黑龙江普外科主治医师相关专业知识考试题

黑龙江普外科主治医师相关专业知识考试题
一、单项选择题（共25题,每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、患者经龈上洁治龈下刮治后，下面哪种情况不常行调整（）
A．进食后牙龈乳尖疼痛，平时无症状
B．准备做翻瓣术
C．准备做龈成形术
D．钢丝结扎前
E．咀嚼时，牙齿疼痛或不适感
2、男性，45岁，经胃镜和病理活检确诊为胃癌.术中探查发现胃窦部直径4cm 的肿块，肿物已经侵出浆膜层，并与肝左外叶及横结肠形成局部浸润,胃大弯和胃小弯侧淋巴结肿大,此时最适合的手术方式是以下哪一种
A．立即关腹,术后应用联合化疗
B．行联合脏器切除术
C．行单纯胃大部切除术
D．行全胃切除术
E．行横结肠切除术
3、女性，42岁，3年来，经常夜间上腹不适。

2个月前食油腻食物，突然右上腹阵发性绞痛，伴有呕吐，1日来，畏寒、发热、尿色加深。

入院时，体温39℃，巩膜轻度黄染,腹稍胀，右上腹肌紧张,压痛明显，移动性浊音(±），肠鸣音弱，白细胞16，2×10 9/L（16200/mm3)，中性粒细胞80％，血清淀粉酶64U(索氏），最大可能是
A．高位急性阑尾炎
B．溃疡病穿孔
C．急性胰腺炎
D．急性胆囊炎
E．胆道蛔虫病
4、诊疗方案应选择下列哪种
A．立即剖腹探查
B．禁食，胃肠减压，补液,应用抗生素
C．禁食,胃肠减压，补液
D．严密观察病情变化
E．应用抗生素，补液
5、最有助于诊断的检查是
A．血常规
B．尿淀粉酶测定
C．血清淀粉酶测定
D．胸腹部X线检查
E．同位素扫描
6、剖腹探查发现肝转移，肿块已累及十二指肠降部及肠系膜上静脉，应选术式A．胰十二指肠切除术
B．区域性切除术
C．胆总管空肠吻合术加胃空肠吻合术
D．胆囊十二指肠吻合术
E．胆总管T管引流术
7、有关甲状腺结节的叙述中，哪一项叙述是错误的
A．单发结节以甲状腺腺瘤多见
B．甲状腺扫描热结节可以除外甲状腺癌
C．甲状腺囊肿可以是冷结节
D．多发结节一定不是甲状腺癌
E．甲状腺瘤可以表现为温结节、冷结节或凉结节
8、有关肠梗阻的呕吐，以下说明哪些是错误的
A．结、直肠梗阻很晚才出现呕吐
B．麻痹性的肠梗阻呈溢出性呕吐
C．高位小肠梗阻呕吐出现早而且频繁
D．绞窄性肠梗阻呕吐物为血性
E．低位小肠梗阻呕吐出现迟，呕吐物为胃内容物
9、不属于肠梗阻病人的病理生理变化的是
A．梗阻以上肠蠕动减弱
B．梗阻以下肠管塌陷
C．肠壁静脉回流受阻
D．腹膜炎
E．肠腔压力增高
10、心内直视手术时,心内暗红色血液回流异常增多，应考虑存在A．动脉导管未闭
B．主动脉瓣反流
C．肺静脉畸形引流
D．肺动脉闭锁
E．永存左上腔静脉
11、眶耳平面是指
A．眶下缘最低点到外耳道下缘
B．眶上缘到外耳道下缘
C．眶上缘到外耳道上缘
D．眶下缘最低点到外耳道上缘
E．眶下缘最低点到外耳道中点
12、该患者最可能发生以下哪种并发症
A．胰腺假性囊肿
B．肠梗阻
C．肠出血
D．肠瘘
E．腹腔脓肿
13、唇、面、腭裂的发病原因
A．与遗传无关
B．单一基因遗传性疾病
C．多基因遗传性疾病
D．与环境无关
E．与环境密切相关
14、细菌性肝脓肿出现下列哪一体征表示预后不良
A．体温持续不降
B．黄疸逐渐加深
C．胸腔积液吸收缓慢
D．肝大触痛明显
E．局部皮肤水肿
15、乳牙期牙尖交错的特征（）
A．乳牙的位置偏向近中
B．无矢状线
C．有横曲线
D．乳牙后期会出现暂时性深覆
E．乳牙的位置偏向远中
16、划分左右半肝的标志为
A．镰状韧带
B．门静脉
C．胆总管
D．下腔静脉右缘至胆囊中部
E．下腔静脉左缘至胆囊中部
17、短肠综合征的典型临床特点中不包括以下哪一点
A．易并发吻合口溃疡
B．易发生胆囊结石
C．神经、肌肉兴奋性严重减低
D．易形成泌尿系结石
E．合并骨质疏松
18、有关绞窄性疝，下列哪项是错误的
A．疝囊内有血性渗液
B．有急性机械性肠梗阻
C．可引起疝外被盖组织发生蜂窝组织炎
D．可引起粪瘘
E．绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉
19、在对瘿病肿块扪诊时,除对其肿块位置、数目、硬度、光滑度、活动度、界限进行重点检查外，还应注意的是
A．颈部活动是否受限
B．颈部皮肤是否肿胀
C．肿块有无震颤，气管是否移位,淋巴结是否肿大
D．下颌活动是否正常
E．颈静脉是否怒张
20、切牙切嵴的磨耗情况是
A．上颌切牙＞下颌切牙
B．下颌切牙＞上颌切牙
C．上颌切牙=下颌切牙
D．侧切牙＞中切牙
E．以上都不是
21、装盒最常用的方法是
A．整装法
B．直立法
C．混装法
D．反装法
E．分装法
22、男性，16岁,6小时前被自行车撞伤左上腹部，当时除左腹部疼痛外无其他症状。

回家引出现全腹疼痛,来诊时血压75/45mmHg （10/6kPa），神志清楚,有全腹压痛和腹膜刺激现象，移动性浊音(+)，此病人的处理不妥当的是
A．给予杜冷丁止痛
B．留院观察
C．静脉输液
D．急诊行剖腹探查手术
E．B超检查
23、弯制不锈钢丝卡环最常用的钢丝直径为
A．0。

5mm
B．0。

7mm
C．0.9mm
D．1.0mm
E．1.2mm
24、皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处，以下哪项是正确的____
A．基底细胞癌较鳞状细胞癌多见
B．基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高
C．基底细胞癌以血行转移为主，鳞状细胞癌以淋巴转移为主
D．基底细胞癌对放射线很敏感,鳞状细胞癌中度敏感
E．基底细胞癌女性多见，鳞状细胞癌男性多见
25、处理原则是
A．长期抗生素治疗
B．穿刺引流
C．不可行气管切开
D．早期切开引流
E．避免手术治疗
二、多项选择题(共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。

错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5 分）
1、与原发型肝癌应鉴别的疾病主要是
A．慢性肝炎
B．肝硬变
C．多囊肝
D．肝肉瘤
E．脂肪肝
2、十二指肠损伤较多见的部位是
A．球部+水平部
B．降部
C．水平部
D．降部+水平部
E．升部
3、女性，40岁,十二指肠球部溃疡多年，近两月来，食后上腹胀满，呕吐，吐宿食。

查体:消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型,有振水音，治疗应首先选择A．选择性迷走神经切除+幽门成形术
B．急诊胃大部切除术
C．胃肠减压，补液,温盐水洗胃后行胃大部切除术
D．补液,洗胃继续观察
E．使用抗酸，解痉药治疗
4、最可能的原因
A．原发性尿路结石
B．肾癌
C．胰腺癌
D．甲状旁腺功能亢进
E．以上都不是
5、以下哪种脓肿切开引流时需穿破肛提肌__
A．骨盆直肠间隙脓肿
B．高位肌间隙脓肿
C．肛门周围脓肿
D．直肠壁内脓肿
E．以上均不对
6、经上述检查后，发现气腹。

对此病人可能的诊断是
A．阿米巴痢疾肠穿孔
B．伤寒肠穿孔
C．急性阑尾炎穿孔
D．胃十二指肠溃疡穿孔
E．急性坏死性肠炎穿孔
7、绝经前后诸证的产生机制主要是
A．肝血不足，冲任亏虚
B．脾气虚弱，冲任失养
C．肾气虚衰，天癸渐竭
D．心肾不交，冲任失调
E．心脾血虚，冲任俱虚
8、女性,38岁，因右上腹疼痛1天来诊.查体:见巩膜黄染，体温39.5℃，右上腹肌紧张。

胆管内有结石，如果不及时治疗，其最严重的并发症是
A．胆管炎性狭窄
B．胆源性肝脓肿
C．休克
D．胆道出血
E．胆囊穿孔
9、女性，50岁，3个月前开始自觉消瘦、乏力，大便不规律，无脓血;查体：贫血貌，心肺(—），腹平软,未及包块，化验：血红蛋白60g/ L，大便隐血(+）。

如拟诊为肠癌,其部位最可能是
A．盲肠
B．肛管
C．降结肠
D．乙状结肠
E．直肠
10、肝外胆管癌黄疸表现为
A．间断性黄疸,以直接胆红素升高为主
B．间断性黄疸，以间接胆红素升高为主
C．持续性黄疸，以直接胆红素升高为主
D．持续性黄疸,以间接胆红素升高为主
E．进行性加重性黄疸，以直接胆红素升高为主
11、应考虑的诊断是
A．腕管综合征
B．Raynaud综合征
C．胸出口综合征
D．Buerger病
E．蓝指综合征
12、下列各项补液的措施中不恰当的是
A．对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加10ml/kg
B．中度出汗的病人，宜增加补液500～1 000ml
C．大量出汗的病人,宜增加补液1 000～1 500ml
D．气管切开的病人,宜增加补液1 000ml
E．以往的丧失量不宜在1日内补足,而应甩2～3日甚至更长时间内分次补给13、丹毒的致病菌是
A．梭状芽胞杆菌
B．β—溶血性链球菌
C．金黄色葡萄球菌
D．白色念珠菌
E．表皮葡萄球菌
14、原发性肝癌最主要的转移部位是
A．骨
B．肝内
C．左锁骨上淋巴结
D．肺
E．腹腔内种植
15、下列有关直肠、肛管静脉叙述中，哪一项是错误的
A．痔内静脉通过直肠上静脉回流入门静脉
B．肛门静脉经阴部内静脉回流
C．直肠下静脉回流入门静脉
D．痔内静脉扩张形成内痔
E．痔外静脉回流形成肛门静脉和直肠下静脉
16、女性，25岁，发现右背部肿物2年，无疼痛。

查体：背部皮下肿物直径2。

5cm，质软，与皮肤粘连,中央部位有一黑点，考虑为____
A．脂肪瘤
B．皮肤癌
C．皮脂腺囊肿
D．痈
E．肿大淋巴结
17、下颌圈形卡环的卡环臂游离端应放在（)
A．颊侧远中
B．舌侧远中
C．颊侧的近中
D．舌侧近中
E．舌侧远中面
18、首先应做的检查是
A．免疫指标的化验检查
B．双手X线片
C．动脉造影
D．冰水试验
E．解张试验
19、此病人的诊断可能性最大的是
A．肝破裂
B．脾破裂
C．结肠破裂
D．小肠破裂
E．胰腺破裂
20、急性出血坏死性小肠炎常合并病原菌感染,下列哪种病原菌与本病无关A．沙门菌
B．克雷伯菌
C．溶血链球菌
D．厌氧菌
E．以上都无关
21、无痛性便血,排便时无肿块脱出，直肠指诊的主要目的是
A．除外肛裂
B．了解直肠内有无出血
C．了解内痔的程度
D．除外直肠癌及息肉
E．了解直肠内有无合并炎症
22、小儿暑温的好发月份是
A．5～7月
B．6～8月
C．7～9月
D．8～10月
E．9~11月
23、下列临床表现哪点应怀疑原发性肝癌的可能
A．食欲不振，消瘦乏力
B．上腹隐痛
C．腹腔积液
D．黄疸
E．肝区胀痛伴消化道出血
24、临床症状发生的顺序一般是
A．先恶心，后低烧，再右下腹痛
B．先低烧，几小时后右下腹痛,呕吐
C．先呕吐，随即发烧，腹痛
D．先上腹痛,然后恶心或呕吐，右下腹痛
E．没有明确的顺序
25、手术后第四天,诉切口疼痛，体温上升至39℃，切口明显红肿,有波动。

予以切开引流，与预后有关的问题是
A．感染的菌种
B．感染的时间长短
C．感染的深度，是否涉及缝合的肌腱
D．愈合后的瘢痕大小
E．愈合后有无瘢痕疙瘩形成。