输血记录模板

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患者查血常规:血红蛋白[HGB] 66(g/L)。

,自觉困倦、乏力、胸闷气促。

查体:贫血貌,口唇黏膜、甲床苍白,有输血指征,拟输注悬浮红细胞纠正贫血。

已告知输血过程中存在的风险,已签署输血治疗同意书,完善输血前检查。

输血记录
患者今日血常规示:血红蛋白[HGB] 66(g/L)。

患者有困倦、乏力、气促症状。

查体:贫血貌,口唇黏膜、甲床苍白。

为纠正贫血,于今日20:10开始予。

O/A/B/AB型RH+悬浮红细胞2u。

输血方式:异体输血。

静脉输血治疗前,充分向患者交待输血目的、相关风险与治疗事项,核对输血者与供血者信息无误。

因患者目前免疫力低下,血制品中可能存在具有免疫活性的淋巴细胞可能在受血者体内大量增殖并攻击靶细胞,造成输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD),输血前予静脉注射地塞米松5mg抗过敏处理。

(由于血液中含有大量抗体、补体成分,易引起超敏反应,尤其组胺释放为主,所以需要预防性使用抗组胺药,选择异丙嗪25mg st im。

)输血于20:40结束,输血过程过程顺利,无畏寒、发热、皮疹、瘙痒、恶心、腰痛等特殊不适,生命体征平稳,予继续严密观察。

输血后评估:
患者昨日输注。

O/A/B/AB型Rh+红细胞悬液2u,过程顺利,今日诉胸闷气短、乏力症状好转,查体:口唇黏膜、甲床、皮肤黏膜较前稍红润,贫血外观改善。

今日复查血常规示:血红蛋白[HGB] 67(g/L)。

,血红蛋白较前升高,评估输血治疗有效。

输血前评估:
患者查血常规:血小板[PLT] 48(10^9/L)。

查体:全身皮肤散在瘀点瘀斑,有输血指征,拟输注单采血小板降低出血风险。

已告知输血过程中存在的风险,已签署输血治疗同意书,完善输血前检查。

输血记录
患者今日血常规示:血小板[PLT] 22(10^9/L)。

查体:全身散在瘀点瘀斑。

为降低出血风险,于今日20:10开始予。

O/A/B/AB型RH+血小板1治疗量。

输血方式:异体输血。

静脉输血治疗前,充分向患者交待输血目的、相关风险与治疗事项,核对输血者与供血者信息无误。

因患者目前免疫力低下,血制品中可能存在具有免疫活性的淋巴细胞可能在受血者体内大量增殖并攻击靶细胞,造成输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD),输血前予静脉注射地塞米松5mg抗过敏处理。

输血于20:40结束,输血过程过程顺利,无畏寒、发热、皮疹、瘙痒、恶心、腰痛等特殊不适,生命体征平稳,予继续严密观察。

输血后评估:
患者昨日输注。

O/A/B/AB型Rh+血小板1治疗量,过程顺利,查体:瘀点瘀斑较前变淡。

今日复查血常规示:。

血小板[PLT] 17(10^9/L),血小板较前升高,评估输血治疗有效。

输血前评估:
患者查血凝常规示:APTT。

有输血指征,拟输注血浆降低出血风险。

已告知输血过程中存在的风险,已签署输血治疗同意书,完善输血前检查。

输血记录
患者血凝常规示:APTT。

为降低出血风险,于今日20:10开始予。

O/A/B/AB型
RH+血浆。

ml。

输血方式:异体输血。

静脉输血治疗前,充分向患者交待输血目的、相关风险与治疗事项,核对输血者与供血者信息无误。

因患者目前免疫力低下,血制品中可能存在具有免疫活性的淋巴细胞可能在受血者体内大量增殖并攻击靶细胞,造成输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD),输血前予静脉注射地塞米松5mg抗过敏处理。

(由于血浆中含有大量抗体、补体成分,易引起超敏反应,尤其组胺释放为主,所以需要预防性使用抗组胺药,选择异丙嗪25mg st im。

)输血于20:40结束,输血过程过程顺利,无畏寒、发热、皮疹、瘙痒、恶心、腰痛等特殊不适,生命体征平稳,予继续严密观察。

输血后评估:
患者昨日输注。

O/A/B/AB型Rh+血浆。

ml。

过程顺利,查体:今日查血凝常规。

,APTT较前缩短,评估输血治疗有效。

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