人工气道护理试题
人工气道护理考试题
人工气道管理理论考试卷
科室：姓名：成绩：
一、名词解释：（每题5分，共计10分）
1.人工气道：
2.气管切开：
二、填空题：（每个空2分，共计40分）
1.人工气道的种类有、、。
2.气管切开的目的是、。
3.内套管取出时间不超过分钟，清洗后应该用浸泡消毒分钟。
4.气管内插管的适应症包括：、、、。
5.气管内插管的禁忌症包括：、、、。
6.气道湿化的方法包括：、、、。
三、简答题。
（共计50分）
1.气管切开的适应症及禁忌症是什么？（10分）
2.如何判断气道湿化效果？（10分）
3.吸痰的指征是什么？有效吸痰的指征是什么？（10分）
4.气管切开术的并发症有哪些？如何护理？（10分）
5.气管切开的护理要点有哪些？（10分）。
人工气道的管理
人工气道的管理第一节气管插管病人的口腔护理准备用物：治疗碗内备棉球（或是一次性口腔护理刷），倒入适量生理盐水（口腔护理液应根据病人不同的情况而选择），弯止血钳、压舌板、手电筒各一，备长20cm、宽1.2cm胶布两条、寸带一根，吸痰器及吸痰管、50ml针筒一付，此项操作由两名护士共同完成。
记录气管插管距门齿刻度，向病人解释口腔护理的目的，取得病人配合。
彻底吸痰，用5ml一次性注射器将气管插管气囊内的气体抽空后，再注入气体8ml～10ml。
一名护士固定好气管插管及牙垫，去掉固定气管插管的寸带、胶布，嘱病人慢慢张口，将牙垫移至到病人一侧磨牙，并将气管插管轻轻偏向牙垫。
另一名护士做该侧口腔护理（方法同昏迷病人口腔护理）。
同法将牙垫及气管插管移至病人另一侧磨牙，再行另一侧口腔护理。
如果病人口腔痰液多而粘稠，确保插管的气囊充足，可以用50ml针筒抽取口腔护理液，直接注入口腔内，由另一护士用吸痰管吸引，一边注射一边吸直至口腔清洁。
口腔护理完毕后，擦净面部胶布痕迹，胶布交叉固定气管插管，并用寸带固定。
注意事项：⑴口腔护理前，气囊一定充满气体，以防口水顺气管插管流入下呼吸道造成肺部感染。
⑵至少两名护士同时完成，切记一名护士一定要固定好气管插管。
如病人出现恶心。
嘱病人轻咬牙垫，同时做深呼吸。
⑶固定插管前，检查气管距门齿刻度是否准确。
⑷如病人不能很好地配合，不宜用此方法行口腔护理，以防脱管发生危险。
第二节气道湿化呼吸道粘膜的结构气道粘膜可分为3层：细胞层、溶胶层、凝胶层。
细胞层主要由纤毛细胞、杯状细胞、基细胞等组成。
每个纤毛细胞约有200根左右的纤毛，规则摆动，频率为17-25次/秒。
其活动受，ATP、细胞的温度、溶胶层和凝胶层的深度以及机械阻力等因素的影响。
溶胶层厚约5-6µm、粘度较低、纤毛沐浴其中。
厚度的维持取决于：水的蒸发和凝结，细胞的分泌和吸收，离子的主动转运以及纤毛的向心运动等因素。
凝胶层由杯状细胞及粘液腺等分泌产生，黏度大，并不一定连续，主要黏附异物，其流变学的改变直接影响纤毛的运输速度。
2019年人工气道的护理试题
人工气道的护理试题一．选择题（50分）1.关于解剖正确的是：A.右支气管细而短B. 异物吸入易落入右肺C.左支气管较倾斜D. 右支气管粗而长2.气管插管的目的主要是：A.保持呼吸道通畅B.防止误吸C.纠正缺氧D.治疗肺部疾病3.人工气道的分类主要有（多选题）A.口咽通B.气管切开C.气管插管D.环甲膜穿刺4.病室的温度保持多少为宜A.22-24℃B.55-65℃C.21-24℃D.21-22℃5.气囊的管理正确的是A.清除气囊上滞留物取平卧位B.进食时充气囊可采取最小漏气技术技术C.每6-8小时放气囊一次D.听诊器不可听取漏气声6.经口气管插管的深度是指A.导管尖端至门齿的距离，通常成人为22cm±2cmB. 导管尖端至门齿的距离,通常成人为27cm±2cmC.导管尖端至鼻尖的距离，通常成人22cm±2cmD. 导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为27cm±2cm7.拔除气管插管的指征A.病人神志嗜睡B.生命体征紊乱C.肌张力差D.咳痰有力8.气管切开的并发症主要有（多选题）A．气胸 B.切口感染C.皮下或纵膈气肿出血D.发热9.以下说法正确的是A.气管插管不易脱出B.口咽通气管可引起舌和牙齿的损伤C.气管切开不需做特殊护理D.病室湿度在50%-65%10.气管插管的禁忌症A.喉头水肿急性咽炎B.颈椎骨折C.喉头粘膜下血肿D.主动脉囊压迫气管者 E 以上均是二、填空题（24分）1.人工气道有（）、（）、（）、（）2.吸痰应遵守（）原则。
3.环甲膜穿刺置管适用于（）、（）、（）（）引起呼吸道受损者。
4.气道的湿化临床主要有（）、（）5.成人吸痰的压力为（）三.简答题（26分）1.吸痰的注意事项（10分）2.（主观题）如何护理好有人工气道的患者（16分）答案：一选择题：1.B 2.A 3.A 4.A 5.C 6.A 7.D 8.ABC 9.B 10.E二填空题1.口咽鼻咽通气管气管插管气管切开喉罩及环甲膜穿刺2.无菌操作原则3.紧急情况插管困难会厌水肿颈椎损伤4.雾化吸入微量注射泵法5.300-400mmhg或40.0-53.3kPa三简答题（仅供参考）1.①吸痰前后应间隔，应供应纯氧2.②每次吸痰时间勿大于15s，每次间隔不得少于3min3.③选择适宜口径的吸痰管4.④插入时不得吸痰5.⑤吸痰过程中密切观察病情变化，尤其注意脉搏，血氧饱和度变化和心电图变化，防止心跳骤停及严重缺氧，血氧饱和度下降至90%则应立即停止吸痰，给予高浓度氧气吸入6.⑥注意无菌操作7.多写多得分8.A。
人工气道护理
护理重点步骤
◆ 气道湿化。方法是：非机械通气患者可使用加温湿化装置、 人工鼻、氧气湿化瓶或雾化湿化。机械通气患者可使用加 温湿化装置、湿热交换器、雾化湿化。间歇或持续气道滴 注湿化（机械通气指南中强调不适宜，以免发生或加重感 染和肺不张）。保持送入气道气体的湿化温度为370C、湿 度为100%。 ◆ 体液管理。经胃肠道或静脉补充足够的水分；评估患者液 体平衡状态，是否有发热、出汗、腹泻、引流等体液丢失 因素；记录并评估单位时间内的液体出入量。 ◆ 预防感染。经鼻气管插管停留期间，要警惕鼻窦炎的发生。 须每班检查患者的鼻窦是否有压痛，如有压痛应结合头颅 CT检查，及早采取更换人工气道方式或药物治疗等措施， 以控制鼻窦炎及其导致的后果。
人工气道护理
概述
◆ 建立人工气道患者，不论是否连接机械通气， 因气管导管或套管与气管、支气管、肺直接相通， 并且患者局部或全身抵抗力低下、损伤，机体失 去上呼吸道生理屏障作用，吸入气体未经过滤、 湿化、加温等原因，患者容易出现人工气道脱管、 移位、堵塞、窒息、出血、感染、气管食管瘘、 气胸、烦躁、孤独、焦虑等一系列并发症或不适。
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护理重点步骤
◆ 保持口腔清洁 ◆ 保持人工气道通畅。定期抽吸气囊以上间隙的分泌物，气管内按需吸痰。及 时倾倒呼吸机管道中的冷凝水。 ◆ 预防并处理人工气道狭窄或阻塞：当观察到气管分泌物、痰或血块增多时， 可出现呼吸机高压报警，患者烦躁不安、面色紫绀、SpO2下降，应立即吸痰。 若吸痰管插入困难，患者SpO2直线下降，挤捏简易呼吸囊阻力增大时，应立 即报告医生并与之协商，确认人工气道阻塞，拔出气管导管，给予重新插管。 若气管插管导管因折叠、压迫、挤压造成管道狭窄，可适当挤捏导管，使其 复原。若不能恢复，可更换导管。 ◆ 气囊管理.确保人工气道的固定及通气的密闭性，预防误吸和气道粘膜损伤。 气囊压力保持在25~30cmH2O。判断气囊容量是否足够的方法是定期在呼气相 监测气囊压力和容量并记录，用听诊器放在患者颈部气管旁，听诊是否有漏 气声音。根据气囊压力调节的需要，给予充气或放气。无论测压、充气或放 气，操作前必须先吸引口鼻腔、气管内分泌物，清除气囊上方滞留物，以防 吸入性肺炎或加重肺部感染。在使用镇静药或肌松药后立即检查气囊压力。
人工气道护理试题及答案
1、急救常用的人工气道是：气管插管和气管切开
2、成人气管插管的深度：18-26cm
3、人工气道气囊充气的目的：
固定密封，防止漏气，保证潮气量的供给，防止口咽部分泌物和胃内容物返流后误吸。
4、痰液粘稠的处理方法：
保证充足的液体入量，呼吸机的加温湿化器，气管内直接滴注，气道冲洗，雾化吸入
5、气管切开换药的时间：一般每日更换1次，若被血液、痰液污染或潮湿时随时更换。
6、气管切开后拔出引流条的时间：24-48小时
7、气管切开后放置引流条的目的：压迫止血，阻塞空气
8 、正确的吸痰方法
吸痰前给病人吸入纯氧或提高氧流量1-2分钟
吸痰时注意呼吸机管路的放置
进入气道时关闭负压
将吸痰管插至人工气道的远端，打开负压，旋转上提吸痰管，不可将吸痰管反复在气道内插、提
吸痰管在气道内的时间不得超过15秒
过程中应密切注意病人生命体征变化
气道吸完后，应抽吸口、鼻、咽腔的分泌物
吸完痰后，确认病人安全后将氧浓度调回
9 、气管切开的并发症
早期：24小时内
•出血
•皮下气肿或纵隔气肿
•气胸
后期：24－48小时后
•切口感染
•气道阻塞
•吞咽困难
•气管食管瘘
•无名动脉破裂大出血
10、换药的目的
1、检查、观察伤口的恢复情况
2、保持气管切开处清洁干燥，清除造瘘口周围的分泌物，减少细菌及分泌物的刺激。
3、预防切口感染
4、保持患者气道通畅和舒适
5、促进创面愈合，使患者舒适。
；。
项目学习机械通气患者人工气道护理治理和技术进展答案
一、依照呼吸机对人体的干与程度，分为三种形式，其中不包括（B ）xieyannaA、操纵通气B、容量操纵C、辅助通气D、支持通气二、呼吸机呼吸参数的调剂，是为了保证患者能够正常呼吸的吸氧浓度通常都不高于（D ）A、70%B、80%C、90%D、50%3、呼吸机容量操纵模式的缺点是（B ）A、无法保证潮气量B、容易显现气压伤C、氧合不佳D、触发灵敏度差4、正常呼吸下，（A ）时胸腔是负压，回心血量（A ）A、吸气，增加B、呼气，增加C、吸气和呼气，减少D、吸气和呼气，增加五、依照呼吸机上机缘故的不同，可分为肺内因素和肺外因素两种，以下哪项属于肺外因素（A ）A、心衰B、重症感染C、肺纤维化D、肺水肿六、呼吸机呼吸参数的调剂，对ARDS患者提倡小潮气量（C ）ml/kg，快频率（ C）bpm高PEEP的方式A、12-14；<34B、18-20；<32C、5-8；<30D、10-12；<327、以下对持续气道正压的呼吸机模式的熟悉，错误的选项是（D ）A、是指在患者整个呼吸进程中，持续给予正压，在正压水平上，患者可自主地呼吸，呼吸频率由患者自己决定B、患者通过持续正压气流或启动按需活瓣系统进行吸气，正压气流大于病人吸气气流C、可维持肺泡不塌陷，增加氧合，要紧用于有自主呼吸的患者，起辅助呼吸的作用D、对吸入气流给予必然的阻力，使吸气期和呼气期的气道压均低于大气压八、如在患者有自主呼吸的情形下利用操纵通气，最大的弊病是（B ）A、无法保证潮气量B、容易造成呼吸机抗击C、氧合不佳D、触发灵敏度差九、成人正常吸气流速为（C ）L/minA、50-90B、20-30C、30-70D、70-9010、呼吸机呼吸参数的调剂，呼吸频率通常会调剂到（C ）次/分，COPD或ARDS的患者除外A、5B、18C、12D、20人工气道的成立与治理一、痰液粘稠度分三度，其中Ⅰ゜是指（B ）A、痰液较Ⅰ度粘稠，吸痰后有少量痰液滞留在玻璃头内壁，易被水冲洗干净B、痰液如米汤样或泡沫样，吸痰后玻璃接头内壁上无痰液滞留C、痰液外观明显粘稠，常呈黄色，玻璃接头内壁上滞留大量痰液，且不易被水冲洗D、痰液外观明显粘稠，呈白色，易被水冲洗二、成立人工气道的目的不包括以下哪项（A ）A、恢复自主呼吸B、机械通气C、解除上呼吸道阻塞D、改善通气、纠正缺氧3、以下哪项不属于临床上需要成立紧急人工气道的常见危重症（D ）A、呼吸衰竭B、心跳骤停C、气道异物阻塞D、肱骨骨折4、人工气道的湿化成效分成三类，其中分泌物过度稀薄、咳嗽频繁，需要不断吸引，痰鸣音多、烦躁不安、发绀加重，属于（D ）A、湿化中意B、湿化不足C、湿化适度D、湿化过度五、以下哪项属于错误的吸痰方式（C ）A、吸痰的动作要轻、稳、准、快B、吸痰的压力要适当，吸痰管一次性利用C、注意氧储蓄，操作前预给氧10-20分钟D、注意观看R、P、BP、SPO2的转变六、痰液粘稠度分三度，其中痰液外观明显粘稠，常呈黄色，玻璃接头内壁上滞留大量痰液，且不易被水冲洗，属于（B ）A、Ⅰ゜B、Ⅲ゜C、Ⅱ゜D、0゜7、下呼吸道人工气道，口插管的缺点是（A ）A、病人不易耐受，口腔护理不易B、易引发鼻窦炎等并发症C、需要手术完成，创伤较大D、插管的管径常受到鼻腔的阻碍八、人工气道的湿化成效分成三类，其中湿化中意是指（C ）A、分泌物粘稠、有粘液块咯出，吸引困难、可有突然的呼吸困难、发绀加重B、分泌物过度稀薄、咳嗽频繁，需要不断吸引，痰鸣音多、烦躁不安、发绀加重C、气道通畅、分泌物稀释顺利通过吸痰管、导管内壁无结痂现象D、导管内壁有结痂九、以人工合成材料制作的为高容积低压气囊，压力大约在（D ） mmHgA、40-60B、60-80C、100-120D、10-3010、（D ）是机械通气病人归并下呼吸道感染最要紧的感染源A、病人维持平卧位B、呼吸机管路的小贮水罐所搜集的冷凝水未及时清除C、气道有出血D、口咽部寄殖菌人工气道非打算性拔管预防技术一、预防气管导管非打算性拔管的方法中，错误的选项是（C ）A、关于神志不清者给予适当的上肢约束或应用镇定剂B、关于神志清楚患者讲明插管的意义，避免患者自行拔管C、关于神志清楚患者，必需利用专用带固定气管插管D、给患者改变体位时，应注意调剂好呼吸机管路，以避免拉出气管导管二、以下对气管切开的熟悉，错误的选项是（C ）A、用边带固定在颈部B、松紧以容纳一个手指为度C、打活扣，以便发生紧急情形时能够快速打开D、注意不要打活扣，以避免套管固定不牢脱出3、以下哪项属于临床护理中非打算性拔管的医护人员因素（B ）A、设备物资治理不善B、缺乏有效沟通和健康教育C、年龄过大、年龄偏小D、业务培训不到位4、临床护理中，管道平安三大核心问题，不包括（B ）A、阻塞B、监护C、脱管D、感染五、临床护理中，非打算性拔管最重若是（C ）A、处置B、发觉C、预防和评估D、选择六、气管插管非打算性拔管的发生率，国内为（D ）A、27%-35%B、12.27%-25.5%C、22%-45%D、2.27%-15.5%7、临床护理中，预防非打算性拔管的要紧方法，不正确的选项是（D ）A、有效评估B、有效固定C、有效镇定D、节省费用八、经口气管插管先用胶布将（B ）与气管插管固定，再固定（B ）A、鞭带；胶布B、牙垫；气管插管C、胶布；牙垫D、鼻导管；胶布九、以下哪项属于临床护理中非打算性拔管的病人自身因素（A ）A、气道分泌物刺激、体位不适B、设备物资治理不善C、人力配备不合理D、医疗护理技术不熟练10、进行肠内营养时护理第一要关注（D ）A、并发症的观看B、导管固定存在的问题C、有效沟通D、患者营养的评估，营养途径的选择人工气道湿化与气道分泌物清除一、出自《中国危重病急救医学》的研究，不管何种湿化都要求近端气道内的气体温度达到（），相对湿度（C ），以维持气道黏膜完整，纤毛正常运动及气道分泌物的排出A、38℃；90%B、36℃；50%C、37℃；100%D、35℃；60%二、吸痰管插入深度为气管套管结尾长度再延长（D ）cm，此种吸痰深度对气管黏膜损伤较小，且成效好A、5-8B、4-5C、8-10D、1-23、正确的吸痰方式应注意氧储蓄，操作前预给氧（B ）分钟，避免低氧血症A、4-6B、2-3C、8-10D、6-84、注入湿化法引发的不良后果，不包括以下哪项（ A）A、缺氧B、刺激性咳嗽、憋闷C、呼吸道感染D、心率加速、血压升高五、选择吸痰管时，应比气管导管长（B ）cmA、5-8B、4-5C、1-2D、8-10六、人工气道湿化目的，不正确的选项是（A ）A、恢复患者的自主呼吸B、改善通气湿度，湿润气道黏膜C、有效清除气道分泌物，保证气道通畅D、减少和避免相关并发症的发生7、痰液粘稠度为Ⅲ゜的临床表现，错误的选项是（D ）A、痰液外观明显粘稠，常呈黄色B、玻璃接头内壁上滞留大量痰液C、玻璃接头内壁上痰液不易被水冲洗D、痰液如米汤样或泡沫样八、吸痰管的外径大约为气管导管内径的（C ）为适宜A、1/5B、1/4C、1/3D、1/2九、以下哪项不是人工气道湿化不足的表现（C ）A、吸引困难、可有突然的呼吸困难、发绀加重B、分泌物粘稠、有粘液块咯出C、分泌物稀释顺利通过吸痰管D、导管内壁有结痂10、气道湿化不足引发的要紧问题是（A ）A、阻塞和感染B、增加费用C、加重肺的负担D、心率加速呼吸机相关性肺炎的集束化预防策略一、呼吸机回路治理，不包括（D ）A、湿化C、清洁、冷凝水处置D、固定二、呼吸机相关性肺炎指无肺部感染的患者，在气管插管或气管切开并行机械通气医治（A ）小时后或脱机拔管（A ）小时内新发生的肺实质性感染炎症A、48；48B、12；24C、24；12D、6；123、镇定唤醒策略中每日唤醒的具体方式，应在天天（D ）左右实施A、中午12-11点B、下午5-6点C、上午10-12点D、上午8-10点4、关于镇定唤醒的患者，一样Ramsay评分≥（C ）分，是临床需要深度，而且较长时刻镇定的患者，中间一样不进行临时停药A、10B、9C、5D、8五、呼吸机相关性肺炎发生的危险因素，不包括（B ）A、病人自身相关危险因素B、医院物流流程相关的危险因素C、环境设备相关的危险因素D、医护人员相关危险因素六、声门下吸引，负压介于（C ） kPa，压力适中，既能保证吸作声门下分泌物，又不至于造成患者气道黏膜出血A、10-15B、30-50C、15-20D、20-307、国外在VAP预防相关指南综述中推荐利用持续声门下吸引时用（C ）mmHg的负压，间歇声门下吸引那么利用（C ）mmHg的负压A、40-50；100-120B、50；80-100C、20；100-150D、50；120-150八、严格实施正确的洗手规那么，能够减少（B ）的医院感染A、10%-20%B、20%-30%C、40%-50%D、60%-70%九、（A ）是操纵医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方式A、洗手B、擦洗D、通风10、将床头摇高（B ）度可将胃内容物误吸降到最低限度A、10～20B、30～45C、20～25D、50～651、依照呼吸机对人体的干与程度，分为三种形式，其中不包括（B ）A 、操纵通气B 、容量操纵C 、辅助通气D 、支持通气2、呼吸机呼吸参数的调剂，对ARDS 患者提倡小潮气量（C ）ml/kg，快频率（）bpm 高PEEP 的方式A 、12-14；<34B 、18-20；<32C 、5-8；<30D 、10-12；<323、呼吸机呼吸参数的调剂，呼吸频率通常会调剂到（C ）次/分，COPD 或ARDS 的患者除外A 、5B 、18C 、12D 、204、如在患者有自主呼吸的情形下利用操纵通气，最大的弊病是（B ）A 、无法保证潮气量B 、容易造成呼吸机抗击C 、氧合不佳D 、触发灵敏度差5、正常呼吸下，（A ）时胸腔是负压，回心血量（）A 、吸气，增加B 、呼气，增加C 、吸气和呼气，减少D 、吸气和呼气，增加6、以下对持续气道正压的呼吸机模式的熟悉，错误的选项是（D ）A 、是指在患者整个呼吸进程中，持续给予正压，在正压水平上，患者可自主地呼吸，呼吸频率由患者自己决定B 、患者通过持续正压气流或启动按需活瓣系统进行吸气，正压气流大于病人吸气气流C 、可维持肺泡不塌陷，增加氧合，要紧用于有自主呼吸的患者，起辅助呼吸的作用D 、对吸入气流给予必然的阻力，使吸气期和呼气期的气道压均低于大气压7、成人正常吸气流速为（C ）L/minA 、50-90B 、20-30C 、30-70D 、70-90D8、呼吸机呼吸参数的调剂，是为了保证患者能够正常呼吸的吸氧浓度通常都不高于（）A 、70%B 、80%C 、90%D 、50%9、依照呼吸机上机缘故的不同，可分为肺内因素和肺外因素两种，以下哪项属于肺外因素（A ）A 、心衰B 、重症感染C 、肺纤维化D 、肺水肿10、呼吸机容量操纵模式的缺点是（B ）A 、无法保证潮气量B 、容易显现气压伤C 、氧合不佳D 、触发灵敏度差人工气道的成立与治理.1、人工气道的湿化成效分成三类，其中湿化中意是指（C ）A 、分泌物粘稠、有粘液块咯出，吸引困难、可有突然的呼吸困难、发绀加重B 、分泌物过度稀薄、咳嗽频繁，需要不断吸引，痰鸣音多、烦躁不安、发绀加重C 、气道通畅、分泌物稀释顺利通过吸痰管、导管内壁无结痂现象D 、导管内壁有结痂2、（D ）是机械通气病人归并下呼吸道感染最要紧的感染源A 、病人维持平卧位B 、呼吸机管路的小贮水罐所搜集的冷凝水未及时清除C 、气道有出血D 、口咽部寄殖菌3、以人工合成材料制作的为高容积低压气囊，压力大约在（D ） mmHgA 、40-60B 、60-80C 、100-120D 、10-304、人工气道的湿化成效分成三类，其中分泌物过度稀薄、咳嗽频繁，需要不断吸引，痰鸣音多、烦躁不安、发绀加重，属于（D ）A 、湿化中意B 、湿化不足C 、湿化适度D 、湿化过度5、成立人工气道的目的不包括以下哪项（A ）A 、恢复自主呼吸B 、机械通气C 、解除上呼吸道阻塞D 、改善通气、纠正缺氧6、下呼吸道人工气道，口插管的缺点是（A ）A 、病人不易耐受，口腔护理不易B 、易引发鼻窦炎等并发症C 、需要手术完成，创伤较大D 、插管的管径常受到鼻腔的阻碍7、以下哪项属于错误的吸痰方式（C ）A 、吸痰的动作要轻、稳、准、快B 、吸痰的压力要适当，吸痰管一次性利用C 、注意氧储蓄，操作前预给氧10-20分钟D 、注意观看R 、P 、BP 、SPO2的转变8、痰液粘稠度分三度，其中Ⅰ゜是指（B ）A 、痰液较Ⅰ度粘稠，吸痰后有少量痰液滞留在玻璃头内壁，易被水冲洗干净B 、痰液如米汤样或泡沫样，吸痰后玻璃接头内壁上无痰液滞留C 、痰液外观明显粘稠，常呈黄色，玻璃接头内壁上滞留大量痰液，且不易被水冲洗D 、痰液外观明显粘稠，呈白色，易被水冲洗9、以下哪项不属于临床上需要成立紧急人工气道的常见危重症（D ）A 、呼吸衰竭B 、心跳骤停C 、气道异物阻塞D 、肱骨骨折10、痰液粘稠度分三度，其中痰液外观明显粘稠，常呈黄色，玻璃接头内壁上滞留大量痰液，且不易被水冲洗，属于（B ）A 、Ⅰ゜B 、Ⅲ゜C 、Ⅱ゜D 、0゜人工气道非打算性拔管预防技术1、进行肠内营养时护理第一要关注（D ）A 、并发症的观看B 、导管固定存在的问题C 、有效沟通D 、患者营养的评估，营养途径的选择2、临床护理中，管道平安三大核心问题，不包括（B ）A 、阻塞B 、监护C 、脱管D 、感染3、以下哪项属于临床护理中非打算性拔管的病人自身因素（A ）A 、气道分泌物刺激、体位不适B 、设备物资治理不善C 、人力配备不合理D 、医疗护理技术不熟练4、经口气管插管先用胶布将（B ）与气管插管固定，再固定（）A 、鞭带；胶布B 、牙垫；气管插管C 、胶布；牙垫D 、鼻导管；胶布5、预防气管导管非打算性拔管的方法中，错误的选项是（C ）A 、关于神志不清者给予适当的上肢约束或应用镇定剂B 、关于神志清楚患者讲明插管的意义，避免患者自行拔管C 、关于神志清楚患者，必需利用专用带固定气管插管D 、给患者改变体位时，应注意调剂好呼吸机管路，以避免拉出气管导管6、气管插管非打算性拔管的发生率，国内为（D ）A 、27%-35%B 、12.27%-25.5%C 、22%-45%D 、2.27%-15.5%7、以下对气管切开的熟悉，错误的选项是（C ）A 、用边带固定在颈部B 、松紧以容纳一个手指为度C 、打活扣，以便发生紧急情形时能够快速打开D 、注意不要打活扣，以避免套管固定不牢脱出8、以下哪项属于临床护理中非打算性拔管的医护人员因素（B ）A 、设备物资治理不善B 、缺乏有效沟通和健康教育C 、年龄过大、年龄偏小D 、业务培训不到位9、临床护理中，预防非打算性拔管的要紧方法，不正确的选项是（D ）A 、有效评估B 、有效固定C 、有效镇定D 、节省费用10、临床护理中，非打算性拔管最重若是（C ）A 、处置B 、发觉C 、预防和评估D 、选择人工气道湿化与气道分泌物清除1、吸痰管插入深度为气管套管结尾长度再延长（D ）cm ，此种吸痰深度对气管黏膜损伤较小，且成效好A 、5-8B 、4-5C 、8-10D 、1-22、人工气道湿化目的，不正确的选项是（A ）A 、恢复患者的自主呼吸B 、改善通气湿度，湿润气道黏膜C 、有效清除气道分泌物，保证气道通畅D 、减少和避免相关并发症的发生3、注入湿化法引发的不良后果，不包括以下哪项（A ）A 、缺氧B 、刺激性咳嗽、憋闷C 、呼吸道感染D 、心率加速、血压升高4、选择吸痰管时，应比气管导管长（B ）cmA 、5-8B 、4-5C 、1-2D 、8-105、气道湿化不足引发的要紧问题是（A ）A 、阻塞和感染B 、增加费用C 、加重肺的负担D 、心率加速6、正确的吸痰方式应注意氧储蓄，操作前预给氧（B ）分钟，避免低氧血症A 、4-6B 、2-3C 、8-10D 、6-87、以下哪项不是人工气道湿化不足的表现（C ）A 、吸引困难、可有突然的呼吸困难、发绀加重B 、分泌物粘稠、有粘液块咯出C 、分泌物稀释顺利通过吸痰管D 、导管内壁有结痂8、出自《中国危重病急救医学》的研究，不管何种湿化都要求近端气道内的气体温度达到（C ），相对湿度（），以维持气道黏膜完整，纤毛正常运动及气道分泌物的排出A 、38℃；90%B 、36℃；50%C 、37℃；100%D 、35℃；60%9、吸痰管的外径大约为气管导管内径的（C ）为适宜A 、1/5B 、1/4C 、1/3D 、1/210、痰液粘稠度为Ⅲ゜的临床表现，错误的选项是（D ）A 、痰液外观明显粘稠，常呈黄色B 、玻璃接头内壁上滞留大量痰液C 、玻璃接头内壁上痰液不易被水冲洗D 、痰液如米汤样或泡沫样呼吸机相关性肺炎的集束化预防策略.1、呼吸机回路治理，不包括（D ）A 、湿化B 、改换C 、清洁、冷凝水处置D 、固定2、国外在VAP 预防相关指南综述中推荐利用持续声门下吸引时用（C ）mmHg 的负压，间歇声门下吸引那么利用（）mmHg 的负压A 、40-50；100-120B 、50；80-100C 、20；100-150D 、50；120-1503、呼吸机相关性肺炎指无肺部感染的患者，在气管插管或气管切开并行机械通气医治（）小时后或脱机拔管（A ）小时内新发生的肺实质性感染炎症A 、48；48B 、12；24C 、24；12D 、6；124、声门下吸引，负压介于（C ）kPa ，压力适中，既能保证吸作声门下分泌物，又不至于造成患者气道黏膜出血A 、10-15B 、30-50C 、15-20D 、20-305、（A ）是操纵医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方式A 、洗手B 、擦洗C 、消毒D 、通风6、将床头摇高（B ）度可将胃内容物误吸降到最低限度A 、10～20B 、30～45C 、20～25D 、50～657、镇定唤醒策略中每日唤醒的具体方式，应在天天（D ）左右实施A 、中午12-11点B 、下午5-6点C 、上午10-12点D 、上午8-10点8、呼吸机相关性肺炎发生的危险因素，不包括（B ）A 、病人自身相关危险因素B 、医院物流流程相关的危险因素C 、环境设备相关的危险因素D 、医护人员相关危险因素9、严格实施正确的洗手规那么，能够减少（B ）的医院感染A 、10%-20%B 、20%-30%C 、40%-50%D 、60%-70%10、关于镇定唤醒的患者，一样Ramsay 评分≥（C ）分，是临床需要深度，而且较长时刻镇定的患者，中间一样不进行临时停药A 、10B 、9C 、5D 、8。
气道护理试题及答案
9月份气道护理考试题科室：________ 姓名：________ 成绩：________一、单选题（共30分）1．缺氧时，突出的临床表现是______A．皮肤湿冷，尿量减少 B．面色潮红，脉搏洪大 C．辗转反侧，呻吟不止D．烦躁不安，口唇发绀 E．头晕眼花，血压下降2．下列哪项不是给氧的适应证的是_______A．气胸 B．肺水肿 C．急性胃炎 D．安眠药中毒 E．哮喘3．装氧气表前，先打开总开关是为了________A．检查氧气筒内是否有氧气 B．了解气体流出是否通畅 C．估计筒内氧气流量D．测知筒内氧气压力 E．清洁气门，避免灰尘吹入氧气表内4．开、关氧气表正确顺序的是________。
A．开总开关一开流量表一关总开关一关流量表一放余氧B．开流量表一开总开关一关流量表一关总开关C．开总开关一开流量表一关流量表一关总开关一放余氧D．开流量表一开总开关一关总开关一关流量表一放余氧E．开总开关一开流量表—_关流量表一关总开关5．在吸氧过程中，调整氧流量的方法是_______A．直接调节流量开关 B直接调节总开关 C．拔出鼻导管调节流量D．关总开关，再调流量 E．分开鼻导管与流量表连接处，调节流量后再接好6．鼻导管给氧，氧流量4L/min时，氧浓度为_______A．37％ B．29％ C．33％ D．25％ E．36％7．下列关于氧气筒的存放，错误的是____D。
A．做到防震，防火、防油、防热 B．搬运时避免撞倒，以防爆炸 C．距火炉5m，距暖气lm D．螺旋口上定期上油，以免生锈 E．分别悬挂“空”或“满”的标志8．某肺心病患者，伴呼吸衰竭、呼吸困难，并出现精神症状，给氧方法是_______A．低流量、低浓度持续给氧 B．加压给氧 C．乙醇湿化给氧D．低流量间断给氧 E．高流量、高浓度持续给氧9．鼻导管给氧，导管插入长度为：______A. 鼻尖至耳垂B．鼻尖至耳垂的1/2 C．鼻尖至耳垂的1/3D．鼻尖至耳垂的2/3 E．鼻翼至耳垂10．下列情况哪项不是缺氧的主要临床表现：______A．烦躁不安，脉搏增快 B．喘息、鼻翼扇动 C.四肢末梢紫绀 D．血压下降 E．神志不清11．病人用氧后，缺氧症状无改善、呼吸困难加重，首先应______A．马上通知医生处理B．调节氧流量，加大吸氧量 C．注射呼吸兴奋剂D．检查吸氧装置及病人鼻腔 E．气管插管给氧12．为达到治疗效果，吸氧的浓度应不低于：_____A．35％～45％ B．50％ C．20％ D．25％ E．60％13．氧气筒内氧气不能用尽，一般需留5kg／cm。
气道护理试题及答案
For personal use only in study and research; not for commercial use9月份气道护理考试题科室：________ 姓名：________ 成绩：________一、单选题（共30分）1．缺氧时，突出的临床表现是______A．皮肤湿冷，尿量减少 B．面色潮红，脉搏洪大 C．辗转反侧，呻吟不止D．烦躁不安，口唇发绀 E．头晕眼花，血压下降2．下列哪项不是给氧的适应证的是_______A．气胸 B．肺水肿 C．急性胃炎 D．安眠药中毒 E．哮喘3．装氧气表前，先打开总开关是为了________A．检查氧气筒内是否有氧气 B．了解气体流出是否通畅 C．估计筒内氧气流量D．测知筒内氧气压力 E．清洁气门，避免灰尘吹入氧气表内4．开、关氧气表正确顺序的是________。
A．开总开关一开流量表一关总开关一关流量表一放余氧B．开流量表一开总开关一关流量表一关总开关C．开总开关一开流量表一关流量表一关总开关一放余氧D．开流量表一开总开关一关总开关一关流量表一放余氧E．开总开关一开流量表—_关流量表一关总开关5．在吸氧过程中，调整氧流量的方法是_______A．直接调节流量开关 B直接调节总开关 C．拔出鼻导管调节流量D．关总开关，再调流量 E．分开鼻导管与流量表连接处，调节流量后再接好6．鼻导管给氧，氧流量4L/min时，氧浓度为_______A．37％ B．29％ C．33％ D．25％ E．36％7．下列关于氧气筒的存放，错误的是____D。
A．做到防震，防火、防油、防热 B．搬运时避免撞倒，以防爆炸 C．距火炉5m，距暖气lm D．螺旋口上定期上油，以免生锈 E．分别悬挂“空”或“满”的标志8．某肺心病患者，伴呼吸衰竭、呼吸困难，并出现精神症状，给氧方法是_______A．低流量、低浓度持续给氧 B．加压给氧 C．乙醇湿化给氧D．低流量间断给氧 E．高流量、高浓度持续给氧9．鼻导管给氧，导管插入长度为：______A. 鼻尖至耳垂B．鼻尖至耳垂的1/2 C．鼻尖至耳垂的1/3D．鼻尖至耳垂的2/3 E．鼻翼至耳垂10．下列情况哪项不是缺氧的主要临床表现：______A．烦躁不安，脉搏增快 B．喘息、鼻翼扇动 C.四肢末梢紫绀 D．血压下降 E．神志不清11．病人用氧后，缺氧症状无改善、呼吸困难加重，首先应______A．马上通知医生处理B．调节氧流量，加大吸氧量 C．注射呼吸兴奋剂D．检查吸氧装置及病人鼻腔 E．气管插管给氧12．为达到治疗效果，吸氧的浓度应不低于：_____A．35％～45％ B．50％ C．20％ D．25％ E．60％13．氧气筒内氧气不能用尽，一般需留5kg／cm。
《临床护理实践指南》第10_13章复习试题
《临床护理实践指南》一、判断题10～13章1. 应用简易呼吸器为建立人工气道的患者进行心肺复苏吹气时必须暂停胸部按压。
（X ）2. 一老年男性患者进餐时突然出现呛咳、张口说不出话、口唇青紫，出现吸气性呼吸困难，急诊胸片提示气管异物（气管分叉处），应该立即进行环甲膜穿刺。
（X ）3. 孕妇后期或肥胖者不宜采用腹部冲击法，急救者可挤压患者胸骨下半段，连续 5 次后观察效果。
（√）4. 除颤需要争分夺秒且实施有效，患者皮肤有污垢时可用酒精迅速擦净皮肤。
（X ）5. 下肢中小静脉或小动脉出血时应首先采用止血带止血法或钳夹止血法。
（X ）6. 采集咽拭子标本前，患者用清水漱口，用无菌拭子采取标本。
（√）7. 需要长期进行皮下注射时，要有计划地更换注射部位，并选择细小的针头。
（X ）8.CVC冲、封管的顺序SASH，即生理盐水、药物注射、生理盐水、肝素盐水的顺序。
（√）9. 置有PORT的患者进行造影时，可经过PORT泵入造影剂。
（X ）10. 涂眼药膏时，采用玻璃棒法将药膏直接挤入患者下穹窿部结膜囊内。
（X ）11. 在没有绷带急救伤员的情况下，可用毛巾、手帕、床单、长筒尼龙袜子等代替绷带包扎。
（√）12. 植物碱类化疗药物外渗，局部不能冷敷。
（√）13. 肌内注射俯卧位的体位准备是足尖分开、足跟相对。
（×）14. 输液泵使用中，如需更改输液速度，则先按停止键，重新设置后再按启动键。
（√）15. 为患者分发口服药时，如遇病人不在时，可暂放在病人小桌上，待病人回病房后再服用。
（×）16. 进行静脉输血完毕，输血袋用后需常温保存24 小时。
（×）17. 在进行密闭式静脉输液过程中，在满足治疗前提下选用最小型号、最短的留置针。
（√）18. 采集动脉血时，消毒穿刺部位，确定动脉及走向后，迅速进针，穿刺成功后，可见血液自动流入注射器内，一般需要 2 毫升左右。
（×）19. 张某因车祸导致小腿出血，救护人员到场后应立即用止血带止血法为张某止血。
护理三基试题及答案
护理三基试题及答案1. 填空题1.1 下面哪种细菌生长要求较为苛刻？答：需氧菌1.2 下面哪种细菌常常引起尿路感染？答：大肠杆菌1.3 增加抗菌药物使用不当造成的结果是_________。
答：细菌耐药性增强1.4 护士要根据抗生素的什么特点确定服药时间？答：药物的血药峰浓度和血药谷浓度1.5 护士通过何种途径可以使药物更好地达到治疗浓度？答：静脉给药2. 单选题2.1 下列哪项不是人工气道管理的原则？A. 阻断气道，维持正常呼吸B. 阻断气道，促进痰液排出C. 放置导管，保证气道通畅D. 确保气道的安全答：B. 阻断气道，促进痰液排出2.2 以下哪种情况属于感染控制的基本原则？A. 手术前用含酒精的洗手液进行洗手B. 患者进入病房后要戴口罩C. 患者排泄物处理后要密封袋装D. 空气传播疾病患者要单独隔离答：C. 患者排泄物处理后要密封袋装2.3 护理中应遵循的肺部感染控制措施是？A. 多喝水，增加尿量B. 保持室内空气清新流通C. 定期进行冲洗口腔护理D. 给予足够的营养和蛋白质答：B. 保持室内空气清新流通2.4 下列哪种情况下可以将患者隔离处理？A. 发热且咳嗽咳痰B. 腹泻持续超过一周C. 血压持续升高D. 音量过大的排尿答：A. 发热且咳嗽咳痰2.5 下列哪种手术感染属于浅部手术部位感染？A. 腹腔镜手术留置胆囊引流管口部感染B. 关节置换手术伤口感染C. 腹腔镜手术腹腔感染D. 乳腺癌手术切口感染答：D. 乳腺癌手术切口感染3. 简答题3.1 请简要描述一下静脉血栓栓塞症的预防措施。
答：静脉血栓栓塞症的预防措施包括床旁的积极床上康复、按摩治疗、使用抗凝血剂、给予抗凝治疗等。
3.2 请简述手卫生的步骤及注意事项。
答：手卫生的步骤包括用流水湿润双手，取适量手卫生剂，搓揉至少15-20秒，保持双手潮湿，用流水冲洗双手并擦干。
注意事项包括按照正确的步骤进行手卫生，确保全程湿润，不要碰触不洁物品等。
人工气道的护理
d.呼吸机管理：在呼吸机治疗期间呼吸道的管理及基础
护理到位，在一定程度上可预防和减少呼吸道的继发感 染。呼吸机管路易引起细菌滋生，每周更换消毒套呼吸 机管路，减少感染的机会。呼吸机管路上的冷凝水瓶要 处于管路最低位置，易于引流入瓶，防止冷凝水逆流入 气管。冷凝水具有很强的传染性，需集中放置，用加盖 小桶，倒入含氯制剂进行消毒液。
e.防止漏气 气管插管前端气囊需充气， 充气的压力应适当，过高的压力可阻断 气管粘膜的血流，引起缺血、溃疡，甚 至引起日后气管狭窄。用注射器向气囊 注气，同时用听诊器在颈部听诊，以刚 刚听不到漏气声为宜。目前临床普遍使 用低压气囊，气囊注气至达到鼻尖硬度 即可。
2.气管切开的护理：
a.创面的护理 气管切开创面的护理十分 重要，每日更换2次，分泌物多或局部有出 血或渗血时，应及时清洁伤口和更换敷料， 这对预防和治疗局部伤口的感染和呼吸道的 感染，均是同等的重要。 b.套管的护理 ①套管的更换 套管的 内腔无法经常清洗，湿化和吸引不好时，容 易引起分泌物沉积或结痂，阻塞管腔，解决 的方法就是更换套管。故应注意观察套管的 通畅程度和状况，及时发现和处理是最有效 的方法，当然，充分吸引和湿化，可防止分 泌物沉积和结痂，是根本的措施。
利：对于应用呼吸机连接气管切开是最愿意 接受方法。原因是连接呼吸机的死腔最小， 导管易于固定，气道湿化和分泌物吸引也 便利，病人长期耐受程度好。 弊：气管切开造口置管是损伤性最大的人工 气道，有一定的并发症，如：感染、出血、 压迫坏死及手术后留有瘢痕。
二. 人工气道的护理
1.气管插管的护理: 经口气管插管比经鼻气管插管粗一些,气道 湿化和吸引都相对好做,但主要的困难在于口腔 护理和牙垫. a.口腔护理:经口气管插管病人的口腔护理困 难,原因是气管导管和牙垫在口腔内,影响口腔 的清洁,加之胶布固定,更给口腔护理带来困难. 尽管如此,还要定时去除胶布或更换胶布,并在 胶布去除后,由助手固定导管和牙垫的前提下, 用血管钳夹住盐水棉球,清洁口腔,每日两次.分 泌物清洗困难时,可在确信气囊密闭气道的前提 下,用生理盐水做口腔冲洗.这项工作做起来虽 然困难,但做好该工作,对预防咽喉部寄居菌和 由胃肠液反流所致的肺部和呼吸道的感染很有 价值.
人工气道护理
人工气道的护理一、概念人工气道是将导管经上呼吸道置入气管或直接置入气管所建立的气体通道，为气道的有效引流、通畅、机械通气、治疗肺部疾病提供条件。
二、人工气道的分类：1、上呼吸道人工气道：口咽通气道，鼻咽通气道。
2、下呼吸道人工气道：经口气管插管、经鼻气管插管、气管切开。
三、气管插管的护理1、插管深度：经口气管插管尖端距门齿22±2cm；经鼻气管插管尖端距鼻尖27±2cm。
可通过摄片了解插管深度，亦可听诊两肺呼吸音，看是否对称。
如听诊发现一侧呼吸音消失，则提示气管插管过深，可适当回拔、重新固定。
2、导管的固定：导管固定不仅可以防止脱出或插入过深，还可避免导管上下滑动损伤气道粘膜。
每班记录气管插管深度，并做好交接班。
3、口腔护理：口腔护理不仅增加病人的舒适感，使用双氧水可有效去除异味，还能减少口腔内细菌。
经口气管插管病人的口腔护理应由2名护士配合操作。
口腔护理过程中，应注意防止气管导管移位滑出或插入过深。
每次口腔护理后，应注意将气管插管的位置从口腔的一侧移到另一侧，以减少压迫性溃疡的发生。
4、意外拔管的预防及处理：每班检查气管插管的深度；适当的约束；呼吸机螺纹管固定应给病人头部活动范围；必要时使用镇静剂。
一旦发生意外拔管，应立即给予恰当的吸氧方式，准备气管插管用物，随时进行气管插管或气管切开。
四、气管切开的护理1、气切套管的固定：固定带的松紧以能伸入一指为宜。
过松易脱落，过紧易影响头颈部血液循环。
每班进行交接，根据患者颈部肿胀消退情况随时调整固定带的松紧度。
气管切开3天内固定带宜稍紧，以免患者不耐受气管套管刺激而咳嗽造成套管脱出。
5～7天后窦道形成，可适当放松。
2、创面的护理：局部保持清洁、干燥。
每8小时换药一次，有出血或分泌物污染时随时更换。
固定带每天更换，有痰液或血迹时随时更换，固定带与皮肤之间用纱布隔开。
3、并发症的预防：1）颈部并发症：保持局部清洁干燥。
如果切口周围出现红肿、疼痛、分泌物增多，可用酒精或碘伏纱布覆盖，也可局部用抗生素外敷。
人工气道的护理
防止气压伤
气管导管气囊压迫气管粘膜造成气管粘膜水肿， 糜烂溃疡以致狭窄，是机械通气的严重并发症。 为减轻气囊对局部粘膜的压迫，应尽量避免过 度充气。
提高心理社会支持
对所有人工气道行机械通气的患者，无论其意 识是否清楚，均应受到尊重。治疗和护理病人 时，要主动亲近病人，细致的解释，教会患者 用非语言方式表达需求和进行交流。多与患者 家属沟通，以满足双方对安全，爱，归属等层 次的需求，缓解患者的焦虑，恐惧等心理负担。
人工气道建立后的管理
确定导管位置不移位 成人一般为22±2cm 固定并记录好插管的长度 气管切开时，系带松紧度为一个小手指的尺度 注意体位变化，头部四肢的活动度，防治意外拔管 在麻醉清醒后需要注意沟通 凡插管后的病人要适当的进行约束、镇静、防治病人 不耐烦而自行拔管
意外拔管的原因
气管切开
48小时内，请专科医生处理 窦道形成后，吸痰，放气囊，重新插回导管，重新固 定
人工气道的湿化
建立人工气道后，呼吸道加温、加湿丧失，纤 毛运动功能减弱，造成分泌物排出不畅。
因此， 气道管理的关键。
做好气道湿化是所有人工
人工气道湿化的方法
气道湿化的方法主要由两种。 一种是呼吸机上配备的加温和加湿装置，更一 种是借助护理人员，应用人工的方法，定时或 间断的向气道内滴注生理盐水的方法。
预防吸痰可能的并发症
低氧血症：吸痰时间过长，吸痰过于频繁，容 易发生低氧血症，相应处理，吸痰前后给予纯 氧吸入，吸痰时密切观察血氧饱和度的变化， 当吸痰过程中血氧饱和度下降至90﹪，应停止 吸痰吸痰管太 粗，负压太高，吸痰在某个部位停滞时间太长， 吸痰时未能旋转吸痰管等易造成粘膜损伤出血
人工气道的管理与护理考核试题及答案
人工气道的管理与护理一、选择题1.气管插管的禁忌症（）[单选题] *A.喉头水肿急性咽炎B.颈椎骨折C.喉头粘膜下血肿D.主动脉囊压迫气管者E 以上均是√2. 对于不需要长时间插管者, 可选用（）, 但清醒难以忍受和配合, 不利于口腔护理。
[单选题] *A.经口腔插管√B. 经鼻腔插管C.气管切开套管3.需要长时间呼吸机治疗, （）适宜病人易接受, 有利于口腔护理, 但鼻插管在操作中易损伤鼻粘膜导致出血。
[单选题] *A.经口腔插管B. 经鼻腔插管√C.气管切开套管4.使用呼吸机治疗一周或无鼻气管的患者, 则采用（）, 更好地处理分泌和提供有效的辅助通气。
A.经口腔插管B. 经鼻腔插管C.气管切开套管√5.人工气道气囊的作用（）[多选题] *A.机械通气时, 保证潮气量√B.防止口腔分泌物及胃内物误吸√C.协助气管导管的固定√6.人工气囊的压力（）[单选题] *A.25~30mmHg√B.10~15mmHgC.5~10mmHgD.30~35mmHg6.气管插管的内径成人男性选择:[单选题] *A.7.5-8.5mm√B.6.5-8.0mmC.7.0-8.5mmD.6.0-7.5mm7、使用呼吸机病人每天的湿化液量:[单选题] *A.250-500ml/d√B.200-450ml/dC.250-400ml/dD.300-550ml/d8、气道湿化吸入气体温度:[单选题] *A.32-37度√B 、35-40度C.25-30度D.40-45度9、Ⅰ度（稀痰）描述正确的是:[单选题] *A.痰如米汤或泡沫样√B、吸痰后, 内壁上滞留大量痰液且不易被水冲洗净C.痰液浓稠D.吸痰后有少量痰液在内壁滞留10、为预防呼吸相关性肺炎的发生将床头抬高:[单选题] *A.将床头抬高30-45度√B.将床头抬高25-30度C.将床头抬高20-30度D.将床头抬高15-30度11、为预防呼吸相关性肺炎的发生, 进行口腔护理时, 需将气囊充气至:[单选题] *A.±30 cm H2O,√B.±20 cm H2OC.±25cm H2OD.±18 cm H2O12、使用人工气道患者当吸入气温低于（）时, 导致支气管纤毛活动减弱, 气道高反应性者可诱发哮喘发作.[单选题] *A.30℃√B.35℃C.25℃D.40℃13.气道吸痰时每次吸痰时间不超过（）.[单选题] *A.15s√B.20sC.10sD.25s14.气道吸痰时调节负压吸引压力:[单选题] *A.0.02~0.04MPa√B.0.15~0.04MPaC.0.02~0.35MPaD.0.02~0.03MPa15.气管插管的目的主要是: （）[单选题] *A.保持呼吸道通畅√B.防止误吸C.纠正缺氧D.治疗肺部疾病16.气囊的管理正确的是（）[单选题] *A.清除气囊上滞留物取平卧位√B.进食时充气囊可采取最小漏气技术C.每6-8小时放气囊一次D.听诊器不可听取漏气声17.经口气管插管的深度是指（）[单选题] *A.导管尖端至门齿的距离, 通常成人为22cm±2cm√B.导管尖端至门齿的距离,通常成人为27cm±2cmC.导管尖端至鼻尖的距离, 通常成人22cm±2cmD.导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为27cm±2cm18.经鼻气管插管的深度是指（）[单选题] *A.导管尖端至门齿的距离, 通常成人为22cm±2cmB.导管尖端至门齿的距离,通常成人为27cm±2cmC.导管尖端至鼻尖的距离, 通常成人22cm±2cmD.导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为27cm±2cm√19.拔除气管插管的指征（）[单选题] *A.病人神志嗜睡B.生命体征紊乱C.肌张力差D.咳痰有力√20.以下说法正确的是（）[单选题] *A.气管插管不易脱出B.口咽通气管可引起舌和牙齿的损伤√C.气管切开不需做特殊护理D.病室湿度在50%-65%21.建议气道内吸引时间小于秒（）[单选题] *A.5B.15√C.10D.20二、多选题1.气道管理的适应症（）[多选题] *A.气道阻塞√B.窒息√C.急性创伤昏迷√D.严重颈部创伤√E心肺功能不稳定√2.人工气道的分类主要有（）[多选题] *A.口（鼻）咽管√B.气管切开√C.气管插管√D.环甲膜穿刺√3.气道湿化不足的危险（）[多选题] *A.气道分泌物聚积√B.分泌物变粘稠√C.粘液纤毛运动系统变慢√D.细菌定植的危险√E.降低肺顺应性√4.气道湿化过量, 会出现（）[多选题] *A.肺水肿√B.气道狭窄√C.粘膜纤毛的清除功能减退√D.痰液多而稀√5.运用加热湿化器时感染控制措施包括（）[多选题] *A.严格的终末消毒√B.加水时避免断开呼吸机√C.及时清除管路中冷凝水√D.避免湿化灌内液体过多√E.勿将积水回倒至湿化罐和气道内√6.气管切开的并发症主要有（）[多选题] *A. 气胸√B.切口感染√C.皮下或纵膈气肿出血√D.发热√7.吸痰的方式包括（）[多选题] *A.开放式吸痰√B.密闭式吸痰√C.纤支镜吸痰√8.人工气道湿化的方法（）[多选题] *A.加热湿化√B.雾化加湿√C.气道内直接注入√D.人工鼻的应用√9.呼吸机管道多久更换一次（）[单选题] *A.7天√B.2周C.3周D.5天10.气道内吸引护理要点: [多选题] *A.吸痰前后, 听患者双肺呼吸音, √B.吸痰前后给予纯氧吸入√C.记录痰液的性状、量及颜色√D.吸痰管到达适宜深度前避免负压√11.气管插管患者的口腔护理要点: [多选题] *A.记录气管导管与门齿咬合处的刻度√B、2人配合, 1人固定导管, 另1人进行口腔护理√C.定期更换牙垫位置√D.操作完毕后, 再次测量气管导管外露长度和气囊压力√12.气道湿化温湿度适宜的是: [多选题] *A.吸入气体温度32-37度, 相对湿度100%, √B.室内温度22-24度, 相对湿度50-70%√C、室内温度22-24度, 相对湿度60-80%D.吸入气体温度35-40度13.成人经口气管插管的深度: [多选题] *A.尖端应位于气管隆突上1-2cm√B.女性导管插入长度20-22cm√C.男性导管插入长度22-24cm,√D.应从鼻尖测量14.吸痰操作的并发症: [多选题] *A.气道痉挛√B.低氧血症√C.呼吸道黏膜损伤√D.感染√15.判断湿化效果满意的标准: [多选题] *A.分泌物较稀薄, 可顺利通过吸引管, 没有痰痂√B.病人安静, 呼吸道通畅√C.分泌物稀薄, 咳嗽频繁D.分泌物粘稠, 吸引困难16.气管内吸痰的注意事项包括: [多选题] *A.观察患者生命体征及呼吸机参数变化。
气道护理培训考核试题
气道护理培训考核试题1．人工气道吸入气体温度应达＿℃，绝对湿度不低于＿ mgH2O／L （） [单选题]A 32-36 35B 34-41 30(正确答案)C 34-41 35D 36-41 302.气囊压力应维持在＿ cmH2O （） [单选题]A 25-30(正确答案)B 30-35C 25-35D 20-253．气切吸痰时负压通常为＿mmHg：（） [单选题]A 80-100B 80-120(正确答案)C 80-150D 100-1504.吸痰前后通过输送纯氧至少30s进行氧储备。
（对） [单选题]A.对(正确答案)B.错5．气管切开患者所处环境建议维持适宜的温度＿℃及湿度＿％（） [单选题]A22-26 50-60B20-26 50-60C20-26 60-70(正确答案)D22-26 60-706．气管切开造口处必须保持清洁和干燥，造口处纱布每日更换，如有污染及时更换，金属气切套管需每日清洁消毒（对） [单选题]A.对(正确答案)B.错7．拔管前肺康复治疗中右侧卧位可作为拔管前预防误吸的替代体位错 [单选题]A.对(正确答案)B.错8．（多选）患者在＿情况下，暂不宜拔管（）A、未达成24h内每8小时吸痰次数≤2次条件(正确答案)B、未达成咳嗽峰流速＞160L／min且最大呼气压40cmH2O(正确答案)C、难以将痰液经套管口咳出(正确答案)D、白色卡片试验阴性(正确答案)9．对于临床情况稳定，排除神经肌肉疾病、气道阻塞及严重吞咽功能障碍的气管切开患者，当连续观察24h，每8小时吸痰次数≤2次时即可予以拔管（对） [单选题]A.对(正确答案)B.错10.（多选）气管切开拔管后的并发症有哪些：（）A、拔管后吞咽困难(正确答案)B、气管切开造口延迟愈合(正确答案)C、气管软化症(正确答案)D、拔管后嗓音障碍(正确答案)11.对于临床情况稳定、痰液量少、吞咽及咳嗽能力良好、无明显气道堵塞的患者，可选择直接拔管（对） [单选题]A.对(正确答案)B.错12.（多选）临床上共有下列哪几种气管切开套管拔管方式：（）A、直接完全堵管(正确答案)B、渐进式堵管(正确答案)C、非堵管引导下拔管13．（多选）拔管前吞咽康复治疗有哪些：（）A、声门下正压(正确答案)B、说话瓣膜佩戴及训练(正确答案)C、咽腔电刺激(正确答案)14．无神经肌肉疾病且能耐受完全堵管1min的患者，适用于下列哪种气管切开套管拔管方式：（） [单选题]A、直接完全堵管(正确答案)B、渐进式堵管C、非堵管引导下拔管15．机械通气病人气道内吸痰的时间不超过：（） [单选题]A．1分钟B．3分钟C．15秒(正确答案)D．30秒16．机械通气时，吸痰操作错误的是：（） [单选题]A.吸痰前后，适当提高吸入氧浓度B.吸痰前，结合翻身、拍背使痰液从周边肺野向中心集中C．吸引负压不超过19.6 kPa（200cmH20）D.用吸引口鼻腔的吸痰管再吸引气道(正确答案)17．（多选）拔管前气道管理有哪些方面：（）A、气道湿化(正确答案)B、呼吸道分泌物管理(正确答案)C、气囊管理(正确答案)D、感染控制(正确答案)18．不能采用指触法，无自动充气泵时，应每隔手动监测（） [单选题]A、6-8h(正确答案)B、4-6hC、8-10hD、2-4h19．拔管前肺康复治疗中体位管理时应将患者处于床头抬高°的基础体位：（） [单选题]A、20-30B、30-60(正确答案)C、10-30D、60-9020（多选）下列属于拔管前肺康复治疗的有哪些（）A、体位管理(正确答案)B、气道廓清(正确答案)C、吸气肌训练(正确答案)。
人工气道建立及护理培训考核
人工气道建立及护理培训考核1、人工气道建立适应症（多选题） *A气道阻塞(正确答案)B窒息(正确答案)C喉头水肿(正确答案)D严重气管痉挛(正确答案)E全身麻醉(正确答案)F呼吸道分泌物不能自行排出(正确答案)2、男性气管插管经口插入深度为 [单选题] *A、22-24cm(正确答案)B、20-22cmC、22cmD、24cm3、气道湿化的不足会发生什么?（多选题） *A、肺水肿和气道狭窄B、气道分泌物变粘稠(正确答案)C、听诊气道内干鸣音(正确答案)D、吸引困难、发绀(正确答案)4、吸痰负压成人为( ) [单选题] *A、40.0~53.3kpa，(正确答案)B、53.3~60kpa,选项51选项525使用中心负压吸痰时，每次吸痰时间( ) [单选题] *A、少于15s(正确答案)B、10~15sC、9~12sD、少于10s6使用中心负压吸引吸痰时，吸痰管的管径选择（） [单选题] *A、小于气道管径内径的1/2(正确答案)B、大于气道管径内径的1/2C、小于气道管径内径的1/3D、大于气道管径内径的1/37、气囊压力为 [单选题] *A、25-30cmH2O(正确答案)B、20-25cmH2OC、25cmH2OD、22-27cmH2O8、吸痰指征（多选题） *A、血氧饱和度或动脉血气值恶化(正确答案)B、气道内可见分泌物(正确答案)C、病人不能自主有效咳嗽(正确答案)D、急性呼吸窘迫(正确答案)9、人工气道指哪些（多选题） *A、口咽、鼻腔通气管(正确答案)B、气管插管(正确答案)C、气管切开(正确答案)D、环甲膜穿刺(正确答案)10、建议用高浓度给氧或PEEP，或具有肺泡重新塌陷风险的成人和婴儿采用封闭式吸痰管 [单选题] *A、正确(正确答案)B、错误。