病房医生交接班记录

病房医生交接班记录
交接班记录是医疗机构中非常重要的一项工作，它是医生之间传递患者信息、病情变化、治疗方案等重要内容的纪录。

下面是一份标准格式的病房医生交接班记录示例，以供参考：
日期：2022年10月15日
交班医生：李医生
接班医生：张医生
1. 患者信息：
- 床号：101
- 姓名：王某某
- 年龄：58岁
- 性别：男
- 诊断：冠心病
- 入院时间：2022年10月10日
- 主治医生：李医生
2. 病情变化：
- 患者病情稳定，无明显恶化或者改善。

- 血压：收缩压130mmHg，舒张压80mmHg。

- 心率：80次/分钟。

- 呼吸频率：18次/分钟。

- 体温：36.8摄氏度。

3. 治疗方案：
- 继续赋予抗凝治疗，使用华法林口服。

- 检测凝血功能，维持国际标准化比值（INR）在2-3之间。

- 监测心电图，定期评估心脏功能。

4. 特殊注意事项：
- 患者有轻度药物过敏史，需注意用药选择。

- 患者家属已被告知患者病情及治疗方案，需继续进行健康教育。

5. 检查与检验：
- 今日血常规：白细胞计数8.0×10^9/L，中性粒细胞比例70%。

- 血生化：肌酐80μmol/L，血尿素氮4.5mmol/L。

- 心电图：窦性心律，未见明显异常。

6. 问题与建议：
- 无特殊问题。

- 建议继续加强患者的心理护理工作，提供情绪支持。

7. 其他事项：
- 患者家属已签署知情允许书。

- 明日早班医生为王医生，需与其交接工作。

以上是本次病房医生交接班记录的内容。

请接班医生子细阅读并核对患者信息、病情变化和治疗方案等内容。

如有任何疑问或者需要进一步了解，请随时与交班医生或者其他相关医疗人员进行沟通。

在接班过程中，请确保记录准确、完整，并及时更新患者的病情与治疗计划。

祝工作顺利！。