血络:
1、《灵枢悬解》卷三《经脉》注:“皆多血络,皆多蓄血之络也。


2、都是多络脉。

D04013坐:
1、《太素.经络别异》注:“坐而屈之即脉满,故醒而能言也。


2、古人坐姿,乃是双膝先跪于席,臀部后坐于腨,屈膝而坐。

D0402手太阴之别、名曰列缺:
1、马莳注:“夫不曰络而曰别者,以此穴由本经而别走邻经也。


2、《内经注评》注:“手太阴肺经别出的络脉。

张景岳:‘不曰络而曰别者,以本经由此穴而别走邻经也’。


3、《玉篇》:“别,分别也。

”据十五络别文意看,“别”,即两经所属络脉相交之临界位,即交界处。

列缺穴,即是手太阴肺经络脉与手阳明大肠经络脉相交之临界位。

D0402虚则欠【去欠】:《内经注评》注:“欠,呵欠,【去欠】,qu1,同呿,张口的样子。

虚则欠呿,肺气不足所致。


D0402手锐:
1、《太素.十五络脉》作“手兑。


2、《甲乙》卷二第一(下)作“手锐骨”,张玉萍注:“掌后骨为手兑骨。


3、《灵枢.经脉》、《内经校释》作“手锐”,并注:“手掌后小指侧的高骨。

”从之。

D0404烦心:
1、人卫影印《灵枢.经脉》作“头强”。

2、《太素.十五络脉》作“烦”;
3、《甲乙》卷二第一(下)、姚春鹏注本均作“烦心”;
4、《内经校释》作“烦心”,并校:“原作‘头强’,据《甲乙》卷二第一(下)、《脉经》卷六第三、《千金》卷十三第一,并参考《太素》卷九《十五络脉》及《圣济慈录》卷一九一(仅作一‘烦’字)改。

与《甲乙》卷七第一(下)、《图经》卷五内关主治及《外台》卷三十九第九内关条合。

”从之。

D0405痝:
1、《内经校释》作“胧”,并注:“同疣,系皮上赘肉。


2、《太素.十五络脉》作“胧”,并注:“肬,音尤,【疒目】也。

又赘也,皮外小结也。


3、痝,you2,肿起状,指赘肉。

D0405痂疥:
1、《太素.十五络脉》注:“痂,疮甲也。


2、《灵枢悬解》注:“小者如指痂疥,如指上所生之疥粒也。


3、《说文》:“痂,疥也。

”《广雅》:“痂,创也。

”疥,疥疮。

痂、疥,即疮甲、疥粒。

D0406宗脉:《内经校释》注:“指分布在耳、眼等器官由很多经脉汇聚而成的主脉或大脉。

《口问》篇说:‘耳者,宗脉之所聚也’。


D0407虚则不收:《太素.十五络脉》注:“虚则缓纵,故肘不收也。


D0408飞阳:足太阳经别络穴名。

与《根结》LS05—Q0119“足太阳根于至阴,溜于京骨,注于昆仑,入于天柱、飞扬也。

”句中“飞扬”有异。

“飞阳”与“飞扬”,本意同;“阳”与“扬”,古形近音同而传抄易误。

D0409厥:《太素.十五络脉》注:“少阳之络,腰以上实,多生厥逆病也。


D0409躄:bi4,跛脚。

《太素.十五络脉》注:“腰以下脉虚,则痿躄,跛不能行也。


D0410瘁喑:瘁,通猝,突然;喑,哑,失声;瘁喑,猝然失声。

Q0411本节:姚春鹏译:“足大趾本节。


D0411霍乱:
1、《内经注评》注:“病名,古代把上吐下泻并作的病统称为霍乱。

即胃肠挥霍缭乱之意。


2、《太素.十五络脉》注:“阳明络入肠胃,清浊相干,厥气乱于肠胃,遂有霍乱。


D0413蠡沟:
1、《内经注评》注:“ 足厥阴肝经之穴位名。


2、蠡,li2,蠡沟,穴名。

D0413卒:同猝,突然。

D0413挺长:《太素.十五络脉》注:“挺长,阴挺出长也。


D0414尾翳:
1、《太素.十五络脉》、《甲乙》卷二第一(下)均作“尾翳”,杨上善注:“尾即鸠尾,一名尾翳,是心之蔽骨。

此之络脉,起于尾翳,故得其名。


2、《内经校释》注:“关于尾翳的名称和部位,有不同的说法。

第一种,认为尾翳即会阴穴……第二种,认为尾翳即鸠尾……第三种,张志聪主张:‘所谓尾翳者,即鸠尾之上,盖任脉之别络。

’此说较妥,语译从之。


2、查《人体经络使用图册》,任脉无尾翳穴;相近穴名有“屋翳穴”,却为足阳明胃经穴。

众说纷芸,无有定论,存疑待考。

D0415高摇之,挟脊之,有过者:
1、《太素.十五络脉》注:“侠脊有过,则知督脉两道,以为定也。


2、《灵枢悬解.经别》注:“高摇之,头之高也。


3、《内经校释》注:“《甲乙》卷二第一(下)校语云:‘《九墟》无‘高摇之’以下九字。

’按:无‘高摇之’等九字为是。

例于以上各节,似亦以无此九字为合。

‘高摇之’,三字疑为‘头重’之旁注,‘挟背之有过者’六字疑为‘入贯膂’之旁注,传刻误混,各注随文衍义,均难理解。

此处存疑不译。


4、高摇之,头部摇动时;挟脊之,挟持脊椎时;有过者,即有不适者。

“高摇之,挟脊之,有过者”,此实乃验头重、脊强虚实之法,九字非衍,不可或缺。

D0416大包:《灵枢悬解》卷三《经别》注:“大包,穴名,脾为五脏之长,故另有大络罗列也。

此脉所部,若有络脉罗列可见者,皆取之大包。

《素问.玉机真脏论》:‘胃之大络,名曰虚里,脾胃皆有大络也。

’”
D0416罗络之血:罗,网罗;罗络之血,即网罗成片之血络。

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