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2.该患者乙肝表面抗原阳性 ?
3.该患者HIV抗体检测阳性 ?
关爱您的病人 关爱您的家庭 关爱您自己
上、床铺上
尖 操连 作接后的未拆辅卸导的静针脉头管时路、 运输用过的输液器等针
头时
针刺伤时常见其它因素
• 时间段:注射高峰期、整理处理用物时 白班(人员多、工作繁忙),晚夜班(光线暗、疲倦)
• 环境:空间狭小、光线过暗、抢救应急状态、人员走动时 • 物品:锐器盒、弯盘、注射器、输液管、治疗车、抢救车 • 病人:情绪不稳定、躁动、注射部位有疤痕、较硬 • 护士:低年资者经验不足、高年资者麻木、警惕性不高、
• 操作中(感染的危险因素)药液时、抽完药液 回套针帽时、向液
• 操作后(感染的危险因素)体抽 递血 刀中或片注各等药种锐时注器射时后、、缝传合 中 抽、 血拔或针注时射、后穿毁刺弃中分拔离
除 针导 头管与芯输时液、管转及移与血注样射
• 操作时针头未及时处理遗到 突 器 头漏试 然 时 等管移、锐在时动徒器、时手处床患、进理头者断行时等开污、柜人与染处员针针理桌
5.临床预防针刺伤的小技巧 6.实行人性化管理，改善医疗操作环境；
六、发生职业针刺伤的应急预案和程序
针刺伤后的处理： • 伤口处理
挤压伤口两侧→用流动清水反复冲洗→消毒 液消毒→包扎伤口 • 戴手套后被刺伤:要采取相同的步骤处理 • 评估与报告
发生职业锐器伤时处理程序图
发生锐器伤 伤口紧急处理
报告部门负责人 锐器伤员工抽血并化验
1.对于针刺伤带来的严重后果认识不足; 2.自身防护意识淡薄:存在侥幸心理、缺乏规范
化培训、技术不熟练 3.不严格执行操作规程:抽吸药液、拔针、手术
配合时、治疗时不推治疗车等 4.不良的工作习惯:
针头用后不毁形、操作后不及时整理用物等
针刺伤时常见高危环节
• 操作前(非感染危险因素)
拔下针帽时、抽取
针刺伤的防护与应急处理
教学内容
一、针刺伤定义 二、针刺伤的危害 三、针刺伤的主要原因 四、针刺伤的防护 五、发生职业针刺伤时的应急预案和程序
一、针刺伤定义
• 是指由医疗锐器如注射针头、缝合针、各种 穿刺针、手术刀片等造成皮肤深层破损和出 血的意外伤害。
• 护士是医务人员中最易接受血液、体液的人 群，且多为危险性接触。
报告护理部
护理部紧急评估其程度
锐器污染乙肝、丙肝、HIV 病毒
抽血，密切观察随访
暴露源 HIV阳性
预防性用药方案，4h内实施，不超过24 h 当天、4周、8周、12周及第6月随访和咨询
锐器污染或可能污染乙肝、丙肝、 HIV病毒
暴露源 HBsAg阳性 24小时内注射HBIG,并注射疫苗
当天、第3月、6月随访和咨询
• 护士是发生医疗锐器伤及感染经血液传播疾 病的高危人群。
二、针刺伤的危害
• 身体危害：发生经血液、体液传播的疾病 药物的副作用
• 心理危害：害怕、恐惧、压力增大 工作行为改变
• 经济危害：检查、用药费用 • 社会危害：患者与医务工作者双向传播
我们的目标:减少职业暴露,减少职业损伤
四、针刺伤的主要原因
上报感管科登记、追访,记录整个过程,分析原因,提出改进措施
暴露源 抗HCV阳性
当天、第3周、3月、6月随访 和咨询
情景设置
一护士为一患者静脉抽血后，处理针头时 不小心手指被刺伤出血。
参考答案:挤压伤口两侧→用流动清水反复 冲洗→消毒液消毒→包扎伤口;评估与报告
1.该患者刚入院,没有任何血液检验结果 ?
注意力不集中、新上岗护士(实习、进修、轮科) 有伤口者
五、针刺伤的防护
1.加强教育、宣传和防护意识： • 职业防护知识的培训,普及标准预防 • 岗前与实习护生特殊培训 2.树立关爱自己的观念 3.规范操作流程及医疗废品的处理、培养良好的工
作习惯
五、针刺伤的防护
4.完善防护措施: 工作环境和工作条件、足够的手套、隔离衣、安全 针头、注射器、负压标本试管采血、锐器盒 便于丢弃污染针头的锐器回收盒、可视度高
3.该患者HIV抗体检测阳性 ?
关爱您的病人 关爱您的家庭 关爱您自己
上、床铺上
尖 操连 作接后的未拆辅卸导的静针脉头管时路、 运输用过的输液器等针
头时
针刺伤时常见其它因素
• 时间段:注射高峰期、整理处理用物时 白班(人员多、工作繁忙),晚夜班(光线暗、疲倦)
• 环境:空间狭小、光线过暗、抢救应急状态、人员走动时 • 物品:锐器盒、弯盘、注射器、输液管、治疗车、抢救车 • 病人:情绪不稳定、躁动、注射部位有疤痕、较硬 • 护士:低年资者经验不足、高年资者麻木、警惕性不高、
• 操作中(感染的危险因素)药液时、抽完药液 回套针帽时、向液
• 操作后(感染的危险因素)体抽 递血 刀中或片注各等药种锐时注器射时后、、缝传合 中 抽、 血拔或针注时射、后穿毁刺弃中分拔离
除 针导 头管与芯输时液、管转及移与血注样射
• 操作时针头未及时处理遗到 突 器 头漏试 然 时 等管移、锐在时动徒器、时手处床患、进理头者断行时等开污、柜人与染处员针针理桌
5.临床预防针刺伤的小技巧 6.实行人性化管理，改善医疗操作环境；
六、发生职业针刺伤的应急预案和程序
针刺伤后的处理： • 伤口处理
挤压伤口两侧→用流动清水反复冲洗→消毒 液消毒→包扎伤口 • 戴手套后被刺伤:要采取相同的步骤处理 • 评估与报告
发生职业锐器伤时处理程序图
发生锐器伤 伤口紧急处理
报告部门负责人 锐器伤员工抽血并化验
1.对于针刺伤带来的严重后果认识不足; 2.自身防护意识淡薄:存在侥幸心理、缺乏规范
化培训、技术不熟练 3.不严格执行操作规程:抽吸药液、拔针、手术
配合时、治疗时不推治疗车等 4.不良的工作习惯:
针头用后不毁形、操作后不及时整理用物等
针刺伤时常见高危环节
• 操作前(非感染危险因素)
拔下针帽时、抽取
针刺伤的防护与应急处理
教学内容
一、针刺伤定义 二、针刺伤的危害 三、针刺伤的主要原因 四、针刺伤的防护 五、发生职业针刺伤时的应急预案和程序
一、针刺伤定义
• 是指由医疗锐器如注射针头、缝合针、各种 穿刺针、手术刀片等造成皮肤深层破损和出 血的意外伤害。
• 护士是医务人员中最易接受血液、体液的人 群，且多为危险性接触。
报告护理部
护理部紧急评估其程度
锐器污染乙肝、丙肝、HIV 病毒
抽血，密切观察随访
暴露源 HIV阳性
预防性用药方案，4h内实施，不超过24 h 当天、4周、8周、12周及第6月随访和咨询
锐器污染或可能污染乙肝、丙肝、 HIV病毒
暴露源 HBsAg阳性 24小时内注射HBIG,并注射疫苗
当天、第3月、6月随访和咨询
• 护士是发生医疗锐器伤及感染经血液传播疾 病的高危人群。
二、针刺伤的危害
• 身体危害：发生经血液、体液传播的疾病 药物的副作用
• 心理危害：害怕、恐惧、压力增大 工作行为改变
• 经济危害：检查、用药费用 • 社会危害：患者与医务工作者双向传播
我们的目标:减少职业暴露,减少职业损伤
四、针刺伤的主要原因
上报感管科登记、追访,记录整个过程,分析原因,提出改进措施
暴露源 抗HCV阳性
当天、第3周、3月、6月随访 和咨询
情景设置
一护士为一患者静脉抽血后，处理针头时 不小心手指被刺伤出血。
参考答案:挤压伤口两侧→用流动清水反复 冲洗→消毒液消毒→包扎伤口;评估与报告
1.该患者刚入院,没有任何血液检验结果 ?
注意力不集中、新上岗护士(实习、进修、轮科) 有伤口者
五、针刺伤的防护
1.加强教育、宣传和防护意识： • 职业防护知识的培训,普及标准预防 • 岗前与实习护生特殊培训 2.树立关爱自己的观念 3.规范操作流程及医疗废品的处理、培养良好的工
作习惯
五、针刺伤的防护
4.完善防护措施: 工作环境和工作条件、足够的手套、隔离衣、安全 针头、注射器、负压标本试管采血、锐器盒 便于丢弃污染针头的锐器回收盒、可视度高