心肺复苏(CPR)

谢谢！
第三部：胸外心脏按压C
• 按压部位：1）胸部正中，乳头连线水平2）划肋弓方法
胸骨中下1/3处以掌根按压
• 手法：两腿稍分开，左腿与患者肩平齐，双手平行重 叠，十指交叉掌根接触胸壁，五指过度背伸，肘关节 直双肩双臂与胸骨垂直，利用上身重量垂直下压。 • 按压频率：大于100次/分 • 按压深度：大于5厘米 • 按压与呼吸比：30:2 • 每次按压胸廓回弹恢复 • 尽量避免按压停顿
心脏按压注意事项
• • • • • • • 1）部位要准确 2）按压要均匀适度 3）按压姿势要正确 4）头部不得过高 5）必须配合人工呼吸 6）双人CPR注意事项 7）按压期间，密切观察病情，判断效果
CPR终止条件
• 1）伤病员已经恢复自主呼吸和心跳 • 2）有专业医务人员接替抢救 • 3）心肺复苏进行30分钟以上，医务人员确 定被救者已经死亡 • 4)在某些情况下可以延长CPR时间，如触电、 一氧化碳中毒、溺水、特别是溺入冰水中
三、CPR操作步骤
• 1、首先判断（1）现场周围环境是否安全？（2）
是否昏迷பைடு நூலகம்呼吸正常么？
三、CPR操作步骤
• 2、呼救与摆放体位（3）确定昏迷立即呼 救（4）摆放仰卧体位，判断心脏是否停博， 揭开上衣
三、CPR操作步骤
• 3、开始徒手心肺复苏（5）C胸外按压（6） A开放气道（7）B口对口人工呼吸
心肺复苏（CPR）
一、理解心肺复苏的相关知识 二、掌握胸外心脏按压发
一、心肺复苏的相关知识
1、CPR的概念
2、CPR的原因 3、CPR成功率与开始抢救的时间关系
二、心脏骤停的临床表现
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1、突然意识丧失，面色死灰 2、瞳孔散大 3、呼吸停止或成喘息样呼吸 4、大动脉搏动消失 5、心前区搏动及心音消失 6、皮肤苍白或发绀 7、有外伤者伤口不出血
第一步：评估判断
• • • • • 1）意识 2）颈动脉搏动 3）呼吸 4）确认无呼吸意识者立即拨打120 5）医生没有到达之前摆放患者为仰卧位
第二步：体位摆放
• 检查病人体位是否正常，颈部无损伤，去 枕平卧硬板床，头颈躯干位于一条直线上。 • 清理呼吸道异物，检查口腔内是否有分泌 物及异物，如果看到即采用头偏向一侧体 位，用食指将异物取出。
第四步：开放气道A
• 体位：
去枕平卧头偏向一个侧，取下义齿、清除口 鼻分泌物。
• 打开气道的方法：
1）仰头举颌法 2）托下颌法
第五步：人工呼吸B
口对口呼吸要点： 1）口完全包住患者口唇，防止漏气 2）吹起时捏鼻，呼气时松鼻 3）连续吹起2口，每次吹起1秒间隔2秒 4）吹起与呼气时间相等1:1 5）有效指正：以胸廓抬起为有效 6）潮气量500-600毫升（正常呼吸即可） 7）未见明显的胸廓隆起时，重新开放气道， 再做一次人工呼吸
第六步：再次评估
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5个循环后 一听 二看 三感觉 若复苏成功进入进一步生命支持 若复苏未成功再做下一组
心肺复苏有效表现
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1）面色、口唇由苍白、青紫变为红润 2）恢复可以探明的脉搏波动、自主呼吸 3）瞳孔由大变小、对光反射恢复 4）肱动脉收缩压60mmHg以上 5）伤病员眼球能活动，手脚抽动呻吟