明代医家王肯堂生平述论

明代医家王肯堂生平述论*
王 亮1,2杨 帆1,2闵 文1,2陈 理1,2魏文霞1
（1.南京中医药大学附属医院，江苏南京，210029； 2.南京中医药大学第一临床医学院，江苏南京，210023）
摘 要：王肯堂作为明代重要医家，在推动中医学发展方面作出了突出贡献。

除了拥有高超的医术和高尚的医德，他在为官、文艺领域也有不俗之建树。

本文梳理王肯堂生平，除了他行医为官，还列举了他在经学、书法、砚品方面的一些研修成果，从多个角度展现了一位古代高级知识分子多样的生活方式，也对当代从医者如何提升精忠济世、博识雅趣的人生境界提供了镜鉴。

关键词：王肯堂；中医学；医家
王肯堂，明嘉靖二十八年（1549）生，字宇泰，号损庵，又号念西居士，明代南直隶金坛（今江苏金坛）人，是我国晚明一位重要的医学家，先后著成《妇科准绳》《幼科准绳》《疡科准绳》流传于世。

而在西学东渐之先驱利玛窦的口中，他除了是一位名医，还是“北京翰林院里一位杰出的哲学家”［1］，其极富传奇色彩的人生经历，在悠远的历史长河中熠熠生辉。

一、因孝立志，名誉乡里
王肯堂祖上三代为官。

他的祖父王臬，在明武宗时期官至兵部主事，性格刚直，清正廉洁，因见武宗生活荒淫、政务废弛、国库渐虚，便上述谏言，结果冒犯天颜，被杖责后贬为山东副使，未能得到复用。

其父王樵，字明远，于明嘉靖年间举为进士，满腹经纶、恬澹诚恳、诗书传家，堪称一代名士，还著有《尚书别记》等具有一定影响力的作品，但因屡次得罪奸臣严嵩而被谪放山东。

后被著名政治家、改革家张居正所重用，任浙江佥事，大力推行当时的改革政策，在浙江沿海兢兢业业，整肃宗社，带兵抗倭，改善了浙江民众的赋税情况，口碑颇佳，累官至南京右都御史，卒后获太子少保衔。

［2］
出生在这样一个官宦诗书之家，王肯堂受书香门第的家风影响，少年起便刻苦攻读文史经典，把拼搏仕途留取功名作为主要目标，所以从医并不是王肯堂最初的“职业规划”。

在他17岁那年，其母身患重病，家中长辈遍请名医诊治却无法切中要害，在焦急和不满之下，王肯堂认为，如果自己精通医道，不把家人交给
水平低劣的医生，就不会出现此种情况。

出于对家人的孝德，王肯堂立志研究医学。

他发愤攻读名医典籍，遍访求教各地名医大家，利用有限的条件积极开展临床治疗实践，逐渐成了当地民众称赞的乡医。

有一次，王肯堂的妹妹患病不起，找了很多医生没有疗效，生命垂危，他通过自身的医术把妹妹治好。

这件事让他名声大噪，周边县乡的百姓慕其医术高超，纷纷前来求医，一时门庭若市。

他对于疑难杂症从不婉言推却，而是耐心思考分析症结，花费大量时间和精力梳理治病机理，而良好的疗效让他更加醉心于医学。

二、为官刚正，不忘医心
王肯堂在医学上投入了大量的时间和精力，引起了父亲王樵极力反对，要求他专注科举，经营仕途，继承家族为官传统，光耀门楣，严禁他学医。

王肯堂只得又将主要精力投入到科举上，得益于扎实的学识基础和聪颖才智，他于30岁中举人，40岁中进士，从此步入宦门，成为明廷史官。

［3］
中国的明代，实为多事之秋。

1592年，在“关白”（即丞相）丰臣秀吉的鼓动下，日本大举发动侵朝战争，并迅速占领了大半个朝鲜。

这一举动，更深层次的意图是要入侵地域辽阔、物产富饶的中国，丰臣秀吉甚至公开言称出兵朝鲜，实为假道朝鲜，超越山海，最终则要入侵中国。

明廷也认识到“关白之图朝鲜，意实在中国”［4］。

此时的王肯堂与其父一样，是一名率直谏言的忠耿之士，在对待日本发动侵朝战争的事情上，在朝堂上与大多数文官一起表达了援朝抗倭的态
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受父亲事迹的激励，他还专门上疏，提出了针砭时弊、极力抗倭的十条建议，并积极请求赴一线领兵。

他对当时武备废弛、海防空虚、朝政弊病的批评，措辞恳切，但他的批评被朝廷视为浮躁言论，不予采纳，他逐渐被疏远。

王肯堂不忍此种状况，在入朝仅三年后便托病回乡，史书记载“察降调，家居久之”［5］。

史馆的同仁对王肯堂的离开十分不忍，因为在他为官的短短三年里，一方面他文采出众，待人诚恳热情，展现出名臣子弟的深厚底蕴，在廷阁享有不错的口碑。

另一方面，他在朝廷事务之余，还为同僚、上司治疗病痛，从不计较得失，用不凡的医术赢得了馆内同仁的高度认可，几乎成为大家的保健医生。

例如有一史官名韩敬堂，久患膈痛病，一般的医生都治不好，甚至经医生治疗后，反而膈痛更甚。

王肯堂给他仔细
诊断了一番，确诊其病之根在虚，若太疲劳且不及时
进食，必然发病。

为此他主张用“千全大补汤”等剂攻其虚，并让其注意调节，韩敬堂的膈痛病慢慢痊愈。

三、潜心研医，复官尽责
在得罪权臣托病回乡后，王肯堂迎来了自己徜
徉医道的黄金时光。

他如饥似渴地遍览医书，探索
医学奥秘，同时积极汇总研究成果、著书立说。

1598
年，完成了《证治准绳》的撰写，6年后又写就《伤寒
准绳》［6］
，这两部医书是王肯堂著作中最具代表性
的作品。

其中，《证治准绳》在明代的众多医书中，以
“列证最详、论治最精”而著称，被《四库全书》评价
为“医家圭臬”，并以“世称肯堂好读书，尤精于医，所
著《证治准绳》，该（赅）博精详，世竞传之” ［7］予以盛赞。

例如，在《证治准绳·杂病》中“视白如赤症，谓
视物却非本色也”“或观太阳若冰轮，或睹灯火反粉色，或视粉墙如红如碧，或看黄纸似蓝等”［8］
，这些对
于不同色盲患者症状的记载，是世界医学史上关于色
盲症最早的文字描述，早于西方近200年。

归乡后的王肯堂少了许多朝廷差事，有更多的时
间治病救人，理论的研究与实践的尝试相结合，使他的医术更加高明。

他从未将功名利禄凌驾于自己从医初心之上，乡邻慕名前来治病，不仅不收穷苦病家分文，对于疑难杂症也从不婉言推却。

当时的松江名士康孟修，年老体弱，一次持续发寒热，多日几不进食，生命危在旦夕，请著有《本草经疏》的名医缪希雍诊治［9］
，也未见好转。

缪希雍因曾在金坛住过多年，
素知王肯堂医术精湛，便邀他相助。

他一面细细询问
康之病况，一面研究缪之处方。

不久，康孟修之病渐
告痊愈。

在王肯堂托病辞官后的第十四年（1606年）［10］
，
当时的吏部侍郎杨时乔出于对他的敬佩和欣赏，极力邀请他复出为官。

在杨时乔的大力举荐下，心怀报国情怀的王肯堂没有推却，复入仕途，任南京行人司副之职。

任上他兢兢业业，后因政绩突出被提拔为福建
布政使司右参政［11］
，与他的祖父、父亲一样，成为造
福一方、有口皆碑的一代良臣。

仕途的顺利，没有耽误他对医学的研究，在任上他又完成了《妇科准绳》《幼科准绳》《疡科准绳》等医书，完善了自己的中医理论体系。

此外，王肯堂还编写了一系列医学丛书，编有《 医统正脉全书》44种，以及《医论》3卷、《医辨》1卷等，收录范围很广，展现了他深厚的医学功底，对研究我国医学史也有很高的价值。

四、情趣高雅，博识多通王肯堂作为一名从明代官宦家庭成长起来的高级知识分子，为官和从医是其人生的关键词，但他也在
日常生活中对书法、经学、科技等方面都有着很深的
研究，是一位有着丰富精神世界和高雅志趣的名士。

在书法方面，王肯堂因天资出众、聪颖好学，加之在皆为登科进士的祖父、父亲熏陶引导下，自幼便刻苦练习书法，认真研习碑刻。

在其撰写的杂记《郁冈斋笔尘》中，记录了大量他对于书法的认识和见解。

例如，他提出真正的楷书就必须是笔笔依照楷法书写，认为钟繇、王羲之、王献之、欧阳询、颜真卿等七家作品方为纯正楷书，其他各家只能算作正书，并以此作为练习书法最基本的要求。

［12］
在京为官期间，供职于翰林院的王肯堂与都城精英人士过往密切，在
他留下的杂记中，与当时著名的收藏家韩世能、书画家董其昌等名士交游的趣闻轶事记录甚多［13］，这些
经历也让他本就出众的书法水平得到了更大的提升。

特别是在万历十九年（1591），他在京城汇集魏晋唐宋名人书法作品，并增入《真赏斋帖》火后本，亲手勾拓了《郁冈斋帖》10卷，还邀请名刻手镌石，成为当时珍贵的精刻丛帖［14］。

王肯堂与书画友人经常研
讨前人作品的精妙之处，遇到爱不释手的还会亲手题跋，他曾为《黄庭经》《十七帖》《鸭头丸帖》等名作题跋，其中为王珣《伯远帖》的题跋，于清乾隆十二年
（1747）被乾隆皇帝钦点，御刻至《三希堂法帖》［15］
，足见当世对其书法水平的高度认可。

此外，王肯堂在经学上也有很高造诣，著有《尚书要旨》20卷、《论语义府》20卷和《成唯识论证义》10卷等，在历史上也为各家品评，虽褒贬不一，但毋庸置疑的是，他在经学界是一位很有个性且敢于创新
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的独立学者。

利玛窦（Matteo Ricci ，1552—1610）于1599 年到达南京后，在南京除了会见当地官员外，还广交当地名士，王肯堂是他交往较多的一位名医。

利玛窦的《中国札记》数次提到王肯堂，讲述相互讨论的内容，涉及中外文化、天文、地理、数学、哲学、宗教等多个领域。

从他们之间广博而深入的交流，足以看出王肯堂在多个领域均有所建树。

他甚至对文房四宝之一的砚台，也有着较为深入的研究，形成了自己的砚品理论，并提出过“作书使钝砚，如娶妻得石女，将按用
之”［16］的鲜明观点。

不幸的是，这样一位终生笔耕不辍、知识渊博、一专多通的博学家，在其仕途和医学研究尚未达至极限的时候，罹患重病，在福建任上告老还乡，次年（1613
年）［17］回到故乡金坛不久后，便因病辞世，享年64岁。

五、结语
王肯堂的一生，既是他在从医路上孜孜不怠，终
成一代儒医的励志佳话，也是他在医界、宦门辗转前行，思想认识和人生境界不断提升的蜕变史。

他在不同人生阶段和学习研究领域所体现出的勤勉、高洁之品质，同样也是留给后人的宝贵财富。

近些年，随着我国经济社会的不断发展，各个领域都受到了一些不良思潮和风气的侵蚀，医疗机构也不例外。

在这样的背景下，行业不良竞争、就医矛盾腐败等对传统医德观念产生了不可估量的冲击，出现了医者职业信仰缺失、职业操守失当、服务意识淡薄、全心全意为人民健
康服务的医者初心动摇等问题。

［18］
同样作为一名医者，王肯堂对于医品医德的追求孜孜不倦，始终如一。

他强调习医的目的是济世救人，而非为了一己私利，其《证治准绳》作为一部医学书籍，还专列了“医家五戒”“医家十要”作为重要内容，他强调的“欲济世而习医则是，欲谋利而习医则非。

我若有疾，望医之救我者何如？我之父母孙小有疾，望医之相救者何如？易地而观，则利心自淡矣。

利心淡，仁心现。

仁心现，
斯畏心生”［19］
便是给后世留下的谆谆肺腑，既为从医者制定了行医守则，更是勉励从医者要真正以崇尚医德为习医行医的最终目标。

这些论述在中国医疗史上产生了深远的影响，也为当今医者如何坚守“敬佑生命，救死扶伤，甘于奉献，大爱无疆”的初心和使命提供了深刻启示。

作为一名官宦家庭培养、握有权力的官员，王肯堂不贪图功名利禄，精忠朝堂耿直谏言，一生遵从修身治国的远大理想抱负，始终能够秉公谏言用权；在平时生活中也是“慎独”“慎微”，培
养健康而富于志趣的爱好和兴趣，不因贬谪而郁郁沉
抑，更不因权势的诱惑和官场的腐朽而抛弃初心、贪名逐利、人格堕落。

作为明代知识分子的典型代表，王肯堂向世人展现了当时一部分精英群体独立、清醒、雅致的生活方式，而他以其丰富的精神素养和人文情怀，在很大程度上改变了人们对古人埋头八股、钻营功名的陈旧认知，也是当代治学为官为医者学习的榜样。

纵览王肯堂的一生，他最精通也最倾心于医学，在经学、书法、哲学等方面也有着丰硕的研究成果，为官也是铮铮忠臣、惠济黎民，是明朝一位不同凡响的名士，为各行各业的知识分子在如何修身养性、坚守良好的职业操守，进而在生活工作中提升境界、做出成绩，
提供了很好的启发和借鉴。

*本文系江苏省高等教育教改研究立项课题（项目编号：2021JSJG354、2017JSJG042）、江苏省教育科学“十四五”规划重点课题（项目编号：C-b/2021/01/15）、江苏省学位与研究生教育教学改革课题重点课题（项目编号：JGKT23_B026）、南京中医药大学2022年度本科教育教学改革研究重大项目（项目编号：NZYJG2022001）阶段性研究成果。

*通讯作者：魏文霞
注释与参考文献
［1］傅维康.王肯堂医事五则［J］.上海中医药杂志，2008，42（5）：69-70.
［2］［3］［5］［6］［10］［11］ ［17］见《明史》卷二二一，列传一〇九《王樵传附王肯堂传》。

［4］谷应泰.明末纪事本末［M］.北京：中华书局，1977：968.
［7］（清）永瑢，等.《四库全书总目》卷一〇四子部医家类二［M］.北京：中华书局，1965：875.
［8］邱茂良.中国针灸治疗学［M］.南京：江苏科学技术出版社，1988：544.
［9］朱伟常.缪仲淳与王肯堂的学术交流纪事一二［J］. 江苏中医杂志，1986，40（1）：40－41.
［12］［15］闻毅先.王肯堂的书法艺术成就［J］.医古文知识，2001（2）：16.
［13］［14］［16］见《郁冈斋笔尘》卷四。

［18］曹秀丽，哈刚.新形势下高校附属医院医德医风建设存在的问题及应对策略［J］.决策探索，2021（3）：60-61.
［19］王肯堂.灵兰要览［M］//裘庆元.医话医论秘本十五种（上）.北京：中国中医药出版社，2019：5. 。