全国“创新杯”医药卫生类说课大赛课件一等奖作品：毫针刺法上课课件

2015年广东省中等职业学校“创新杯”教师说课大赛：上课课件
四、毫针刺法的具体操作 依穴选位 选针查缺
取穴标位
消毒针刺
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四、毫针刺法的具体操作
2
• 选针查缺
1、选择长短：根据穴位、钩、松动等。
内 科 外 科
妇 科 儿 科
• 急慢性 • 颈肩腰腿痛
• 发热 • 消化不良
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问题3 : 用什么进行针刺
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三、毫针刺法的用品准备
毫针
消毒酒精
消毒棉签
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中医护理学
毫针刺法
课件
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教学目标：
知识目标：掌握毫针刺法的操作要领和注意事项； 能力目标：熟练运用毫针刺法的能力； 情感目标：换位思考，关爱病患的意识。
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4
• 消毒针刺
（6）出针
虚证：徐出（动作慢）
实证：疾出（动作快）
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四、毫针刺法的具体操作 针刺过程示范
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问题5 : 针刺应注意什么问题
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谢 谢
角度：解剖、病情
深度：解剖、病情
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四、毫针刺法的具体操作
4
• 消毒针刺
（2）进针：手法
单手进针法
双手进针法
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四、毫针刺法的具体操作
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• 消毒针刺
（2）进针：手法
短针：指切进针法
长针：夹持进针法
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四、毫针刺法的具体操作
4
• 消毒针刺
（2）进针：手法
皮紧：提捏进针法
皮松：舒张进针法
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四、毫针刺法的具体操作
4
• 消毒针刺 （3）行针：得气表现
医生：沉、紧——如鱼吞钩。
患者：酸、麻、胀、重。
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四、毫针刺法的具体操作
4
• 消毒针刺
（3）行针：得气方法
提插法：上下运动
捻转法：旋转运动
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四、毫针刺法的具体操作
4
• 消毒针刺
（4）补泻
治法 补法
力量 速度 幅度 力轻 速度慢 幅度小 力重 速度快 幅度大
五、毫针刺法的护理措施
晕针 常 见 意 外
滞针
弯针 断针 血肿
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五、毫针刺法的护理措施 晕针 表现： 针刺过程中出现头晕、心慌，
甚至昏迷、肢厥的情况。
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五、毫针刺法的护理措施 晕针 原因： 紧张、疲劳、饥饿、虚弱
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五、毫针刺法的护理措施 表现： 针刺过程中出现毫针涩滞，
滞针
难于捻转、提插、出针的情况。
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五、毫针刺法的护理措施 原因： 精神紧张、手法不当、移动体位
滞针
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问题2 : 针刺可以治疗什么病
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二、毫针刺法的适应症
实
证
虚实 夹杂证
毫针刺法
虚 证
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二、毫针刺法的适应症
• 疼痛 • 精神疾病 • 痛经 • 月经不调
问题4 : 如何进行针刺操作
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四、毫针刺法的具体操作 依穴选位 选针查缺
取穴标位
消毒针刺
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四、毫针刺法的具体操作
1
• 依穴选位
• 侧卧位 • 仰卧位
• 坐位
• 伏坐位 • 俯卧位
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问题1 : 什么是毫针刺法
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一、毫针刺法的概念
毫针刺法：
毫针刺法 是指利用毫针针具,通过一定 针法 的手法刺激机体的穴位，以疏 三棱针 通经络、调节脏腑 灸法 ,从而达到扶 针灸 皮肤针 正祛邪、治疗疾病的中医传统 治疗方法之一。 ……
残留患者体内。
断针
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五、毫针刺法的护理措施 原因： 针具残缺、手法暴力、体位改变
易断部位 断针
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五、毫针刺法的护理措施 护理措施：
A、医沉着，安病患
B、有裸露，镊子钳
断针
五、毫针刺法的护理措施 表现： 针刺过程中出现针身弯曲，
提插、捻转困难，疼痛。
弯针
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五、毫针刺法的护理措施 原因： 手法粗暴、体位改变、外力碰压
弯针
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五、毫针刺法的护理措施 护理措施：
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四、毫针刺法的具体操作 依穴选位 选针查缺
取穴标位
消毒针刺
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四、毫针刺法的具体操作
3
• 取穴标位
A、辨证取穴 B、标记穴位
合谷穴
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五、毫针刺法的护理措施 护理措施：
滞针
A、嘱放松，延留针 B、叩周围，缓痉挛 C、逆捻转，复体位
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五、毫针刺法的护理措施 预防护理措施：
滞针
A、多解释，消顾虑 B、轻手法，少疼痛
C、适捻转，舒体位
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C、若全没，需手术
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五、毫针刺法的护理措施 预防护理措施：
A、查针具，除残缺
B、忌进全，留针外
断针
C、忌暴力，早处理
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五、毫针刺法的护理措施 表现： 针刺过程中出现局部肿痛，
方向 顺经 而刺 逆经 而刺
呼吸 呼进 吸出 吸进 呼出
出针
出闭
泻法
出开
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四、毫针刺法的具体操作
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• 消毒针刺
（5）留针
新病：可不留针。 久病：可留10-20分钟。
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四、毫针刺法的具体操作
继而出现皮肤青紫色。
血肿
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五、毫针刺法的护理措施 原因： 损伤血管
血肿
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五、毫针刺法的护理措施 护理措施：
A、常见症，无需惊 B、小肿块，自然消 C、肿痛显，冷热敷
血肿
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A、停手法，顺势出
弯针
B、复体位，自然松
C、忌暴力，防断针
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五、毫针刺法的护理措施 预防护理措施：
A、勤操练，宜轻缓
弯针
B、适体位，嘱勿动 C、旁边物，应防碰
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五、毫针刺法的护理措施 表现： 针刺过程中出现针身折断，
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五、毫针刺法的护理措施 晕针 护理措施：
A、停针刺，速出针 B、平卧位，宽松衣 C、轻糖水，重救醒
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五、毫针刺法的护理措施 晕针 晕针预防护理措施：
A、紧疲虚，当禁忌
B、慢解释，消紧张 C、首次针，宜卧位
五、毫针刺法的护理措施 预防护理措施：
A、熟解剖，避血管
B、血管多，忌提插
C、出针时，及时压
血肿
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小结：角色扮演 一人扮演技师，一人扮演病人， 根据针刺意外做出相应的处理。
要求： 1、技师能正确实施操作。 2、强调医患沟通，注意人文关怀。
四、毫针刺法的具体操作 依穴选位 选针查缺
取穴标位
消毒针刺
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四、毫针刺法的具体操作
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• 消毒针刺
（1）消毒
消毒顺序：由内而外
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四、毫针刺法的具体操作
4
• 消毒针刺
（2）进针：角度、深度
引 子
案例导入： 一患者晨起后出现右侧颈肩部疼痛，活动受限 来诊。医生诊断：落枕。予针刺治疗。
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引 子
什么是毫针刺法？
可以治疗什么病？ 用什么进行针刺？ 如何进行操作？
1、概念 2、适应症 3、用具准备
4、具体操作
5、注意事项
注意什么问题？