肛周脓肿术后配合中药熏洗的临床观察及护理

肛周脓肿术后配合中药熏洗的临床观察
及护理
摘要：目的：分析肛周脓肿术后配合中药熏洗的效果。

方法：以我院在2018~2021年肛肠科收治的肛周脓肿患者进行研究，根据其入院时间将其均分为
实施前、实施后组（各组n=43）。

实施前患者术后单接受高锰酸钾溶液进行熏洗，实施后患者则改变为中药熏洗，实施前后护理方案一致。

结果：从最终的治疗效
果来看，实施后患者无论是所取得的治疗效果还是治疗后复发的情况均要明显优
于实施前（P＜0.05）。

结论：对肛周脓肿术后患者配合中药熏洗和护理可以加强患者的治疗效果，且复发率较低，值得保留运用。

关键词：肛周脓肿；中药熏洗；护理干预
肛周脓肿（后文简称PA）是指人体的肛管直肠周围发生了间歇性的化脓感染，针对PA患者临床主要运用的治疗方法为脓肿切开引流法，但该手术后患者
不仅会有后遗肛瘘的发生风险，还会有较大几率复发脓肿，因此需要再次接受手
术治疗。

虽然近年来随着医疗技术水平的提高，PA患者术后发生后遗肛瘘的几率
得到了很大改善，但因手术治疗后发生肛周水肿以及各种不良症状的情况却越来
越多，这些因素都会对患者的手术治疗效果造成不同程度的影响[1]。

为此，本文
以我院收治的PA患者为例，分析在其术后令其配合中药熏洗和护理干预后对其
治疗效果的影响，现将研究结果如实报道如下。

1.
资料与方法
1.
一般资料
所有研究对象均为在2018~2021年期间到我院肛肠科接受手术治疗的PA患者，总人数为86人，根据患者到院接受手术治疗的时间将其分为实施前后两组，
实施前所有患者中男性29例女性14例，实施后所有患者中男性28例女性15例，实施前后患者均龄分别在20.3±2.7与20.6±2.2之间。

经对比分析，实施前后
两组患者的临床资料均不具有较大差异。

1.
1.
方法
实施前所有患者在接受完手术治疗之后需要每日使用高锰酸钾进行冲洗，每
日需要在早晚各熏洗1次，每次熏洗时间应控制在20分钟左右，需要持续熏洗1
个月。

实施后患者采用中药熏洗，熏洗方式以及频率与实施前一致。

中药配方：黄芪、蒲公英、五味子、马齿笕、花椒、黄柏、苦参、乳香、没药、芒硝。

将中药用水煎煮后取药汁，在药汁中加入冰片搅拌均匀后导入盆内进
行熏洗[2]。

实施前后患者接受同样的护理干预措施，护理人员需要在患者结束手术之后
的第二天对其开展相关护理干预。

患者每日大便后都需要嘱咐患者需要对肛门周
边进行清洁，为了避免患者清洁不到位护理人员需要协助，注意检查患者是否有
伤口渗血或者是渗液现象，若患者出现了这些现象，需要为患者使用碘伏棉球进
行清洁，注意在清洁的时候需要将患者肛周皮肤上的血液和分泌物擦拭干净[3]。

在患者进行中药熏洗的时候需要保证熏洗液有足够的温度，然后开始让药汁的热
气对患者的肛周进行全面的熏蒸，熏蒸完成后给予患者一张无菌纱布，令其蘸取
一点药汁后对肛周进行擦拭，让药物能够完全深入到患处。

待药汁充分降到了常
温之后再让患者进行坐浴，在此期间护理人员需要帮助患者放松情绪，叮嘱一定
要将患处与药汁充分接触，熏洗结束后帮助患者擦干净液体，然后重新为患者敷
上无菌纱布[4]。

1.
1.
统计学处理方法
所有数据均由SPSS21.0系统进行处理分析，以P＜0.05为差异显著。

1.
结果
1.
实施前后患者的治疗效果对比
治疗结束后对患者的治疗效果进行评价，发现实施后患者的整体治疗效果要明显优于实施前，具体结果如表2-1所示。

表2-1 实施前后患者的治疗效果对比
时间例数治愈有效无效总有效
率
实施前432512637
（86.5）
实施后43385043
（100.00）
X2值14.75 P值0.000 1.
1.
实施前后患者的疾病复发情况对比
对比经熏洗和护理干预之后患者的复发情况，详情如表2-2所示。

表2-2 实施前后各组患者复发情况对比
时间例数复发人数总复发率
实施前431125.58
实施后432 4.65
X2值21.365
P值0.000
1.
分析讨论
PA的发生与患者肛线的感染情况以及化脓情况密切相关，虽然手术治疗PA 效果显著，但术后由于患者的手术切口会暴露在外界，因此很容受到异物所刺激而发生如红肿、热痛等不良症状，这些症状均会延缓患者的病情愈合[5]。

由于PA 所发生部位具有特殊的解剖位置，因此患者在进行日常排便排尿的时候均有机会对伤口造成感染导致其再次复发PA，严重甚至会导致患者的肛门出现功能异常或畸形情况。

因此临床有研究提出，针对PA术后患者的护理干预以及熏洗治疗尤为关键，在患者的术后护理干预过程中配合对应的中药熏洗可以缓解患者术后的肛门水肿情况，从而降低患者复发PA的几率。

从本次研究的结果来看，与国内大部分临床研究结论一致。

通过护理干预配合中药熏洗后，患者的治疗效果有了明显提升，且再次复发的人次也有了明显降
低。

本次研究所所用到的中药熏洗药方中含有的蒲公英和马齿笕两味中药具有清热利湿的效果，能够帮助PA患者活血解毒。

而药方中的冰片、芒硝均属于能够解毒、凉血的药物，这些中药搭配在一起对患者进行熏洗，能够帮助患者迅速消除肛门周边的水肿情况，预防患者的肛门周边发生感染症状。

综上所述，针对手术治疗后的PA患者，用中药代替传统的高锰酸钾进行熏洗，可以有效提高患者的手术治疗效果，通过深入浸润到患者的患处从而起到消炎效果，促进患者伤口恢复愈合，从而起到良好的预防复发的效果。

参考文献
[1]杜秀眉,梁雪飞,潘杰.护理干预对肛周脓肿术后患者肛门功能及创面恢复的效果观察[J].国际医药卫生导报,2021,27(16):2628-2632.
[2]王方杰.中药熏洗联合一期根治术治疗肛周脓肿的临床疗效观察[J].中医临床研究,2021,13(04):107-110.
[3]雷政委.中药熏洗配合利多卡因凝胶在肛周脓肿术后换药中的应用价值[J].光明中医,2020,35(01):123-124.
[4]刘平.中药熏洗联合综合护理对肛周脓肿术后疼痛患者创面愈合时间及并发症的影响[J].河南医学研究,2019,28(24):4576-4577.
[5]王巧玲.中药熏洗结合综合护理在肛周脓肿术后疼痛的疗效观察[J].黑龙江中医药,2019,48(06):227.。