超声心动图对左室舒张性心力衰竭患者中左心形态及舒张功能中的评估作用
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作者单位 ：１６１０００齐齐 哈尔市 中医医院超声科
获取 左 室 长 短 轴 、心 尖 长 轴 和 心尖ห้องสมุดไป่ตู้四 腔 、二 腔 切 面 的二 维及 彩 色 多 普 勒 血 流 图 像 ，测 量 左 室 相 关 指 标 ，主 要 包 括 左 房 前 后 径 、主动脉根部 内径 、室 间隔舒 张末 厚度 、左 室舒张 末期 内径 和 左 室 收 缩 末 内径 。设 置 取 样 容 积 ，在 不 同 模 式 下 ，获 取 二 尖 瓣 口、肺静 脉和组织的血流多普勒频谱 Ｊ。
６．统 计 学 指标 ：本 研 究 中 的所 有 数 据 均 采 用 ＳＰＳＳ ２１．０统 计学研究软件进 行 整理 ，其 中计量 数据用 （ ±ｓ）表 示 ，采用 ｔ 检验 。计数资料采用 ｘ 检验 。以 Ｐ＜Ｏ．０５表示差异有统计学 意 义 。
５．观 察 指 标 ：左 心 形 态 及 功 能 变 化 指 标 ：通 过 超 声 心 动 图 取研究对象 的左室长轴切 面，测量左心形态变化情况 ．主要指 标 为 左 室 内径 （ＬＶＤ）、左 房 内 径 （ＬＡＤ）、室 间 隔 厚 度 （ＩＶＳＴ）、 左 室 后 壁 厚 度 （ＬＶＰｗＴ），以 及 左 室 功 能 指 标 ，主 要 指 标 为 左 心室收缩功能 （ＬＶＥＦ）、心脏 指数 （ｃＩ）。舒 张功 能变化 指标 ： 通过超声心动 图取研 究对象 的心尖 四腔心 切面 ，评估 舒张 功 能变化情况 ，主要指标为 血流传 播速 度 （Ｖｐ）、舒 张早 期流 速 峰值 （Ｅ）、舒张 晚期 流速峰 值 （Ａ）、舒 张早期 、晚期 运 动速 度 （Ｅａ，Ａａ）及二者 比值 （Ｅａ／Ａａ）、综 合指标 （Ｅ／Ｅａ）、峰速 比 （Ｓ／ Ｄ）和 反 向 血 流 速 度 （Ａｒ）。
任 磊
【摘 要 】 目的 观察超声心动 图对左室舒 张性 心力衰竭患者 中左心 形态及舒 张功能 中的评估效果 ， 以便于探索准确诊 断依据 。方法 自２０１５年 ８月～ ２０１７年 ８月本 院收治的 ６Ｏ例左心舒张性心力衰竭患 者作为观察组 ，将 同时间段于本院体检健康者 ６０名作 为对照组 ，均予 以超声 心动图检查 ，观察左心 形态及 左心舒张功能 的变化情 况。结 果 与对 照组 比较 ，观察 组 的 ＬＡＤ、ＩＶＳＴ、ＬＶＰＷＴ、Ｅ／Ｅａ、Ａｒ均增加 明显 ， Ｅａ／Ａａ、Ｖｐ、Ｓ／Ｄ则 减 少 明显 ，差 异 具 统 计 学 意 义 （Ｐ＜０．０５），ＬＶＤ、ＬＶＥＦ、ＣＩ比较 ，则 无 差 异 性 （Ｐ＞０．０５）。结 论 左室舒 张性心 力衰竭患者中应用超声心动 图，可较好 的评估患者 的左心形态及舒 张功能。
一 、 对 象 与 方 法 １．研 究 对 象 ：自 ２０１５年 ８月 一 ２０１７年 ８月 本 院 收 治 的 ６０ 例左心舒 张性 心力 衰竭患者作为研究对象 ，将其作为观察组 。 同时 ，将本院 同时 间段 体检健 康者 ６Ｏ例作 为对 照组 ，一并 纳 入研究之 中。本研 究 方案 已通 过我 院伦 理 委员会 审 查并 通 过 ．并征得患者 和（或 ）家属 同意 ，签署知情 同意书 。 ２．筛 选 标 准 ：纳 入 标 准 ：年 龄 ：４５～８０岁 ；诊 断 标 准 参 照 《中国慢性心力衰竭诊 断治疗 指南 》中的关 于 “左室舒 张性心 力 衰竭”的诊断标准进行 ，且结 合胸 片 、心脏 彩色超 声多 普勒 检查 确诊 者 ：具备典 型的心衰症状 症状 ，且左室 射血功能和形 态正常者 。排除标准 ：有 其他心脏瓣膜疾患者 ：有其他严重 的 心 脏 功 能 疾 患 者 ，如 心 律 失 常 ，房 室 传 导 阻 滞 等 ；有 先 天 性 心 脏 疾 患 者 ：临床 资 料 不 完 善 者 。 ３．一 般 资 料 ：观 察 组 患 者 中 男 ２６例 ，女 ３４例 ；年 龄 ５４～ ７８岁 ，平均 （５８．２￣２．８）岁 ：心 功能分 级 ：依 据美 国纽约 心脏病 学会 ＮＹＨＡ分级 标准进行 ，其 中 Ⅱ级 者 １２例 ，Ⅲ级 者 ２０例 ， Ⅳ级者 ２８例 ；合并病情况 ：合 并冠状 动脉粥样 硬化 性心 脏病 （简称冠心病 ）者 ３２例 ，合并高 血压性 心脏病 者 ２（】例 。对 照 组 中男 ２８例 ，女 ３２例 ：年 龄 ５１～７５岁 ，平 均 （５８．９￣２．２）岁 ；均 未 见 心 脏 异 常 。 ４．检查方法 ：对所有研究对象均 予 以超声 心动 图检 查 ，采 用 ＰＨＩＬＩＰＳ Ｅｌｉｔｅ彩 色 多普 勒超 声诊 断 仪 （生 产 厂 家 ：ＰＨＩＬＩＰＳ 公司 ；型号 ：Ｅｌｉｔｅ）以及 ｓ５。１经胸探 头 ，患 者体位 取左 卧位 ，先 对研 究对象行常规二维探查 ．探头贴胸 骨旁及 心尖 ，主要通过
【关键 词 】 左室 ； 心力衰竭 ； 舒 张性 ； 超声心动 图 ； 诊断 ［中图分类 号 ］Ｒ４４５ ［文献标识码 ］Ａ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２—１２５６．２０１８．０２．０１３
超 声 心 动 图 以其 可 较好 的 评 价 心 脏 结 构 与 功 能 而 渐 趋 应 用 于 心 力 衰 竭 的 诊 断 与 疗 效 评 估 之 中 … ，同 时 ，由 于 该 诊 断 措施 无创 、准确性与灵敏度较好 ，故而 已成为评估心力衰竭患 者最为有 用 的工具 ，且 对 于病 因评 估 准 确 可靠 。有 鉴 于 此 ．本研 究 将 超 声 心 动 图 应 用 于 左 室 舒 张 性 心 力 衰 竭 患 者 的 评估之 中 ，以期通过对其左心形态 和舒 张功能评 估的结果 ，为 临床诊疗 提供裨益 。
· １５６·
齐齐哈尔医学院学报 ２０１８年第 ３９卷第 ２期 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｑｉｑｉｈａｒ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｍｉｔｙ，２０１８，Ｖｏ１．３９，Ｎｏ．２
经 ． 验 交 流 ．
超 声 心 动 图对 左 室 舒 张性 心力 衰 竭 患 者 中左 心 形 态 及 舒 张 功 能 中 的评 估 作 用
获取 左 室 长 短 轴 、心 尖 长 轴 和 心尖ห้องสมุดไป่ตู้四 腔 、二 腔 切 面 的二 维及 彩 色 多 普 勒 血 流 图 像 ，测 量 左 室 相 关 指 标 ，主 要 包 括 左 房 前 后 径 、主动脉根部 内径 、室 间隔舒 张末 厚度 、左 室舒张 末期 内径 和 左 室 收 缩 末 内径 。设 置 取 样 容 积 ，在 不 同 模 式 下 ，获 取 二 尖 瓣 口、肺静 脉和组织的血流多普勒频谱 Ｊ。
６．统 计 学 指标 ：本 研 究 中 的所 有 数 据 均 采 用 ＳＰＳＳ ２１．０统 计学研究软件进 行 整理 ，其 中计量 数据用 （ ±ｓ）表 示 ，采用 ｔ 检验 。计数资料采用 ｘ 检验 。以 Ｐ＜Ｏ．０５表示差异有统计学 意 义 。
５．观 察 指 标 ：左 心 形 态 及 功 能 变 化 指 标 ：通 过 超 声 心 动 图 取研究对象 的左室长轴切 面，测量左心形态变化情况 ．主要指 标 为 左 室 内径 （ＬＶＤ）、左 房 内 径 （ＬＡＤ）、室 间 隔 厚 度 （ＩＶＳＴ）、 左 室 后 壁 厚 度 （ＬＶＰｗＴ），以 及 左 室 功 能 指 标 ，主 要 指 标 为 左 心室收缩功能 （ＬＶＥＦ）、心脏 指数 （ｃＩ）。舒 张功 能变化 指标 ： 通过超声心动 图取研 究对象 的心尖 四腔心 切面 ，评估 舒张 功 能变化情况 ，主要指标为 血流传 播速 度 （Ｖｐ）、舒 张早 期流 速 峰值 （Ｅ）、舒张 晚期 流速峰 值 （Ａ）、舒 张早期 、晚期 运 动速 度 （Ｅａ，Ａａ）及二者 比值 （Ｅａ／Ａａ）、综 合指标 （Ｅ／Ｅａ）、峰速 比 （Ｓ／ Ｄ）和 反 向 血 流 速 度 （Ａｒ）。
任 磊
【摘 要 】 目的 观察超声心动 图对左室舒 张性 心力衰竭患者 中左心 形态及舒 张功能 中的评估效果 ， 以便于探索准确诊 断依据 。方法 自２０１５年 ８月～ ２０１７年 ８月本 院收治的 ６Ｏ例左心舒张性心力衰竭患 者作为观察组 ，将 同时间段于本院体检健康者 ６０名作 为对照组 ，均予 以超声 心动图检查 ，观察左心 形态及 左心舒张功能 的变化情 况。结 果 与对 照组 比较 ，观察 组 的 ＬＡＤ、ＩＶＳＴ、ＬＶＰＷＴ、Ｅ／Ｅａ、Ａｒ均增加 明显 ， Ｅａ／Ａａ、Ｖｐ、Ｓ／Ｄ则 减 少 明显 ，差 异 具 统 计 学 意 义 （Ｐ＜０．０５），ＬＶＤ、ＬＶＥＦ、ＣＩ比较 ，则 无 差 异 性 （Ｐ＞０．０５）。结 论 左室舒 张性心 力衰竭患者中应用超声心动 图，可较好 的评估患者 的左心形态及舒 张功能。
一 、 对 象 与 方 法 １．研 究 对 象 ：自 ２０１５年 ８月 一 ２０１７年 ８月 本 院 收 治 的 ６０ 例左心舒 张性 心力 衰竭患者作为研究对象 ，将其作为观察组 。 同时 ，将本院 同时 间段 体检健 康者 ６Ｏ例作 为对 照组 ，一并 纳 入研究之 中。本研 究 方案 已通 过我 院伦 理 委员会 审 查并 通 过 ．并征得患者 和（或 ）家属 同意 ，签署知情 同意书 。 ２．筛 选 标 准 ：纳 入 标 准 ：年 龄 ：４５～８０岁 ；诊 断 标 准 参 照 《中国慢性心力衰竭诊 断治疗 指南 》中的关 于 “左室舒 张性心 力 衰竭”的诊断标准进行 ，且结 合胸 片 、心脏 彩色超 声多 普勒 检查 确诊 者 ：具备典 型的心衰症状 症状 ，且左室 射血功能和形 态正常者 。排除标准 ：有 其他心脏瓣膜疾患者 ：有其他严重 的 心 脏 功 能 疾 患 者 ，如 心 律 失 常 ，房 室 传 导 阻 滞 等 ；有 先 天 性 心 脏 疾 患 者 ：临床 资 料 不 完 善 者 。 ３．一 般 资 料 ：观 察 组 患 者 中 男 ２６例 ，女 ３４例 ；年 龄 ５４～ ７８岁 ，平均 （５８．２￣２．８）岁 ：心 功能分 级 ：依 据美 国纽约 心脏病 学会 ＮＹＨＡ分级 标准进行 ，其 中 Ⅱ级 者 １２例 ，Ⅲ级 者 ２０例 ， Ⅳ级者 ２８例 ；合并病情况 ：合 并冠状 动脉粥样 硬化 性心 脏病 （简称冠心病 ）者 ３２例 ，合并高 血压性 心脏病 者 ２（】例 。对 照 组 中男 ２８例 ，女 ３２例 ：年 龄 ５１～７５岁 ，平 均 （５８．９￣２．２）岁 ；均 未 见 心 脏 异 常 。 ４．检查方法 ：对所有研究对象均 予 以超声 心动 图检 查 ，采 用 ＰＨＩＬＩＰＳ Ｅｌｉｔｅ彩 色 多普 勒超 声诊 断 仪 （生 产 厂 家 ：ＰＨＩＬＩＰＳ 公司 ；型号 ：Ｅｌｉｔｅ）以及 ｓ５。１经胸探 头 ，患 者体位 取左 卧位 ，先 对研 究对象行常规二维探查 ．探头贴胸 骨旁及 心尖 ，主要通过
【关键 词 】 左室 ； 心力衰竭 ； 舒 张性 ； 超声心动 图 ； 诊断 ［中图分类 号 ］Ｒ４４５ ［文献标识码 ］Ａ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２—１２５６．２０１８．０２．０１３
超 声 心 动 图 以其 可 较好 的 评 价 心 脏 结 构 与 功 能 而 渐 趋 应 用 于 心 力 衰 竭 的 诊 断 与 疗 效 评 估 之 中 … ，同 时 ，由 于 该 诊 断 措施 无创 、准确性与灵敏度较好 ，故而 已成为评估心力衰竭患 者最为有 用 的工具 ，且 对 于病 因评 估 准 确 可靠 。有 鉴 于 此 ．本研 究 将 超 声 心 动 图 应 用 于 左 室 舒 张 性 心 力 衰 竭 患 者 的 评估之 中 ，以期通过对其左心形态 和舒 张功能评 估的结果 ，为 临床诊疗 提供裨益 。
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齐齐哈尔医学院学报 ２０１８年第 ３９卷第 ２期 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｑｉｑｉｈａｒ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｍｉｔｙ，２０１８，Ｖｏ１．３９，Ｎｏ．２
经 ． 验 交 流 ．
超 声 心 动 图对 左 室 舒 张性 心力 衰 竭 患 者 中左 心 形 态 及 舒 张 功 能 中 的评 估 作 用