G试验检测：侵袭性真菌感染(IFI)快速定量检测

G试验检测：侵袭性真菌感染(IFI)快速定量检测
一、IFI的诱因：
1、广谱抗生素的长期使用（2周以上，IFI的感染几率达80%以上）；
2、抗肿瘤药物和免疫抑制药物的使用；
3、AIDS等基础疾病比较严重、免疫力低下的病人；
4、插管等介入性治疗；
5、实体器官和骨髓移植治疗；
6、使用激素治疗的病人；
二、G试验检测
1、G试验检测原理：通过检测真菌细胞壁特有成分1-3-β-D葡聚糖，可特异性激活鲎（Limulus）变形细胞裂解物中的G因子，引起裂解物凝固，故称G试验。

2、G试验检测临床意义：
（1）早期诊断IFI无创检测手段之一；
（2）快速诊断，1小时为临床诊断IFI提供实验依据；
（3）根据检测结果有针对性使用抗真菌药物早期治疗；
（4）应用抗真菌药物后，定期动态监测，评价药物治疗有效性；
（5）监护IFI易感人群的病发状态，及时发现早期用药治疗；
3、G试验检测标本采集要求：
（1）可检标本：血液、脑脊液、胸腔积液、腹水、尿液等无菌体液；
（2）标本采集要求：
采集过程要求无菌操作，用指定的肝素类抗凝、无菌、无热原采血管；
常规住院病人早上用药前空腹采血/取样（血透患者透析前采血）；
（3）标本的送检和保存要求：
标本采集后应在半小时内离心，2小时内检测完，若当日不能及时检测应将离心后的血浆转移至无热原转移管内－30℃冷冻保存，一周内使用；
4、G试验检测结果判断：
检测值<10pg/ml，阴性结果；
检测值介于10—20pg/ml之间，临床观察期，应做动态监测；
检测值>20pg/ml，阳性；说明患者血液中可能存在真菌感染；需要临床根据临床症状用药综合治疗；建议再次采血检测以确诊
5、G试验检测临床干扰因素：
（1）血液透析、腹膜透析（应用纤维素膜会造成假阳性）
（2）某些品牌的静脉制剂（如：白蛋白、免疫球蛋白等蛋白类制剂）
（3）含葡聚糖或类似结构的纱布或其他医疗用品；
注：针对可能出现的假阳性问题，建议动态监测得到真实的检测结果；6、G试验检测与传统真菌检测的优势：
（1）快速提供检测结果：1--2小时出检测结果；
（2）灵敏度高，定量检测，最小检测值5pg/ml；
（3）阳性率高，达到87%；
（4）检测不受抗生素影响；。