美容皮肤科临床操作规范

美容皮肤科临床操作规范
目录
第1章美容皮肤科的诊疗范围
美容皮肤科学包括美容皮肤内科学、美容皮肤外科学、中医美容皮肤科学、皮肤美容护理及保健学，以及美容皮肤科物理化学治疗技术等几部分。

由于其中有关物理化学治疗技术，中医美容皮肤科学以及皮肤的美容护理及保健等内容，均在本规范的其他篇章中有较系统的介绍，故本篇除介绍美容皮肤科学的一般原则外仅介绍美容皮肤内科学常用技术和美容皮肤外科常用技术两部分内容。

第二节美容皮肤科的诊疗原则
由于皮肤疾病发生在皮肤多数可能累及外露部位，如头部、面部、颈部、四肢等，大都不同程度地存在着“损容”问题，故称“损容性皮肤病”损容性皮肤病患者几乎都有不同程度地存在各种美容心理问题。

因此，美容皮肤科学工作者在美容皮肤科临床诊疗过程中，必须考虑人体皮肤的美与审美规律，注重损容性皮肤病所产生的社会心理问题，结合皮肤科学诊疗原则，运用心理美容技术给美容就医者提供满意的服务，以达到展示生命美感的目的。

在美容皮肤科临床诊疗过程中必须考虑治疗的美学效果及社会心理效果，皮肤科学中有关皮肤病诊治过程中的基础原则在美容皮肤科学中仍然适用。

但是在美容皮肤科学工作者的工作中，必须在正确诊治皮肤疾病的基础上，把医学美学、审美及社会美容心理等环节贯穿始终、充分运用医学知识、审美技能及美容心理技能优势给美容就医者提供满意服务。

一、病史采集
不能仅根据“诊断”疾病的目的选择检查项目，还应考虑该项目对美容就医者美容方面的影响，如皮肤活检术切取皮损的部位应选择对诊断有利，又不影响就医者美容的遮盖部位。

四、知情同意
这一点在美容皮肤科学中更为重要，应将所选择的诊治方案的目的、方法、注意事项、并发症、不良反应、医疗花费等与就医者仔细交待，取得理解、合作，必要时签署敌情同意书。

五、资料管理
详细记录美容就医者的姓名、性别、年龄、就诊日期、诊断、检查、结果及治疗方案方案选择。

治疗日期与治疗前后拍的照片及知情同意书一同妥善保管。

六、治疗方案选择
治疗方案选择要遵循以下原则：
1．必须采用手术或物理化学方法去除的皮损，如皮肤肿瘤，应在去除皮损的基础上，尽量保持皮肤美感。

2．非必须采用手术或物理化学方法去除的皮损应在考虑美学及社会心理因素基础上选择合适治疗方案。

3．治疗效果应从皮肤颜色、质地、瘢痕大小等诸方面考虑，求得最佳治疗效果。

第2章美容皮肤内科常用技术
操作规范
3．采集的标本应立即检查。

二．斑贴试验技术
【适应证】
1．用于变应性接触性皮炎的诊断，查找可疑接触变应原。

2．用于化妆品皮肤的诊断并查找可疑致敏化妆品或其可疑过敏成分。

3．用于新化妆品使用前的安全性测试。

4．高倍镜观察时注意保护镜头，勿使镜头接触氢氧化钾溶液。

【术前准备】
向就医者交待检查的目的、意义、方法及注意事项用75%乙醇消毒背部皮肤。

【操作要点】
1．基本设备及试剂市售斑试器、低敏胶布、记号笔、市售专用标准筛变应原。

2．方法
（1）准备试剂：将标准变应原从注射器或小瓶内挤出，置斑试器内，量以能够使变应原接触到皮肤又不溢出斑试器为度。

液体变应原需先在斑试器内放置一滤纸
【适应证】
用于具有一定特异性组织病理学改变的皮肤的诊断，如皮肤肿瘤、某些感染性皮肤病、皮肤血管炎等。

【禁忌证】
无经对禁忌证，下列情况应特别注意
1．瘢痕体质。

2．出血倾向。

3．精神病。

4．严重内脏疾患。

5．白癜风活动期。

6．全身或局部明显感染。

【术前准备】
向就医者交待检查目的。

方法及注意事项，取得理解后再进行手术，必要时签署知情同意书；常规消毒皮肤，局部麻醉。

【操作要点】
1．环钻取材选择典型原发性损害，根据所需皮损的大小选择合适孔径的钻孔器。

一手固定皮肤病，另一手持钻孔器在取材部位旋转向下用力，有突破感时，说明达到皮下组织。

停止旋转，取出钻孔器，用带齿小镊子轻轻夹起标本边缘，将其提起，用小剪刀从皮下组织部剪下标本，立即放入盛有固定液的小瓶中。

创口压迫止血，加压包扎。

3．皮肤局部有感染者。

4．全身感染性疾病患者。

5．糖尿病、高血压、消化性溃疡等不宜用糖皮质激素者。

【术前准备】
向就医者交待治疗的目的、方法、讲清可能出现的皮肤萎缩、毛细血管扩张、溃疡或脓肿等不良反应，用75%乙醇消毒局部皮肤。

【操作要点】
1．制剂 2.5%醋酸氢化可的松混悬液（25mg/ml）或2.5%醋酸泼尼松龙混悬液（25mg/ml）或1%曲安奈德混悬液（10mg/ml）等；2%利多卡因注射液.
2．方法使用前将药液混合均匀1~2cm直径皮损可取 2.5%醋酸氢化可的松混悬液
（25mg/ml）每次05~1 ml或2.5%醋酸泼尼松龙混悬液第次0.3~0.5 ml或1%曲安奈德混悬液每次0.3~0.5 ml,加2%利多卡因注射液2~5 ml混匀，在皮损内做点状注射（使注射处皮肤形成皮丘）或做病灶下封闭，每1~2周1次，共4~8次。

【注意事项】
1．一次注射药物勿超过40 mg，注射次数不应过频。

2．斑状秃发不应作首选治疗。

二、药物加压治疗（面膜）
【适应证】
痤疮、黄褐斑、酒渣鼻、扁平疣等。

药物剥脱技术是用具有腐蚀作的化学药物或中药涂敷于皮肤，使之发生刺激皮炎，出现皮肤角质层分离和组织蛋白凝固，导致表皮和真皮乳头层不同程度进而被剥脱，以治疗某些损容性皮肤疾病和美化容貌的一种技术。

【适应证】
1．光老化和时程老化性皱纹。

2．多油和粗糙皮肤。

3．皮肤浅瘢痕。

4．痤疮、脂溢性角化病（老年疣）、光线性角化病、汗管瘤、疣、脸黄瘤、血管瘤等。

5．雀斑、雀斑样痣、咖啡斑、黄褐斑、文身、粉尘染色等。

1．有单纯性疱疹或复发性单纯性疱疹病吏。

2．恶性皮肤肿瘤。

3．有严重心、肝、肾疾病和精神紊乱、情绪不稳定者。

4．肤色较黑者。

【操作方法】
1．用洁面剂清洁皮肤。

2．用75%乙醇或乙醇清洁皮损处，去除局部油腻分沁物或残留油性化妆品。

3．用复方酚溶液、三氯醋酸溶液等化学剥脱或中药剥脱剂均匀地涂布于皮损部位，可反复2或3次，使皮肤呈霜白色为止。

【注意事项】
1．光敏感者，如患者有系统性红斑狼疮、着色性干皮病，苯丙酮尿症等的就医者及患有内源性或外源性光敏感性皮炎的就医者。

2．皮肤肿瘤或光线角化症及发育不良性痣。

3．孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童。

4．白内障患者。

5．严重心、肝、肾疾病就医者及体弱者。

6．既往曾接受砷剂或X线治疗者。

7．大疱性皮肤病患者。

【术前准备】
向就医者交待检查的目的、意义、方法及注意事项。

1．光敏药物的应用常用8-甲氧补骨脂素（8-mcthoxpsoralen,8-MOP）及5-甲氧补骨脂素（5-MOP）。

口服给药或局部外涂。

口服剂量详见药品说明。

于光前2h内口若服。

小面积皮损可用0.25% 8- MOP乙醇溶液或异丙醇溶液外用,0.5~1h。

2．紫外光源一般用长波紫外线照射，最好选取用专用长波紫外线灯。

3．照射剂量首先在口服药物后2h，或外用药物0.5h后，分别测定腹部或局部外用药的最小红斑量（MED）。

治疗时从1MED开始，隔日照射1次，每次增加前次剂量25%左右，视耐受情况而定。

【注意事项】
1.口服给药后，可发生消化道反应，饭后服用可减轻；反应较严重者，应改为局部用
药。

第3章美容皮肤外科常用
2．出、凝血时间及血常规检查
3．排除重要脏器疾病。

4．局部清洁处理
【操作要点】
1．主要器材：磨削机及消毒磨头、防水砂纸等
2．手术野常规消毒，根据手术的不稳、性质、面积大小选择适当的麻醉方法，可局部浸润麻醉加神经阻滞麻醉联合应用。

3．启动磨削机，术者一手将手术野皮肤绷紧，另一手持转动的磨头进行磨削，使损害去除、创面与周围正常皮肤连接面平整。

磨削结束时，用生理盐水纱布压迫创面3~5min止血，检查无明显出血后，先敷盖一层凡士林纱布，再以同样形状略大于创
面的6~8曾无菌纱布包扎
【注意事项】
1．必须注意磨削的深度，太浅治疗效果不明显，太深则易产生新的瘢痕，均达不到审美效果
2．一般呕血至真皮浅层，出现点状出血为度
3．黄褐斑不宜使用本法
4．若一次手术效果不理想，皮肤损害仍不能平整，可于6~12个月后行第2次手术
【术后处理】
1．次日换药更换凡士林纱布以及外的敷料，每日2次，连续5~7D
2．全身应用抗生素3~5d
3．10d左右凡士林纱布自行脱落，呈现潮红细嫩的新生创面，1个月内避免日晒
，。

用纱布止血，直至赘生组织被削除，扩张的毛细血管被充分切断，对增生明显的鼻赘，可先在局麻下用普通手术刀切除，使其接近鼻正常外形后，再用五锋刀治疗。

用纱布压迫1~2min,移去纱布，不再有渗血，即可包扎；
【术后处理】
同皮肤磨削术
【注意事项】
1．严格选择手术对象，此手术仅限于酒渣鼻有明显毛细血管扩张，表皮粗糙、增生，甚至形成鼻赘而用各种保守治疗无效者
2．3个月来无明显脓疱及炎症反应者方能手术，以防遗留凹陷性瘢痕
3．严格控制五锋刀进刀深度，宁浅勿深，若一次手术不彻底，可3个月至半年后重复
手术，以免造成瘢痕。

4．术后创面必须保持干燥、清洁，以保证创面皮肤自然愈合。

5．对新形成的鲜嫩皮肤一般不用任何药物，以免药物刺激幼嫩的皮肤细胞
6．若仅为毛细血管扩张，可用三锋刀治疗，切割时顺皮纹切割
三、皮肤肿物切除术
【适应证】
皮肤良性或恶性小肿物、皮肤活组织取材等
【禁忌证】
同活检术
【术前准备】
同皮肤磨削术
【操作要点】
1．主要器械。

常规消毒切开包
2．常规消毒，神经干阻滞麻醉，用橡皮条或纱布扎缚指（趾）根部防止出血过多，并能维持麻醉效果
3．手术操作。

先用手术刀锋或刀背锋利甲皱襞及甲床，然后用直式止血钳夹住甲板，稍加拔动或旋转即可拔除病甲。

甲床盖凡士林纱布，然后用消毒纱布包扎。

【术后处理】
1．换药。

感染性创面每日换药直至伤面愈合。

无菌性创面5~7d更换敷料。

2．可以甲周围细菌感染就医者术后服抗生素5~7D。

五、刮除术
【适应证】
各种疣（如寻常疣、传染性软疣、尖锐湿疣等）、化脓性肉芽肿、脂囊瘤、软组织纤维瘤、小的皮角及老年性角化症等。

【禁忌证】
恶性黑色素瘤。

余同皮肤磨削术
【术前准备】
同皮肤磨削术
长
2．常规消毒白癜风患处及适宜的正常皮肤，不需要麻醉。

正常皮肤可取腹部或大腿内侧非暴露部位皮肤。

3．手术操作。

用表皮分离机对白癜风皮损及正常处皮肤相同面积同时施加
26.6~66.5kPa(200~500mmHg)的负压，1~2h后（不同型号机器可能不同）两处均可
产生水疱。

在无菌操作下用虹膜剪剪去白斑处疱壁，暴露创面。

然后在剪下供区疱壁，置载物玻璃上，去除疱壁内面的纤维蛋白后，贴敷到白斑区创面上。

用含抗生素的凡士林纱布及无菌纱布包扎、弹力绷带固定7~10d，通常在移植后14d左右白斑上开始出现色素，1~3个月多可治愈。

【术后处理】
1．口服抗生素5~7d。

2．告知就医者勿摩擦触碰植皮区，以免移植表皮移位，手术失败。

【注意事项】
贴敷时必须保证表皮面朝上和平整。

七、腋臭手术
【适应证】
1．臭汗症
2．手术者无活动性肺结核、无腋下淋巴结肿大一级腋部手术史，无局部注射硬化症史或激光治疗史。

【禁忌证】
鸡眼、胼胝、拓疣、点状掌拓角化症等。

【禁忌证】
同皮肤磨削术
【术前准备】
术前谈话，交代目的、方法及可能出现的并发症等注意事项
【操作要点】
1．主要器械片形、条形治疗刀
2．手术操作常规消毒皮肤，无需麻醉。

用片形刀沿角质增生区与正常皮肤间行圈状切口，约深1mm.用有齿镊子将角质增生块提起，用片形刀或条形刀沿病变及正常组织之间进行分离，直至将病变组织全部挖出。

如病损块地步有嵌在真皮上不的角质块
应予剔除，直至见到浅红色真皮为止，术后用愈裂贴膏贴患处，每3天换1次直至愈合。

【术后处理】
术后1周内避免沾水。

【注意事项】
治疗原发病因。

九、毛发移植术
【适应证】
1．各种原因引起的毛发稀少或小片缺如，如男型秃发、瘢痕性秃发、脱眉等。

1．术后1周高枕位，以减少面部水肿和皮下淤血
2．术后2~3d避免重体力活动
3．术后1周内用抗生素
4．移植2个月内，避免直接日晒
【注意事项】
1．植毛前必须根据医学审美及美容心理精心设计眉形和发型，以达满意效果。

2．供区注射的麻醉药不应含有肾上腺素。

3．在受区置放移植皮片时，应注意毛囊和毛发方向与原有发型或眉形一致。

4．术后不可损伤毛乳头
由于受区皮肤打孔是按一定距离，以保证移植皮肤的血液供应和良好生长，所以要获得理想
的手术结果，需行3或4次手术，每次间隔3个月左右。

第4章物理美容治疗技术操作规范
激
1．接通电源，调试激光器至工作状态。

2．选择适当的体位和穴位，暴露治疗部位，必要时患者戴眼罩或防护镜。

3．适用合适的光斑和距离垂直照射皮损及穴位。

4．根据不同病种、部位及面积大小选择激光的波长、照射功率密度、照射时间和疗程。

通常每次照射10-20min，每日1次，10-15次为1个疗程，疗程间隔5-7天d。

5．连续照射超过17~20次后可能会产生抑制作用。

一般应遵循小剂量、短疗程的原则。

【术后处理】
一般无需处理。

【注意事项】
1.眼周变治疗时应注意保护眼睛。

2.多处照射时，应对已治疗部位做标记，以免重复。

【并发症及治疗】
未见并发症。

二、强激光美容技术
常用强激光有连续、半连续激光、脉冲激光。

新型脉冲激光分为长脉冲激光（脉宽为毫秒级）和短脉冲激光（脉宽为纳秒级）
（一）连续、半连续激光
常用有连续波CO2激光，Nd：Y AG激光、氩激光、铜蒸汽和溴化铜激光等。

【适应证】
1.损容性良性病变，包括各种疣、色素痣、血管瘤、脂溢性角化病（老年疣）、皮赘
生素防治感染。

2.瘢痕由于连续、半连续激光热效应为非选择性，多数术后留有浅表柔软菲薄的瘢
痕，如气化太深或患者为特殊体质，可产生肥大性瘢痕。

治疗操作宜用较小功率由浅入深，创面力求均匀平整，以减少瘢痕产生。

3.色素沉着可为暂性。

口服维生素C，局部外擦氢醌霜。

（二）长脉冲激光
常用的长脉冲激光包括翠绿宝石激光、半导体激光、Nd：YAG激光、染料激光、红宝石激光、超脉冲CO2激光、铒激光等。

脉冲时间通常为1.5~100ms 不等。

【适应证】
1.多毛症常用翠绿宝石激光、半导体激光和红宝石激光。

2.血管增生性病变如毛细血管扩张、鲜红斑痣、蜘蛛痣、浅表血管瘤，常用Nd：
YAG激光的倍频532nm波长，染料激光585nm或595nm波长。

3.各种美容手术切割及皮肤磨削、去皱，常用超脉冲CO2激光、铒激光。

【禁忌证】
1.超脉冲CO2激光和铒激光磨皮去皱时慎用于内分泌及免疫功能絮乱者，如艾迪生
病、红斑狼疮、白癫风进行期及1个月内应用激素类、水杨酸类、光敏性药物者。

2.其他同连续、半连续激光的禁忌证。

【操作要点】
1.术前准备。

脱毛应剃毛备皮：磨皮去皱术前2周最好外用0.025%的维S酸霜及广
谱遮阳霜，必要时可于术前1~3d 口服抗生素及无环鸟苷等抗病毒制剂，并根据病人具体情况决定是否需要体检或化验检查。

，
目前常用的有Q开关红宝石激光、Q开关翠绿宝石激光、Q开关Nd：YAG激光。

【适应证】
1.钱表色素增生性病变，如雀斑、雀斑样痣、咖啡斑、色素沉着等，常用Q开关Nd：
YAG激光倍频532nm波长或Q开关红宝石激光。

2.较深部色素增生性病变，可用Q开关翠绿宝石激光。

3.深部色素增生性病变，如各种色素斑痣，眼颧部褐蓝痣、颧部褐青色痣、各种文刺
去除等。

可用Q开关Nd：YAG激光1064nm波长。

4.浅表血管增生性病变，如毛细血管扩张、鲜红斑痣、蜘蛛痣等，可用Q开关Nd：
YAG激光倍频532nm或585nm波长。

【禁忌证】
同长脉冲激光。

【操作要点】
1.常规消毒，根据患者具体情况选择麻醉方式。

2.操作者戴防护镜以保护眼睛。

必要时给患者戴眼罩或眼内放保护器。

3.接通电源预热激光器，调试合适能量参数。

4.根据病变部位、颜色深浅选择能量密度。

通常病变组织变白即可。

光斑应全部覆盖
病变区域，重叠部分不超过10%，避免在同一部位反复照射。

5.对头面部、颈部皮肤较薄的部位，尽可能采用大光斑治疗。

【术后处理】
创面术后冷敷以减轻水肿和疼痛，外涂抗生素软膏，通常暴露或无菌纱布包扎。

【注意事项】
可
1.体表血管增生性病变，如鲜红斑痣、浅表血管瘤。

2.各种体表良性肿瘤等。

【禁忌证】
1.对光敏感者慎用。

2.对光敏剂皮试阳性者。

3.凝血机制障碍者。

【操作要点】
1.光敏剂的选择。

目前光敏剂常用血卟啉衍生物(HpI),剂量通常为
2.5~5.0mg/kg
2.光敏剂做皮肤过敏试验（皮肤划痕）
3.静脉注射或加生理盐水静滴光敏剂，18~72h 后用激光照射病变，亦可局部注射或外
敷，30min后照射15~20min。

4.光源的选择常用620~640nm的红光谱，如若丹明6G激光（630nm），氦氖激光
（632.8nm）、氩离子激光（630nm）、氪离子激光（647.1nm），照明功率密度如为100W/cm²时，照射时间为5~20min，根据病变大小可一次或分次，分区进行。

【注意事项】
1.治疗室所有人员应戴护目镜。

2.治疗时用铝铂遮盖保护照射区周围的正常皮肤。

3.术后禁用光敏性药物和食物。

4.术后1周内避光（包括看电视）1个月内避免日光直接照射。

5.治疗间隔2~3个月。

【并发症及防治】
5.糖尿病患者。

6.怀疑患有皮肤癌者。

7.对手术效果期望值过高者。

8.有瘢痕疙瘩病史者。

【操作技术】
1.术前清洁面部后，治疗部位涂布冷凝胶。

2.选择恰当的治疗参数，一般常采用：脉宽 2.4~6.0ms；2~3个脉冲；能量密度为
24~36J/cm2。

脉冲延长时间：20ms，3~4周治疗一次，每5~6次为一个疗程。

3.根据皮肤颜色和病变的不同可选择不同的参数。

恰当地选择波长、能量密度、脉宽、
热弛豫时间、脉冲延长、光斑、表面冷却等参数可提高疗效，但要防止能量过大引
起皮肤损伤。

【并发症】
1.少数出现暂时性紫癜、水肿或水疱。

2.极少出现色素减退或色素脱失。

有可能出现在皮肤较黑的人和接受日光暴晒的人。

【注意事项】
1.通常治疗后病灶潮红，并即刻颜色加深，12~24h后会缓解，这是有疗效的表现。

2.如治疗时无上述反应可适当少量增加能量密度，一般增加1~2J/cm2。

3.治疗时最好将皮肤拉紧或略伸展。

4.治疗头始终与皮肤平行，保持疗效均匀。

5.治疗头光导晶体表面距皮肤表面2~3mm；对眼睑、唇周等光敏感部位距离可为
5mm；对皮下组织较少的部位，如前额，也可提高治疗头，同时应将能量密度降低
2．皮肤表皮层的斑状皮损如老年斑、雀斑、“胎记”等。

3．小面积的皮肤肿瘤如粟丘疹、小血管痣（瘤）、脸黄瘤、色素痣、皮赘、丝状疣、疣状痣、皮脂腺痣、皮脂腺囊肿、汗管瘤等。

4．其他，如不良纹身、外伤异物、酒渣鼻、脱毛、腋臭及穿耳孔等。

【禁忌症】
1.瘢痕体质者。

2.性质不明的皮肤损害。

3.安装心脏起搏器者。

【操作要点】
1.局部常规消毒。

2.根据需要实施麻醉。

3.边去除皮损边清除焦痂，直至皮损去净。

4.创面涂消炎药液（膏），保持创面干燥、清洁3~5d。

【注意事项】
1.根据皮损所在的组织层次选择合适的输出量。

2.对真皮层皮损需先行试验性治疗，确定疗效。

3.皮肤菲薄处（如眼睑）或动度大（如唇、颊）等部位的皮损，应严格控制治疗的范
围和深度，以免产生瘢痕。

4.术后防晒，慎用化妆品，以减轻色素沉着。

【并发症及其处理】
1．瘢痕多发生于真皮层皮损。

小浅瘢痕可在数月内逐渐长平，突出瘢痕半年后可逐
②重复以上操作，直至整个病变被破坏为止。

3.电凝技术操作要点
①根据皮损大小、深度、范围选择合适的治疗仪器。

②根据组织的气化（炭化）的程度调节输出量。

4.微波技术操作要点
①根据皮损大小、深浅调节功率和时间，选用针状或盘状辐射器。

②当辐射器紧贴或插入组织时，踩下脚踏开关，待破坏组织后松开脚踏开关，移去辐
射器。

③术后用碘状或生理盐水降温，涂擦抗生素软膏，较大创面须包扎保护。

二、直流电离子导入技术
直流电离子导入技术，是利用直流电的正、负电相斥的原理，将相同极性药物（或营养活性物质）通过汗腺孔，渗透到皮肤的深部，或利用直流电极性作用加强药物（或营养活性物质）对皮肤的渗透，以达到美化皮肤的作用，简称电离子导入法。

【适应症】
1.多汗症用抗胆碱能药物透入皮肤。

2.面部色素性皮损用维生素C导入。

3.毛细血管扩张用阳极导入，收缩血管或毛孔。

4.干性皮肤采用阴极导入，扩张血管。

【操作方法】
1.接通机器电源，电流输出旋钮置零位。

【禁忌证】
1．鼻孔内、外耳内或黑痣上的毛。

2．感染区皮损。

’
3．服用激素者。

4．恶性肿瘤的美容就医者。

【操作方法】
1．局部常规消毒，一般不用麻醉，必要时局部麻醉。

2．阳极用生理盐水浸湿的纱布包绕，固定于病人的肢体，如为金属棒则握于美容就医者手中。

3．阴极电解针插入皮损。

4．开启电源，逐渐增大输出量，直至针孔有气泡冒出为止，减小电流后拔出电解针，如此反复，直到全部皮损被清除。

5．拔除毛发时，电解针顺着毛干直至毛囊根部，深度2～3mm，通电10～30s后，见到出现白色泡沫即断电取出电解针，用镊子轻轻夹出毛发。

6．术毕涂抗生素以防感染。

7．再次治疗宜间隔5～7d。

四、音频电疗美容技术
音频电疗法是一种中频(2000Hz/s)电流，音频电经电极板使血管扩张和神经兴奋，达到减少皮肤皱纹和软化瘢痕的目的。

4．每次治疗时间5～10min，不超过15min。

每日或隔日治疗1次，或每周2次。

lO次为1个疗程，每疗程间隔1～2周。

5．声透结束后清洁皮肤。

【注意事项】
1．注意保护声头，切忌碰撞与空载，否则易使声头中晶片破裂或过热损坏。

2．避免烧灼伤，受治者如感觉局部有烧灼疼痛感或其他不适时，应立即关闭机器，在未查明原因前不得继续治疗。

3．眼周只能采取小剂量超声治疗，不要超过1W／cm。

，每次治疗时间不超过5min。

声波方向不要直对眼球，以免造成眼球的损伤。

4．对皮肤有较强刺激的药物禁用；注意药物过敏。

第四节冷冻美容治疗技术操作规范
冷冻美容治疗技术是利用制冷剂(通过冷冻仪器)作用于病变组织使之坏死脱落，而达到美容治疗的目的。

最常应用的制冷剂是液氮。

一、冷冻美容治疗的一般原则
【适应证】
1．良性损容性皮损，如雀斑、色素斑、寻常疣、扁平疣、脂溢性角化病(老年疣)、瘢
1～
10．慢性溃疡伴有循环障碍的老年病人或糖尿病病人，在血运较差部位进行较深的冷冻治疗，常形成经久不愈的慢性溃疡。

故对这些病人的治疗应特别谨慎。

如已形成溃疡，氦氖激光照射常有一定疗效。

11．瘢痕形成较深的冷冻后，均可有瘢痕形成。

冷冻治疗形成的瘢痕一般为柔软的萎缩性瘢痕，偶有增殖性瘢痕形成。

12．神经损伤少见，主要影响感觉神经，一般恢复较慢。

因此，在对有神经干浅表分布的部位，如指侧、下颌角、耳后区等处治疗时，应注意避免损伤神经。

二、各种冷冻美容治疗操作要点。