第12章腹针疗法

一
取穴方法
(一)取穴定线、定寸 腹部取穴时以任脉为纵轴坐标，任脉的定位方法：观察毛孔 的走向和分辨色素的沉着。 以胸骨柄、肚脐、耻骨联合上缘为标志点进行取穴。 1、上腹部的中庭穴至神阙穴为8寸。 2、下腹部的神阙穴至曲骨穴为5寸。 3、侧腹部从神阙、通过天枢穴至侧腹部确定为6寸。
（二）穴位的立体层次 根据针刺的深浅，可将穴位分为天、地、人三部，浅刺，即“神龟图” 取穴，强调筋骨；中刺，即经脉分布取穴，强调经脉；深刺，即“八 廓”辩证取穴，强调脏腑。
7、上风湿外点 定位：滑肉门旁开1寸，左右各一。 主治：浅刺：对应人体的腕部，治疗腕关节炎、手关 节活动不利，麻木等腕关节周围的疾病。 8、水分 定位：脐上1寸。 功效：浅刺： 对应人体的后背部，治疗后背部的疾病。 中刺：水肿、腹胀、腹痛、腹泻、小便不利等 9、天枢 定位：脐正中旁开2寸，左右各一。 主治：浅刺：对应人体的侧腰部，治疗各种腰肌疾病。 中刺 ：腹胀、腹痛、便秘、泄泻、月经不调、 痛经等。 10、大横 定位： 脐正中旁开4寸，左右各一。 主治： 中刺：腹胀、腹痛、便秘、泄泻、 心悸乏力、 焦虑不安等。 深刺：左大横主治下焦病；右大横主治肝胆 病。
三、常用针刺法
1、三角针 三角针是以主穴为顶点向上或向下各距3-5分，分别再刺两针，使三针形成等腰 三角形或等边三角形的针刺方法。这种针法适宜于症状比较局限的疾病，如 膝关节痛，局部关节疼痛等。 2、三星法 三星法是以主穴为基础向上下、左右或与神阙呈放射性排列，各距主穴3-5分， 分别各刺一针，形成并行排列的针刺方向。这种针法适宜于症状呈带状或条 状的疾病，如坐骨神经痛。 3、梅花针 梅花针是以主穴为中心，上下左右各距3-5分各刺1针，共5针使针体形成梅花图 案的针刺方法。这种方法适宜于病情较重且病程较长的病人，也可在三星法 疗效不佳时采用，是治疗的强度得到增加。
二、腹针疗法的常用穴位
1、中脘 定位：脐上4寸。 功效：浅刺： 对应人体口部，治疗口、鼻、牙、头面部疾病。 中刺：消化不良、胃痛、便秘、腹泻、反胃。 深刺：主治心、小肠的疾病。 2、阴都 定位：脐上4寸，旁开0.5寸。 主治：浅刺：治疗头面部的疾病。 中刺：心悸、便秘、腹胀、腹痛、不孕等。
3、下脘 定位：脐上2寸。 功效：浅刺： 治疗颈椎的疾病，如颈椎病、落枕、颈肩 痛等。 中刺：消化不良、胃痛、胃下垂、腹泻、反胃。 4、商曲 定位：脐上2寸，旁开0.5寸。 主治：浅刺：治疗颈肩部的疾病。 中刺：厌食、腹痛、腹胀、泄泻、便秘等。 5、滑肉门 定位：脐上1寸，旁开2寸。 主治：浅刺：治疗肩关节周围的疾病。 中刺：癫痫、呕吐、吐血、胃痛等。 6、上风湿点 ： 定位：滑肉门上 0.5寸，旁开0.5寸。 主治：浅刺：对应人体的肘部，治疗肘关节周围的疾病。 中刺：肘关节疼痛，肘臂麻木，屈伸不利，网球 肘等。 深刺：左上风湿点主治脾和胃，右上风湿点主治 肝与中焦。
四、腹针疗法的临床应用
（一）适应症与禁忌症 1、适应症 一般而言，复诊的适应症为内因性疾病，即内伤性疾病或久病 及里的疑难病、慢性病为主要的适应症。 （1）关节筋骨疾病 落枕、颈椎病、肩周炎、腰背痛等。 （2）心脑血管系统疾病 心绞痛、脑血管后遗症等。 （3）神经系统疾病 面瘫、三叉神经痛、神经性头痛等 （4）消化系统疾病 胃炎、消化不良、便秘、腹泻等。 （5）呼吸系统疾病 过敏性鼻炎、支气管哮喘等。 （6）内分泌及泌尿系统疾病 月经不调、更年期综合征、遗尿、 糖尿病等。 （7）五官及外科疾病 咽炎、牙痛、荨麻疹、带状疱疹等。 （8）用于美容、保健、减肥等。
腹针疗法
针灸临床特色疗法
概要
一、腹针疗法的总论 二、腹针疗法的常用穴位 三、腹针疗法的针刺手法 四、腹针疗法的临床应用
薄智云教授
一、腹针疗法的总论
1、定义 腹针疗法是以神阙调控系统理论为核心，脏腑、经络学说和中医基础理论为底 蕴，通过刺激腹部穴位调节脏腑失衡来治疗全身疾病的一个微针系统。该疗法 是以薄智云在传统针法的基础上，经过多年的临床实践总结归纳出来的。 2、理论渊源 腹针疗法是以中医理论为基础，神阙调控系统为核心。薄教授认为神阙系统由 位于腹壁浅层的对全身的功能其调控作用的外周系统和位于腹壁深层的对内脏 的功能其调节作用的内脏系统二者共同组成。
3、特点 腹针疗法具有“处方标准化，操作规范化，辩证理化”的处方特 点，临床具有“安全、无痛、高效、快捷”等优点。 （1）、理论特点 神阙系统是形成胚胎期的人体调控系统，是人体最早的调控系统 和经络系统的母系统，具有向全身输布气血的功能与对机体宏观 调控的作用。包括外周系统和内脏系统。 （2）、取穴调点 根据“神龟图”取穴浅刺，根据经脉分布取穴中刺，根据腹部 “八廓”辩证取穴深刺。 （3）、针刺特点 腹针针刺是选用直径为0.25mm的毫针，施术要轻、缓，留针时多 施加灸法。 （4）、适应症特点 以内伤性疾病或久病及里的疑难病、慢性病为主要。
“神龟图”取穴
“八廓”图取穴
腹针疗法的针刺手法及操作规范
一、针具的选择
『操作』
原则：根据病人的体质及疾病选择针具， 同一病人只能选用同一规格的针具
一、针具的选择 2、消瘦型病人可以用长针，但要注意进针深度 二、针刺的手法 3、体质好患者－－粗针；体质差患者－－细针 三、常用针刺法 4、急性病患者－－粗针；慢性病患者－－细针
常用的穴位组合
1、天地针 组成：中脘、关元。 （中脘为天，关元为地） 功效：具有补脾肾之效。 2、引气归元 组成：中脘、下脘、气海、关元。 （含有以“后天养先天”之意） 功效：调脾胃、补肝肾、治心肺之效。
3、腹四关 组成：左右滑肉门、外陵共4穴组成。 功效：具有通调气血、疏理经气使之上疏下达肢体末端 的作用。 4、调脾气 组成：左右两个大横穴组成。 功效：具有调理脏腑，益胃、健脾、祛湿之功。 5、风湿点 组成：由上风湿点和下风湿点组成。 功效：具有消肿、止痛的作用。
进针深浅原则： 根据疾病病位的深浅来确定
进针的深浅，要求“刺至病所”
2、针刺方法：
（1）按照处方要求确定针刺穴位顺序 （2）局部常规消毒，避开毛孔、血管进针 （3）穴位定点准确，快速刺穿表皮 （4）进针时只捻转不提插或轻捻转慢提插 （5）留针时间20～30分钟，体质好和病程短的病人 时间稍短，体质差和病程长的病人时间稍长 （6）出针顺序与进针顺序相同
11、气海 定位：脐下1.5寸。 主治：浅刺：对应人体后腰部偏上的部位，治疗相应部位的疾病。 中刺：气虚乏力，消化不良，形体羸瘦，虚脱，便秘，失眠，遗 尿，遗精，月经不调，不孕等。 12、气旁 定位:气海旁开0.5寸，左右各一。 主治：浅刺：对应人体后腰部偏上的部位，治疗相应部位的疾病。 中刺：下肢的疼痛、下肢无力等。 13、关元 定位：脐下3寸。 主治：浅刺：对应人体后腰部偏下的部位，治疗相应部位的疾病。 中刺：中风脱证，消瘦无力，腹痛，腹泻，便秘，月经不调，痛 经，闭经，不孕等。 深刺：主治肾、膀胱的疾病。 14、气穴 定位：关元穴旁开0.5寸，左右各一。 主治：浅刺：对应人体后腰部偏下的部位，治疗相应部位的疾病。 中刺：小便不利，月经不调，带下，不孕，腹泻等。
1、肥胖型病人－－长针；消瘦型病人－－短针 粗针为泻法，细针为补法
二、针刺的手法
1、进针深度
分为：浅刺S、中刺M、深刺D
Байду номын сангаас
『操作』
（1）浅刺：刺入皮下，以病人无针感为度－－对症治疗
（2）中刺：介于浅刺与深刺之间－－调节经络
（3）深刺：刺入较深皮下组织，以病人有轻微的酸麻胀、 痛等针感为度－－调节脏腑
15、外陵 定位：脐下1寸，旁开2寸。 主治：浅刺：对应人体的髋关节，治疗髋关节及股骨头周围 的疾病。 中刺：腹痛，腹胀，疝气，痛经等。 16、下风湿点 定位：气海旁开2.5寸，左右各一。 治疗：浅刺：对应人体的膝关节，治疗膝关节及其周围的疾 病。 深刺：左下风湿点主治肺、大肠的疾病，右下风湿点 主治上焦的疾病。 17、下风湿下点 定位：脐下2寸，旁开3寸，左右各一。 主治：浅刺：对应人体的踝关节，治疗踝关节及其周围的疾 病，还可以治疗小腿外侧疼痛，活动不利，麻木等症。
2、禁忌症 （1）一切原因不明的急腹症。 （2）急性腹膜炎、肝脾肿大引起的脐静脉曲张、腹腔内部的 肿瘤并广泛转移、腹主动脉瘤。 （3）孕妇禁忌。 （4）长期慢性病而至体质衰弱的病人，在施术时需谨慎。
二、注意事项
1、注意取穴要精确。 2、注意针刺的深度。 3、注意避免刺伤腹腔脏器。