早期护理干预对脑卒中吞咽障碍患者的影响
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早期康复训练对脑卒中后吞咽障碍的作用
１ １ 一 般 资 料 本 组 １ ７例 ， 中 男 ９ ． 一 ５ 其 ３例 ， ６ 女 ４例 ； 龄 年 ３～６ 岁， 均 （０ ３ ８ ５ 平 ５ ． ４± １ ． ３ 岁 ； 均 身 高 （ ６ ． ５± ０ １） 平 １１ ３ １ ． ７ ｃ ）平 均 体 质 量 （ ５ ３ － １ ． ２ ｋ ； 头 颅 计 算 机 断 层 ０ ４ ）ｒ ； １ ５ ． ５ －５ １ ） ｇ 经 ＋
咽 障 碍 程 度 选 择 密 度 均 匀 的 食 物 ， 遵 循 先 易 后 难 的原 则 。 并 １ ３ 评 价 方 法 采 用 洼 田饮 水 试 验 分 级 作 为 判 定 标 准 ］ 患 ． 。 者端坐 ， 喝下 ３ 温 开 水 ， 察 所 需 时 间 和 呛 咳 情 况 。 Ｉ ０ ｍＩ 观 级 ： 顺 利 地 １ 将 水 饮 下 ；Ｉ ： ２次 以上 能 咽 下 ， 呛 咳 ； 能 次 １级 分 不
年 １月 至 ２ １ Ｏ Ｏ年 １ 月 本 科 室 收 治 脑 卒 中后 吞 咽 障 碍 的 患 者 ２ １ ７ ， 采 取 早期 康 复 训 练 措施 ， 果 较 满 意 ， 将 经 验 报 道 ５ 例 经 效 现
如下 。 １ 资 料 与 方 法
促使 患 者 做 空 吞 咽动 作 ，ｏ分 钟 ／ ， ｌ 次 ３次／ 。（ ） 期 摄 食 康 天 ５早 复 训练 。指 导 患 者 进 食 时 注 意 力 必 须 集 中 ， 据 患 者 的 实 际 病 根 情 在 进 食 时取 仰 卧或 半 卧位 或 坐位 ， 卧 时 使 患 者 头 部 尽 量 偏 仰
功 能 无 变 化 。 １ ４ 统 计 学 方 法 采 用 Ｓ Ｓ １ ． ． Ｐ Ｓ ３ ０软 件 进 行 统 计 学 分 析 ， 成 组设计两样本秩和检验 ， Ｏ０ Ｐ＜ 。 ５为 差 异 有 统 计 学 意 义 脑 出血 ６ ２例 ， 梗 死 ９ 脑 ５例 ， 为 均 首次 发 病 ， 出 血及 脑 梗 死 病 情 稳 定 ， 除 恶 性 肿 瘤 及 其 他 全 脑 排
集束化护理干预在脑卒中吞咽功能障碍患者中的应用
集束化护理干预在脑卒中吞咽功能障碍患者中的应用脑卒中是一种常见的疾病，患者可能会出现吞咽功能障碍。
吞咽功能障碍会在患者进餐和饮水时造成困难，不仅导致营养不良，还可能引发误吸及其它并发症。
因此，为了提高脑卒中吞咽功能障碍患者的护理质量，集束化护理干预应用于其治疗中。
集束化护理干预是基于一系列相关的治疗方案的集合而实现的，旨在提高患者的护理干预效果和护理效率，并增强患者的满意度。
集束化护理干预可以有效的改善脑卒中吞咽功能障碍患者的吞咽及其它生活功能。
集束化护理干预包括以下几个方面：1. 监测并记录患者的吞咽功能状况在集束化护理干预的过程中，首先要监测并记录患者的吞咽功能状况。
这有助于护士及时采取相应措施来保护患者的健康。
2. 采用专业的吞咽功能训练方法集束化护理干预还包括采用专业的吞咽功能训练方法来加强患者的食管肌肉控制和肌力。
这些训练方法可以帮助患者恢复吞咽能力，以便改善吞咽功能障碍。
3. 营养支持和口腔护理为脑卒中吞咽功能障碍患者提供营养支持和口腔护理也是集束化护理干预的重要组成部分。
护士应该在饮食方面给予患者充分的照顾，并保持患者的口腔健康。
4. 家庭护理指导集束化护理干预还包括家庭护理指导。
患者在出院后会需要在家中继续接受护理，因此，护士应该向患者和其家人提供必要的指导和培训，以便他们能够更好的进行护理和自我管理。
综上所述，集束化护理干预可以有效的预防和处理脑卒中吞咽功能障碍患者的并发症，提高患者的生活质量，增强患者的自理能力，减轻家庭和社会的经济负担。
因此，护士需要不断学习和提高自己的技能水平，以便更好地参与到脑卒中吞咽功能障碍患者的治疗和护理中。
早期康复护理干预对脑卒中吞咽障碍患者的影响
１资 料 与 方 法
咀嚼或容易分散的食物 。④喂食器的使用 ： 如果舌 运动障碍而不 能
将食团传送 到咽部可用 ５ ０ ｎ ｌ注射器接上导管将食物放到 口腔后部 。 ｉ ２ ． ３ 吞咽治疗仪 通过 电刺激 喉返神经 、 舌下 神经 、 舌 咽神经等 与吞
咽有关 的神经 ， 缓解 神经元麻痹 ， 促进麻痹 受损 的神经 复苏从 而加 强吞咽肌群 的运动 ， 缓解肌废用性萎缩 ， 加强 其功能 ， 改善 咽喉部 血 流， 实现吞咽反射的恢 复与重建 。
２ ． ４ 针灸治疗 廉 泉为任脉 之穴 ， 位 于结喉上方 ， 舌骨上缘凹陷处 ， 为 治疗吞 咽困难之特 定穴 。颊 车为足阳明 胃经之穴 ，主治 口颊 肿 、 齿 痛、 牙关禁闭 之症 。风池 为足少 阳胆 经之穴 ， 主治 咽喉病 和中风病
预治疗 （ 基础训 练 、 摄食 训练 、 吞 咽治疗 仪 、 针灸治疗 、 心理护理 ） ， 对
吞 咽障碍 现误 吸 、 窒息 ， 发生吸人性气管炎 、 肺炎 ， 严重危 及生命 ，
也 可造成脱水 、 营养失调 ， 影 响患者 的康 复 ， 延长住 院时间 ， 为减少
脑卒 中后 吞咽功能障碍引起的肺部感染等并 发症 ，对 ５ ０例脑卒 中 合并 吞咽功能障碍患者应用早期康复护理干预 ，取得较好 效果 ， 报 道如下 ：
症。通里为 手少阴心经 之络穴 ， 其 经脉循行挟 咽喉上行 ， 为治疗暴
暗、 舌 强不语 的要穴 。通过以上腧穴 的局部和远端刺激疏通经络 ， 行 气活血 ， 使人体 阴阳得 以平衡脏腑功能协调 ， 达 到扶 正祛邪 的目的 ，
从而有效改善咽喉部麻痹功能康复。
况， 正常 ５ ｓ 之 内完成 ， 能顺 利的 １ 次将水咽下为 １ 级， 分２ 次 以上能 不呛咳的咽下为 ２ 级， 能１ 次咽下但有呛 咳为 ３ 级， 分２ 次 以上咽下
咀嚼或容易分散的食物 。④喂食器的使用 ： 如果舌 运动障碍而不 能
将食团传送 到咽部可用 ５ ０ ｎ ｌ注射器接上导管将食物放到 口腔后部 。 ｉ ２ ． ３ 吞咽治疗仪 通过 电刺激 喉返神经 、 舌下 神经 、 舌 咽神经等 与吞
咽有关 的神经 ， 缓解 神经元麻痹 ， 促进麻痹 受损 的神经 复苏从 而加 强吞咽肌群 的运动 ， 缓解肌废用性萎缩 ， 加强 其功能 ， 改善 咽喉部 血 流， 实现吞咽反射的恢 复与重建 。
２ ． ４ 针灸治疗 廉 泉为任脉 之穴 ， 位 于结喉上方 ， 舌骨上缘凹陷处 ， 为 治疗吞 咽困难之特 定穴 。颊 车为足阳明 胃经之穴 ，主治 口颊 肿 、 齿 痛、 牙关禁闭 之症 。风池 为足少 阳胆 经之穴 ， 主治 咽喉病 和中风病
预治疗 （ 基础训 练 、 摄食 训练 、 吞 咽治疗 仪 、 针灸治疗 、 心理护理 ） ， 对
吞 咽障碍 现误 吸 、 窒息 ， 发生吸人性气管炎 、 肺炎 ， 严重危 及生命 ，
也 可造成脱水 、 营养失调 ， 影 响患者 的康 复 ， 延长住 院时间 ， 为减少
脑卒 中后 吞咽功能障碍引起的肺部感染等并 发症 ，对 ５ ０例脑卒 中 合并 吞咽功能障碍患者应用早期康复护理干预 ，取得较好 效果 ， 报 道如下 ：
症。通里为 手少阴心经 之络穴 ， 其 经脉循行挟 咽喉上行 ， 为治疗暴
暗、 舌 强不语 的要穴 。通过以上腧穴 的局部和远端刺激疏通经络 ， 行 气活血 ， 使人体 阴阳得 以平衡脏腑功能协调 ， 达 到扶 正祛邪 的目的 ，
从而有效改善咽喉部麻痹功能康复。
况， 正常 ５ ｓ 之 内完成 ， 能顺 利的 １ 次将水咽下为 １ 级， 分２ 次 以上能 不呛咳的咽下为 ２ 级， 能１ 次咽下但有呛 咳为 ３ 级， 分２ 次 以上咽下
脑卒中患者吞咽障碍的早期护理干预
脱 水 及 营 养 不 良， 可 引 起 吸 人 性 肺 炎 ， 至 窒 息 而 危 及 生 也 甚
４ ￣７ 岁 ， 均 年 龄 为 ６ ． ６ ７ 平 ２ ６岁 。其 中脑 出 血 １ ８例 ， 梗 死 脑
６ ２例 ， 咽 功 能 为 Ⅱ ～ Ⅳ 级 。将 ８ 吞 ０例 患 者 随 机 分 为 康 复 训
作 者 单 位 ： 建 省 福 州 神 经 精 神 病 防 治 院 福
邮 编 ３０ ０ ５０８ 收 稿 日期 ２ １ 一 Ｏ 一 ０ ｏ２ ｌ ７
轻 度 吞 咽 困 难 ， 完 全 经 口摄 食 ； 可 Ⅲ级 （ 度 ） 部 分 食 物 经 口 中 ：
摄 食， 不能完全维持营养 ， 许静脉辅助营养 ； 级（ 度 ） 但 少 Ｉ Ｖ 重 ：
齐齐哈尔医学院学报 ２１ ０ ２年第 ３ ３卷 第 ３期
・
４ ０１ ・
脑 卒 中患 者吞 咽 障碍 的早 期 护 理 干 预
林 友虹 刘 浈
探 讨 早期 护 理 干预 对 脑 卒 中后 吞 咽 障碍 患者 吞 咽 功 能恢 复 的 临床 效 果 。方 法 将 【 要】 目的 摘
８ 例 脑 卒 中吞 咽 障 碍 患者 随 机 分 为 康 复 训 练 组 和 对 照 组 ， 照 组 给 予 常 规 护 理 ， 复 训 练 组 患 者在 常 Ｏ 对 康
命 。 因此 ， 脑 卒 中后 吞 咽 障 碍 患 者 采 取 早 期 、 学 、 理 的 对 科 合 康 复 训 练 ， 善 其 摄 食 一 吞 咽 功 能 ， 补 充 足 够 的 营 养 和 水 改 以 份 ， 加机体抵抗力 ， 疾病的康复有重要意义 。 增 对
１ 资 料 与 方 法
练组 ４ Ｏ例 和 对 照 组 ４ Ｏ例 ， 组 患 者 性 别 、 龄 、 中 性 质 、 两 年 卒 病 程 及吞 咽 障 碍分 级 比较 ， 异 无 统 计 学 意 义 ， 有 可 比性 。 差 具 １２ 吞 咽 功 能 分级 ＿ 根 据 吞 咽 功 能 评 价 将 吞 咽 功 能 分 为 ． ３ ］
４ ￣７ 岁 ， 均 年 龄 为 ６ ． ６ ７ 平 ２ ６岁 。其 中脑 出 血 １ ８例 ， 梗 死 脑
６ ２例 ， 咽 功 能 为 Ⅱ ～ Ⅳ 级 。将 ８ 吞 ０例 患 者 随 机 分 为 康 复 训
作 者 单 位 ： 建 省 福 州 神 经 精 神 病 防 治 院 福
邮 编 ３０ ０ ５０８ 收 稿 日期 ２ １ 一 Ｏ 一 ０ ｏ２ ｌ ７
轻 度 吞 咽 困 难 ， 完 全 经 口摄 食 ； 可 Ⅲ级 （ 度 ） 部 分 食 物 经 口 中 ：
摄 食， 不能完全维持营养 ， 许静脉辅助营养 ； 级（ 度 ） 但 少 Ｉ Ｖ 重 ：
齐齐哈尔医学院学报 ２１ ０ ２年第 ３ ３卷 第 ３期
・
４ ０１ ・
脑 卒 中患 者吞 咽 障碍 的早 期 护 理 干 预
林 友虹 刘 浈
探 讨 早期 护 理 干预 对 脑 卒 中后 吞 咽 障碍 患者 吞 咽 功 能恢 复 的 临床 效 果 。方 法 将 【 要】 目的 摘
８ 例 脑 卒 中吞 咽 障 碍 患者 随 机 分 为 康 复 训 练 组 和 对 照 组 ， 照 组 给 予 常 规 护 理 ， 复 训 练 组 患 者在 常 Ｏ 对 康
命 。 因此 ， 脑 卒 中后 吞 咽 障 碍 患 者 采 取 早 期 、 学 、 理 的 对 科 合 康 复 训 练 ， 善 其 摄 食 一 吞 咽 功 能 ， 补 充 足 够 的 营 养 和 水 改 以 份 ， 加机体抵抗力 ， 疾病的康复有重要意义 。 增 对
１ 资 料 与 方 法
练组 ４ Ｏ例 和 对 照 组 ４ Ｏ例 ， 组 患 者 性 别 、 龄 、 中 性 质 、 两 年 卒 病 程 及吞 咽 障 碍分 级 比较 ， 异 无 统 计 学 意 义 ， 有 可 比性 。 差 具 １２ 吞 咽 功 能 分级 ＿ 根 据 吞 咽 功 能 评 价 将 吞 咽 功 能 分 为 ． ３ ］
护理干预对中风后吞咽障碍患者康复的影响
１２１进 食体 位 的选 择 对 于吞 咽 障 碍 的患 者 ， 士应 协 助 患 ．． 护
者采 取合 理 的进 食 体位 ，即趋 向于 Ａ然 进食 姿 势— — 坐 位 ，
身体 前 倾 ， 下颌 回缩 ， 有 代偿 作 Ｊ ． 既 【 又要 保 证 进 食 安 全 ， ｝ ｊ 确
因病 情不 能 坐位 进食 ， 根 据患 者 的 实际 情况 或 吞 咽 障碍 的 可
２２ １第０第 期 ０年 月 ５ １ １ 卷
・ 临床 护 理 ・
护理 干预 对 中风 后吞 咽障碍患 者康 复 的影 响
刘 颖 韩 雪 梅
（ 林省 巾医药 科 学 院康 复科 ， 吉 吉林 长春
１０ ２ ） ３ ０ １
【 要】目的 探 讨 护理 干 预对 中风后 吞 咽障 碍患 者 康复 的影 响 。 方 法 将 ２ ０ 摘 ０ ８年 ２月 ～ ０ ９年 １ ２０ ０月期 间住 院 且伴 有不 同程度 吞 咽 障碍 的 １０例 中风 患 者 分为 两 组 ， 照 组 给 予常 规 护理 ， ２ 对 康复 组 给 予有 针 对性 的护 理 干 预 ， 用 系 采 统吞 咽能 力测试 量 表 及观 察 并 发症 发 生情 况 ，出 院时 进行 疗 效评 估 。 结果 对 中风后 吞 咽 障碍 患 者进 行有 针 对 性 的护 理 ｆ 预可 以使 患者 自觉 地 、 效 地运 用 代偿 性 进 食技 巧 ， 动采 取适 宜 的 进食 体 位 ， 择 合理 的食 物结 构 和 便 有 主 选 利 的进食 餐 具 ， 取有 效 的 喂养 方法 ， 选 最终 实 现患 者进 食 自理 ， 防肺 炎 、 养障 碍 等并 发症 的 发生 。 结论 护 理 工 预 营 作必 须 早 期及 时 地介 入 康 复 小组 ， 合治 疗 师进 行 吞 咽 障碍 的管理 ， 过护 理 干 预措 施来 实 现 预 防并 发症 、 快 恢 配 通 尽 复吞 咽能 力 ， 保 进食 安 全 ， 现 生活 自理 。 确 实
护理干预对脑卒中合并吞咽障碍及颈部异常姿势患者的影响
摘 要：关键词：中图分类号：文献标识码：文章编号：目的方法结果结论ＤＯＩ：63(31)(32)33(>0.05)(<0.01)R 473.5R 743B1005-4057(2012)05-0569-0310.3969/j.issn.1005-4057.2012.05.038观察纠正颈部异常姿势对脑卒中合并吞咽障碍及颈部异常姿势患者吞咽功能康复的影响。
将例脑卒中合并吞咽障碍及颈部异常姿势患者随机分为对照组例和实验组例，对照组按常规对患者进行吞咽功能训练，实验组在对照组的基础上进行纠正颈部异常姿势干预。
采用吞咽功能测试表、颈部异常姿势评估表评估并比较两组患者干预前、干预个月后的吞咽功能、颈部异常姿势的情况。
与干预前比较，干预个月后对照组的吞咽功能和颈部异常姿势均无明显变化，实验组则明显改善；且实验组干预后吞咽功能及颈部异常姿势的改善情况也优于对照组，差异均有统计学意义。
纠正颈部异常姿势可提高脑卒中合并吞咽障碍及颈部异常姿势患者吞咽功能康复，提高患者生活质量。
脑卒中；吞咽功能；颈部异常姿势；护理干预；P P 护理干预对脑卒中合并吞咽障碍及颈部异常姿势患者的影响严翠香，刘琪雄，吴美芝，麦海涛（广东省茂名市人民医院综合病区，广东茂名）525000脑卒中是严重危害我国老年人的生命与健康的主要疾病。
吞咽障碍是脑卒中常见并发症，约占脑卒中患者的～。
临床发现，脑卒中合并吞咽障碍患者部分存在颈部异常姿势，此类患者在进行吞咽功能训练时难度较颈部正常姿势患者大。
我国近年来对脑卒中康复治疗和护理发展较快，关于脑卒中合并吞咽障碍康复训练研究较多，但目前对于脑卒中合并吞咽障碍及颈部异常姿势患者研究较少。
为了解颈部异常姿势干预对脑卒中合并吞咽障碍及颈部异常姿势患者吞咽功能康复的影响，笔者自年月至年月对例该疾病患者进行纠正颈部异常姿势干预，并与仅实施吞咽功能训练的患者作比较，取得满意效果，现报道如下。
选取年月至年月在本院收治的例脑卒中合并吞咽障碍及颈部异常姿势患者，全部病例均符合脑卒中合并吞咽障碍的临床诊断标准，并经头颅或确诊。
早期饮食护理对吞咽障碍脑卒中患者的影响
４ 小 结
肠呜音 ，以了解 胃排 空情况 。如 胃管 引流量大 于 ６ ０ ０ ｍｌ ， 提示 胃动力不 足 ；如 胃液 呈 黄绿 色 ，说 明有 肠 液反 流 ； 如 引流血性液体 ，可 能发生应 激性溃疡 。 胃液引流 明显 减少 ，可夹闭 胃管 １ ～２天 ，如患者无恶心 、呕吐 、腹胀
２ ０ ０ ９ ． （ ３ Ｂ） ： ４ ２ ＿ ４ ３ ．
３ ． ４ 饮食指导
指导患者循 序渐进 的增加饮食 。拔 除 胃
［ ４ ］ 何旭 ． 胃手术后 胃瘫综合征 患者的护 理［ Ｊ ］ ． 中国Ｉ 临 床护理 ， ２ ０ １ ０ ， ２ （ ２ ） ： １ ２ １ — １ ２ ２ ． ［ ５ ］ 何建 苗 ， 蒲永东 ， 曹 志宇， 等． 胃大部切 除术后 胃排空障碍 的诊治和治 疗［ Ｊ ］ ． 中
耐心细致地与患者沟通 ，交流 中注意语速 、语调 的调整 ，
是提 高其生活质量 ，促 使其 回归家庭 、重返社会 的前提 。 本着这个思想笔者 对本科 近年来 的 １ ３ ５ 例 吞咽功 能 障碍 的脑卒 中患 者实施早 期系统 的饮食 护理 ，效果显著 ，现 报告 如下 。
做深静脉导 管护理 。补充 足够 的热量 、蛋 白质 、脂 肪 中
Ｐ Ｇ Ｓ 是一种没有 胃流出道机械性梗阻的胃手术后并发 症。Ｐ Ｇ ｓ一旦成立 ，护理人员应耐心解 释，消除患者紧张
恐惧心理，取得患者 配合 。Ｐ Ｇ ｓ 经保守治疗后可治愈。如 再次手术只能引起残胃胃瘫加重 ，使恢复更趋缓慢口 。
参 考 文献
［ １ ］ 宋娟 ， 杨新华 ， 疗建梅 ， 等． 胃大部切除术后 胃瘫综合 征原 因分 析及护Ｎ Ｅ Ｊ ］ ． 第 三军 医大学学报 ， ２ ０ ０ ６ ， ２ ８ （ ５ ） ： ４ ８ ６ － ４ ８ ７ ． ［ ２ ］ 孙启龙 ， 吴清 ， 孙保德 ， 等． 非 胃手术后 胃瘫 ６ 例 临床分析 ［ Ｊ ］ ． 中国实用外科 杂
肠呜音 ，以了解 胃排 空情况 。如 胃管 引流量大 于 ６ ０ ０ ｍｌ ， 提示 胃动力不 足 ；如 胃液 呈 黄绿 色 ，说 明有 肠 液反 流 ； 如 引流血性液体 ，可 能发生应 激性溃疡 。 胃液引流 明显 减少 ，可夹闭 胃管 １ ～２天 ，如患者无恶心 、呕吐 、腹胀
２ ０ ０ ９ ． （ ３ Ｂ） ： ４ ２ ＿ ４ ３ ．
３ ． ４ 饮食指导
指导患者循 序渐进 的增加饮食 。拔 除 胃
［ ４ ］ 何旭 ． 胃手术后 胃瘫综合征 患者的护 理［ Ｊ ］ ． 中国Ｉ 临 床护理 ， ２ ０ １ ０ ， ２ （ ２ ） ： １ ２ １ — １ ２ ２ ． ［ ５ ］ 何建 苗 ， 蒲永东 ， 曹 志宇， 等． 胃大部切 除术后 胃排空障碍 的诊治和治 疗［ Ｊ ］ ． 中
耐心细致地与患者沟通 ，交流 中注意语速 、语调 的调整 ，
是提 高其生活质量 ，促 使其 回归家庭 、重返社会 的前提 。 本着这个思想笔者 对本科 近年来 的 １ ３ ５ 例 吞咽功 能 障碍 的脑卒 中患 者实施早 期系统 的饮食 护理 ，效果显著 ，现 报告 如下 。
做深静脉导 管护理 。补充 足够 的热量 、蛋 白质 、脂 肪 中
Ｐ Ｇ Ｓ 是一种没有 胃流出道机械性梗阻的胃手术后并发 症。Ｐ Ｇ ｓ一旦成立 ，护理人员应耐心解 释，消除患者紧张
恐惧心理，取得患者 配合 。Ｐ Ｇ ｓ 经保守治疗后可治愈。如 再次手术只能引起残胃胃瘫加重 ，使恢复更趋缓慢口 。
参 考 文献
［ １ ］ 宋娟 ， 杨新华 ， 疗建梅 ， 等． 胃大部切除术后 胃瘫综合 征原 因分 析及护Ｎ Ｅ Ｊ ］ ． 第 三军 医大学学报 ， ２ ０ ０ ６ ， ２ ８ （ ５ ） ： ４ ８ ６ － ４ ８ ７ ． ［ ２ ］ 孙启龙 ， 吴清 ， 孙保德 ， 等． 非 胃手术后 胃瘫 ６ 例 临床分析 ［ Ｊ ］ ． 中国实用外科 杂
早期康复护理对急性脑卒中吞咽障碍患者康复的影响
早期康复护理对急性脑卒中吞咽障碍患者康复的影响摘要：目的：探讨早期康复护理对急性脑卒中吞咽障碍患者康复的影响。
方法：56例急性脑卒中吞咽障碍患者随机分为实验组和对照组，实验组于起病后72h开始进行康复护理训练，对照组于起病后8～12天开始进行康复护理训练。
结果：实验组康复效果明显优于对照组（p<0.05）。
结论：只要符合吞咽功能训练标准，越早进行康复训练效果越明显。
关键词：康复护理脑血管意外吞咽障碍doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.139【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2012）12-0153-02吞咽障碍是脑卒中后非常重要的并发症，由于吞咽障碍可影响患者进食，导致水、电解质及营养物质摄入不足，也可引起吸入性肺炎，甚至危及生命。
因此及早地对患者进行康复护理训练，促进吞咽功能恢复很有必要。
我院自2012年6月～2012年12月对28例急性脑卒中吞咽障碍患者给予早期康复护理，效果满意，现报告如下：1 研究对象以我院神经内科56例住院首次发病患者作为研究对象，其中男36例，女20例，年龄42～78岁，平均56岁，所有入选患者的诊断均符合全国第4届脑血管病会议诊断标准[1]，经ct确诊脑出血18例，脑梗塞40例，排除神志不清、生命体征不平稳、有明显听力障碍或理解力障碍者。
2 分组及康复训练方法将患者随机分为实验组和对照组，每组28例，实验组于起病72h 开始进行康复训练，对照组于8～12天开始进行训练。
2.1 吞咽障碍程度的评价标准。
参照洼田氏咽水试验[2]。
正常：5s内30ml温水一饮而尽，无呛咳；轻度：5s内30ml温水一次饮尽，有呛咳；中度：5～10s内30ml温水两次饮完，有呛咳；重度：呛咳多次发生，10s内30ml温水不能饮完。
2.2 康复护理训练方法。
2.2.1 康复训练的时机与时间。
多数学者强调脑卒中后吞咽障碍应早期评估和治疗。
脑卒中吞咽障碍患者康复护理干预及效果
齐齐 哈 尔 医 学 院 学 报 ２ １ 年 第 ３ ０１ ２卷 第 １ ８期
及效果
彭伟 英 邝景 云
【 要】 目的 摘 探 讨 护 理 干 预 在 脑 卒 中吞 咽 障 碍 患 者 康 复 中的应 用效 果 。方 法 将 １ １例 患 者 随 ２
碍 患 者早 期 进 行 吞 咽功 能训 练 ， 有 效 改善 患者 吞 咽 障碍 程 度 ， 少 并发 症 ， 高 生存 质 量 。 可 减 提
【 键 词】 脑 卒 中 关 吞咽障碍 康复训练 护 理
吞 咽 障碍 是 脑 卒 中 的常 见 临 床 症 状 ， 有 ２ ～６ 的 约 ２ ５
３ ￣２１ 月 ０ １年 ４月 对 ６ 例 脑 卒 中后 吞 咽 障 碍 患 者 实 施 早 期 １ 吞 咽 功能 训 练 及 摄 食 护 理 ， 果 满 意 ， 报 道 如 下 。 效 现
１ 资 料 与 方 法
训 练 后 吞 咽功 能 好 转 的 患 者 ， 练 前 必 须 确 认 患 者 具 有 咳 出 训
６例， ３ 例， ２ １ 男 ９ 女 ２例 ， 均 年 龄 ６ ． 平 ４ ３岁 ； 照 组 ６ 对 Ｏ例 ， 男 ３ 例， ２ ６ 女 ４例 ， 均 年 龄 ６ ． 平 ２ ８岁 。两 组 年 龄 、 别 、 情 等 性 病
比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞ ０ ０ ） ．５。 １２ 方 法 对 照 组 采 用 常 规 护 理 。实 验 组 在 常 规 护 理 的基 ． 础 上 进 行 早 期 吞 咽功 能 训 练 及 摄 食 护 理 。方 法 如 下 ： １２ １ 心 理 护 理 脑 卒 中 患 者 起 病 急 ， 残 率 高 ， 分 患 者 ． ． 致 部 由于 表 达 困难 或 基 本 生 理 需 求 受 到 影 响 ， 出现 烦 躁 、 易 易怒 和
及效果
彭伟 英 邝景 云
【 要】 目的 摘 探 讨 护 理 干 预 在 脑 卒 中吞 咽 障 碍 患 者 康 复 中的应 用效 果 。方 法 将 １ １例 患 者 随 ２
碍 患 者早 期 进 行 吞 咽功 能训 练 ， 有 效 改善 患者 吞 咽 障碍 程 度 ， 少 并发 症 ， 高 生存 质 量 。 可 减 提
【 键 词】 脑 卒 中 关 吞咽障碍 康复训练 护 理
吞 咽 障碍 是 脑 卒 中 的常 见 临 床 症 状 ， 有 ２ ～６ 的 约 ２ ５
３ ￣２１ 月 ０ １年 ４月 对 ６ 例 脑 卒 中后 吞 咽 障 碍 患 者 实 施 早 期 １ 吞 咽 功能 训 练 及 摄 食 护 理 ， 果 满 意 ， 报 道 如 下 。 效 现
１ 资 料 与 方 法
训 练 后 吞 咽功 能 好 转 的 患 者 ， 练 前 必 须 确 认 患 者 具 有 咳 出 训
６例， ３ 例， ２ １ 男 ９ 女 ２例 ， 均 年 龄 ６ ． 平 ４ ３岁 ； 照 组 ６ 对 Ｏ例 ， 男 ３ 例， ２ ６ 女 ４例 ， 均 年 龄 ６ ． 平 ２ ８岁 。两 组 年 龄 、 别 、 情 等 性 病
比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞ ０ ０ ） ．５。 １２ 方 法 对 照 组 采 用 常 规 护 理 。实 验 组 在 常 规 护 理 的基 ． 础 上 进 行 早 期 吞 咽功 能 训 练 及 摄 食 护 理 。方 法 如 下 ： １２ １ 心 理 护 理 脑 卒 中 患 者 起 病 急 ， 残 率 高 ， 分 患 者 ． ． 致 部 由于 表 达 困难 或 基 本 生 理 需 求 受 到 影 响 ， 出现 烦 躁 、 易 易怒 和
早期康复护理干预对脑卒中吞咽障碍患者的影响
出， 或残 留在 咽部 导致误 吸； 过少 则刺激 强度 不够 ， 以诱 发 难 吞咽反射。正常人 一 口量 约 ２ ， 食时 一般 先从 少量 开 ０ ｍｌ进 始 ， 口３— ｌ然后酌情增加 。 每 ４ ｍ， ３ ５ 进食环境 ． 要给患者创造一个 良好 的进食 环境 ， 应安静 见表 ２ 。
态 积 极 配 合 治疗 。
８ ； ０岁 脑梗死 ４ ５例 ， 出血 １ 脑 ３例。两组 年龄 、 别 、 性 病情等 对照组 患者采用 神经 内科 常规 治疗 和护理 。康
比较无显著性 差异 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。 １２ 方法 ． 复组患者在对照组 常规 护理基础 上 ， 病情 稳定 时给予 系统康 复护理。吞 咽功能 评定 标 准 ： 采用洼 田氏饮 水试 验 ： 者端 患 坐， 喝下 ３ ｌ ０ ｍ 温开水 ， 观察所需时间和呛咳情况。１ ： 级 能顺 利地 １ 次将水咽下 ； ： ２次 以上 ， ２级 分 能不 呛咳的咽下 ； ３级 ：
善吞咽功能 ， 因此给予补液或 中心静脉营养是必要的。
注： 与对照 组治疗后比 Ｐ ｏ １ 较， ＜ ． ０
３ ７ 口腔护理 ．
２２ 两组治疗后疗效 比较 ．
表 １ 两组治疗前后洼 田氏饮水试验结果比较 （ ） ｎ
舒适避免噪音干扰 ， 患者 注意力集 中 ， 免与患 者交谈 ， 使 避 以
免影响吞咽。同时应备好吸引器 备用。
３ ６ 营 养 支 持 治疗 ． 纠 正 脱 水 及 改 善 低 营 养 状 况 ， 助 于改 有
欲 。对 患 者 进 行 喂饭 时 ， 口量 不 宜 过 多 ， 多 则 会 从 口 中 流 ～ 过
所有数据均输入 Ｓ Ｓ ３０统计软件进行 Ｐ Ｓ１ ．
早期护理干预对脑卒中吞咽困难的效果观察
２组训 练后 吞咽困难 改善研究组康复效果 明显优于对照组 （Ｐ ＜０．０１）。见 表 １。
表 １ ２组训 练后 吞 咽 困难 改善 程 度 比较 ｎ＝６０，例
注 ：与对 照 组 比较 ， Ｐ ＜０．０１
３ 讨 论 脑卒 中是吞咽 困难最 常见的原因 Ｊ。卒 中发生后 ，通过 突
触调整和功能重组 机制 ，在条件 适宜 时部 分神 经元再 生 ‘，从 而产生功 能代偿作 用。卒 中早 期是 功 能恢 复 的最佳 时期 。康 复护理训 练即是通 过提 高神经 兴奋 性、激活不 活跃 突触 ，进 而 形成新 的传导通路 、残 留部分功能重组 ，以代偿失 去的功能 … ， 从 而达到功能恢 复的 目的 。而 良好的情绪 和心理状 态 ，有助 于 解 除神经 抑制 、使神 经肌 肉调节 达到 最佳状 态和 提高 依从性 ， 能明显提高治疗效提 高 了其 相应 神经 的兴奋 性 ，与对 照组 比较 ，吞咽功能恢 复明显 ，达到 了功能代偿 的 目的。
３０１８
阿北医药 ２０１１年 １０月 第 ３３卷 第 １９期 Ｈｅｂｅｉ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ。２０１１，Ｖｏｌ ３３ Ｏｃｔ Ｎｏ．１９
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２—７３８６．２０１１．１９．０８３
早 期 护 理 干 预对 脑 卒 中吞 咽 困难 的效 果 观察
· 护 理 园 地 ·
安 建华
【关键词】 康复训练；护理干预；吞咽困难；脑卒中 【中图分类号】 Ｒ ７４３．３ 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 １００２—７３８６（２０１１）１９—３０１８—０２
吞 咽困难是脑卒 中常见且 严重的并 发症… ，可 引起 营养不 良、脱 水、心理障碍 、吸人性肺炎 、窒 息等 ，是 导致卒 中患者生存 质量下 降、病死率升 高 的重 要 因素之 一。因此 ，尽早 对其 干预 进行康复训练 ，以改善吞咽功能 ，从 而减少其并 发症的发 生 。促 进疾病 的整体康 复。对 ２００５年 ４月至 ２００８年 ２月我科收治 的 １２０例脑卒 中并吞 咽困难住 院患者进行 回顾性研究 ，报 告如下。 ｌ 资 料 与 方 法 １．１ 一般 资 料 １２０例患 者均 经头 颅 ＭＲＩ和／或 ＣＴ检查 证 实 ，其诊 断标准符合全 国第 四届 脑血 管会议 标准 Ｊ，排 除标准 为严重 的意识障碍和认知 障碍 ，无法进行 吞咽 障碍 评定者 。吞 咽障碍程度 的评判标准 ：参照洼 田氏饮水研 究法按 如下 标准评 定川 ：Ｉ级 （优）能 １次饮完 ３０ ｍｌ常温水 ，无 呛咳 、停顿 。 Ⅱ级 （良）分 ２次饮完 ，无 呛 咳、停顿 。 Ⅲ级 （中 ）：能 ２次饮完 但有 呛咳。Ⅳ级 （可 ）：即使分 ２次或 ２次 以上饮完也有 呛咳 。Ｖ级 （差 ）：屡屡呛 咳，难 以全 部饮完 。此 １２０例均 为饮 水研究 Ⅲ级 以上。样本随机分为 ２组 ，研究组 ６Ｏ例 ，男 ３４例 ，女 ２６例 ；平 均年龄 印．７岁 ；其中脑出血 １５例 ，脑梗死 ４５例 ；对照组 ６０例 ， 男 ３６例 ，女 ２４例 ；平均年龄 ６１．５岁 ；其中脑出血 １８例 ，脑梗死 ４２例 。患者 的吞咽 困难 程度 经饮水 研究 评价 ，其 中研 究组 Ⅲ 级 ２７例 ，Ⅳ级 ２３例 ，Ｖ级 １０例 。对照 组 Ⅲ级 ２６例 ，Ⅳ级 ２３ 例 ，Ｖ级 １１例。对 照组 ：给予 神 经 内科 常 规药 物 治疗 。研 究 组 ：常规药物治疗的基础上 ，病 情稳 定 ４８ ｈ后 配合综合 性康 复 训练 。２组在性别 比、年龄 、吞咽 困难程度上差 异无 统计 学意义 （Ｐ ＞０．０５），具 有 可 比性 。 １．２ 护理 方 法 １．２．１ 心理护理干预 ：高年资 、有经验 的护师须做好患 者及 家 属 的思想工作 ，指 出通 过积 极 的康 复训 练疾 病是 可 以治愈 的 ， 鼓励患者增 强康 复的信心。进行功能训 练时护士全 程陪 同，实 行 “一 对 一 ”训 练 ，推 行 人 性 化 、个 性 化 服 务 。 护 士 要 及 时 了 解 患者 的心理状况及 发展动态 ，消除其顾 虑 保持情 绪稳定 ，热情 乐观 ，积极配合功能训练 。护士 向患者和家属 详细解释 吞咽功 能 的基本原 理、进食 目的、进食与疗效 的关系 ，使之配合 训练治 疗 ，鼓励患者 尽量 按 护士 指导 进 行训 练 ，使 之达 到 治疗 目的 。 在训 练过程 中，密切 观察 康复训练的进度 ，发现 问题及时 纠正 ， 根据康复的效果及时调整训练计划 。 １．２．２ 基础训练 ：对摄食 吞 咽 困难的各 个部 位进 行训 练可 明
表 １ ２组训 练后 吞 咽 困难 改善 程 度 比较 ｎ＝６０，例
注 ：与对 照 组 比较 ， Ｐ ＜０．０１
３ 讨 论 脑卒 中是吞咽 困难最 常见的原因 Ｊ。卒 中发生后 ，通过 突
触调整和功能重组 机制 ，在条件 适宜 时部 分神 经元再 生 ‘，从 而产生功 能代偿作 用。卒 中早 期是 功 能恢 复 的最佳 时期 。康 复护理训 练即是通 过提 高神经 兴奋 性、激活不 活跃 突触 ，进 而 形成新 的传导通路 、残 留部分功能重组 ，以代偿失 去的功能 … ， 从 而达到功能恢 复的 目的 。而 良好的情绪 和心理状 态 ，有助 于 解 除神经 抑制 、使神 经肌 肉调节 达到 最佳状 态和 提高 依从性 ， 能明显提高治疗效提 高 了其 相应 神经 的兴奋 性 ，与对 照组 比较 ，吞咽功能恢 复明显 ，达到 了功能代偿 的 目的。
３０１８
阿北医药 ２０１１年 １０月 第 ３３卷 第 １９期 Ｈｅｂｅｉ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ。２０１１，Ｖｏｌ ３３ Ｏｃｔ Ｎｏ．１９
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２—７３８６．２０１１．１９．０８３
早 期 护 理 干 预对 脑 卒 中吞 咽 困难 的效 果 观察
· 护 理 园 地 ·
安 建华
【关键词】 康复训练；护理干预；吞咽困难；脑卒中 【中图分类号】 Ｒ ７４３．３ 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 １００２—７３８６（２０１１）１９—３０１８—０２
吞 咽困难是脑卒 中常见且 严重的并 发症… ，可 引起 营养不 良、脱 水、心理障碍 、吸人性肺炎 、窒 息等 ，是 导致卒 中患者生存 质量下 降、病死率升 高 的重 要 因素之 一。因此 ，尽早 对其 干预 进行康复训练 ，以改善吞咽功能 ，从 而减少其并 发症的发 生 。促 进疾病 的整体康 复。对 ２００５年 ４月至 ２００８年 ２月我科收治 的 １２０例脑卒 中并吞 咽困难住 院患者进行 回顾性研究 ，报 告如下。 ｌ 资 料 与 方 法 １．１ 一般 资 料 １２０例患 者均 经头 颅 ＭＲＩ和／或 ＣＴ检查 证 实 ，其诊 断标准符合全 国第 四届 脑血 管会议 标准 Ｊ，排 除标准 为严重 的意识障碍和认知 障碍 ，无法进行 吞咽 障碍 评定者 。吞 咽障碍程度 的评判标准 ：参照洼 田氏饮水研 究法按 如下 标准评 定川 ：Ｉ级 （优）能 １次饮完 ３０ ｍｌ常温水 ，无 呛咳 、停顿 。 Ⅱ级 （良）分 ２次饮完 ，无 呛 咳、停顿 。 Ⅲ级 （中 ）：能 ２次饮完 但有 呛咳。Ⅳ级 （可 ）：即使分 ２次或 ２次 以上饮完也有 呛咳 。Ｖ级 （差 ）：屡屡呛 咳，难 以全 部饮完 。此 １２０例均 为饮 水研究 Ⅲ级 以上。样本随机分为 ２组 ，研究组 ６Ｏ例 ，男 ３４例 ，女 ２６例 ；平 均年龄 印．７岁 ；其中脑出血 １５例 ，脑梗死 ４５例 ；对照组 ６０例 ， 男 ３６例 ，女 ２４例 ；平均年龄 ６１．５岁 ；其中脑出血 １８例 ，脑梗死 ４２例 。患者 的吞咽 困难 程度 经饮水 研究 评价 ，其 中研 究组 Ⅲ 级 ２７例 ，Ⅳ级 ２３例 ，Ｖ级 １０例 。对照 组 Ⅲ级 ２６例 ，Ⅳ级 ２３ 例 ，Ｖ级 １１例。对 照组 ：给予 神 经 内科 常 规药 物 治疗 。研 究 组 ：常规药物治疗的基础上 ，病 情稳 定 ４８ ｈ后 配合综合 性康 复 训练 。２组在性别 比、年龄 、吞咽 困难程度上差 异无 统计 学意义 （Ｐ ＞０．０５），具 有 可 比性 。 １．２ 护理 方 法 １．２．１ 心理护理干预 ：高年资 、有经验 的护师须做好患 者及 家 属 的思想工作 ，指 出通 过积 极 的康 复训 练疾 病是 可 以治愈 的 ， 鼓励患者增 强康 复的信心。进行功能训 练时护士全 程陪 同，实 行 “一 对 一 ”训 练 ，推 行 人 性 化 、个 性 化 服 务 。 护 士 要 及 时 了 解 患者 的心理状况及 发展动态 ，消除其顾 虑 保持情 绪稳定 ，热情 乐观 ，积极配合功能训练 。护士 向患者和家属 详细解释 吞咽功 能 的基本原 理、进食 目的、进食与疗效 的关系 ，使之配合 训练治 疗 ，鼓励患者 尽量 按 护士 指导 进 行训 练 ，使 之达 到 治疗 目的 。 在训 练过程 中，密切 观察 康复训练的进度 ，发现 问题及时 纠正 ， 根据康复的效果及时调整训练计划 。 １．２．２ 基础训练 ：对摄食 吞 咽 困难的各 个部 位进 行训 练可 明
护理干预对老年脑卒中患者吞咽功能障碍的疗效评价
ｆ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ） ａ ｎ ｄ ｒ ｏ ｕ ｔ ｉ ｎ ｅ ｎ ｕ ￣ｉ ｎ ｇ ｒｏ ｇ ｕ ｐ （ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ） ， ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ｃ ｏ ｍ ｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｏ ｆ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ： Ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ， ｔ ｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ ａ ｎ ｄ ｓ ａ ｔ ｉ ｓ ｆ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｄ ｅ ｒｅ ｇ ｅ ｓ ｏ ｆ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｗ ｅ ｒ ｅ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｈａ ｔ ｔ ｆ ｏ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ： Ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ａ ｕ ｘ ｉ ｌ ｉ ａ ｒ ｙ ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
《 中 外医 学 研 究》 第１ １ 卷 第１ ９ 期（ 总 第２ ０ ７ 期） ２ ０ １ ３ 年７ 月 现代护理 Ｘ ｉ ａ ｎ ｄ ａ ｉ ｈ ｕ ｌ ｉ
护理干预对老 年脑卒 中患者 吞 咽功能 障碍 的疗效 评价
戴彦琚①
【 摘 要 】 目的 ：探讨护理干 预对 老年脑卒 中伴有吞 咽功能障碍的患者的疗效 。方法 ：选取笔者所在医 院收治 的老年 脑卒 中伴有吞咽功能障碍的
【 关键 词 】 脑 卒中 ； 吞咽障碍 ； 护理
护理指导家庭干预对脑卒中后吞咽障碍患者康复的影响
参
（ １ ：９— １ ０）２ ３．
９ 贺 胜 名 ．０ ７ ８名护 士心 理 健 康 状 况及 工作 压 力 应 对 方 式 的调
查分析 ［］ 中外 医疗，０ ０ ０ （ ） １１～ ４ ． Ｊ． ２ １ ，３ ａ ：４ １ ２ １ 高丽雅 ， ０ 肖永辉． 士的职 业压 力分析 与应 对 ［ ］ 当代 护 护 Ｊ． 士（ 中旬刊 ）２ ０ （ ）２ ２ ． ，０ ７ ８ ：１～ ２ １ 吕萍， １ 王晶． 理管理 工作 中应 注意 的几 个 问题 ［ ］ 中国 护 Ｊ．
社会 心理学 的研究提示 ， 人际沟
５ 李林 ， 任泽娟 ， 胡亚 丽． 涪陵城 区护 士工作压 力与心理健康 相
通是人类特有的需求 。在护理 纠纷 中大部分是 由于与患者或家 属的沟通不够造成的 。良好 的沟通技巧是护 士处理护患关系和
同事关系的前提 ， 因此护士要认真倾听患者的谈话 ， 重视他们 的
关性研 究［ ］ 护理 学杂志 ，０ ３ １ （ ０ ：４ ． Ｊ． ２０ ，８ １ ）７４
６ 上群 ． 临床 护士工作满意度 的调 查分析 ［ ］ 中华 护理杂 志 ， Ｊ．
２ ０ ３ ８） ５ ４ ０ ２，７（ ：９
意见和想法 ， 建立有效 的相互信任 的关系” 。因此 护士在工作
和 生 活 中 应 该 加 强 与病 患 、 家属 、 同事 之 间 的 沟 通 和 交 流 ， 以便 主 动 获 得 身 边 人 的支 持 与 理 解 。
７ 安凤 荣 ， 志 英 ， 智 民． 王 王 精神 科 护 士 工 作 压 力 源及 相 关 因素
的分析［ ］ 中华护理 杂志 ０ ５ ４ （ １ ：１ ． Ｊ． ， ０ ，０ １ ）８ ７ ２ ８ 李 晓 玲． 护理 理 论 ［ ． 京 ： 民卫 生 出版 社 ，０ ３ ３ Ｍ］ 北 人 ２０ ：４
（ １ ：９— １ ０）２ ３．
９ 贺 胜 名 ．０ ７ ８名护 士心 理 健 康 状 况及 工作 压 力 应 对 方 式 的调
查分析 ［］ 中外 医疗，０ ０ ０ （ ） １１～ ４ ． Ｊ． ２ １ ，３ ａ ：４ １ ２ １ 高丽雅 ， ０ 肖永辉． 士的职 业压 力分析 与应 对 ［ ］ 当代 护 护 Ｊ． 士（ 中旬刊 ）２ ０ （ ）２ ２ ． ，０ ７ ８ ：１～ ２ １ 吕萍， １ 王晶． 理管理 工作 中应 注意 的几 个 问题 ［ ］ 中国 护 Ｊ．
社会 心理学 的研究提示 ， 人际沟
５ 李林 ， 任泽娟 ， 胡亚 丽． 涪陵城 区护 士工作压 力与心理健康 相
通是人类特有的需求 。在护理 纠纷 中大部分是 由于与患者或家 属的沟通不够造成的 。良好 的沟通技巧是护 士处理护患关系和
同事关系的前提 ， 因此护士要认真倾听患者的谈话 ， 重视他们 的
关性研 究［ ］ 护理 学杂志 ，０ ３ １ （ ０ ：４ ． Ｊ． ２０ ，８ １ ）７４
６ 上群 ． 临床 护士工作满意度 的调 查分析 ［ ］ 中华 护理杂 志 ， Ｊ．
２ ０ ３ ８） ５ ４ ０ ２，７（ ：９
意见和想法 ， 建立有效 的相互信任 的关系” 。因此 护士在工作
和 生 活 中 应 该 加 强 与病 患 、 家属 、 同事 之 间 的 沟 通 和 交 流 ， 以便 主 动 获 得 身 边 人 的支 持 与 理 解 。
７ 安凤 荣 ， 志 英 ， 智 民． 王 王 精神 科 护 士 工 作 压 力 源及 相 关 因素
的分析［ ］ 中华护理 杂志 ０ ５ ４ （ １ ：１ ． Ｊ． ， ０ ，０ １ ）８ ７ ２ ８ 李 晓 玲． 护理 理 论 ［ ． 京 ： 民卫 生 出版 社 ，０ ３ ３ Ｍ］ 北 人 ２０ ：４
老年脑卒中吞咽障碍患者的临床护理干预分析
瘫 的运动 康复 ， 吞咽 功能 障碍 是脑 卒 中预后 差 的独立 危 险
因素 ， 严 重威 胁卒 中患者 的生命 。因 而 ， 在 脑卒 中患 者 的 临床 治疗 中 ， 对 吞 咽障碍 的护理 十分 重要 。早期 科 学及合 理 的康复 训练 ， 既能 提高 患者 中枢 神 经系 统 的可塑性 或修 复能 力 ， 还可 防止 口腔 和 咽部肌 群废 用性 萎缩 。这 就要 求
排除咽喉部和气管异物 的防御反射 。 １ ． ２ ． ３ 摄食前 训练
吞 咽功 能均 明显 改善 ， 说 明积极 的康 复训 练及 护理 可 降低 患 者误 吸 的危 险性 ， 改善 患者 的吞 咽功能 ， 从 而提 高 患者 的生存 质量 ， 促进 身 体全 面康 复 ， 对 提 高 整体 护理 效果 有
碍者进行护理干预 ， 取得 了良好效果 ， 现报道如下 。
１ 资料与方法
便前 、排便 中和排便后 这段 时间里 ， 用约 ５ ｍｉ ｎ的时 间 ， 主 动 收缩和舒张 肛门括约肌 ， 可起 到改善局部血 液循环 ， 增强
肛 门括约能力 Ｌ ４ Ｊ ￣Fra bibliotek ２ 结 果
１ ． １ 一般 资料
毛 晓 华
【 摘 要 】 目的 分析探讨 护理干预在脑卒 中吞 咽障碍 患者康 复中的应用效果 。方法 分析 ５ ０ 例脑 卒 中吞 咽障碍患者的临床护理资料 。全部患者均在对症支持治疗和常规护理 的基础上 ， 予 以吞咽训练和 进食 恢复干预 。结果 痊愈 １ ４例 ， 显效 ２ ６例 ， 好转 ８例 ， 无效 ２例 。结论 早期 护理干预能改善脑卒
・
２ ０ ０・
中国现代药物应用２ ０ １ ３ 年８ 月第７ 卷第 ｌ ６ 期
早期介入康复训练及护理对脑卒中后患者并发吞咽功能障碍的影响
１４ 吞咽障碍疗效评定标准 ．
两组患者治 疗后 ２周 由同
流及误吸的危 险。颈部前屈 也是预 防误咽的一种方法 ， 因为
仰卧位时颈部 易呈后屈位 ， 使与吞 咽活动有关 的颈前肌 群紧
１ 名康复治疗师进 行评定 。无效 ： 治疗 前后无 变化 ； 有效 ： 吞
咽功能改善 ， 吞咽分级 提高 １ 以上 ； 级 显效 ： 咽分级 提高 ２ 吞
级： 一饮而尽 ， 有呛咳 ； ： ４级 ２次以上喝完 ， 有呛 咳； ： 咳 ５级 呛 多次发生 ， 不能将水喝完 。
２ ２ １ 体位 ．．
患 者取躯 干 ３ 。 卧 位 ， 部前 屈 ， 瘫侧 肩 ０仰 头 偏
部用枕头垫起 ， 师位 于患者健侧 。此时进行训练 ， 治疗 食物不
易从 口中漏 出 ， 有利于食块 向舌根运送 ， 还可 以减少向鼻腔逆
约为 ３ ％ ～ ０ １ ０ ５ ％ ］ 。吞 咽功能 障碍可影 响患者 整体功 能恢
复。本文探讨早期介入康 复训练及护理对脑卒后吞 咽功能障 碍患者 治疗效果 的可行性及临床效果 ， 现报 道如下 。
１ 资 料 与 方 法
改善程度的 比较 采用 两独立样 本 Ｗｉ ｏｏ ｌ ｘｎ秩和 检验 。检 验 ｅ
后屏气 ， 同时双手掌撑 向椅面或 吃饭板上 ， 用力推压 ， 此时 胸
廓固定 、 门紧闭， 继之突然 松手 、 声门陡开 ， 发声 。此运 呼气
动不仅 可以训练声门的闭锁功能 、 强化软腭 的肌力 ， 而且有助
于 除 去残 留在 咽部 的食 物 。
２ ２ 摄食训练 ．
经过基础训练后 ， 开始摄食训练 。首先选 择
・
４０ ・
理实践 与研究 ２ １ ０２年第 ９卷第 １ 期 （ １ 上半月版
脑卒中吞咽功能障碍患者早期康复护理干预的意义
・
临床 护理 ・
２ ０ ｌ ３ 年 ６ 月 第 ３ 卷 第 １ ２ 期
脑卒中吞咽功能障碍患者早期康 复护理干预的意义
王玉欣 王 玉莲。
１ ． 山东省潍坊市坊子区人 民医院护理部 ， 山东潍坊 ２ ６ １ ２ ０ ０ ； ２ ． 山东省潍坊市 中医院中医科， 山东潍坊 ２ ６ １ ０ ４ １
广应用 。
【 关键词 】 脑 卒 中； 吞 咽障碍 ； 早 期康复干预
【 中图分类号 】 Ｒ ４ ７ ３
【 文献标识码 】 Ｂ
【 文章编号 】 ２ ０ ９ ５ － ０ ６ １ ６（ ２ ０ １ ３） １ ２ － １ ４ ４ － ０ ２
Ｓ ｔ ｒ ｏｋｅ ｄ ｙｓ ｐ ｈａ ｇ ｉ ａ ｐａｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｒ ｅ ｈａ ｂｉ ｌ ｉ ｔ ａｔ ｉ ０ ｎ ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎｇ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉｃ ｆ ａ ｎ ｃ ｅ
护理干预 ， 取得了较好 的效果 ， 现报道如下 。
部 摩擦 ， 刺激软 腭 、 咽部 ， 叮嘱患 者练 习空 吞咽动作 ， 并发 出
ＷＡＮＧ Ｙｕ ｘ ｉ ｎ ＷＡ Ｎ Ｇ ｙ Ｉ Ｉ Ｉ ｉ ａ
１ ． Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ， Ｆ ａ ｎ ｇ ｚ ｉ Ｄｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｔ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ ８ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｗｅ ｉ ｆ ａ ｎ ｇ ， Ｗｅ ｉ ｆ ａ ｎ ｇ ２ ６ １ ２ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ； ２ ． Ｗｅ ｉ ｆ ａ ｎ ｇ Ｃ ｉ ｔ ｙ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｗｅ ｉ ｆ ａ ｎ ｇ ２ ６ １ ０ ４１ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ
临床 护理 ・
２ ０ ｌ ３ 年 ６ 月 第 ３ 卷 第 １ ２ 期
脑卒中吞咽功能障碍患者早期康 复护理干预的意义
王玉欣 王 玉莲。
１ ． 山东省潍坊市坊子区人 民医院护理部 ， 山东潍坊 ２ ６ １ ２ ０ ０ ； ２ ． 山东省潍坊市 中医院中医科， 山东潍坊 ２ ６ １ ０ ４ １
广应用 。
【 关键词 】 脑 卒 中； 吞 咽障碍 ； 早 期康复干预
【 中图分类号 】 Ｒ ４ ７ ３
【 文献标识码 】 Ｂ
【 文章编号 】 ２ ０ ９ ５ － ０ ６ １ ６（ ２ ０ １ ３） １ ２ － １ ４ ４ － ０ ２
Ｓ ｔ ｒ ｏｋｅ ｄ ｙｓ ｐ ｈａ ｇ ｉ ａ ｐａｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｒ ｅ ｈａ ｂｉ ｌ ｉ ｔ ａｔ ｉ ０ ｎ ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎｇ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉｃ ｆ ａ ｎ ｃ ｅ
护理干预 ， 取得了较好 的效果 ， 现报道如下 。
部 摩擦 ， 刺激软 腭 、 咽部 ， 叮嘱患 者练 习空 吞咽动作 ， 并发 出
ＷＡＮＧ Ｙｕ ｘ ｉ ｎ ＷＡ Ｎ Ｇ ｙ Ｉ Ｉ Ｉ ｉ ａ
１ ． Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ， Ｆ ａ ｎ ｇ ｚ ｉ Ｄｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｔ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ ８ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｗｅ ｉ ｆ ａ ｎ ｇ ， Ｗｅ ｉ ｆ ａ ｎ ｇ ２ ６ １ ２ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ； ２ ． Ｗｅ ｉ ｆ ａ ｎ ｇ Ｃ ｉ ｔ ｙ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｗｅ ｉ ｆ ａ ｎ ｇ ２ ６ １ ０ ４１ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ
急性脑卒中患者吞咽困难的早期护理干预
２ １ 心 理 护理 ．
护 理 人员 要 有 良好 的心 理 素 质 与 丰 富 的 专 业 知 识 ， 通 俗 的 向患 者 解 释 吞 咽 困难 的 原 因及 早 期 锻 炼 的好 处 ， 患 使
者 认识 到 目前 治 疗 有 利 于 吞 咽 功 能 的恢 复 ， 过 反 复 交 流 通
练。
２ ３ １ 进 食 环 境 ： 者 进 食 时 应 在 安 定 的情 况 下 进 行 ， ．． 患 精
危 及 生命 。早 期 护 理 干 预 可 以 使急 性 脑 卒 中患 者 提 高 生 存
质 量 。 如果 早 期 不 进 行 功 能训 练 ， 会 错 过 恢 复 的 最 佳 时 就
足 的时 间 进 行 咀 嚼 和 吞 咽 ， 次 进 食 后 嘱 患 者 反 复 吞 咽 数 每 次， 以便 使 食 物 全 部 咽 下 。 ２ ３ ５ 食 物 形 态 ： 据 患 者 吞 咽 障 碍 程 度 选 择 ， 则 是 先 ．． 根 原
易 后 难 ， 择 密 度 均 匀 、 适 当 黏 性 而 不 易松 散 、 变形 、 选 有 易 不 易在 黏 膜 上 残 留 、 易 在 口腔 内 移 动 又 不 易 出现 误 咽 的 食 容 物 ， 如馒头 ， 例 花卷 泡 在 各 种 汤 中搅 成 糊 状 ， 渐 过 渡 到 普 逐 食 。避 免 过 冷 、 糙 、 热 的 有 刺 激 性 的 食 物 。 一 旦 误 吸 ， 粗 过 应 拍 背 协 助 患 者尽 快 咳 出 异 物 ， 要 时 使 用 吸 引 器 或 气 管 必
２ ３ ３ 食 具 选 择 ： 用 薄 而 小 的 勺 子 从 健 侧 喂 食 ， 量 把 ．． 宜 尽 食 物 入 在 舌 根 部 可 获 良好 效 果 。 ２ ３ ４ 入 口量 ： 以 ３ ４ｍＩ 开 始 ， 后 酌 情 增 加 至 １汤 ．． 先 ～ 然 匙 大 小 为 宜 ， ｌ ～ ２ 速 度 不 宜 过 快 ， 给 患 者 有 充 约 Ｏ ０ ｍＩ； 要
系统性康复护理干预对脑卒中吞咽功能障碍的影响
实 用中 医药杂志 ２０１３年１２１１第２９卷１２期 （总第２５１期 ）
ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＰＲＡＣＴＩＣＡＬ ＴＲＡＤＩ￣ ＯＮＡＬ ＣＨＩＮＥＳＥ ＭＥＤＩＣＩＮＥ ２０１３．Ｖｏ１．２９ Ｎｏ．１２
系统性康复护理干预对脑卒 中吞咽功能障碍的影响
陈敏 好
（江苏省 常州市武进 中医医院长虹分院康复科，江苏 常州 ２１ ３０００）
ｄｅｃｒｅａｓｅ ｉｎ ｔｈｅ ｒａｔｉｏ ｏｆ Ａｂｅｔａ ４２ ｔｏ Ａｂｅｔａ ４０ ｌｅｖｅｌ ｉｎ
ｃｅｒｅｂｒｏｓｐｉｎａｌ ｆｌｕｉｄ ｆｒｏｍ Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ’ ｓ ｄｉｓｅａｓｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ
［Ｊ］．ＥｕｒＮｅｕｒｏｌ，２０００，４３（２）：１５５—１６０． ［２２］Ａｓｓｉｎｉ Ａ，Ｃａｍｍａｒａｔａ Ｓ，Ｖｉｔａｌｉ Ａ，ｅｔ ａ１．Ｐｌａｓｍａ ｌｅｖｅｌｓ
ｏｆ ａｍｙｌｏｉｄ ｂｅｔａ——ｐｒｏｔｅｉｎ ４２ ａｒｅ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｉｎ ｗ ｏｍｅｎ
ｗｉｔｈ ｍｉｌｄ ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ ｌ Ｊ Ｊ．Ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ， ２００４， ６３ （１１） ：８２８—８３１． ［２３］谭 忠 林 ，周 江 宁 ．轻 度 认 知 功 能 障碍 的 生物 学标 志 ［Ｊ］．国外 医学脑 血 管疾病 分册 ，２００４，１２（１６）：
共 ４０例 ，均为 ２０１２年 ７月至 ２０１３年 ５月我科收治 的脑卒 中并发吞 咽功能障碍患者。男 ２３例 、女 １７例； 年龄 ５７～８０岁。随机分成两组各 ２０例 。观察组脑出血 ７例 ，脑 梗 死 ｌ３例 ；左 侧 偏 瘫 ９例 ，右侧 １１例 。对 照
２．１观察组 ：用 系 统性康 复 护理 。 护理评估 ：入院后第 ２天进行吞咽功能的评估 ，首
ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＰＲＡＣＴＩＣＡＬ ＴＲＡＤＩ￣ ＯＮＡＬ ＣＨＩＮＥＳＥ ＭＥＤＩＣＩＮＥ ２０１３．Ｖｏ１．２９ Ｎｏ．１２
系统性康复护理干预对脑卒 中吞咽功能障碍的影响
陈敏 好
（江苏省 常州市武进 中医医院长虹分院康复科，江苏 常州 ２１ ３０００）
ｄｅｃｒｅａｓｅ ｉｎ ｔｈｅ ｒａｔｉｏ ｏｆ Ａｂｅｔａ ４２ ｔｏ Ａｂｅｔａ ４０ ｌｅｖｅｌ ｉｎ
ｃｅｒｅｂｒｏｓｐｉｎａｌ ｆｌｕｉｄ ｆｒｏｍ Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ’ ｓ ｄｉｓｅａｓｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ
［Ｊ］．ＥｕｒＮｅｕｒｏｌ，２０００，４３（２）：１５５—１６０． ［２２］Ａｓｓｉｎｉ Ａ，Ｃａｍｍａｒａｔａ Ｓ，Ｖｉｔａｌｉ Ａ，ｅｔ ａ１．Ｐｌａｓｍａ ｌｅｖｅｌｓ
ｏｆ ａｍｙｌｏｉｄ ｂｅｔａ——ｐｒｏｔｅｉｎ ４２ ａｒｅ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｉｎ ｗ ｏｍｅｎ
ｗｉｔｈ ｍｉｌｄ ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ ｌ Ｊ Ｊ．Ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ， ２００４， ６３ （１１） ：８２８—８３１． ［２３］谭 忠 林 ，周 江 宁 ．轻 度 认 知 功 能 障碍 的 生物 学标 志 ［Ｊ］．国外 医学脑 血 管疾病 分册 ，２００４，１２（１６）：
共 ４０例 ，均为 ２０１２年 ７月至 ２０１３年 ５月我科收治 的脑卒 中并发吞 咽功能障碍患者。男 ２３例 、女 １７例； 年龄 ５７～８０岁。随机分成两组各 ２０例 。观察组脑出血 ７例 ，脑 梗 死 ｌ３例 ；左 侧 偏 瘫 ９例 ，右侧 １１例 。对 照
２．１观察组 ：用 系 统性康 复 护理 。 护理评估 ：入院后第 ２天进行吞咽功能的评估 ，首
早期康复护理干预对脑卒中吞咽功能障碍患者的影响
ｃｎ ｏ ｇ ｕ ｅ ｔ ｆｃｅｃ ６． ３ ．Ｔ ｅｔｏｇｏｐ ａ ｇｉｃｎ ｄｆ ｒ ｃ （ ０ ０ ） Ｃ ｎｌｓ ｎ Ｅ ｒ ｅ ｏｔ ｌ ｒ ｐｉ ｔ ａ ｅ ｉ ｎｙｏ ８ ３ ％ ｒ ｏ ｎｈ ｔ ｌ ｉ ｏ ｆ ｈ ｒｕｓ ｄｓ ｎｆ ａｔ ｉｅ ｎ ｅ Ｐ＜ ．５ ． ｏｃｕｉ ａ ｙｒ ｗ ｈ ｉ ｉ ｅ ｏ ｌ －
理方法。方法 将本科 ２ １ ８月－２ １ 年 ４月收治的 １０例 脑卒 中患者，随机 分为观察组和 治疗组，各 ６ ００年 － ０１ ２ ｏ倒。对
照组采用神经 内 常规 治疗和护理 ；观察组在对照组常规护理基础上 ，病情稳定 时给 予早 期康复护理干预 ，比较 两组 科
患者康 复情 况。结果 观察 组总有 效率为 ９ ． ７ ；对照组 总有效率 为 ６ ． ３ １６ ％ ８ ３ ％。两组 比较 差异 有统 计学 意义 （ Ｐ＜
Ｅ ｅｔ ｆ ａ ｅ ａ ｉｔｔ ｎＮ ｒｉｇＩｔ ｖｎｉｎ０ ｔｏ ｅＤ ｓｈ ｇａ 。Ｉ Ｙｎ ｆ ｃ ｄｙＲ ｈ ｂｌａｉ ｕ ｓ ｅ ｅ ｔ １Ｓｒｋ ｙｐ ａｉ ＹＮ ｏｇ—ｍ ｉ ｅ ｒ ．Ｐ ｏｌｓ ｏ ｉｌｆ ０Ｅ ｉ ｏ ｎ ｎｒ ｏ １ ｅ．ＴｎＷａｄ ｅｐ Ｈ ｓ ｔ ｅ ｐａ ｏ
０ｏ ） ． ５ 。结论 早期康复护理干预 能提 高脑卒中吞咽功能障碍患者的康复率 ，提 高患者的生活质量 。
【 关键词】 卒中；吞咽功能障碍；康复护理；治疗结果 【 中图分类号】Ｒ４３７ 【 ７．４ 文献标识码】Ｂ 【 文章编号】１ ８ ５７ ２ ｌ）１ １２ ０ ０ — ９１（０２ ０— ７４－ ２ ０
ｈ ｉ ｔｔ ｎ ｎ ｒｉ ｇ ｉｔｒ ｅ ｔ ｎ ｃ ｎ ｉ ｒ ｖ ｅ ｒ ｈ ｉ ｔｔ ｎ ｏ ａｉｎ ｔ ｅ ｂ ａ ｐ ｐ ｅ ｙ ｓ ａ ｏ ｄ ｓ ｎ ｔ ｎ ｒｔ ， ｉ ｂ ｉ ｏ ａ ｌ ａ ｉ ｕ ｓ ｎ ｅ ｎ ｏ ａ ｍｐ ｏ ｅ ｔ ａ ｌ ａｉ ｆｐ ｔ ｔ ｗｉ ｃ ｒ ｒ ａ ｏ ｌｘ ｗ ｌ ｗ ｙ ｆ ｃ ｏ ａｅ ｍ— ｎ ｖ ｉ ｈ ｅ ｂ ｉ ｏ ｅｓ ｈ ｅ ｌ ｕ ｉ ｐ ｏ ｅ ｔ ｅ ｑ ａ ｉ ｌ ｅ ｏ ａ ｅ ｔ． ｒｖ ｕ ｔ ｏ ｉ ｆｐ ｔ ｎ ｓ ｈ ｌ ｙｆ ｆ ｉ
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・
１ ６ ６・
中国现代药物应用２ ０ １ ３ 年８ 月第７ 卷第 ｌ ５ 期
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ Ｊ Ｍｏ ｄＤ ｒ ｕ ｇ Ｍａ ｙ ， Ａｕ ｇ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ７ ． Ｎ ０ ． １ ５
・
临床 护理 ・
早 期 护 理 干 预 对 脑 卒 中吞 咽 障 碍 患者 的 影 响
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罗玲 【 摘 要 】 目的 探讨 期护理干预对 脑卒 中奋 咽障碍患者的影响 。方法 本研究选取 ２ ０ １ １ 年１ 月
至２ ０ １ ２年 ５月在本院接受治疗 的脑卒 中吞 咽障碍 的患者 ９ ０例 ， 将 其随机分为实验组 ４ ５例和对照组 ４ ５
例， 对照组 给 常规护理治疗 ， 实验组在常规护理 的基础 ｝ 给 予心理护理 、 进食护理 、 咽部功能训练护理 ， 比较 两组 患者的有效率 。结果 两组患 者在治疗期 间内 ， 实 验组有效为 ４ ２例 ， 有效 率为 ９ ３ ． ３ ％； 对 照 组 有效 ２ ８ 例 ， 有效率 为 ６ ２ ． ２ ％， 实验组 患者的有效率 明显 高于对照组 ， 差异 有统计学意 义 ｆ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 期护理干预对脑卒 中 咽障碍患者有 积极 的意义 ， 能够捉高患者的生活质量。
【 关键词 】 脑卒 中 ； 咽障碍 ； 期护理下预
Ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｄ ｙ ｓ ｐ ｈ ａ ｇ ｉ ａ Ｌ Ｕ Ｏ Ｌ ｉ ｎ ｇ ．ｃ ｈ ｅ ｎ ｘ ｉ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ／