多囊卵巢综合征患者中医证型与胰岛素抵抗关系研究
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发 生率 高达 ５ ０ ％～ ６ ０ ％ 。患者无论 肥胖与否 都具
选择 ２ ０ ０ ９年 ５月＿２ ０ １ ０年 ７月 在 首 都 医科 大
学 附属 北京 中医 医院妇 科 门诊 确诊 的 Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ患者 ４ ５
例 ，年龄 ｌ ８～３ ５岁 ，平 均 （ ２ ６ ． ８ ０± ４ ． ２ ２ ） 岁 ，病 程 ３个 月 ～１ ８年 ，平 均 （ ９ ６ ． ２ ２±１ ０ ． ４ ７ ） 个 月 。将 ２ ２例 以脾 虚证 和／ 或 肾虚证 为 主 的患 者 划 分 为 虚证 组 ，２ ３例 以痰湿 证 和／ 或 血瘀 证 为 主 的 患 者 划分 为
技术 出版社 ， １ ９ ９ ９： ３ ５ － ３ ６ ．
［ ４ ］ 梅全喜 ， 必焕 新． 现代 中药药 理手 册 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 中 国
中医药 出版社 ， １ ９ ９ ８ ： １ ９ ２ ． １ ９ ３ ， ５ ２ ３ ， ５ ２ ９ － ５ ３ １ ， ５ ７ ７ ， ５ ８ １ ．
京 中 医药 ２ ０ １ ４年 ７月 第 ３ ３卷 第 ７期
Ｂ ｅ ｉ ｉ ｉ ｎ ｇ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｊ ｕ ｌ ｙ ， ２ ０ １ ４ ，Ｖ ｏ １ ． ３ ３， Ｎ ｏ ；中医证型
多囊 卵 巢综合 征 （ Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ ） 是 育龄期 女 性月 经紊
乱最 常见 的原 因 ，发 病 率 为 ５ ％ ～１ ０ ％ ，在 闭 经 妇
１ 临 床 资 料
１ ． １ 一般 资料
女 中约 占 ２ ５ ％ ，具 有 异 质 性 、 不 能 治 愈 及 进 行 性 发展 的特 点 … 。该 病 的发 生 发 展 机 制 至 今 尚不 清 楚。 自 １ ９ ８ ０年 Ｂ ｕ ｒ ｇ ｈ ｅ ｎ等 首 次 提 出 胰 岛 素 抵 抗 （ Ｉ Ｒ）参 与 Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ的 发 病 过 程 以来 ，大 量 的研 究 证 实 ，Ｉ Ｒ与 Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ间存 在密 切关 系 ，Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ患者 的 Ｉ Ｒ
个 月 。２组 患者 年龄 、病 程差 异无 统 计学 意 义 （ Ｐ＞
０ ． ０ ５ ） ，具 有可 比性 。
分明显下降 ，Ｐ ａ Ｏ 升高 ，Ｃ Ｏ ： 潴 留减少 ，患者 症
状进 一 步 好 转 ，与 对 照 组 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ；但 对 肺 功 能 改 善 不 明 显 ，治 疗 前 后 Ｆ Ｅ Ｖ 。 ／ Ｆ Ｖ Ｃ 、Ｆ Ｅ Ｖ 占预计值 百 分 比差异 无 统计 学 意
义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ，考虑 与肺 功 能恶化 后 不可 逆有 关 。 参 考文 献
［ １ ］ 中华 医学会 呼吸病学分会 慢性 阻塞性 肺疾 病学组 ． 慢
性 阻塞性肺 疾病诊治指南 ［ Ｊ ］ ． 中华结 核和 呼吸 杂志 ，
２ ０ ０ ７ ， ３ ０ （ １ ） ： ８ － ｌ ７ ．
（ ２ ６ ． ５ ６ ４ － ３ ． ３ １ ） 岁 ，病 程 （ ７ ８ ． ８ ５±８ ． ３ １ ）个 月 ； 虚证组年 龄 （ ２ ７ ． ０ ９ － ４ ３ ． ４ ７ ） 岁 ，病程 （ ７ ４ ． ９±７ ． ３ ３ ）
生发展 的 重要 因素 之 一 。本 研 究 对 Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ患者 的 中 医证 型与胰 岛素 抵抗 的关 系进 行分 析 ，以期从 中 医 证 型的角度探 究 Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ的病 因病机 ，报 告如下 。
【 摘要 】 目的
观察并分 析多囊卵巢综合征 （ Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ ）患 者 中医证 型及胰 岛素抵抗 情况 。方 法
统计 ４ ５ 例Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ 患者的
中医证型 ，按照 中医证候分型标 准分为虚证组 ２ ２例 和实证组 ２ ３例 ，采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０软件对患者 的体 重指数 、胰岛素抵 抗指
数 和激素水平进行分析 。结果
抗 有关 。
肾虚证 、脾虚证 、肝 郁证 、痰 湿证 、血 瘀证 基 本可 涵 盖 ４ ５例 Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ患者 的 主要证 型 ，其 痰 湿 、血 瘀 与胰 岛 素抵
中以痰湿证 、血瘀 证为 主的 Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ患者 的胰 岛素抵抗 严重 ，但相 关激 素水平 无 明显差 异 。结论
杂志 ， ２ ０ ｌ ２ ， ４ ｌ （ ７ ） ： ７ ２ ２ ＿ ７ ２ ３ ．
作者 简 介 ：寇 焰 ，男 ，４ ４岁 ，大 学 本 科 ，副
主任 医师 。研 究方 向 ：老年 病 的 中 医治 疗 。
有不 同程度 的 Ｉ Ｒ及 高胰 岛素 血症 ，其 Ｉ Ｒ独立 于 肥 胖 ，且 Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ患者存 在 全 身 和 卵 巢 局 部 的 Ｉ Ｒ状 态 ，
二者 可能互 为因果 ，循环 发展 ，提 示 Ｉ Ｒ是 Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ发
实 证 组 。４ ５例 患 者 中夹 有 肝 郁 证 型 的 占 ７ ７ ． ８ ％， 故 将 肝 郁 证 型 作 为 兼 夹 证 处 理 。 实 证 组 年 龄
［ ５ ］ 滕静如． 红景天的现代药 理学研 究进展 ［ Ｊ ］ ． 中国中 医
基础医学杂志 ， ２ ０ ０ ６， １ ２ （ ４ ） ： ３ １ ９ — ３ ２ ０ ．
［ ６ ］ 赵世波． 慢性 阻塞性肺疾病 稳定 期患者 红景 天治 疗后 肺膜弥散和肺 毛细 血管 床容 量 的改 变 ［ Ｊ ］ ． 山西 医药
多囊 卵 巢 综 合 征 患者 中医证 型 与胰 岛素抵 抗 关 系研 究
徐鸿燕 华 苓 朱 梅 赵 葳
（ 首都医科大学附属北 京中医医院妇科 ， 北京 １ ０ ０ ０ １ ０ ）
通信作者 ：华苓 ，Ｅ － ｍ ａ ｉ ｌ ：ｑ ｉ ｑ ｉ ｈ ｕ ａ ｌ ｉ ｎ ｇ ＠１ ６ ３ ． ｃ ｏ ｍ
选择 ２ ０ ０ ９年 ５月＿２ ０ １ ０年 ７月 在 首 都 医科 大
学 附属 北京 中医 医院妇 科 门诊 确诊 的 Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ患者 ４ ５
例 ，年龄 ｌ ８～３ ５岁 ，平 均 （ ２ ６ ． ８ ０± ４ ． ２ ２ ） 岁 ，病 程 ３个 月 ～１ ８年 ，平 均 （ ９ ６ ． ２ ２±１ ０ ． ４ ７ ） 个 月 。将 ２ ２例 以脾 虚证 和／ 或 肾虚证 为 主 的患 者 划 分 为 虚证 组 ，２ ３例 以痰湿 证 和／ 或 血瘀 证 为 主 的 患 者 划分 为
技术 出版社 ， １ ９ ９ ９： ３ ５ － ３ ６ ．
［ ４ ］ 梅全喜 ， 必焕 新． 现代 中药药 理手 册 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 中 国
中医药 出版社 ， １ ９ ９ ８ ： １ ９ ２ ． １ ９ ３ ， ５ ２ ３ ， ５ ２ ９ － ５ ３ １ ， ５ ７ ７ ， ５ ８ １ ．
京 中 医药 ２ ０ １ ４年 ７月 第 ３ ３卷 第 ７期
Ｂ ｅ ｉ ｉ ｉ ｎ ｇ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｊ ｕ ｌ ｙ ， ２ ０ １ ４ ，Ｖ ｏ １ ． ３ ３， Ｎ ｏ ；中医证型
多囊 卵 巢综合 征 （ Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ ） 是 育龄期 女 性月 经紊
乱最 常见 的原 因 ，发 病 率 为 ５ ％ ～１ ０ ％ ，在 闭 经 妇
１ 临 床 资 料
１ ． １ 一般 资料
女 中约 占 ２ ５ ％ ，具 有 异 质 性 、 不 能 治 愈 及 进 行 性 发展 的特 点 … 。该 病 的发 生 发 展 机 制 至 今 尚不 清 楚。 自 １ ９ ８ ０年 Ｂ ｕ ｒ ｇ ｈ ｅ ｎ等 首 次 提 出 胰 岛 素 抵 抗 （ Ｉ Ｒ）参 与 Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ的 发 病 过 程 以来 ，大 量 的研 究 证 实 ，Ｉ Ｒ与 Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ间存 在密 切关 系 ，Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ患者 的 Ｉ Ｒ
个 月 。２组 患者 年龄 、病 程差 异无 统 计学 意 义 （ Ｐ＞
０ ． ０ ５ ） ，具 有可 比性 。
分明显下降 ，Ｐ ａ Ｏ 升高 ，Ｃ Ｏ ： 潴 留减少 ，患者 症
状进 一 步 好 转 ，与 对 照 组 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ；但 对 肺 功 能 改 善 不 明 显 ，治 疗 前 后 Ｆ Ｅ Ｖ 。 ／ Ｆ Ｖ Ｃ 、Ｆ Ｅ Ｖ 占预计值 百 分 比差异 无 统计 学 意
义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ，考虑 与肺 功 能恶化 后 不可 逆有 关 。 参 考文 献
［ １ ］ 中华 医学会 呼吸病学分会 慢性 阻塞性 肺疾 病学组 ． 慢
性 阻塞性肺 疾病诊治指南 ［ Ｊ ］ ． 中华结 核和 呼吸 杂志 ，
２ ０ ０ ７ ， ３ ０ （ １ ） ： ８ － ｌ ７ ．
（ ２ ６ ． ５ ６ ４ － ３ ． ３ １ ） 岁 ，病 程 （ ７ ８ ． ８ ５±８ ． ３ １ ）个 月 ； 虚证组年 龄 （ ２ ７ ． ０ ９ － ４ ３ ． ４ ７ ） 岁 ，病程 （ ７ ４ ． ９±７ ． ３ ３ ）
生发展 的 重要 因素 之 一 。本 研 究 对 Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ患者 的 中 医证 型与胰 岛素 抵抗 的关 系进 行分 析 ，以期从 中 医 证 型的角度探 究 Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ的病 因病机 ，报 告如下 。
【 摘要 】 目的
观察并分 析多囊卵巢综合征 （ Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ ）患 者 中医证 型及胰 岛素抵抗 情况 。方 法
统计 ４ ５ 例Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ 患者的
中医证型 ，按照 中医证候分型标 准分为虚证组 ２ ２例 和实证组 ２ ３例 ，采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０软件对患者 的体 重指数 、胰岛素抵 抗指
数 和激素水平进行分析 。结果
抗 有关 。
肾虚证 、脾虚证 、肝 郁证 、痰 湿证 、血 瘀证 基 本可 涵 盖 ４ ５例 Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ患者 的 主要证 型 ，其 痰 湿 、血 瘀 与胰 岛 素抵
中以痰湿证 、血瘀 证为 主的 Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ患者 的胰 岛素抵抗 严重 ，但相 关激 素水平 无 明显差 异 。结论
杂志 ， ２ ０ ｌ ２ ， ４ ｌ （ ７ ） ： ７ ２ ２ ＿ ７ ２ ３ ．
作者 简 介 ：寇 焰 ，男 ，４ ４岁 ，大 学 本 科 ，副
主任 医师 。研 究方 向 ：老年 病 的 中 医治 疗 。
有不 同程度 的 Ｉ Ｒ及 高胰 岛素 血症 ，其 Ｉ Ｒ独立 于 肥 胖 ，且 Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ患者存 在 全 身 和 卵 巢 局 部 的 Ｉ Ｒ状 态 ，
二者 可能互 为因果 ，循环 发展 ，提 示 Ｉ Ｒ是 Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ发
实 证 组 。４ ５例 患 者 中夹 有 肝 郁 证 型 的 占 ７ ７ ． ８ ％， 故 将 肝 郁 证 型 作 为 兼 夹 证 处 理 。 实 证 组 年 龄
［ ５ ］ 滕静如． 红景天的现代药 理学研 究进展 ［ Ｊ ］ ． 中国中 医
基础医学杂志 ， ２ ０ ０ ６， １ ２ （ ４ ） ： ３ １ ９ — ３ ２ ０ ．
［ ６ ］ 赵世波． 慢性 阻塞性肺疾病 稳定 期患者 红景 天治 疗后 肺膜弥散和肺 毛细 血管 床容 量 的改 变 ［ Ｊ ］ ． 山西 医药
多囊 卵 巢 综 合 征 患者 中医证 型 与胰 岛素抵 抗 关 系研 究
徐鸿燕 华 苓 朱 梅 赵 葳
（ 首都医科大学附属北 京中医医院妇科 ， 北京 １ ０ ０ ０ １ ０ ）
通信作者 ：华苓 ，Ｅ － ｍ ａ ｉ ｌ ：ｑ ｉ ｑ ｉ ｈ ｕ ａ ｌ ｉ ｎ ｇ ＠１ ６ ３ ． ｃ ｏ ｍ