布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期疗效观察

布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期疗效观察
发布时间：2023-06-01T12:25:08.554Z 来源：《医师在线》2023年1月2期作者：杨星志王雪峰
[导读]
布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期疗效观察
杨星志 王雪峰
（仁寿县第二人民医院.呼吸内科；四川眉山620500）
【摘要】目的：探析布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期的效果。

方法：纳入2019年1月～2020年1月研究时间段内到本院内科就诊的慢阻肺急性加重期患者78例为研究对象，行对比性治疗研究，依据动态随机化分组法设置对照组、实验组，各组39例。

对照组给予异丙托溴铵雾化吸入治疗，实验组在此基础上加用布地奈德。

比较患者的动脉血气指标、通气情况、住院时间两组间差异。

结果：实验组SPO2、PaO2高于对照组，PaCO2低于对照组，差异显著，P＜0.05。

实验组患者的潮气量高于对照组，呼吸频率低于对照组，住院时间短于对照组，不良反应发生率更低，差异显著，P＜0.05。

结论：布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期的效果确切，可改善患者的血气指标、炎症情况和通气情况，缩短患者住院时间，促进患者的康复，推荐应用。

【关键词】慢阻肺；急性加重期；布地奈德；异丙托溴铵；雾化
慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive Pulmonary diseases）是临床常见的呼吸内科疾病，简称慢阻肺。

相关流行病学调查显示，慢阻
肺在全球40周岁以上人群的发病率高达10%[1]
，工业化的发展、人口老龄化、生活环境的改变均会导致慢阻肺的发生率进一步提高。

慢阻
肺的病程长、恶化程度高，严重可引发呼吸衰竭、休克、气胸、睡眠呼吸障碍、死亡等后果[2]。

当慢阻肺患者进入急性加重期时，患者的
通气功能进一步受损、呼吸不畅、呼吸困难，选择科学的治疗方案对于延缓病情恶化、促进患者康复、提高患者的生活质量具有积极意义。

本文就此开展研究，如下：
1 资料与方法1.1 一般资料
纳入2019年1月～2020年1月研究时间段内到本院内科就诊的慢阻肺急性加重期患者78例为研究对象，行对比性治疗研究，依据动态随机化分组法设置对照组、实验组，各组39例。

其中对照组患者男23例、女16例，年龄39-77岁、平均（57.45±4.85）岁，慢阻肺病程2～7年、平均（4.20±1.28）年。

实验组患者男21例、女18例，年龄42~78岁、平均（56.83±4.12）岁，慢阻肺病程2～9年、平均（4.25±1.51）年。

基线资料两组具有均衡性：P＞0.05，可比较。

纳入标准：（1）经影像学检查后确诊慢阻肺，处于急性加重期，符合雾化治疗指征；（2）患者意识健全、无家庭问题、确认接受治疗，签署《同意书》（3）患者可主动配合治疗工作、无智力问题。

排除标准：（1）合并恶性肿瘤患者；（2）中途死亡患者；（3）护理配合度极差或合并精神疾病者。

1.2 方法
对照组给予异丙托溴铵（给药剂量0.15mg/次）以空压泵进行雾化吸入治疗，每日两次，连续治疗十天。

实验组在此基础上加用布地奈德治疗。

每次使用1mg布地奈德（重庆药友制药有限责任公司生产，国药准字H20090903）进行雾化吸入治疗，每次吸入治疗时间为5分钟。

1.3 观察指标
比较慢阻肺急性加重期患者的动脉血气指标、通气情况、住院时间（d）和不良反应情况得出最终结果[3]。

1.4 统计学方法
研究数据差异性分析由SPSS25.0统计学软件完成统计，如结果为P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果
2.1患者的动脉血气指标对比
表1可见，治疗前两组患者的血气指标对比无显著差异，P＞0.05，治疗后实验组患者的SPO2、PaO2高于对照组，PaCO2低于对照组，
差异具有统计学意义。

P＜0.05。

3 讨论
慢阻肺在人类死亡的原因中排第3位[4]
，仅次于脑卒中和缺血性心脏病患者，急性发病后多伴随不同程度的并发症，如呼吸衰竭、睡眠
呼吸障碍、气胸、气短、胸闷等，慢阻肺急性加重期患者的治疗原则为止咳、消炎、抗喘。

临床多选择药物治疗、通气治疗、生活干预等
治疗措施[5]。

布地奈德属于糖皮质激素药物，是目前临床唯一可以用于开展雾化治疗的激素药，作用于患者的呼吸道，可以显著发挥抗炎
的作用、解除支气管痉挛、促进痰液排出[6]。

本文研究结果显示：实验组SPO2、PaO2高于对照组，PaCO2低于对照组，差异显著，P＜
0.05。

实验组患者的潮气量高于对照组，呼吸频率低于对照组，住院时间短于对照组，不良反应发生率更低，差异显著，P＜0.05。

综上所述，布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期的疗效十分确切，值得推广。

参考文献：
[1] 张秀珠,王树录. 布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵治疗慢阻肺急性加重期的疗效及对通气功能、凝血指标的影响[J]. 血栓与止血学,2022,28(3):721-723.
[2] 戴志刚. 布地奈德与复方异丙托溴铵联合雾化治疗慢阻肺急性加重期患者的疗效分析[J]. 中国现代药物应用,2023,17(1):6-10.
[3] 高丽. 特布他林联合布地奈德雾化吸入对慢阻肺急性加重期的治疗价值分析[J]. 临床研究,2022,30(10):65-68.
[4] 范绍辉,李有霞,周业昌,等. 硫酸特布他林联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗对慢阻肺急性加重期患者血清降钙素原、白介素及干扰素水平变化的影响[J]. 包头医学,2021,45(2):29-31.
[5] 韦红梅. 布地奈德+特布他林治疗急性加重期慢阻肺的临床效果和肺功能改善情况[J]. 黑龙江科学,2022,13(6):128-129.
[6] 王希杰. 布地奈德、特布他林联合乙酰半胱氨酸治疗ICU慢阻肺急性加重期伴呼吸衰竭的疗效分析[J]. 现代诊断与治疗,2022,33(1):66-68.。