十八项医疗核心制度试卷及答案(临床版)

十八项医疗核心制度试卷
(临床版)
姓名：科室：得分：
一、单选题(每题2分， 25题，共50分)
1.主治医师应在（）时间内完成对新入病人的查房，主治医师每周至少查房（）次，主任（副主任医师）每周至少查房（）次。

（参考答案D）
A 24小时，2,2
B 24小时，2，1
C 48小时，2,2
D 48小时，3,2
2.急诊会诊和普通会诊，分别应在会诊请求发出后多长时间内完成？( )（参考答案为C）
A. 5分钟、24小时
B. 5分钟、48小时
C. 10分钟、24小时
D. 10分钟、48小时
3. 住院医师：负责床位病人查房每日（）次，负责向上级医师报告，做好查房记录；主治医师：负责床位病人系统查房每周至少（）次，重危病人随时查房；副主任以上医师：负责大查房，每周至少（）次，重危病人随时查房，进行病情分析，并做出明确的指示？（参考答案为A）
A 2,3,2
B 1,1,1
C 1,2,1
D 2,1,1
4. 疑难病例范围：入院（）天不能确诊病例；住院期间不明原因的病情恶化或出现严重并发症、院内感染经积极抢救仍未脱离危险、病情仍不稳定者；病情复杂、涉及多个学科或者疗效极差的疑难杂症；病情危重或需要多科协作救治的病例；涉及重大疑难手术或需再次手术治疗病例；住院期间有医疗事故争议倾向以及其它需要讨论的病例。

告病重病危患者需上报（）；发出病危通知后，如病情诊断不明，必须在（）小时内完成疑难病例讨论记录。

（参考答案B）
A 3，科主任，24
B 5-7，医务科，24
C 15，医务科，48
D 30，医务科，48
5.死亡记录即刻完成，若因抢救原因不能完成的，应在死亡后（）小时内据实补记。

有医疗纠纷倾向、年龄小于60周岁、突发猝死(原因不明)、手术后死亡的病例要求（）小时内完成死亡病例讨论？（参考答案A）
A 6，12
B 6， 24
C 24，24
D 24, 48
6. 出院记录应在（）小时内完成。

死亡病例讨论应在（）内完成？（参考答案C ）
A 12小时，三天
B 12小时，一周
C 24小时，一周
D 24小时，三天
7. 手术安全核查制度是指在什么时候对患者身份、手术部位、手术方式等进行多方参与的核查（）？（参考答案为B）
A 病人离开病房前、手术开始前、病人离开手术室前；
B 麻醉实施前、手术开始前、病人离开手术室前；
C 病人离开病房前、麻醉实施前、病人离开手术室前；
D 麻醉实施前、麻醉苏醒后、病人离开手术前；
8.我院抗菌药物分为（）级？分别为（）？（参考答案为D）
A 2；非限制级和限制级；
B 2；一般使用级和特殊使用级；
C 3；一般使用级、限制级和特殊使用级；
D 3；非限制级、限制级和特殊使用级；
9. 我院规定门诊不得静脉输注（）？急诊不能使用（）级及以上的抗菌药物，且急诊静脉使用抗菌药物处方量不能超过（）日量？（参考答案为C）
A 限制级，特殊使用级，3
B 限制级，特殊使用级，2
C 抗菌药物，限制级，3
D 抗菌药物，限制级，2
10.目前，我院规定出院病历应在（）个工作日内归档？（参考答案为B）
A 3
B 4
C 5
D 7
11.下列做法不符合新技术新项目制度的是（）?（参考答案为B）
A 申报资料中有新技术开展实施方案和风险预案；
B 可能引起严重不良后果的新技术也应该应用；
C 限制性新技术应在限定范围内应用；
D 新技术、新项目的实施须同患者签署相应协议，并履行相应告知义务；
12. 因抢救生命垂危的患者等紧急情况，临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，处方量仅限于( )天用量。

越级使用抗菌药物应当详细记录用药指征，并应当于（）小时内补充完成越级使用抗菌药物的必要手续？（参考答案为B）
A 1，12
B 1,24
C 3,12
D 3,24
13. 下列情况可越级使用抗菌药物的是，除了（）？（参考答案为C）
A 感染病情严重，具有相应级别处方权的医师无法及时到场开具处方药物；
B 免疫功能低下患者发生感染或患者感染治疗需要，特殊使用级抗菌药物会诊医生无法及时到场开具处方药物；
C 一般抗生素开具不出时；
D 已有客观证据表明病原菌只对限制使用级或特殊使用级抗菌药物敏感的感染；
14. 危重抢救允许执行口头医嘱，参与抢救的医护抢救完成后应及时、如实复原抢救过程，（）小时内据实补记抢救记录（参考答案为B）
A 立即
B 6
C 12
D 24
15. 手术三方核查：麻醉实施前：由（）主持发起，三方参与核查，按《手术安全核查表》中项目，内容依次口述核对患者及手术信息。

手术开始切皮前：由（）主持发起，三方参与核查。

患者离开手术室前：由（）主持发起，三方参与核查。

（参考答案为A）
A 外科医师麻醉医师手术室巡回护士
B 外科医师手术室巡回护士麻醉医师
C 麻醉医师手术室巡回护士外科医师
D 手术室巡回护士外科医师麻醉医师
16. 危急值处理中：检查科室（）分钟确认发报信息，信息传到临床医护后，在（）分钟内接报，接报危急值后要在（）分钟内处置（时间以医嘱或病程记录的时间为准）（参考答案为D）
A 5 15 15
B 5 30 30
C 10 15 15
D 5 10 15
17. 同一患者一天申请备血量<（）毫升的，中级或以上医师申请，上级医师核准签发后，方可备血。

同一患者一天申请备血量≥（）毫升，中级或以上医师申请，经科室主任核准签发后，报医务科批准，方可备血（参考答案为C）
A 800 1200
B 600 1200
C 800 1600
D 400 1200
18.输血前做好哪些准备工作？（参考答案为D）
A 输血前采集血标本做经血传播疾病检测（输血前筛查）；
B 做好输血前评估；
C .实施告知义务，决定输血治疗前，向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗知情同意书》上签字；
D 以上都是；
19. 输血结束后（）小时完成输血疗效评估？（参考答案为C）
A 6
B 12
C 24
D 48
20.以下正确的是（）？（参考答案为D）
A 若发现患者属于或合并跨科疾病，门诊首诊医师可直接拒诊；
B 上午就诊患者检查报告，下午检查报告结果出来了，患者应重新挂号；
C 患者完成门急诊挂号并到达诊室后，首先接诊的科室为首诊科室，首位接诊医师为首诊医师。

人证不符也应接诊；
D 急危重症需抢救的患者的首位接触医师即为首诊医师，不受其是否挂号，人证不符，科室不符的限制；
21. 哪些病例需要进行疑难病例讨论（）?（参考答案D）
A 入院5-7天不能确诊病例，或诊疗方案难以确定；；
B 住院期间不明原因的病情恶化或出现严重并发症、院内感染经积极抢救仍未脱离
危险、病情仍不稳定者；病情复杂、涉及多个学科或者疗效极差的疑难危重杂症；
C 涉及重大疑难危重手术或需再次手术治疗病例；住院期间有医疗事故争议倾向以及其它需要讨论的病例；
D 以上均是；
22. 预防性抗菌药物首剂应在术前（）时间内，或在麻醉开始时给药，如果手术超过（）时，或者失血大于（）ml的可在术中追加一剂抗菌药物？（参考答案为B）
A 30分钟；2小时，；1600ml
B 30分钟，3小时，1500ml
C 1小时；2小时；1600ml
D 1小时；3小时；1500ml
23. 围手术期预防应用抗菌药物给药时机（）？（参考答案为A）
A 术前 30分钟至 1小时
B 术前 1天
C 术后立即
D 术后 30分钟至 2小时
24. 对急危重患者严格执行( )，必须全力以赴，分秒必争，各种记录及时全面，对有他科病情由主诊科负责邀请有关科室参加抢救。

（参考答案为B）
A 疑难病例讨论制度
B 首诊负责制
C会诊制度 D 查房制度
25. 普通住院患者病情评估应在（）小时内完成初步评估，急诊患者在（）小时内完成，并在首次病程录中体现？（参考答案为C）
A 6, 1
B 6, 2
C 8, 1
D 8, 2
二、判断题(每题2分， 25题，共50分)
1、值班医师在下班前应写好交班记录，处理完本班应做的工作。

交接班时，对危重病人应重点巡视，做好床前交接。

接班者未到时，交班者不得离开岗位。

( 正确 )
2、科主任或代理人主持死亡病历讨论会议。

( 正确 )
3、我院规定如手术医师进行越级手术，麻醉师也要承担相应责任。

(正确 )
4、本院没有能力救治的抢救病人应该立即转院。

( 错误 )
5、需要请外院专家会诊时，可以由所在科室主任自行联系。

( 错误 )
6、执业医师都可以开具麻醉处方。

( 错误 )
7、重大、疑难及毁损性手术都要组织讨论，并报医务科审批。

( 正确 )
8、新入职的执业医师在医务科审核同意后才能有处方权。

( 正确 )
9、本院没有资质的限制类手术，需要请外院专家才可以实施。

( 错误 )
10、一袋血一般要在4小时内输完，天热可以适当延长输注时间。

( 错误 )
11、一张处方最多可以开具6种药品。

( 错误 )
12、本机构执业医务人员是指注册在本医疗机构的执业医师。

进修医师，对口帮扶医师等按照国家医师注册相关规定不需注册变更，经医疗管理部门考核合格后可按本机构执业医务人员管理参与值班。

规培人员取得执业医师执照并注册在本医疗机构，规培2年以上，经医疗部门考核合格后，可按本机构执业医务人员管理参与值班。

( 正确 )
13、授权委托后家属才可以代替患者签署各类知情告知同意书。

( 正确 )
14、所有手术术前必须要有主刀医师查房，术后可以由一助代查。

( 错误 )
15、如CT、MRI、内镜、活检病理等报告缺失则该份病历一票否决。

( 正确 )
16、手术知情同意书只有患方同意签字，没有具体意见一票否决。

( 错误 )
17、缺手术清点记录单一票否决。

( 正确 )
18、缺麻醉术前术后访视记录、麻醉知情同意书、麻醉记录一票否决。

( 正确 )
19、所有医务人员应接受抢救技能的培训，掌握抢救基本理论，基本知识和抢救基本技能。

( 正确 )
20、经抢救无效死亡的病例，均应在一周内进行死亡病例讨论。

特殊情况（医疗纠纷、不明原因猝死的死亡病例）必须在死亡后72时内完成。

( 错误 )
21、同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由中级以上技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后方可备血。

对于Rh （D）阴性和其他稀有血型患者，应申请自体输血、同型输血或配合型输血。

( 正确 )
22、预防性使用抗菌药物的疗程原则上不超过24小时，个别情况可以延长到48小时。

( 正确 )
23、各级执业医师均具有使用非限制级级抗菌素的处方权，主治及以上资格的医师具有使用限制级抗菌素的处方权，但一般要求做培养和药敏化验。

( 正确 ) 24、临床医生在24小时时间内要补填临床输血申请单交检验科。

输血结束后，护士应将《患者输血不良反应回报单》和空血袋在24小时内送回检验科血库备查。

( 正确 )
25、入院记录（大病史）应在入院24小时时间内完成，可以由实习医师书写，但必须要有执业签名。

( 正确 )。