北京市基本医疗保险内容

北京市基本医疗保险内容
保险对象：北京市基本医疗保险的对象主要包括北京市户籍居民及其
合法稳定居住的非户籍居民，例如留学生、外籍人士等。

保险对象必须是
北京市居民，且要在纳入保险的范围内。

保险范围：北京市基本医疗保险的范围非常广泛，包括基本医疗保障、特殊医疗保障、门特保障三个方面。

（一）基本医疗保障：基本医疗保障是指对一般医疗费用的保障，包
括西药费、中药费和草药费、诊察费、治疗费、手术费等。

基本医疗保障
范围内的医疗费用可以通过社保卡直接结算，降低了居民就医的负担。

（二）特殊医疗保障：特殊医疗保障是指对一些特殊疾病、门诊手术
和特殊药品的保障。

特殊医疗保障的范围相对较狭窄，包括罕见病、恶性
肿瘤、器官移植手术等重大疾病，属于高风险高费用的医疗服务。

（三）门特保障：门特保障是指对一些门诊特检项目和特殊药品的保障。

门特保障范围内的项目包括一些特殊检查和特殊治疗，例如放射治疗、化疗等。

保险待遇：北京市基本医疗保险的待遇主要包括两个方面，即基本医
疗保险费用报销和定点医疗机构就医。

（一）基本医疗保险费用报销：参加北京市基本医疗保险的居民可以
通过社保卡直接结算医疗费用，享受医疗费用的报销待遇。

报销比例根据
不同的医疗项目有所不同，一般情况下，基本医疗保险可以覆盖大部分的
医疗费用。

（二）定点医疗机构就医：参加北京市基本医疗保险的居民在就医时
只能选择定点医疗机构，即社保定点医院。

定点医疗机构是由市级卫生计
生委认定的，在该机构就诊的医疗费用可以享受基本医疗保险的待遇。

此外，北京市基本医疗保险还提供了一些其他的服务和保障措施。

例如，保险参保人员可以通过社保卡查询个人医疗费用的结算情况；医疗服
务机构可以通过网络远程结算系统进行结算，便捷快速；保险参保人员还
可以通过社保卡享受一些医疗特殊待遇，如住院患者可享受病人陪护服务、生育待遇等。

总之，北京市基本医疗保险为北京市居民提供了全面的医疗保障，包
括基本医疗保障、特殊医疗保障和门特保障三个方面。

该保险制度的实施，旨在降低居民就医负担，提高居民的医疗保障水平，进一步完善社会保障
体系。