出院疾病证明书模板

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病案号:
年龄 :
岁职业 :
性别 :
入院日期 :
自年月日起共住院天出院日期 :
至年月日止治疗结果 : 出院后注意事项 :
科主治医师 :
年月日
篇二:
医院出院证明书出院证明
篇三:
出院病情证明书出院病情证明书住院号: _______ 科室:
_______ 床号:
_______ 入院日期_______ 姓名:
_______性别:
_______ 年龄:
_______ 出院日期_______ 单位或地址:
___________________________________ 出院转归: 治愈、好转、未愈、转院、死亡、其他出院诊断:
__________________________________________ 主要诊治经过
(包括特殊检查、主要用药和治疗、植入材料等): ______ 出院医嘱及建议: __________________________________________ 上级医师: __________经治医师:
________ 年__月__日 (盖章) 经治科室电话: ____________________急诊呼救电话:
_______ 注:
1.证明书未加盖本院公章无效。

涂改我院公章无效。

3.此证明仅证明病人出院时病情。

4.请妥善保管，遗失不补。

5.出院证明一式三份:
一份存档、一份交医保报账、一份病人留存。