手法小切口白内障摘除术的治疗体会
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要 的 ， 将 我 科 自 ２０ 现 ０ ２年 ４月 至 ２ ０ ０４年 ５月 开 展 手 法 小 切
手法小切 口白内障摘除术 ， 有超声乳 化 白内障手术 的 具
优点 ， 口密闭性好 ， 需缝线 ， 切 无 手术 无需 特殊设备 ， 术后恢
复快 ， 作方 便 ， 操 简单 易行 ， 其效 果几 乎可 与超 声乳 化相 媲
遂 道 要 求 内切 口要 足 够 大 ， 内 切 口大 于 外 切 口 ， 于 核 的 且 利 娩 出 ； 内 切 口要 位 于 透 明 角 膜 内约 １ ５～２ ０ｍ 防 止 虹 ④ ． ． ｍ，
双眼４ ２例。晶状体核硬度为 Ⅱ～Ｖ级 ， 术前视力 ： 光感 （＋）
～
０． ５。 １
前 四项 （ 乙肝抗体 ， 肝抗体 ， 丙 艾滋 病抗体 ， 梅毒抗 体 ） 心 电 ，
图等 全 身检 查 。 １３ 手术方 法 ． 术前 复方 托 吡卡胺滴 眼液 充分散 大瞳 孔 ， 平 衡 盐 液 冲洗 结 膜 囊 ， 前 １ 钟 结 膜 囊 滴 ０ ４ 倍 诺 喜 术 ５分 ．％ （ 酸 奥 布 卡 因 ） 眼液 （日本 参 天 制 药 ） 每 ５分 钟 １次 共 ３ 盐 滴 ， 次 。术 眼常 规 消 毒 铺 巾 ， 自角 膜 缘 １ ：０～１ ３ Ｏｏ ２：０处 剪 开 球 结 膜 ， 以穹 窿 为 基 底 的 结 膜 瓣 ，１ ｝ 采 用 反 眉 形 切 口 ， 做 ３ ５Ｈ 均 ５ 深 约 １２巩 膜 厚 度 ， 口顶 点 距 透 明 角 膜 约 １５～２ ０ｍｍ， ／ 切 ． ． 弦 长 ６５ｍｍ， 膜 板 层 刀 做 隧 道 ， ２：０角 膜 缘 处 行 侧 切 ． 巩 于 ０ 口 ， 开 隧 道 内 口 ， 切 口 位 于 透 明 角 膜 内 约 １５ ｍ 使 内 切 内 ． ｍ， 切 口大 于 外 切 口 ， 房 注 入 适 量 黏 弹 剂 ， 囊 针 截 囊 （ 环 形 前 截 或 撕囊 ） 直 径 约 ６ｍ 水 分 离 晶 状 体 核 ， 状 体 核 旋 入 前 房 ， ， ｍ， 晶 娩 出 品 状 体核 注 吸 皮 质 ， 房 及 囊 袋 内 注 入 黏 弹 剂 ， 入 人 前 植
１２ 术 前 检 查 ．
患者术前均常规行 视力 、 隙灯显微 镜 、 裂 色
觉、 光定位检查 ， 散瞳查眼底 ， 眼压等 ， 测 查角膜 曲率 、 眼轴长
度， 采用 Ｓ Ｋ— Ｉ公 式 计 算 所 需 人 工 晶 体 的 屈 光 度 ， 科 Ｂ Ｒ Ｉ 眼 超 了解 玻 璃 体 及 眼 视 网 膜 的情 况 ； 行 血 、 常 规 ， 糖 ， 并 尿 血 术
２０ ０ ９年 ４月
中 国 民康 医学
Ｍｅ ｉ ａ ｏ ｒ ａ ｆＣ ｉ ｅ ｅ Ｐ ｏ ｌ ｇ Ｈｅ ｔ ｄ ｃ ｌＪ ｕ ｎ ｌ ｈ ｎ ｓ ｅ ｐｅ ａ ｈ ｏ ｌ
Ａｐ ， ０ ９ ｒ２ ０
Ｖｏ ． ＦＨＭ Ｎｏ． １ ２１ ７
第２卷 １
上半月
第 ７期
【 验交流 】 经
手 法 小 切 口 白 内 障 摘 除 术 的 治 疗 体 会
李广洲 ， 陶二 丽 ， 郑润 菊
（ 河南省平顶山市第二人民医院眼科 ， 河南 平顶 山 ４ ７ ０ ） ６０ ０
ｄｉ １．９ ９ ｊｉ ｎ １７ ０ ６ ．０９ ０ ．２ ｏ： ０ ３ ６／．ｓ ．６２— ３ ９２ ０ ．７０ ７ ｓ
３ 讨 论
因， 我国盲人中约有半 数是 白内 障引起 的， 估计 积存 的 急需
手术治疗 的白内障盲人有 ３０多万人 ， ０ 而且 随着我 国老 龄化 社 会 的来 临 ， 年 新 增 白 内 障 盲 人 约 ４ 每 ０多 万 人 … ， 此 ， 因 推 广一种便 于掌握 ， 效果 良好 ， 济实用 的手 术方式 是很 有必 经
美 ’ 。手 法 小 切 口白 内 障 的 并 发 症 少 ， 易 发 生 虹 膜 与 切 不
口白内障摘 除术 ２ ３例 （ ｌ ） ７ ３ ５眼 的治疗体会总结报告如下 。
１ 资 料 和 方 法 １１ 一般资料 ． ２ ３例 ３５眼 ， １４例 １９眼 ， １９例 ７ １ 男 ２ ３ 女 ４ １６眼 ， 龄 ４ ８ ７ 年 ６— ５岁 ， 均 ６ ． 平 ４ ５岁 。右 １２眼 ， １９眼 ， ２ 左 ０
缝合 固定人工晶状体 ； ⑥用黏 弹剂注射器 针头 ， 拨动 晶状 体核， 边拨边在 晶状 体核 的下 方注入 黏 弹剂使 晶状体 倾斜 ， 旋 出晶状体核。⑦对于晶体核较软 的白 内障 ， 撕囊后要进行
中 图分 类 号 ： Ｒ ７ ．６ ７ ９ ６
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ：
１７ ０ ６ （ ０９ ０ ０３ ０ ６ ２— ３９ ２ ０ ）７— ７ ６— １
白内障是我 国的主要致盲性疾病 ， 目顺利 娩出 ， 未见房 角 出血及 ６ ０ ：０处虹膜 根部离 断等并发症 ， 术后全部病 例前 房形成好 ， 口 Ｉ 伤 期愈合 ， 者 患 对手术结果满意 。
口黏 连及 瞳孔 上 移。通 过本 组 ３５眼 手术 ， １ 我们 有 如下 休 会： ①切 口几乎位 于 ９ ０ ：０～１ ：０点 之 间 ， ２０ 此处 切 口操作 方 便， 对切 口后唇 的牵拉 度小 ， 口移位小 ， 切 愈合 快 ， 术后 引起 散光较小 ； 切 口均采 用反 眉 形切 口。小 切 口的三种 切 口 ② 中 ， 眉形切 口密 闭最 好 ， 反 且术后 散光小 ， 扩大 内切 口； 易 ③
膜外脱 ； 撕囊 。最好 行连续 环形 撕囊 ， ⑤ 这样 娩核及 注吸皮 质时没有残 留囊膜 的碎片 干扰手术 ， 不会 发生 晶状体前 囊膜
放射状撕裂 ， 术时 万一 出现 晶状体后 囊膜 破裂 ， 手 只要 完 整 的 晶状 体 前 囊 撕 开 口小 于 人 工 晶状 体 光 学 面 时 ， 以用 晶状 可 体 前 囊 膜 代 替 后 囊 膜 将 人 工 晶 状 的 襻 放 置 在 睫 状 沟 上 ， 必 不
手法小切 口白内障摘除术 ， 有超声乳 化 白内障手术 的 具
优点 ， 口密闭性好 ， 需缝线 ， 切 无 手术 无需 特殊设备 ， 术后恢
复快 ， 作方 便 ， 操 简单 易行 ， 其效 果几 乎可 与超 声乳 化相 媲
遂 道 要 求 内切 口要 足 够 大 ， 内 切 口大 于 外 切 口 ， 于 核 的 且 利 娩 出 ； 内 切 口要 位 于 透 明 角 膜 内约 １ ５～２ ０ｍ 防 止 虹 ④ ． ． ｍ，
双眼４ ２例。晶状体核硬度为 Ⅱ～Ｖ级 ， 术前视力 ： 光感 （＋）
～
０． ５。 １
前 四项 （ 乙肝抗体 ， 肝抗体 ， 丙 艾滋 病抗体 ， 梅毒抗 体 ） 心 电 ，
图等 全 身检 查 。 １３ 手术方 法 ． 术前 复方 托 吡卡胺滴 眼液 充分散 大瞳 孔 ， 平 衡 盐 液 冲洗 结 膜 囊 ， 前 １ 钟 结 膜 囊 滴 ０ ４ 倍 诺 喜 术 ５分 ．％ （ 酸 奥 布 卡 因 ） 眼液 （日本 参 天 制 药 ） 每 ５分 钟 １次 共 ３ 盐 滴 ， 次 。术 眼常 规 消 毒 铺 巾 ， 自角 膜 缘 １ ：０～１ ３ Ｏｏ ２：０处 剪 开 球 结 膜 ， 以穹 窿 为 基 底 的 结 膜 瓣 ，１ ｝ 采 用 反 眉 形 切 口 ， 做 ３ ５Ｈ 均 ５ 深 约 １２巩 膜 厚 度 ， 口顶 点 距 透 明 角 膜 约 １５～２ ０ｍｍ， ／ 切 ． ． 弦 长 ６５ｍｍ， 膜 板 层 刀 做 隧 道 ， ２：０角 膜 缘 处 行 侧 切 ． 巩 于 ０ 口 ， 开 隧 道 内 口 ， 切 口 位 于 透 明 角 膜 内 约 １５ ｍ 使 内 切 内 ． ｍ， 切 口大 于 外 切 口 ， 房 注 入 适 量 黏 弹 剂 ， 囊 针 截 囊 （ 环 形 前 截 或 撕囊 ） 直 径 约 ６ｍ 水 分 离 晶 状 体 核 ， 状 体 核 旋 入 前 房 ， ， ｍ， 晶 娩 出 品 状 体核 注 吸 皮 质 ， 房 及 囊 袋 内 注 入 黏 弹 剂 ， 入 人 前 植
１２ 术 前 检 查 ．
患者术前均常规行 视力 、 隙灯显微 镜 、 裂 色
觉、 光定位检查 ， 散瞳查眼底 ， 眼压等 ， 测 查角膜 曲率 、 眼轴长
度， 采用 Ｓ Ｋ— Ｉ公 式 计 算 所 需 人 工 晶 体 的 屈 光 度 ， 科 Ｂ Ｒ Ｉ 眼 超 了解 玻 璃 体 及 眼 视 网 膜 的情 况 ； 行 血 、 常 规 ， 糖 ， 并 尿 血 术
２０ ０ ９年 ４月
中 国 民康 医学
Ｍｅ ｉ ａ ｏ ｒ ａ ｆＣ ｉ ｅ ｅ Ｐ ｏ ｌ ｇ Ｈｅ ｔ ｄ ｃ ｌＪ ｕ ｎ ｌ ｈ ｎ ｓ ｅ ｐｅ ａ ｈ ｏ ｌ
Ａｐ ， ０ ９ ｒ２ ０
Ｖｏ ． ＦＨＭ Ｎｏ． １ ２１ ７
第２卷 １
上半月
第 ７期
【 验交流 】 经
手 法 小 切 口 白 内 障 摘 除 术 的 治 疗 体 会
李广洲 ， 陶二 丽 ， 郑润 菊
（ 河南省平顶山市第二人民医院眼科 ， 河南 平顶 山 ４ ７ ０ ） ６０ ０
ｄｉ １．９ ９ ｊｉ ｎ １７ ０ ６ ．０９ ０ ．２ ｏ： ０ ３ ６／．ｓ ．６２— ３ ９２ ０ ．７０ ７ ｓ
３ 讨 论
因， 我国盲人中约有半 数是 白内 障引起 的， 估计 积存 的 急需
手术治疗 的白内障盲人有 ３０多万人 ， ０ 而且 随着我 国老 龄化 社 会 的来 临 ， 年 新 增 白 内 障 盲 人 约 ４ 每 ０多 万 人 … ， 此 ， 因 推 广一种便 于掌握 ， 效果 良好 ， 济实用 的手 术方式 是很 有必 经
美 ’ 。手 法 小 切 口白 内 障 的 并 发 症 少 ， 易 发 生 虹 膜 与 切 不
口白内障摘 除术 ２ ３例 （ ｌ ） ７ ３ ５眼 的治疗体会总结报告如下 。
１ 资 料 和 方 法 １１ 一般资料 ． ２ ３例 ３５眼 ， １４例 １９眼 ， １９例 ７ １ 男 ２ ３ 女 ４ １６眼 ， 龄 ４ ８ ７ 年 ６— ５岁 ， 均 ６ ． 平 ４ ５岁 。右 １２眼 ， １９眼 ， ２ 左 ０
缝合 固定人工晶状体 ； ⑥用黏 弹剂注射器 针头 ， 拨动 晶状 体核， 边拨边在 晶状 体核 的下 方注入 黏 弹剂使 晶状体 倾斜 ， 旋 出晶状体核。⑦对于晶体核较软 的白 内障 ， 撕囊后要进行
中 图分 类 号 ： Ｒ ７ ．６ ７ ９ ６
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ：
１７ ０ ６ （ ０９ ０ ０３ ０ ６ ２— ３９ ２ ０ ）７— ７ ６— １
白内障是我 国的主要致盲性疾病 ， 目顺利 娩出 ， 未见房 角 出血及 ６ ０ ：０处虹膜 根部离 断等并发症 ， 术后全部病 例前 房形成好 ， 口 Ｉ 伤 期愈合 ， 者 患 对手术结果满意 。
口黏 连及 瞳孔 上 移。通 过本 组 ３５眼 手术 ， １ 我们 有 如下 休 会： ①切 口几乎位 于 ９ ０ ：０～１ ：０点 之 间 ， ２０ 此处 切 口操作 方 便， 对切 口后唇 的牵拉 度小 ， 口移位小 ， 切 愈合 快 ， 术后 引起 散光较小 ； 切 口均采 用反 眉 形切 口。小 切 口的三种 切 口 ② 中 ， 眉形切 口密 闭最 好 ， 反 且术后 散光小 ， 扩大 内切 口； 易 ③
膜外脱 ； 撕囊 。最好 行连续 环形 撕囊 ， ⑤ 这样 娩核及 注吸皮 质时没有残 留囊膜 的碎片 干扰手术 ， 不会 发生 晶状体前 囊膜
放射状撕裂 ， 术时 万一 出现 晶状体后 囊膜 破裂 ， 手 只要 完 整 的 晶状 体 前 囊 撕 开 口小 于 人 工 晶状 体 光 学 面 时 ， 以用 晶状 可 体 前 囊 膜 代 替 后 囊 膜 将 人 工 晶 状 的 襻 放 置 在 睫 状 沟 上 ， 必 不