电梯安装报检所需资料及相关表格

电梯监督检验需提供资料清单
办理业务受理时需提供：
1、告知书（原件）
2、制造许可证和安装许可证
3、产品质量合格证
4、安装委托书
5、作业人员证
6、型式试验合格证：①门锁装置②限速器③安全钳④缓冲器⑤含
有电子元件的安全电路（如果有）⑥轿厢上行超速保护装置⑦驱动主机⑧控制柜⑨整机型式试验合格证
7、限速器和渐进式安全钳的调试证书
8、施工方案
9、买卖合同和安装合同
10、机房井道布置图
11、电气原理图（检验室查阅后可退回）
12、安装维护说明书和使用维护说明书（检验室查阅后可退回）申请现场检验时需提供：
13、检验申请表（从网站下载、加盖使用单位公章）
14、自检报告（包括平衡系数表、施工质量证明书见附表一，加盖制造单位公章）
注：上述资料如为复印件，需加盖提供方单位红章。

报检人员要按
上述顺序将资料排放整齐。

附表一
电梯施工质量证明书
使用单位：使用登记编号：
制造单位：制造日期：年月日施工单位：施工单位许可证号：
施工类别：□安装□改造□重大维修施工合同编号：
设备名称：□曳引式客梯□无机房客梯□观光电梯□病床电梯□曳引式货梯□无机房货梯□汽车电梯
规格型号：产品编号：
安装地点：使用单位内部编号：
额定载重量 :kg层站门：层站门额定速度 :m/s控制方式 :
竣工日期：年月日
该电梯施工质量符合电梯安全技术规范TSG T7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》的规定和电
梯设计文件的要求。

检验（签章）：
审核（签章）：
施工单位（盖章）
年月日。