常见家庭紧急救护ppt课件

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? （三）、紧急救护措施
? 1、出现晕厥先兆时，尽可能立即采取卧 位，防跌到，亦可终止晕厥发作。
? 2、去枕、迅速置头低足高位，掀开衣领， 一般可清醒。
? 3、开窗通风、有条件者吸O2 ? 4、可按压或针刺人中、百会等穴位。
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? 二、急性喉梗阻 ? 是因喉部或其邻近组织的病变，使喉
部通道发生急性缩窄或阻塞→突发并逐 渐加重呼吸困难。病人常因呼吸困难并 逐渐加重而处于窒息状态，如不及时救 治，常可危及生命。
? 2、吸气性喉鸣 。喉梗阻轻时，鸣音较轻；病 重者，甚至隔室可闻鸣音。
? 3、声音嘶哑 。为常见但非必有的症状，严重 者可失音。
? 4、缺氧症状 。病人较烦躁，吸气时头后仰， 鼻翼扇动，面色苍白或发绀，四肢发冷，额部 出汗。血压先升后降，脉搏先快后细弱，呼吸 逐渐浅、快。最后昏迷死亡。
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? （三）救护原则： ? 首先明确诊断病人确为也可双侧出血，可呈持续性出血也可反复间歇性
出血。血液可由前鼻孔向外流出，也可自后鼻孔流入咽 部咽下 /吐出。出血量大时可出现不同程度失血表现， 如：面色苍白、头晕、乏力、心悸、烦燥、脉搏细弱等。 长期反复出血可导致贫血。 ? （三）救护原则： ? 当务之急是止血，在止血过程中要保持气道通畅，防止 血液流入呼吸道。注意安慰和关爱病人，使病人镇静防 恐慌。对失血过多致休克者应积极抗休克，对创伤性出 血者应注意全面考虑全身与局部的轻重缓急情况适当处 理。
采取积极、有效的措施解除梗阻。若为 异物，原则上先考虑手法排除异物，无 效时再考虑器械取物。在整个救治过程 中，必须密切观察病人呼吸情况，防止 发生窒息。
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? （四）救护措施： ? 不同情况喉梗阻采取的救护措施不同。 ? 1、轻、中度非异物及外伤致喉梗阻的处理： ? （1）、置病人于空气清新、安静舒适的环境
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一、晕 厥
? 是由一时性、广泛性脑供血不足→大脑皮 质高度抑制→突发短暂的意识丧失状态。
? 病人常因全身肌紧张度消失而跌倒，一般 数分钟内意识自行恢复，不留后遗症。
? （一）、病因：
? 1、反射性 ：约占晕厥总数的 90%，常因反射性 低血压所致。常见有血管迷走性及直立性低血 压，疼痛性低血压等。
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? （一）病因： ? 多发生于4岁以下小儿、常见病因如下： ? 1、喉及周围组织急性炎症 ：最常见，如：
急性喉炎、急性会厌炎、急性咽炎、颌 下急性蜂窝组织炎等。 ? 2、喉部异物：如豆类、鱼骨、纽扣、硬 币、笔帽、瓶塞等误入气道。较大异物 嵌梗于喉内，不仅引起机械性阻塞，还 可致喉痉挛。
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? 3、喉水肿。药物过敏，支气管异物，气 管插管时间过长或操作粗暴引起喉水肿 →喉梗阻。
? 4、喉外伤。如喉部损伤、切伤或化学腐 蚀性烧伤→喉梗阻。
? 5、喉痉挛。喉异物、破伤风感染、严重 低钙抽搐，某些药物等可引起严重喉痉 挛→喉梗阻。
? 6、其他：如喉部肿瘤、先天性喉畸形、 声带麻痹等也可致喉梗阻。
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（二）临床表现：
? 1、吸气呼吸困难 。是主要症状：吸气深而快、 呼气延长，出现“吸气三凹征” ,表现为吸气 时胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷。重 者剑突下方和上腹部也可出现吸气性凹陷，小 儿更明显。
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三、鼻出血
? 是耳鼻喉科最常见的急症之一。
? （一）病因：
? 1、局部因素 ：鼻及鼻窦外伤、炎症、鼻中 隔病变、鼻咽部肿瘤等。
? 2、全身因素 ：凡能引起血压增高、血液成 分或性质改变及血管张力改变的全身性疾病 均能引起鼻出血。如流行性出血热、白血病、 再障、血小板减少性紫癜、严重肝病等。另 外，登山、飞行时因气压急速变化及砷、汞、 铝等化学物质中毒亦可致鼻出血。
中，取半卧位，尽量保持安静。烦躁者用地西 泮、鲁米那等镇静；咳嗽、高热者给予退热、 补液等对症救治。
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? （2）、吸氧：先吸入较高浓度氧，病情 缓解后逐渐降低氧浓度，吸入氧必须湿化。
? （3）、激素的应用：可选用地塞米松、 氢化可的松等，肾上腺皮质激素有抗菌、 消肿、解痉、抗过敏、减少分泌物等作物。
予及时、正确处理，医护人员能正确、迅速
地执行急救程序，危重病人抢救成功率会大
大提高。
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家庭紧急救护的三大任务
? 1、挽救和维持生命。如：心肺脑复苏、 止血、开放气道解除窒息等。
? 2、采取措施避免继发性损伤。如：防 跌倒、防缺氧性损害等。
? 3、尽快使病人脱离发病现场，转运到 就近的医院救治。转运中应遵循先救治 后运送的原则，并在运送途中不能停止 抢救措施。
? 4、其他：低血糖、低氧血症、过度换气、 过度哭泣等。
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? （二）、临床表现
? 晕厥发作前多有头昏、乏力、视物模 糊、面色苍白、出冷汗、心慌、打哈欠 等先兆。以后出现黑蒙、站立不稳、意 识突然丧失而跌到，重者可伴短暂抽搐、 瞳孔散大、BP↓、偶有尿失禁。将病人 处于卧位后，脉搏变有力，面色好转， 意识开始恢复，但仍有头昏、恶心、呕 吐等不适。
常见家庭紧急救护
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对于急危症病人，家庭紧急救护常是整
个救治过程中的首要环节。 所以家庭紧急救
护已成为急诊医疗服务体系的一个有机组成
部分，是院前急救的主要内容。
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家庭紧急救护是对发病在家庭和社区病
人救护的第一步，包括病人自救，现场目击
者的他救和急救医护人员初步临床救护。如
果民众接受了基本急救培训，在发病现场给
? （4）、抗感染、抗过敏：急性喉梗阻者 应常规用抗生素，如过敏所致者可选用非 那根、息斯敏等药物以减轻喉水肿。
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? 2、严重呼吸困难者的处理：
? 立即行气管切开，若当场不具备气管切 开条件者，应行环甲膜穿刺以缓解呼吸 困难，然后迅速送医院抢救。
? 3、喉部异物处理
? 应立即送医院，在喉镜、支气管镜下或 经气管切开取异物。早期可以试行用手 法排除异物，其方法为：病人取俯卧位， 脸向下，医生膝部顶住病人腹部以保持 体位→在病人背部两肩胛间用力拍击， 一般较小异物可以排出。
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? 2、心源性：临床较多见，常因各种心脏 病导致心排血量急剧减少或严重低血压 引起一时脑缺血、缺氧。常见病因有： 各种心律失常、心梗、严重的心肌病、 心瓣膜病等。
? 3、脑源性：指供应脑部血流的颅内、外 血管突然部分或完全阻塞，引起暂时性、 广泛性脑缺氧，常见原因：脑动脉粥样 硬化、颈椎病使颈A受压等。