以人为本的护理理念在急诊患者护理中的应用研究

以人为本的护理理念在急诊患者护理中的应用研究

发布时间：2022-12-05T11:45:03.584Z 来源：《医师在线》2022年8月15期作者：熊娟

[导读]

以人为本的护理理念在急诊患者护理中的应用研究

熊娟

（泸州市妇幼保健院（泸州市第二人民医院）；四川泸州646000）

【摘要】目的：探究以人为本的护理理念在急诊患者护理中的应用效果。方法：筛选我院2021年5月~至2022年3月收治的70例急诊患者，随机分为2组，各35例，比较观察组（以人为本护理理念）和对照组（常规护理）的护理效果。结果：干预后，观察组的APACHE II评分、BRMS评分、PSQI评分显著改善，P＜0.05。结论：急诊患者接受以人为本的护理理念干预，可有效控制患者的病情进展，保障情绪状态和睡眠质量，改善患者预后结局。

【关键词】以人为本；护理理念；急诊患者护理

急诊室是医院的重要组成部分，也是专门收治各类危急重症的高风险科室，就诊患者大多发病急、病情重且病理机制相对复杂多变，需要医护人员准确地判断患者病情，并给予快速准确的抢救治疗和护理干预，如若处理不当，很有可能危及患者生命，同时引起医疗纠纷事件，给医院的社会形象和医疗工作带来负面影响。为降低急诊患者的意外事件发生率，提高急诊护理质量，本组研究中在急诊护理中加入了以人为本的护理理念，该护理理念主张以患者作为护理中心，设身处地地为患者着想，急患者之急，想患者所想，围绕急诊抢救过程中可能存在的意外因素，展开针对性、预见性和柔性化的护理干预，以此减轻患者及家属的心理压力，提高治疗与护理的配合度，改善患者预后结局，提升护理满意度[1]。现研究报告如下：

1 对象和方法

1.1 对象

入组对象为院2021年5月~至2022年3月收治的70例急诊患者，随机分为2组，各35例。观察组：男/女：18/17例，年龄34~69岁，平均年龄（54.65±5.28）岁。对照组：男/女：19/16例，年龄35~68岁，平均年龄（53.37±5.36）岁。本次临床研究经院伦理委员会批准通过，基线数据无差异，可比较，P＞0.05。

1.2方法

对照组：对照组患者给予常规护理，包括生命体征管理、用药指导、饮食指导和生活护理。

观察组：在对照组基础上加用以人为本的护理理念：（1）心理护理：急诊患者大多突然发病，病情进展快且病势危急，这很容易给患者及家属造成强大的心理压力，不少患者及家属因此感到恐慌、焦虑和躁狂等，难以与急诊护理人员做出冷静有效的沟通交互，间接地对急诊抢救造成了一定的干扰和影响。为提高急诊抢救效率，护理人员积极地安抚患者与家属的情绪，主动地与患者及家属展开沟通交流，告知目前的病情发展趋势和下一步要采取的抢救措施及作用意义，交互过程中尽可能地保持耐心和谐，避免刺激患者及家属的不安情绪，以此减轻患者及家属的治疗压力和负面情绪，提高治疗信心，加强治疗依从性。（2）环境护理：温馨和谐的病室环境可使患者保持愉悦放松的心理状态，有助于增强机体对病理刺激的耐受性，间接地提高抗病能力。因此护理人员要做好环境护理，保证患者所在的病室环境干净整洁、安静和谐，保证空气流通，最好可以装设电视机、收音机等娱乐设备，通过播放电视节目或音乐等转移患者注意力，减轻不适反应。

（3）健康宣教：急诊患者均为病情严重的危急重症患者，所以长期身处陌生的医疗环境中，接受各类复杂的有创性的仪器治疗，患者在治疗过程中很容易受到这些有创性操作而产生强烈的生理刺激，进而出现抗拒治疗的情况，这不利于患者的病情控制和预后转归。为此，护理人员应向患者详细介绍目前的病情发展状态和相应治疗方案的作用优势，并通过枚举以往成功案例的方式减轻患者的抗拒心理，提高治疗配合度。（4）加强急诊护士的素质培养：急诊科室应根据护士的工作能力强弱、护理年资长短等科学地排班，最大限度地减轻急诊护士的工作压力，让每个人都得到充分的休息，同时加强急诊护士有关以人为本护理概念的认知教育，树立良好的护理观念，同时建立合理的奖励机制，对于工作表现突出的患者给予奖励，激发护理人员的工作热情。

1.3 观察指标

康复评分（急性生理与慢性健康II评分（APACHE II评分），BRMS评分躁狂评分；PSQI睡眠评分；分数越高相关情况越差）。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结果

干预后，观察组的APACHE II评分、BRMS评分、PSQI评分显著改善，P＜0.05。见表1：

3 讨论

急诊科是医院的重要急救部门，所收治的患者基本都是危急重症患者，这类患者普遍发病突然，且病情进展迅速，可在短时间内发展至危险境地，危及患者生命安全。因此，患者必须在短时间内得到快速有效的急诊抢救治疗，以此稳定其生命体征，预防病情进一步发展加重。然而，急诊患者很容易因为强烈的病理性因素刺激，继发各类不适反应，进而产生抗拒治疗和情绪波动异常等应激行为，对于急诊治疗顺利进行及患者的预后转归较为不利[2]。因此，积极地展开护理尤为关键。

但常规的急诊护理只能满足患者基础层次的生理需求，难以满足患者的心理诉求，且护理措施大多缺乏柔性化和细节性，尤其是在急诊高压环境下，很容易激起医患矛盾。为此，本组研究中采用了以人为本的护理理念，取得了显著效果：干预后，观察组的APACHE II评分、BRMS评分、PSQI评分显著改善。分析结果如下：以人为本护理理念旨在以患者为护理中心，从患者的身心病况等多方面出发，制定柔性化、人性化和预见性的护理方案，在控制病情发展的同时，提高患者身心方面的舒适度。本组研究中，考虑到患者对于急诊抢救的认知有限，又受到病理性因素刺激，容易产生抗拒情绪，故而我院给予患者心理护理和认知宣教，帮助患者提高对病情和治疗的认知水平，减轻

心理压力，提高治疗信心和配合度，同时做好环境管理，使患者处于温馨和谐的病室环境中，进一步放松身心状态，减少负面情绪发生。最后，加强对急诊护理人员的培训，以建立以人为本护理观念、建立科学排班、制定奖励机制来激发工作激情，提高护理效果[3]。研究结果显示，患者的生理状态得到明显改善，情绪和睡眠状态可。

综上所述，急诊患者接受以人为本的护理理念干预，可有效控制患者的病情进展，保障情绪状态和睡眠质量，改善患者预后结局。

参考文献：

[1] 王文静, 周涛. 以人为本的护理干预在急诊科患者及家属中的应用[J]. 中国医药指南, 2019, 17(23):2.

[2] 刘瑞花. "以人为本"理念在内科护理管理中的应用探析[J]. 中国卫生产业, 2018, 15(12):2.

[3] 潘怡霞. 应用柔性管理理论优化急诊护理管理的探讨[J]. 中国保健营养, 2019, 029(014):256-257.