meta开题报告

研究意义
通过meta分析将多个小样本RCT的数据资料合 并，提高原结果的统计效能，解决各研究结 果的不一致性，得出合理的结论。
PUFA较其他治疗房颤的药物，不良反应小，
患者依从性好，且容易获得，若合并结果为
阳性，为临床广泛应用于房颤的一级及二级
预防提供依据。
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研究内容
（一）文献搜索：
（四）结果解释，得出合理的结论。
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预期结果
1.PUFA可减少新发房颤的发生率，用于一 级预防 2.大剂量PUFA可降低房颤的复发率，用于 二级预防 3.DHA为治疗房颤的主要有效成分
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创新点
• Zhiyu He的meta中一级预防仅涉及到心脏 手术的患者，我们扩大了人群健康状况的 搜索范围（HT/CAD/DM/HF等），进而拓展 PUFA的一级预防的范围
糖尿病（5.95%） 先心病（5.41%） 甲亢（5.41%）
5.41%
扩心病（6.49%）
5.41% 5.95% 16.22%
孤立性房颤（9.19%）
无忧PP其T他整（1理6.74发%）布
搜索结果 • Pubmed
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研究内容
（二）数据提取：
纳入标准：RCT；PUFA 为干预措施；房颤为观 察终点。
酯，俗称“血管清道夫”；DHA具有软化 血管、健脑益智、改善视力的功效，俗称 “脑黄金”。
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研究现况
• 动物实验及部分临床试验证实PUFA具有广泛的 抗心律失常、抗炎、抗氧化等作用，而建议用于 房颤患者，但目前仍存在争议。
• Kumar 2012等开展的RCT证实PUFA可以降低持 续性房颤患者电复律后的复发率
来源：电子资源、参考文献追溯 、手工检索
数据库：MEDLINE、EMBASE、COCHRANE、CKNI
关键词：
人群：AF 干预： EPA;DHA n-3 fatty acids fish oil ;n-3 PUFA
16.74%
高血压病（34.59%）
冠心病（16.22%）
9.19% 6.49%
34.59%
• Zhiyu He 2012等meta分析发现PUFA可以降低心 脏术后的新发房颤，但对于房颤患者的复发没有 疗效。
• 因此我们就目前的临床试验资料，拟开展meta分 析进一步综合评价PUFA对房颤的的一级及二级 预防效果，并期待通过亚组分析发现无忧PUPPFTA整中理发防布 治房颤效果的最佳成分（EPA? DHA?）
颤患者的2~7倍，卒中的患者中有1/6为房颤病人
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中国：房颤患病大国
USA > 3,000,000
patients with NVAF
W EUROPE > 4,500,000
patients with NVAF
CHINA > 8,000,000 patients with NVAF
• 定义：指含有两个或两个以上双键且碳链长度为 18～22个碳原子的直链脂肪酸，通常分为ω -3 和ω -6。
• 来源：格陵兰岛的爱斯基摩人，北海道日本人， 浙江舟山地区心血管疾病发生率低
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ω-3PUFA • 成分：ω-3PUFA中对人体最重要的两种不
饱和脂肪酸是EPA、DHA • 功能：EPA可清理血管中胆固醇和甘油三
提取信息：EXECL表 1）文献：作者，发表时间，研究类型,样本量， 随访时间，失访报告，纳入文献质量评价（Jadad 量表） 2）人群：年龄、性别、健康状况、伴随用药 3）干预：PUFA 成分、剂量、时间无忧PPT整理发布 4）结果:房颤报告
研究内容
（三）数据处理：ITT法 Rev Man 5.0软件 森林图 漏斗图 亚组分析 敏感性分析
JAPAN > 1,500,000 patients with NVAF
Triple or quadruple number of patients for 2050
Singh BN. Eur Heart J. 2008;10:H2-H3.
NVAF=非瓣膜性房颤
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房颤治疗
2010版房颤指南：上游治疗的概念
多不饱和脂肪酸(ω -3PUFA)用于 房颤一级和二级预防的meta分析
学生：xx（心血管） 导师：xxx
报告内容
1
立题依据
2
研究内容
3
预期结果
4
创新点
5
论颤是最常见的持续性心律失常，且随着年龄发生
率不断增加。 房颤患者的死亡率是窦性心律患者的2倍 房颤患者心功能恶化，心衰发生增加5-6倍 非瓣膜性房颤的TIA平均年发生率为5%，是无房
• 一级预防：预防或减缓与高血压、心力衰竭或炎症等相 关 的心肌重构而进行的治疗，可以预防新发房颤
• 二级预防：减少已存在的房颤的复发或防止其进展为永 久性房颤
• 常用药物：ACEI/ARB、醛固酮受体拮抗剂、他汀类、n-
3多不饱和脂肪酸（PUFA）
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房颤机制
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多不饱和脂肪酸（PUFA）
• 探索PUFA的剂量与成分与房颤发生率的关 系
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论文计划
• 2012.10：文献筛选 • 11月：数据处理及结果分析 • 12月：论文概况 • 2013.02：论文初稿 • 3月：论文终稿
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