2012年妇产科主治医师手术指导：前庭大腺脓肿造口术

改良前庭大腺囊肿造口术的临床分析

改良前庭大腺囊肿造口术的临床分析作者：赵雪梅来源：《中国保健营养·下旬刊》2014年第01期【摘要】目的分析改良前庭大腺囊肿造口术的临床疗效。

方法选取62例前庭大腺囊肿患者并随机分为观察组和对照组，观察组（31例）采取改良前庭大腺囊肿造口术治疗，对照组（31例）采取传统囊肿剥出术治疗。

比较两组患者术后疼痛情况及切口愈合时间。

结果观察组术后切口疼痛情况明显少于对照组，且疼痛持续时间、切口愈合时间均少于对照组，两组的差异较大，P【关键词】前庭大腺囊肿；造口术；临床疗效前庭大腺囊肿是妇科常见疾病。

其发病原因主要为前庭大腺管由于慢性感染导致腺管粘连，造成开口部阻塞，腺体内部分泌物难以排出而形成[1]。

目前，治疗前庭大腺囊肿仪造口术为主，与传统的前庭大腺囊肿剥出术相比，能有效减轻患者痛苦，切口的愈合也相对较快。

我院采取前庭大腺囊肿仪造口术治疗前庭大腺囊肿取得了良好效果，报告如下。

1资料和方法1.1临床资料选取2010年10月至2011年10月我院门诊收治的62例前庭大腺囊肿患者作为研究对象。

所有患者经B超检查均确诊为前庭大腺囊肿，进行血常规检查，血凝功能正常，并不存在严重的禁忌症及合并症。

进行随机分组，观察组31例，13例左侧囊肿，18例右侧囊肿；年龄26-51岁，平均年龄32.4±5.0岁；病程2-8个月，平均病程4.6±2.3个月。

对照组31例，11例左侧囊肿，20例右侧囊肿；年龄25-53岁，平均年龄33.5±4.6岁；病程2-10个月，平均病程4.9±3.1个月。

两组患者的一般资料不存在明显差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法做好所有患者的术前准备工作，选取患者月经干净后3-8天时间进行手术，并行血常规、阴道分泌物涂片检测，术前排空膀胱，采用碘伏消毒液对外阴、阴道进行消毒。

1.2.1观察组给予该组患者改良前庭大腺囊肿造口术治疗。

采取利多卡因（浓度为1%）局部浸润麻醉方式进行麻醉。

挂线造口术对前庭大腺囊肿和脓肿的治疗效果分析

挂线造口术对前庭大腺囊肿和脓肿的治疗效果分析作者：孟凡荣来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第01期【摘要】目的观察分析挂线造口术对前庭大腺囊肿和脓肿的治疗疗效，总结其临床治疗经验和临床应用价值。

方法选取我院2010年2月至2012年2月58例前庭大腺囊肿和脓肿的患者，按照随机数字表分成观察组与对照组，各有29例，观察组使用挂线造口术治疗，对照组使用切开引流术或者传统造口术治疗，观察对比两组手术情况及术后疼痛、复发情况。

结果两组手术时间、住院时间、术后排气时间、术后下床时间、术后疼痛评分比较有明显差异（P＜0.05），具有统计学意义；观察组的随访期复发率明显低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。

结论挂线造口术对前庭大腺囊肿和脓肿的治疗疗效显著，优于传统术式治疗，能够有效促术后迅速恢复，减少术后复发，安全可靠，值得临床合理推广并使用。

【关键词】挂线造口术；前庭大腺囊肿和脓肿；复发前庭大腺是位于两侧大阴唇的后1/3深部位置，一般无法触及此腺体，腺管的开口位置在小阴唇和处女膜间，如果发生炎性反应，容易阻塞腺管的开口，使分泌物在腺腔内积聚，形成囊肿；如果进一步继发感染就会形成脓肿［1］。

本研究通过观察分析挂线造口术对前庭大腺囊肿和脓肿的治疗疗效，总结其临床治疗经验和临床应用价值如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2010年2月至2012年2月58例前庭大腺囊肿和脓肿的患者，年龄在22-35岁，中位年龄在35.6±1.4岁，病程在3天-5年，其中前庭大腺囊肿有34例，脓肿有24例，所有患者皆为单侧发病，主要表现为疼痛、局部肿胀、灼热感，按照随机数字表分成观察组与对照组，各有29例，观察组使用挂线造口术治疗，对照组使用切开引流术或者传统造口术治疗，观察对比两组手术情况及术后疼痛、复发情况。

两组患者从年龄、病程等方面对比无统计差异（P＞0.05），有可比性。

1.2方法所有患者皆在术前常规做好心电图、血常规、阴道分泌物检查，皆采取膀胱截石位，对患者的外阴皮肤黏膜、阴道内壁进行常规消毒后，铺好无菌巾。

应用LEEP刀治疗前庭大腺囊肿36例临床分析黄仁英

应用LEEP 刀治疗前庭大腺囊肿36例临床分析黄仁英，杨晶珍，肖瑛，仲芳玉（赣州市妇幼保健院妇产科，江西赣州341000）摘要：目的：探讨LEEP 刀治疗前庭大腺囊肿的临床效果。

方法：将70例前庭大腺囊肿患者随机分组，观察组36例予LEEP 刀行造口术，对照组34例行常规造口术。

结果：相比对照组，观察组治愈率更高（P ＜0．01），复发率更低（P ＜0．01），观察组术中出血极少，手术时间较对照组短，术后恢复快，局部无疤痕形成，并可保留腺体功能。

结论：LEEP 刀治疗前庭大腺囊肿具有较高的治愈率，且复发率低，在临床中值得大力推广。

关键词：LEEP 刀；前庭大腺囊肿；疗效中图分类号：R711．72文献标志码：A文章编号：1001－5779（2012）06－0872－02Clinical analysis of LEEP knife treatment for greater vestibular gland cyst in 36casesHUANG Ren-ying ，YANG Jing-zhen ，XIAO Ying ，et al（Dept．of Gynecology and Obstetrics ，Ganzhou Maternal and Child Health Hospital ，Ganzhou ，Jiangxi 341000）Abstract ：Objective ：To study the clinical effect of LEEP knife in treating greater vestibular gland cyst．Methods ：70ca-ses of greater vestibular gland cyst were randomly divided into two groups ：observation group （36cases ），who received ostomy by LEEP knife ；control group ，who received traditional ostomy．Results ：Compared with control group ，observation group had higher cure rate （P ＜0．01），lower recurrence rate （P ＜0．01），less blood loss and shorter operating time．Fur-thermore ，patients in observation group didn＇t have scar ；they recovered sooner with the gland function preserved．Conclu-sion ：LEEP knife treatment has higher cure rate and lower recurrence rate for greater vestibular gland cyst ，thus it is worth promoting．Key words ：LEEP knife ；greater vestibular gland cyst ；clinical effect前庭大腺囊肿（Bartholin cyst ）为前庭大腺管阻塞炎症后或损伤阻塞，其分泌物积聚所致。

妇产科常见手术分级标准

妇产科常见手术分级标准一类手术:1、前庭大腺囊肿切开造口术2、宫颈息肉摘除术3、粘膜下肌瘤经阴道摘除术4、经腹输卵管卵巢切除术二类手术：1、剖宫产术2、经腹全子宫或次全子宫切除术（育龄期妇女全子宫及子宫次全切除，特种手术）3、筋膜内子宫全切除术三类手术：1、尿瘦修补术2、困难经腹全子宫切除术（粘连、宫颈大肌瘤）3、显微外科输卵管吻合术或移植术4、经阴道全子宫切除术5、腹腔镜子宫切除及附件手术6、单纯外阴切除术四类手术：1、广泛全子宫切除术及盆扫2、外阴广泛切除及腹股沟深浅淋巴结清扫术3、复杂尿屡修补术4、阴道成形术产科手术分级标准：一类手术：1、计划生育四项手术2、中晚期妊娠引产3、会阴切开与缝合术4、胎头吸引术5、产钳术6、臂位助产术7、人工剥离胎盘术8、会阴I度裂伤修补术9、宫颈裂伤修补术10、产后子宫清宫术11、宫颈阴道探查术二类手术：1、胎头不正常的低位产钳术2、内倒转术3、毁胎术4、臂位牵引术5、剖宫产术6、陈旧性会阴11度裂伤修补术7、会阴血肿切开缝合术8、子宫颈管环扎术9、阴道壁下1/3段血肿切开缝合术三类手术：1、困难产钳术2、腹膜外剖宫产术3、阴道上2/3段血肿切开缝合术4、晚期妊娠子宫破裂修补术5、B-Iynch缝扎术6、会阴II『裂伤修补术7、子宫动脉结扎术8、剖宫产术中子宫次全切除术9、剖宫产术中全子宫切除术10、宫腔纱布填塞术11、有严重合并症的中期妊娠引产术四类手术：剖宫产术中广泛全子宫切除术及盆腔清扫。

前庭大腺炎及前庭大腺囊肿造口术28例分析

前庭大腺炎及前庭大腺囊肿造口术28例分析……前庭大腺炎及前庭大腺囊肿为外阴多发疾病，好发于生育期妇女。

传统治疗以手术为主，行囊肿剥除术。

我院采取囊肿造口术，此法操作简便，保留腺体功能，值得推广应用。

现将我院2000～2003年46例前庭大腺炎及囊肿实行造口术的28例总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组共28例，年龄19～52岁，其中以23～45岁居多，占77%;45～52岁占20%，23岁以下占3%（未婚均有性生活史）。

发病时间:1～3年，其中以1周内居多，占85%;大于1年占15%。

囊肿多发生于一侧，左侧20例占71.4%，右侧7例占25%，发生双侧仅1例占3.6%，合并感染占22例。

最大囊肿约6×5cm，最小约2×2cm。

临床症状:自觉局部发胀，扪及肿块，有时肿块疼痛，触痛明显，影响走路及性交，偶伴有全身不适及发热，其中6例反复发作，伴外阴刺痒，白带多。

1.2 手术方法局部用0.2%碘伏消毒，戴无菌手套，用5ml针管抽吸2%利多卡因4ml，在囊肿皮肤粘膜交界处局麻后垂直进针，深达囊腔，以针头为指示点，作一长约1cm的纵切口，可见囊腔内容物溢出，用直血管钳自切口处进入囊腔，抵达囊腔下缘，并以此为指示点，再作一长约1cm的纵切口，使上下两切口在同一平面，用甲硝唑液反复冲洗囊腔，然后将引流条（无菌手套制成）贯穿上下切口，打结并注意结不宜过紧，防止影响局部血运，常规打结3次防滑脱，术毕碘伏消毒局部皮肤及粘膜，给予抗生素口服3～5天，嘱每日PP粉坐浴，并活动引流条，便后清洁肛周。

术后10天拆除引流条，切口处形成窦道，使分泌物能够排出，避免复发。

手术历时5～10min，平均出血量约5ml。

2 手术观察病人术后2天，疼痛肿胀逐渐消失，无1例切口渗血，无需纱布局部压迫。

28例造口术病人，除2例外迁外，其余均作了随访，无复发现象。

3 讨论前庭大腺位于两侧大阴唇1/3深部，腺管开口于处女膜与小阴唇之间，性兴奋时分泌粘液呈黄色，起润滑作用，前庭大腺炎及囊肿是妇女常见病之一，初期仅限于腺管开口处，局部微红触痛，分泌物可增多，伴有轻度外阴不适，炎症向深部浸润，累及腺管及腺体时，局部红、肿、热、痛，腺管闭锁，炎症分泌物不能排出，积留于腺腔内而形成囊肿，疼痛剧烈，药物治疗只能解决暂时问题，常规行手术治疗，以往行囊中剥离切除术。

免缝合前庭大腺囊肿造口术的临床研究

天津医药２００８年６月第３６卷第６期
维普资讯
４６９
免缝合前庭大腺囊肿造口术的临床研究
张哲李宝森李淑敏
关键词前庭大腺囊肿脓肿造口术缝合技术
前庭大腺囊肿与脓肿是外阴部最常见的囊肿，原因是前庭大腺导管堵塞，导致前庭大腺分泌引流受阻，分泌物积于腺腔内形成囊肿，囊肿一旦形成，很少能自行消退，一般逐渐增大，还可继发感染形成脓肿并反复发作。常用的手术方式是囊肿造口术，因其操作简单、复发率低、能保持腺体功能而被临床广泛采用。为了减轻患者因缝合造口所带来的痛苦，本研究采用医用胶粘和前庭大腺囊肿切面代替缝合造口术，并与囊肿造口术进行比较，以探寻一种更有效的造口技术。
１次，连续２周。术后随访。１．３统计学方法计量资料数据以均数±标准差（ ±ｓ）表示，采用ｔ检验；计数资料采用ｘ检验。
２结果免缝合组较缝合组手术时间缩短，术中出血量减少，疼
痛评分较低，差异均有统计学意义（均Ｐ＜０．０５），见表１。表１２组手术时间、出血量及疼痛评分比较（ ±ｓ）
３讨论前庭大腺囊肿或脓肿是妇科常见病。目前国内外前庭大
腺囊肿、脓肿的传统手术治疗方法主要有前庭大腺囊肿造口术、脓肿切开引流术。此外，还有高频电波刀ｌ】１、微波［２１和激光目等治疗方法。本研究免缝合造口采用的医用胶为无色透明液体，具有止血、防止细菌感染、加速伤口愈合的作用，其粘合性能与生物相容性能良好，无过敏反应，术后无肿胀、造口不挛缩，无感染发生，手术要点是沿囊肿皮肤、黏膜交界处内侧梭形切开囊肿，冲洗囊腔后，医用胶均匀滴涂于切面上，形成均匀的固化膜，术后４—５ｄ随伤口愈合胶膜自然脱落。本研究结果表明医用胶免缝合前庭大腺造口术比传统的肠线缝合造口术操作简便，在前庭大腺切缘上微小的出血涂胶后可见血止，说明创面微小的出血通过医用胶封闭创面可起到止血的作用ｉ５１。缝合组出血较免缝合组多，可能是因为间断缝合时，松开止血钳时的渗血以及缝合时针眼的渗血。免缝合组疼痛程度较轻，分析原因可能与下列因素有关：（１）医用胶避免了缝线刺激，减轻了术后水肿。（２）手术时间缩短，减少了对伤口的刺激。（３）医用胶封闭了裸露的神经纤维，减轻了疼痛。笔者认为医用胶免缝合前庭大腺造口术的优点是患者手术疼痛减轻，术后无肿胀，不影响下肢活动，患者容易接受，术后复发率低，具有临床应用及推广的价值。

妇产科学指导：前庭大腺囊肿

前庭大腺囊肿（Bartholin cyst）系因前庭大腺管开口部阻塞，分泌物积聚腺腔而成。

在急性炎症消退后腺管堵塞，分泌物不能排出，脓液逐渐转为清液而形成囊肿，有时腺腔内的粘液浓稠或先天性腺管狭窄排液不畅，也可形成囊肿。

若有继发感染则形成脓肿反复发作。

病因1、前庭大腺炎在炎症消失后脓液吸收，可为粘液所代替，而成为前庭大腺囊肿。

2、腺腔内的粘液浓稠或先天性腺管狭窄排液不畅，也可形成囊肿。

3、少数因分娩作会阴侧切术时将腺管切断；或分娩时阴道、会阴外侧部裂伤，发生严重的疤痕组织所致。

临床表现前庭大腺囊肿位于阴唇后部的前庭大腺所在处，多为单侧性，大小不定，一般不超过鸡蛋大，在大阴唇外侧明显隆起。

有时囊肿仅限于腺体的一部分。

浅部腺管囊肿较深部腺体囊肿多见。

腺管如不闭锁，则囊肿大小常可变动。

囊壁的上皮是多种多样的，可以是移行的上皮，也可以是单层立方上皮或扁平上皮，有时完全没有上皮，仅见慢性发炎的结缔组织。

囊肿内容物为透明的粘液，很少为浆液性，有时混有血液而呈红色或棕红色，易误认为子宫内膜异位囊肿，特别是囊壁被覆上皮含有假黄色瘤细胞时，更易混淆。

诊断通过囊肿的所在位置及外观与局部触诊无炎症现象不难诊断，必要时可行局部穿刺，由其内容与脓肿鉴别，整个切除的囊肿则可从病理检查，等到诊断。

鉴别诊断1、与大阴唇腹股沟斜疝相鉴别斜疝与腹股沟相连，挤压后可复位，包块消失。

用力屏气后肿块胀大，质地较软，界限也不十分清楚。

无外阴的局部表现，鉴别诊断较容易。

2、与中肾管囊肿相鉴别中肾管囊肿一般体积较小，表浅，不易发生感染，切除后经病理学检查可确诊。

治疗由于囊肿可继发感染，故应争取手术治疗，以往多行囊肿切除手术，常有出血可能，如囊壁延伸至尿道附近，则手术操作困难，或不能取净囊壁，又有复发可能。

严重疤痕者可致性交困难，故现在切除术仅应用于疑恶性病变者。

囊肿造术（袋状缝合）经多年实践，确实方法简便、安全并发症少，复发率低，且可保持腺体功能。

前庭大腺造口术知情同意书

前庭大腺造口术知情同意书尊敬的患者：您好！在接受庭大腺造口术之前，我们需要您详细了解手术相关信息，并签署此知情同意书。

通过此文，我们将向您介绍庭大腺造口术的目的、过程、风险和术后护理等内容，以便您能够全面地了解手术，并做出知情同意的决定。

一、手术目的庭大腺造口术是一种外科手术，旨在改善因庭大腺功能障碍而引起的排尿困难、尿潴留等症状。

通过切除庭大腺的一部分，建立一个新的通路，使尿液能够从庭大腺直接排出体外，达到缓解症状的目的。

二、手术过程庭大腺造口术通常在全麻下进行。

医生将通过腹部或会阴部的切口，进入盆腔，找到庭大腺，并切除一部分庭大腺组织。

然后，医生会将庭大腺与膀胱或尿道相连，以建立一个新的通道。

手术过程中，医生会结扎和缝合相应的血管和组织，以确保手术区域的止血和愈合。

三、手术风险庭大腺造口术虽然是一种常规的外科手术，但仍然存在一定的风险，包括但不限于以下几点：1.手术并发症：手术过程中可能会出现出血、感染、伤及膀胱或尿道等并发症，但这些并发症的发生率较低。

2.术后排尿问题：术后可能会出现排尿困难、尿失禁或尿频等问题。

这些问题大多数情况下是暂时的，但也有可能需要进一步的治疗。

3.尿液改变：由于庭大腺的切除，术后的尿液可能会出现改变，如尿液颜色变化、气味增强等。

这些改变一般不会对健康产生严重影响，但需要及时向医生报告。

4.性功能改变：庭大腺造口术可能对性功能产生一定的影响，如勃起功能障碍或射精异常等。

这些问题的发生率较低，但仍需您知晓。

四、术后护理术后，您需要遵循医生的建议进行护理，以促进伤口愈合和恢复。

一般情况下，您需要避免剧烈运动、重物提拿和过度用力，保持伤口清洁和干燥。

同时，您还需要按时服用医生开具的药物，如抗生素和止痛药等。

五、术后复诊为了确保手术效果和您的健康状况，术后我们将安排复诊。

复诊中，医生将对伤口进行检查，了解您的康复情况，并根据需要进行进一步的治疗或调整。

六、知情同意在您充分了解庭大腺造口术的相关信息后，如果您同意接受该手术，请在知情同意书上签字确认。

二氧化碳激光囊肿造口术与袋状缝合造口术治疗前庭大腺囊肿的疗效观察

龙源期刊网
二氧化碳激光囊肿造口术与袋状缝合造口术治疗前庭大腺囊肿的疗效观察
作者：师玉兰朱应祥韩晓晨
来源：《中国当代医药》2012年第31期
[摘要] 目的探讨妇科疾病外阴前庭大腺囊肿最佳的手术方式，从而降低手术后复发率，
最大程度地减轻女性患者的痛苦，提高夫妻生活质量。

方法前庭大腺囊肿患者被随机分为两组，A组183例采取二氧化碳激光囊肿造口术治疗前庭大腺囊肿，B组132例采取袋状缝合造口术治疗前庭大腺囊肿，对两组的手术时间长短、术后疼痛情况、术中出血量多少、手术恢复时间长短、术后复发率高低进行比较。

结果 A组手术时间比B组明显缩短，术后疼痛明显减轻，术中出血明显减少，恢复时间明显加快，复发率减少，P < 0.01。

结论二氧化碳激光囊肿造口术治疗妇科疾病外阴前庭大腺囊肿的方法优于袋状缝合造口术，可以临床推广。

[关键词] 前庭大腺囊肿；二氧化碳激光囊肿造口术；袋状缝合造口术；疗效观察。

临床路径—前庭大腺囊肿

1.出院指导 2.伤口护理指导 3..强调复诊事宜
普食
□通畅□未解□腹泻 □不受限制□卧床休息□限制活动 □普通间□双人间□单间
□有
□无
□一般 □好转 □良好 □恶化 □治愈
普食
□通畅□未解□腹泻 □不受限制□卧床休息□限制活动 □普通间□双人间□单间
□有
□无
□一般 □好转 □良好 □恶化 □治愈
床号：
入院第 3 天
费
月
用生命体征：T:
日内容
P: R:
BP:
费用
一般状况：□差 □一般 □良好
全身重要脏器评估：□差□一般□良好
护理级别：□一级□二级□三级
2 1. 医生查房
2、体格检查；
3. 观察伤口情况
4. 完成病程记录及手术记录。
1、血、尿、粪常规； 2. 胸透,心电图; 3. 肝功肾功,血糖. 4. 凝血四项、检查 5. 传染病四项。 6. 血型,
病理切片检查
会诊
抗生素：青霉素,甲硝唑 ;过敏或必要时选择其他抗生素; 药物治疗
1.抗生素：青霉素,甲硝唑
2。根据病情决定液体;
3. 液体量:
ML
抗生素：青霉素,甲硝唑
手麻麻醉评估，签订麻醉知情同意书；
术治
醉手
手术评估；签订手术知情同意书；
疗术
1、术前准备.备皮。
其它 2. 青霉素皮试(
内容生命体征：T: P: R: BP: 一般状况：□差 □一般 □良好全身重要脏器评估：□差□一般□良好护理级别：□一级□二级□三级
1. 医生查房 2。体格检查； 3. 观察伤口情况 4. 完成病程记录; 5. 与患者及家属沟通;准备出院;

前庭大腺囊肿(脓肿)造口术与剥除术对比研究

前庭大腺囊肿（脓肿）造口术与剥除术对比研究目的研究前庭大腺囊肿（脓肿）行造口术与剥除术两种手术方式在手术时间、出血量、术后发热、复发等情况对比研究。

方法选取157例前庭大腺囊肿（脓肿）患者随机分为两组，研究组80例行囊肿造口术对照组77例，行囊肿剥除术，对两组治疗结果进行分析。

结果：前庭大腺囊肿（脓肿）行造口术与剥离术在术后发热、感染、复发等无明显差异性，造口术在出血量较剥离术有明显优势。

结论：前庭大腺囊肿（脓肿）造口术手术方式简单、出血量少，治疗效果确切，同时能保留前庭大腺功能，可替代剥除术。

标签：前庭大腺囊肿（脓肿）;造口术;剥除术Abstract：objective to study the vestibular big gland cyst（abscess）line of colostomy surgery and removal of two kinds of operation method in operation time，blood loss，postoperative fever，recurrence，and so on and so forth.Methods select 157 cases of vestibular big gland cyst（abscess）patients were randomly divided into two groups，group control group 77 cases received a colostomy，80 regular cyst cyst removal technique，the results of two groups of treatment were analyzed.Results：the vestibular big gland cyst（abscess）line and received a colostomy decollement fever，infection and recurrence after surgery has no obvious difference，colostomy surgery has obvious advantages in the bleeding the decollement.Conclusion：the vestibular big gland cyst（abscess）colostomy operation method is simple，less blood loss during operation，treatment effect is exact，at the same time can retain vestibular big gland function alternative stripping technique.Key words：Vestibular big gland cyst（abscess）Colostomy surgeryThe stripping technique前庭大腺又称巴多林腺[1]，位于女性大阴唇后部，被球海绵体肌覆盖，如黄豆大，左右各一，向内侧开口于阴道前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。

挂线造口术治疗前庭大腺囊肿和脓肿39例临床观察

挂线造口术治疗前庭大腺囊肿和脓肿39例临床观察目的：观察挂线造口术治疗前庭大腺囊肿和脓肿的疗效。

方法：选择78例前庭大腺囊肿和脓肿患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各39例。

其中观察组采用挂线造口术治疗，对照组采用单纯切开造口术治疗，比较两组的手术情况、术后疼痛评分以及随访情况。

结果：观察组患者的平均手术时间、住院时间、术中出血量以及下床活动时间均明显短于对照组（P＜005）；观察组的术后疼痛评分明显低于对照组（P＜005）；随访发现，观察组的瘢痕形成以及术后复发率方面也明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜005）。

结论：与单纯切开造口术相比，挂线造口术在手术方面以及术后复发率等方面具有明显优势，疗效显著。

标签：挂线造口术；前庭大腺脓肿；囊肿；切开造口术前庭大腺囊肿是女性常见的阴部囊肿，主要是由慢性炎症刺激前庭大腺导管导致其阻塞，使腺体囊性扩张造成，当囊肿感染后则会进一步形成脓肿，严重影响患者的生活质量[1]。

造口术操作比较简单，恢复快，而且能够保持前庭大腺的功能，是目前临床上常用的治疗方法，其主要包括挂线造口术和单纯切开造口术。

为了进一步研究这两种造口术治疗前庭大腺囊肿和脓肿的临床效果，为临床治疗提供参考，笔者选取78例前庭大腺囊肿和脓肿患者作为研究对象，采用挂线口术治疗，取得较好疗效，现报道如下。

1资料与方法11一般资料选择2012年7月至2014年4月于我院就诊的78例前庭大腺囊肿和脓肿患者作为研究对象，所有患者均不同程度地表现为患处疼痛、局部坠胀感以及灼热感，经相关检查和影像学诊断确诊。

随机分为观察组（行挂线造口术）和对照组（行单纯切开造口术）各39例。

观察组平均年龄（347±83）岁，单侧患病36例，双侧患病3例，囊肿33例，脓肿6例，病程5d至4年，肿块平均直径（35±28）cm。

对照组平均年龄（345±89）岁，单侧患病34例，双侧患病5例，囊肿32例，脓肿7例，病程3d至4年，肿块平均直径（36±27）cm。

前庭大腺囊肿180例三种术式比对评估

前庭大腺囊肿180例三种术式比对评估目的为了进一步提高我院治疗前庭大腺囊肿的临床疗效，本文就前庭大腺囊肿的不同治疗方法及手术疗效进行了浅显的研究和探讨。

方法选取我院2011年10月～2012年4月收治的180例前庭大腺囊肿的患者为研究对象，将该组患者按照治疗方法的不同分为冲洗组、单纯造口组和挂线造口组，每组60例，比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛情况、复发率及生活质量及满意度。

结果三组患者的手术时间无统计学意义（P>0.05）。

冲洗组和挂线造口组的术中出血量显著少于单纯造口组，术后疼痛显著轻于单纯造口组（P＜0.05），且两组之间无统计学意义（P>0.05）。

挂线造口组的复发率显著低于，生活质量显著好于冲洗组和单纯造口组（P＜0.05）；冲洗组和挂线造口组的治疗效果的满意度程度明显高于单纯造口组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论挂线造口治疗前庭大腺囊肿疗效较好，手术简单易行，创伤小，患者经济负担小，值得推广。

标签：前庭大腺囊肿；造口；挂线；治疗；疗效近年来，前庭大腺囊肿、脓肿的发病率明显上升，若合并感染时致局部肿胀、疼痛需手术治疗。

造口术是常用的手术治疗方法，虽然能获得较好的疗效，但患者常需住院治疗，术后疼痛较为强烈，且复发率较高[1]。

因此，寻找一种既能确保治疗效果，对患者创伤较小，有能减少术后复发的治疗方法对于提高患者术后的生活质量具有重要意义。

为探讨前庭大腺囊肿治疗的有效方法，现回顾性分析我院2011年10月～2012年4月收治的180例前庭大腺囊肿的患者的临床资料，将其治疗方法及疗效报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2011年10月～2012年4月在我院接受治疗的180例前庭大腺囊肿的患者作为本次研究课题的临床研究对象，本次实验中所有患者均已被详细告知实验内容，自愿参与本次实验且已签署知情同意书，符合医学伦理学要求。

据统计，所有病例均为单侧囊肿，经妇科体检、B超检查确诊，常规行血常规、尿常规检查，凝血功能检查无异常。

前庭大腺囊肿(或脓肿)挂线造口术临床应用研究

前庭大腺囊肿（或脓肿）挂线造口术临床应用研究摘要】目的研究分析挂线造口术治疗前庭大腺囊肿（或脓肿）的临床效果。

方法选取2011年2月至2013年2月期间，在我院接受治疗的80例患者，随机分为观察组和对照组，每组40例。

观察组患者采用挂线造口术治疗，对照组采用传统造口术治疗，比较两组患者的治疗效果及手术时间、住院时间及复发率。

结果观察组的治疗总有效率97.5%，显著高于对照组的治疗总有效率82.5%（P<0.05）；观察组的手术时间、住院时间、恢复时间及复发率均优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。

结论前庭大腺囊肿（或脓肿）患者采用挂线造口术治疗的临床效果显著，而且复发率低，值得临床推广和应用。

【关键词】前庭大腺囊肿（或脓肿）挂线造口术临床效果【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）08-0197-02前庭大腺囊肿是由于炎症反应使腺管开口出现阻塞，造成分泌物聚集于腺腔内而形成囊肿，如果继发感染就会造成脓肿[1]。

临床表现为局部肿胀、疼痛、有灼热感，严重者行走困难。

传统的手术治疗存在手术时间长，术后易复发等缺点。

本次研究旨在分析挂线造口术治疗前庭大腺囊肿（或脓肿）的临床效果，现报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料本次研究选取2011年2月至2013年2月期间，在我院接受治疗的80例患者，随机分为观察组和对照组，每组40例。

观察组患者年龄22～58岁，平均年龄43.3±3.6岁；病程3d～5年，平均病程2.1年。

对照组患者年龄23～58岁，平均年龄41.3±5.6岁；病程3d～4年，平均病程2.4年。

所有患者均为单侧，直径约为2～6cm。

本次实验中所有患者均已被详细告知实验内容，自愿参与本次实验且已签署知情同意书，符合医学伦理学要求。

比较两组患者的年龄、病程、身体状况等一般资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。

挂线造口术治疗前庭大腺脓肿的应用

挂线造口术治疗前庭大腺脓肿的应用摘要】目的评估挂线造口术治疗前庭大腺囊肿（脓肿)的疗效。

方法将60例前庭大腺脓肿患者随机分成两组：观察组30例，行挂线造口术，对照组30例，行传统造口术或切开引流术。

结果观察组手术时间短，术中出血量少，住院时间短，术后恢复快，术中、术后疼痛及复发率显著低于对照组。

结论前庭大腺囊肿(脓肿)挂线造口术优于传统手术方式，值得临床推广。

【关键词】前庭大腺脓肿挂线造口术前庭大腺导管由于慢性炎症刺激而阻塞后可引起腺体囊性扩张。

在急性炎症感染时脓液被吸收后也可形成囊肿。

分娩时阴道及会阴外侧部裂伤发生较重的疤痕组织，及会阴侧切损伤前庭大腺导管，使前庭大腺分泌引流受阴，导致囊肿形成，当囊肿被感染后则形成脓肿。

目前传统治疗方法一般有微波联合10％碘酒治疗前庭大腺囊肿、脓肿，中药内服外用治疗前庭大腺炎，非手术排脓治疗前庭大腺脓肿，LEEP刀双造口持续贯通式置引流条，脓肿切开引流术等。

传统手术创面大，需天天换药引流，容易引起感染以及子宫内膜异位症，传统的造口术仍有反复发作的可能,主要是因为其造口粘连,或因手术中引流不彻底,缝合时对位不准,留有死腔,囊液/脓液逐渐积聚而成。

我科在此基础上，采用挂线造口术.该手术简单易行，手术时间短。

术中出血少，术后不需换药及更换敷料，术后疼痛轻，患者易于接受，留下的开口保持前庭大腺功能，复发率低。

两组患者手术时间、术中出血情况比较：观察组与对照组平均手术时间比较，有显著性差异(P<0.05)。

1、临床资料我科2011年1月至2012年4月就诊患者前庭大腺脓肿共50例。

其中20例患者采用切开引流(对照组)住院进行，年龄21～48岁，平均35.5岁，单侧15例，双侧5例。

脓肿的直径4～7cm，病程5d至40d不等；30例患者采用挂线造口术治疗(挂线造口治疗组以下简称为挂线组)住院进行，年龄18～50岁，平均36岁，单侧20例，双侧10例，脓肿的直径3～7cm，病程5～40d不等。

前庭大腺囊肿切除术手术记录

无
三助：无
守护：zz
麻醉者：zz
麻醉方法：局部麻醉
手术开始时间：10：00
手术完成时间：10：30
手术经过：
患者麻醉成功后，取截石位，术野消毒铺无菌巾，于患侧小阴唇内侧皮肤黏膜交界处做一纵行切口，切口长度与囊肿等长。逐层切开达囊肿表面。血管钳钝性分离囊肿壁与周围组织。钳夹囊肿基底部后切除，有少量出血，用一号丝线结扎出血点。纱块蘸干，查无活动性出血。碘伏棉球消毒清洁后，逐层缝合，避免残腔。术中顺利，术毕安返病房。
送检查标本：无
记录者：陆
2016
年
06
月
21
日
患者麻醉成功后取截石位术野消毒铺无菌巾于患侧小阴唇内侧皮肤黏膜交界处做一纵行切口切口长度与囊肿等长
zz县zz镇卫生院
住院号
4450
手术记录
科别：外科
姓名
zzz
性别
女
年龄
35岁
籍贯
zz县
手术前诊断:前庭大腺囊肿
拟施手术：前庭大腺囊肿切除术
手术后诊断：前庭大腺囊肿
已施手术：前庭大腺囊肿切除术

前庭大腺囊肿挂线造口术的治疗体会

前庭大腺囊肿挂线造口术的治疗体会目的评价挂线造口术治疗前庭大腺囊肿的效果。

方法将40例前庭大腺囊肿患者随机分为两组：观察组20例，行挂线造口术，对照组20例，行传统的造口术。

结果两组进行比较：观察组手术时间短，术中出血量少，术后恢复快，手术痛苦及复发率均明显低于对照组。

结论前庭大腺囊肿挂线造口术较传统手术方式效果更好，患者痛苦更小，值得临床推广。

标签：挂线造口术；前庭大腺囊肿前庭大腺位于大阴唇后部，正常情况下不能触及此腺。

若因感染腺管口闭塞，形成囊肿或脓肿，均需手术治疗。

前庭大腺囊肿是外阴最常见的囊肿，系腺体导管因炎症被纤维组织阻塞而发生的分泌物滞留，严重影响患者的生活工作。

前庭大腺囊肿多发生在育龄期妇女。

囊肿多发生于一侧，亦有双侧发病，呈椭圆形，由大阴唇后1/3深部向外膨出。

临床上治疗方法很多，有囊肿剥除、激光造口、传统造口法等，我科自2007年来开展前庭大腺囊肿挂线造口术治疗前庭大腺囊肿，术式简便，取得了满意效果，现将报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选择我院2007年1月～2013年12月就诊的前庭大腺囊肿的患者40例，主要临床表现为阴部肿胀及肿物，性交疼痛，行走不便，年龄19～46岁。

平均年龄35.7岁，单侧33例，双侧7例，囊肿直径3～7 cm，病程4～170 d。

按照随机数字表分为观察组及对照组，各有20例，两组患者年龄、身体状况、孕产次等差异无统计学意义。

观察组使用挂线造口术治疗，对照组使用切开引流术或传统造口术治疗。

1.2方法1.2.1术前准备两组患者术前均做血常规，凝血功能及心电图，阴道分泌物涂片检查。

患者取膀胱截石位，常规消毒外阴皮肤、阴道口和阴道，铺无菌巾，2%利多卡因行局部浸润麻醉。

1.2.2具体方法1.2.2.1对照组行切开引流术或传统的造口术治疗。

麻醉用2%利多卡因3～6 mL于患处局部浸润麻醉后，患者取膀胱截石位。

在外阴常规50 g/L碘伏棉球消毒后，以手术刀在处女膜根部外侧皮肤与粘模交界处，从囊肿突出部薄弱处作纵形切口，长度视囊肿大小而定，一般距囊肿上下两端各0.5～1.0 cm，切开粘膜及囊肿壁。

前庭大腺囊肿手术治疗步骤

前庭大腺囊肿手术治疗步骤
前庭大腺囊肿如果比较严重，而且影响到了正常的生活，那么需要考虑手术治疗，尽快的解决降低这些疾病产生的影响，平时要注意私处健康卫生，避免病菌感染。

前庭大腺囊肿切除术用于前庭大腺囊肿的手术治疗。

前庭大腺位于两侧大阴唇的下1/3处，由于解剖部位的特点，易受感染。

炎症多发生在生育年龄妇女，常为多种细菌感染。

感染多单侧，急性期局部红肿疼痛，压痛明显，伴全身发热，腹股沟淋巴结肿大。

手术步骤
★一、切口
将小阴唇外翻，在处女膜根部外侧皮肤与黏膜交界处，从囊肿突出部薄弱处作纵形切口，长度视囊肿大小而定，一般以距囊肿上下两端各0.5～1cm为宜，切开黏膜及囊肿壁。

★二、剥离切除囊肿
提起黏膜切口边缘，用刀柄或手指剥离囊肿壁与黏膜间结缔组织，由浅入深，直至囊肿底部，注意勿将囊肿壁及阴道黏膜剥破。

囊肿部分剥出后，用左手提起，更有利于剥离。

如有粘连，可用剪刀作锐性分离。

因有阴唇动、静脉分支通过，较深处血运丰富，如有出血，须及时结扎止血，剥离至底部时，将囊肿根部钳夹、切断、结扎，完整切下囊肿。

★三、缝合黏膜下组织
囊肿剥离后，仔细检查残腔无出血，用2-0号铬制肠线行间断缝合，勿留死腔，以免形成血肿。

必要时放橡皮引流条。

残腔离尿道或直肠近者，缝合后应导尿或作肛诊检查有无损伤。

★四、缝合切口
修剪多余的黏膜、对齐后以4-0丝线或可吸收线间断缝合。

留置导尿管，盖以无菌纱布并用棉垫压紧。