精细化优质护理干预措施在AECOPD患者中的应用夏飞何代兰_1

精细化优质护理干预措施在AECOPD患者中的应用夏飞何代兰
发布时间：2023-06-19T13:51:15.223Z 来源：《护理前沿》2023年08期作者：夏飞何代兰
[导读] 探究精细化优质护理干预措施在AECOPD患者中的应用效果
海军安庆医院安徽安庆 246000
【摘要】目的：探究精细化优质护理干预措施在AECOPD患者中的应用效果。

方法：选择我科30例AECOPD患者进行分组，对照组进行常规治疗及常规护理干预措施，而实验组在常规治疗的基础上进行精细化优质护理干预措施。

结果：通过肺功能监测实验组的FEV1、FVC及FEV1/FVC指标均高于对照组（P<0.05），且并发症发生率低于对照组（P<0.05）。

结论：精细化优质护理干预措施在AECOPD患者中的应用效果显著，可有效减少患者的并发症发生情况。

【关键词】精细化优质护理干预措施；AECOPD患者；应用效果
慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD），发病原因多是由于患者呼吸受限导致的肺组织通气功能异常，临床症状有咳嗽、咳痰、胸闷气喘以及呼吸困难等症状，多发于中年人和老年人。

随着病情的进展，患者肺部组织弹性会减弱，从而引发肺泡不断扩大并压迫血管，影响患者的肺部功能以及通气，血液的状况，从而引发呼吸衰竭和自发性气胸的可能性，肺功能呈进行性下降，不可逆性发展。

因此在发病时要及时地进行治疗，否则将会严重影响患者的身体健康，对患者的日常生活带来诸多不便。

在对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者临床护理干预措施中，规范化的护理干预措施能够有利于患者恢复健康，并改善患者的康复效果，提高生存质量[1]，有一部分的患者因为对疾病的认知程度较低，会出现较大的心理负担，或者是做出影响治疗进程的事情，因此，护理人员需要加强对患者的健康教育，提升患者的认知能力，这样也有助于加强患者的自我管理能力，有助于患者养成良好的作息和健康的生活方式，便于后续出院之后疾病的控制，达到良好的慢病管理目的。

慢性阻塞性肺疾病的病情发展相对缓慢，所以患者的治疗过程会被拉长，患者反复多次住院，对每次住院期间的护理措施不一致会表现出质疑的情况。

临床上需要优化护理干预措施，使患者从住院到出院都在合适的护理模式下接受有效治疗，从而促进疾病康复，提升生存质量，以及控制医疗成本，简化医疗过程的目的。

1 资料与方法
1.1 一般资料
1.1 选择我科2022年1月到2022年8月30例AECOPD（慢性阻塞性肺疾病急性加重）患者作为本次的研究对象。

按随机法将其分为实验组（15例）和对照组（15例）。

对照组男性11例，女性4例；年龄范围57~85岁，平均年龄（75.46±3.59）岁。

实验组男13例，女2例；年龄范围52~92岁，平均年龄（70.2±4.16）岁。

比较两组患者的临床数据（P>0.05）。

纳入标准：①患者被诊断为AECOPD，经治疗神志清楚；②小学及以上学历，听力无明显下降；③患者及家属均知情同意。

排除标准：①行有创通气治疗；②认知学习能力障碍、精神疾病、合并肿瘤等。

1.2 护理方法
对照组进行常规治疗及给予护理干预措施，而实验组在对照组的基础上实施精细化护理干预：主要包括（1）建立以护士长为组长的精细化护理小组，对常规护理进行梳理，查阅相关慢性阻塞性肺疾病急性加重护理文献，结合临床实践，进一步建立精细化护理管理制度、内容和程序，明确岗位职责和工作内容，小组成员进行专项培训，严格执行各级护理人员负责制[2]。

（2）护理措施执行精细化优质护理干预措施：
①第1天：向患者及其家属介绍疾病有关情况，告知患者治疗以及护理干预的必要性与患者及其家属进行沟通交流，从而促使护理人员能够了解患者的具体情况，制定精细化优质护理干预措施计划，通过知识讲解和健康知识宣传教育改变患者原有的消极治疗态度，向患者耐心讲解治疗的必要性，将COPD的各项具体内容清楚详细地告诉患者，充足的了解程度可以进一步增加患者对整体治疗过程的信任度和依从性，以至于医护工作人员可以实施更加有效的心理疏导干预。

②第2天：医护工作人员还需要密切注意患者的睡眠质量，需要定期对患者的心理状态和睡眠情况进行询问和调查，结合相应的医疗对照物，制定出更加具有针对性的心理干预方案。

同时提前告知患者家属相关的病理知识以及患者本身的致病因素和其他可能发生的并发症，进一步提升患者自我预防的能力。

另外，舒适的医疗环境对于患者病情的康复也起到极其重要的影响作用，由于患者身体素质较为薄弱，尽量叮嘱患者，避免前往空气污染较大的场所。

密切注意病房内的温度和湿度条件，将温度控制在20℃左右，湿度控制在50%~60%，在此期间患者需要注意自身保暖，避免感冒。

③第3-4天：医护人员需要告知患者药物治疗的必要性，需要医护工作人员将要记得使用次数，使用剂量和使用注意事项等提前清楚地告知患者及患者家属，同时将可能发生的不良反应也让患者知晓，避免由于慌乱造成的错误用药。

④第5天：通过询问和调查的方式，了解患者以往的饮食习惯，并结合现在的实际病情作出更具针对性的个性化膳食搭配方案。

其中主要以高蛋白，高维生素，高纤维素的食物为主，尽量避免高盐，高糖，高油的食物摄入，所以患者可以多食用蔬菜水果等简单易消化的食物。

⑤出院：告知患者出院后需要进行复查，出现异常情况需要给予适当的干预，督促患者出院后进行功能锻炼，坚持长期规范用药以及家庭氧疗等，尽可能的提高患者的治疗效果，还需要谨遵医嘱。

1.3效果判断标准
评价患者的临床指标和肺功能测定。

利用德国康讯PowerCurb 肺功能检测仪（规格型号MasterScreen）测定患者的肺功能情况，肺功能各项指标为FEV1、FVC及FEV1/FVC。

观察两组患者的并发症发生率，并发症包括：呼吸衰竭、自发性气胸。

1.4统计学处理
使用SPSS 20.0统计软件进行数据分析，以P <0.05在统计上存在差异。

2 结果评价
2.1、比较两组患者护理前后的肺功能指标
护理前，统计分析两组患者肺功能检查中各项指标差异无统计学意义（P>0.05）。

护理后，实验组的FEV1、FVC及FEV1/FVC指标均高于对照组（P<0.05），见表1。

表1 肺功能指标对比（±s）
FEV1（L）FVC（L）FEV1/FVC%
组别例数
护理前护理后护理前护理后护理前护理后
对照组15 1.34±0.56 1.67±0.34 1.77±0.24 2.03±0.4560.23±5.1268.23±3.23实验组15 1.33±0.55 2.32±0.13 1.78±0.21 2.71±0.3761.31±5.3476.38±4.47 t—0.090012.62670.22178.2535 1.032310.4498 P—>0.05<0.05>0.05<0.05>0.05<0.05
2.2、比较两组患者护理后的并发症发生率
实验组的并发症发生率为0.00%低于对照组的6.67%（P<0.05），见表2。

表2 并发症发生率对比[n（%）]
组别例数呼吸衰竭自发性气胸发生率（%）
对照组152（30.00）0（0.00） 6.67（30.00）
实验组150（0.00）0（0.00）0（0.00）
χ2——— 2.0000
P———<0.05
3 结果评价
通过长期的临床实践证明，精细化优质护理干预措施作为一种新型的临床优质护理干预措施。

在临床实践应用到患者住院期间时，可以明确地向患者阐述住院期间需要进行的教育项目和具体内容[3]。

许多患者对于住院计划能够提前预支，并且积极调整心态，努力配合接下来的各项护理工作，从而达到提高患者治疗依从性的目的。

精细化护理干预措施能提升慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的自我管理能力，病人得到规范、规律、准确地治疗，使症状得到积极有效控制，提高病人生活质量[4]。

在一定程度上增加了责任护士与患者沟通交流的时间，增进了患者与医护之间的关系，使得患者对于护理满意程度明显提高。

不仅如此，精细化优质护理干预措施的建立使得各项护理程序有了标准化的技术指导。

医护工作人员根据标准化的技术指导[5]，不仅能够有效避免重复劳动、过度诊疗和盲目护理等。

从根本上缓解医疗资源浪费，医疗效率低和医护工作人员工作积极性降低的问题。

精细化护理干预措施是近些年来林临床护理工作中较新颖的护理干预措施，是在常规的护理干预措施基础上，对各个环节进行精细化管理，护理人员根据患者病情制定个性化精准护理措施，同时提高患者的依从性，改善生活质量。

还能减轻患者治疗的经济负担，与以往的研究结果保持一致，因此采用精细化护理具有较高的临床应用价值，有助于更好的控制患者的疾病进展，并维护患者的健康与安全，值得临床推广应用。

参考文献
[1] 廖娟.浅析临床护理干预对老年慢阻肺患者生存质量的影响[J]. 医学信息，2019，17（6）：80-81.
[2] 苏云侠，邵胜南，周丹丹等. 精细化护理对冠心病心力衰竭患者心功能及运动耐力的影响[J]. 川北医学学报，2020，35（10）：914-917
[3] 徐秀萍，郭子静，焦焕，徐威.精细化护理在老年冠心病合并衰弱患者中的应用[J].中国询证心血管医学杂志，2020，10（12）：1262-1264
[4] 董彦，袁丽蓉. 多学科协作慢性管理模式在慢性呼吸系统疾病病人中的应用[J]. 综合研究，2020，11（34）：3922-3926
[5]卢肖美.精细化护理在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并2型呼吸衰竭患者中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2020，6（5）：75-82。