老年人甲状腺功能低下有哪些症状？

老年人甲状腺功能低下有哪些症状？
*导读：本文向您详细介绍老年人甲状腺功能低下症状，尤其是老年人甲状腺功能低下的早期症状，老年人甲状腺功能低下有什么表现？得了老年人甲状腺功能低下会怎样？以及老年人
甲状腺功能低下有哪些并发病症，老年人甲状腺功能低下还会引起哪些疾病等方面内容。

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*老年人甲状腺功能低下常见症状：
乏力、食欲减退、厌食、皮质功能减退、恶性贫血、皮肤粗糙
*一、症状
一、症状
很多患者缺乏典型的表现，仅凭临床表现极易被漏诊。

譬如，Bahemaka在2000人群中，通过严密的检查确诊老年甲减46例。

在这46例中，如果只靠临床表现诊断者仅占13%，毫无甲减症状者占28%，以精神神经症状表现者占22%。

Sawin报道，在2139人中有95例确诊老年甲减，其中如果根据通常惯例的门诊检查，仅有1例拟诊为老年减甲减，经再次深入追问病史后有24%具有甲减症状，可见老年甲减早期临床表现的非特异性和询问病史的难度。

根据临床表现的轻重程度，从以下4个阶段进行阐述，这几
个阶段也可以理解为该病的连续发展过程。

1、亚临床型阶段即初发隐匿阶段，可毫无临床表现，本阶段最主要的诊断依据是TSH轻度增高。

2、临床型甲减阶段临床表现的轻重程度和显与隐，取决于起病的缓与急，激素缺乏的速度及程度，且与个体对甲状腺激素减少的反应差异性有一定关系。

因此严重的甲状腺激素缺乏有时临床症状也可很轻微，所以临床型甲减的诊断依据应具备不同程度的临床表现和血清TSH 增高、T4降低。

临床型甲减又可分为轻型和重型。

前者症状轻微或不典型，仅表现乏力、嗜睡、食欲减退、周身发胀感等非特异性症状;而后者则呈黏液水肿样的轻型表现。

3、黏液性水肿阶段其表现形式与病因密切相关，原发性甲减多起病隐匿，病程发展缓慢，可长达10余年之久方始出现明显黏液水肿的症状。

而继发性甲减需依病因而定。

比如甲亢服甲状腺药过量者，起因明确，症状较轻，治疗纠正后多很快恢复。

因手术或131I 治疗而起病者，起病并非十分隐匿，早期症状自第4周开始，典型症状常见于第8周之后。

(1)一般表现：黏液性水肿最早期的症状是倦怠、畏寒、言语行动迟缓、少汗、精神萎靡、胃口欠佳、体重增加、身体胀肿感、便秘等。

继之则出现全身各系统的"黏液水肿样"典型表现：面部表现"淡漠"、"呆板"甚至"白痴"。

面颊及眼睑虚肿，下眼呈袋状下垂，面色苍白略显蜡黄(血中胡萝卜素增多所致)。

鼻、唇增厚，舌大而发音不清、低哑，头发稀疏、干燥易脱落，睫、眉毛脱落。

皮肤粗糙干而厚，非可凹陷
性黏液水肿，体重增加。

黏液性水肿可累及多种脏器及系统。

(2)精神神经系统表现：记忆力减退，智力下降。

反应迟钝，嗜睡，精神抑郁，有时多虑而有神经质表现，严重者发展为猜疑型精神分裂症。

重症者伴痴呆、幻想、木僵、昏睡或惊厥。

黏蛋白沉积致小脑功能障碍时，出现共济失调、眼球震颤等。

(3)肌肉与关节表现：肌软弱乏力，也可有暂时性肌强直、痉挛、疼痛等，偶见重症肌无力。

嚼肌、胸锁乳突肌、股四头肌及手部肌肉可出现进行性肌萎缩。

少数病例有肌肥大，四肢远端发生假性肌肥大。

叩击肌肉时可引起局部肿胀("肌肿"或"小丘"现象)。

肌肉收缩后弛缓延迟，握拳后松开缓慢。

腱反射的收缩期正常或延长，但弛缓期呈特征性延长，常超过350ms(正常240～320ms)，其中跟腱反射的半弛缓时间延长更为明显，对本病有重要诊断价值。

黏液性水肿患者可伴有关节病变，偶有关节腔积液。

腕管中黏蛋白在神经外堆积而发生腕管综合征，手指麻痛，感觉异常。

(4)心血管系统表现：心输出量减少，心动过缓，常为窦性。

心浊音界扩大、心音低钝，超声检查可发现心包积液，一般为高比重浆液性渗出物。

同时可有胸腔或腹腔积液。

久病者由于血胆固醇增高，易并发冠心病，但由于低代谢率，心肌耗氧量减少，心绞痛与心力衰竭者少见。

甲减心脏病的诊断依据是甲减伴下列1项异常：①心脏大;②心律失常;③心力衰竭;④心电图广泛
ST-T改变或1度以上房室传导阻滞，且在甲减治疗后减轻或恢
复。

消化系统表现。

胃肠蠕动慢，胃排空障碍，胃黏膜萎缩，胃酸缺乏，半数患者抗壁细胞抗体阳性。

常有厌食、腹胀、便秘，严重者可出现麻痹性肠梗阻或黏液水肿性巨结肠。

由于胃酸缺乏或维生素B12吸收不良，可致缺铁性贫血或恶性贫血。

⑤内分泌系统表现。

性欲减退，男性出现阳痿，女性常有月经过多、经期延长及不育症。

约1/3患者可有溢乳，甚至蝶鞍增大，影响视力。

原发性甲减伴自身免疫性肾上腺皮质功能减退和Ⅰ型糖尿病，称为Schmidt综合征。

⑥黏液性水肿昏迷，见于病情严重者。

诱因为严重躯体疾病，中断TH替代治疗、寒冷、感染、手术和使用麻醉、镇静药等。

临床表现为嗜睡，低温(35℃)，呼吸徐缓，心动过缓，血压下降，低血糖、低血钠、四肢肌肉松弛，反射减弱或消失，甚至昏迷、休克，心、肾功能不全而危及生命。

二、诊断
除临床表现外，主要依靠检测TT4、FT4、TT3、FT3、TSH以及TRH兴奋试验等确立诊断。

在确诊甲减基础上，进一步按上述检查鉴定病变部位，并尽可能作出病因诊断。

溢乳伴蝶鞍增大、高催乳素血症者，应除外垂体瘤，尤其是催乳素瘤的可能。

原发性甲减在治疗后血催乳素恢复正常，而垂体瘤者无效。

*以上是对于老年人甲状腺功能低下的症状方面内容的相关叙述，下面再看下老年人甲状腺功能低下并发症，老年人甲状腺
功能低下还会引起哪些疾病呢？
*老年人甲状腺功能低下常见并发症：
冠心病、心绞痛
*一、并发病症
常并发黏液性水肿昏迷、冠心病、心律失常、心力衰竭。

还有甲减性贫血或甲减性引起精神经异常等。

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