吉西他滨联合培美曲赛方案二线治疗晚期复发宫颈癌的临床观察
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布地奈德混 悬液有较高 的糖皮质醇 受体结合力 ， 直接作 用于气道起 效 迅速 ， 局部抗感 染作用是 地塞米松 的２－ ｏ ， 剂量 即可 达到显著 的疗 效 ｏ ３￣ 小 ［】 研究显示 ， 组的显 效和 有效率 总和达 到９ ．％， 他 同类研 究结 ６。 本 试验 ７５ 其
【 王畸． １ 】 布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎３ 例疗效观察【 ． ５ Ｊ 中国医 ］
颈癌， 均曾应用含铂方案治疗两周期以上 ， 一线方 案为 ： Ｉ Ｂ Ｐ方案（ 顺铂 ４ｍｇ 卜３ 异环磷酰胺２ｏ 卜４ 博来霉紊１ｒｇ １ ０ ｄ ＋ ．ｄ ＋ ５ｎ ｄ ） 或ＴＣ 方案（ 多西他赛 １０ ｄ ＋卡铂４０￣ ｄ ）应用一线治疗后疗效评价进展。 Ｐ ｉ 分＞ ０ ２ ｍｇ ｌ ０ｒ ２ ， Ｋ Ｓ￣ ６ ｚ 分， 治疗前肝肾功能、 血常规、 心电图正常。 期间患者主动要求退出而未能 按规定完成计划内治疗者或治疗中出现难以耐受的并发症可退出研究。
的不 良反应 ， 作为 治疗 轻中度 急性 喉炎 的首 选方法 。 可 参考 文献
肾上腺皮质激素具有抗炎、 抗毒及抑制变态反应的作用， 治疗喉炎效
果 良好 ， 起着不 可替 代的作 用 。 且 其中地 塞米松属 于长效 激素 ， 既往对急性
喉炎合并 Ⅱ度呼吸困难者， 常用其大剂量静脉滴注 ， 其疗效迅速、 可靠 ， 本 组结果也显示其疗效确切 ， 但这种疗法全身不良反应大， 连续应用其生物 学作 用递 增 ， 易带来严 重不 良反应 。
３ 讨论
息性喉炎为喉部粘膜急性弥漫性炎症。 由于小儿抵抗力差， 喉腔狭小， 粘膜内血管及淋巴管丰富， 粘膜下组织疏松易引起水肿 ； 且咳嗽反射差， 不 易排出喉及气管 内的分泌物； 加之神经敏感 ， 受刺激后易引起喉痉挛， 并发
喉梗 阻。 即使是轻度炎症 也 易导 致严重 喉梗 阻发生 所 以对 ４ 急性 喉炎 。 ９Ｌ 应高 度重 视 ． 时合理 的诊 治 。 及
本组布地奈德雾 化吸人与大 剂量 地塞 米松静脉滴 注的疗效 比较 ， 无显 著 性差 异 。 布地奈德 雾化吸 入治疗 急性喉 炎疗效可靠 。 笔者认 为 ： 提示 故 对
急性喉炎的疗效比较… 吉林医学，００３（０：３２ ２ １， Ｉ ）５２ ３ 【】 陈燕． ４ 李江涛． 氧气雾化吸入布地奈德治疗小儿急性喉炎６例疗效观 ０ 察【 ． Ｊ 中国当代医药，０ １Ｉ（ ：０ ７ ． 】 ２ Ｉ ．６７ ７－ ｆ ） 【 胡亚美， ５ 】 江载芳． 诸福棠实用儿科学 】第七版． ． 北京： 人民卫生出版
社 ，０２ １６ ． ２ ０ ：１２
【】 李月华， ６ 殷凯生， 董克成． 哮喘瘠药物治疗学［】北京： Ｍ． 人民卫生出版
社 ．０ Ｉ １７ ２ ０ ：７ ．
ｆ】 徐 云 ， 代实 用 临床 药理 学【】北 京 ： 夏 出版社 ，９６ ７ ６ ７ ７ ７ 现 Ｍ． 华 Ｉ９ ：２－ ２ ．
梗阻病例。 对于Ⅲ度以上喉梗阻患儿 ， 由于其病情危重， 严重威胁患儿生 命， 其治疗应分秒必争 ， 故笔者认为应采取静脉用药与雾化吸人联合用药 的方法， 并随时做好气管切开的准备， 较为妥当。 本组治疗中我们采用氧驱 动一次性雾化吸入， 所需设备简单， 使用方便 ， 费用低 ， 故对基层单位尤其 适用 ， 值得 推广 使用 。 综上所述， 布地奈德气雾剂为吸人给药， 能直接陕速作用于靶器官， 既 具有全身应用糖皮质激素治疗轻中度急性喉炎的疗效 ， 又避免了全身用药
药导报 ，００ ７３：２ ７ ． ２ １ ，（）７－ ３ 【】 顾军养， ２ 韩薇 盐酸肾上腺索联合布地奈德雾化吸入辅助治疗小儿喉 炎 ３例 【 ０ Ｊ 】医药 导报 ，００ ２（）２２ ２ ３ ２ １ ．９２：０－ ０ ． 【 陈俏容 ， ５ 】 莫郁 原 ． 雾化 吸入令舒 与静脉 应用 地塞米 松治疗 ４Ｊ轻 中度 －Ｌ ，
《 求医问药》 下半月刊 Ｓ ｅ ｅｋＭｅ ｉａ Ａｎ ｄｃｌ ｄＡｓ ｋＴｈ ｅＭｅ ｉｎ ２ １ ｄｃ ｅ ０ ２年第 １ ｉ ０卷 第 ３ 期
５ ８１
表２ 两组 治疗效 果 比较
急 眭喉炎 合并 中度呼 吸困难 可首选雾 化吸人 布地 奈 德混悬剂 。 由于避 免 了
全身应用糖皮质激素的副作用， 也适用于轻度急性喉炎的治疗。 本组资料 中治疗无效的病人， 给予雾化吸人布地奈德和静脉滴注地塞米松联合用药 后病情均得到了控制， 无一例行气管切开。 本组资料中未统计Ⅲ度以上喉
果也显示有效率可达９ ～１０ ｆ ４布地奈德是一种非囟化糖皮质激素， ０％２ ］ －ｅ 具有抗 过敏 、 感染双 重作 用 ， 阻止 白三烯 、 列腺索 、 栓素 等缓发 抗 并能 前 血 介质释 放 ， 制血小 板激活 因子的生 成 ， 丽抑制 了气道 炎性反应痉 挛 ， 抑 从 并 有较 强的局 部抗感 染作用 而全 身副 作用小 的特点 ｍ布地 奈德 通过雾 化吸 。 人可以迅速解除喉部炎性充血水肿， 从而减轻喉头水肿 ， 解除喉梗阻症状 ， 改善通 气 ， 解病情 。 缓
７９ ７ ０ ２－ ３
பைடு நூலகம்
吉西他滨联合培 美 曲赛方案二线治疗 晚期 复发 宫颈 癌 的 临床 观 察
庄 海 莲
（ 山东省泰 安市 中医院 ２ １０ ） ７ ０ ０
【 摘要 】 目的 探讨晚期宫颈癌姑息化疗的最佳治疗方案。 方法 晚期宫颈 患者应用吉西他滨联合培美 曲 癌 赛方案姑息化疗 ， 观察局部控制率。 结论 吉西他滨联合培美曲赛方案姑息化疗提高了局部控制率， 且毒副作用患者可耐受， 但治疗效果： ４－ 一步扩大样本量临床观察。 Ｅｚ ￣进 【 关键词 】 吉西他滨／ 培美曲赛／ 晚期官颈癌／ 姑息化疗 【 中图分类号 】 ７ ７３ Ｒ ３ ．３ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２ （ ０ ２ ０ — ５ １ ０ １７— ５３２ １ ） ３０ ８— ２
【 王畸． １ 】 布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎３ 例疗效观察【 ． ５ Ｊ 中国医 ］
颈癌， 均曾应用含铂方案治疗两周期以上 ， 一线方 案为 ： Ｉ Ｂ Ｐ方案（ 顺铂 ４ｍｇ 卜３ 异环磷酰胺２ｏ 卜４ 博来霉紊１ｒｇ １ ０ ｄ ＋ ．ｄ ＋ ５ｎ ｄ ） 或ＴＣ 方案（ 多西他赛 １０ ｄ ＋卡铂４０￣ ｄ ）应用一线治疗后疗效评价进展。 Ｐ ｉ 分＞ ０ ２ ｍｇ ｌ ０ｒ ２ ， Ｋ Ｓ￣ ６ ｚ 分， 治疗前肝肾功能、 血常规、 心电图正常。 期间患者主动要求退出而未能 按规定完成计划内治疗者或治疗中出现难以耐受的并发症可退出研究。
的不 良反应 ， 作为 治疗 轻中度 急性 喉炎 的首 选方法 。 可 参考 文献
肾上腺皮质激素具有抗炎、 抗毒及抑制变态反应的作用， 治疗喉炎效
果 良好 ， 起着不 可替 代的作 用 。 且 其中地 塞米松属 于长效 激素 ， 既往对急性
喉炎合并 Ⅱ度呼吸困难者， 常用其大剂量静脉滴注 ， 其疗效迅速、 可靠 ， 本 组结果也显示其疗效确切 ， 但这种疗法全身不良反应大， 连续应用其生物 学作 用递 增 ， 易带来严 重不 良反应 。
３ 讨论
息性喉炎为喉部粘膜急性弥漫性炎症。 由于小儿抵抗力差， 喉腔狭小， 粘膜内血管及淋巴管丰富， 粘膜下组织疏松易引起水肿 ； 且咳嗽反射差， 不 易排出喉及气管 内的分泌物； 加之神经敏感 ， 受刺激后易引起喉痉挛， 并发
喉梗 阻。 即使是轻度炎症 也 易导 致严重 喉梗 阻发生 所 以对 ４ 急性 喉炎 。 ９Ｌ 应高 度重 视 ． 时合理 的诊 治 。 及
本组布地奈德雾 化吸人与大 剂量 地塞 米松静脉滴 注的疗效 比较 ， 无显 著 性差 异 。 布地奈德 雾化吸 入治疗 急性喉 炎疗效可靠 。 笔者认 为 ： 提示 故 对
急性喉炎的疗效比较… 吉林医学，００３（０：３２ ２ １， Ｉ ）５２ ３ 【】 陈燕． ４ 李江涛． 氧气雾化吸入布地奈德治疗小儿急性喉炎６例疗效观 ０ 察【 ． Ｊ 中国当代医药，０ １Ｉ（ ：０ ７ ． 】 ２ Ｉ ．６７ ７－ ｆ ） 【 胡亚美， ５ 】 江载芳． 诸福棠实用儿科学 】第七版． ． 北京： 人民卫生出版
社 ，０２ １６ ． ２ ０ ：１２
【】 李月华， ６ 殷凯生， 董克成． 哮喘瘠药物治疗学［】北京： Ｍ． 人民卫生出版
社 ．０ Ｉ １７ ２ ０ ：７ ．
ｆ】 徐 云 ， 代实 用 临床 药理 学【】北 京 ： 夏 出版社 ，９６ ７ ６ ７ ７ ７ 现 Ｍ． 华 Ｉ９ ：２－ ２ ．
梗阻病例。 对于Ⅲ度以上喉梗阻患儿 ， 由于其病情危重， 严重威胁患儿生 命， 其治疗应分秒必争 ， 故笔者认为应采取静脉用药与雾化吸人联合用药 的方法， 并随时做好气管切开的准备， 较为妥当。 本组治疗中我们采用氧驱 动一次性雾化吸入， 所需设备简单， 使用方便 ， 费用低 ， 故对基层单位尤其 适用 ， 值得 推广 使用 。 综上所述， 布地奈德气雾剂为吸人给药， 能直接陕速作用于靶器官， 既 具有全身应用糖皮质激素治疗轻中度急性喉炎的疗效 ， 又避免了全身用药
药导报 ，００ ７３：２ ７ ． ２ １ ，（）７－ ３ 【】 顾军养， ２ 韩薇 盐酸肾上腺索联合布地奈德雾化吸入辅助治疗小儿喉 炎 ３例 【 ０ Ｊ 】医药 导报 ，００ ２（）２２ ２ ３ ２ １ ．９２：０－ ０ ． 【 陈俏容 ， ５ 】 莫郁 原 ． 雾化 吸入令舒 与静脉 应用 地塞米 松治疗 ４Ｊ轻 中度 －Ｌ ，
《 求医问药》 下半月刊 Ｓ ｅ ｅｋＭｅ ｉａ Ａｎ ｄｃｌ ｄＡｓ ｋＴｈ ｅＭｅ ｉｎ ２ １ ｄｃ ｅ ０ ２年第 １ ｉ ０卷 第 ３ 期
５ ８１
表２ 两组 治疗效 果 比较
急 眭喉炎 合并 中度呼 吸困难 可首选雾 化吸人 布地 奈 德混悬剂 。 由于避 免 了
全身应用糖皮质激素的副作用， 也适用于轻度急性喉炎的治疗。 本组资料 中治疗无效的病人， 给予雾化吸人布地奈德和静脉滴注地塞米松联合用药 后病情均得到了控制， 无一例行气管切开。 本组资料中未统计Ⅲ度以上喉
果也显示有效率可达９ ～１０ ｆ ４布地奈德是一种非囟化糖皮质激素， ０％２ ］ －ｅ 具有抗 过敏 、 感染双 重作 用 ， 阻止 白三烯 、 列腺索 、 栓素 等缓发 抗 并能 前 血 介质释 放 ， 制血小 板激活 因子的生 成 ， 丽抑制 了气道 炎性反应痉 挛 ， 抑 从 并 有较 强的局 部抗感 染作用 而全 身副 作用小 的特点 ｍ布地 奈德 通过雾 化吸 。 人可以迅速解除喉部炎性充血水肿， 从而减轻喉头水肿 ， 解除喉梗阻症状 ， 改善通 气 ， 解病情 。 缓
７９ ７ ０ ２－ ３
பைடு நூலகம்
吉西他滨联合培 美 曲赛方案二线治疗 晚期 复发 宫颈 癌 的 临床 观 察
庄 海 莲
（ 山东省泰 安市 中医院 ２ １０ ） ７ ０ ０
【 摘要 】 目的 探讨晚期宫颈癌姑息化疗的最佳治疗方案。 方法 晚期宫颈 患者应用吉西他滨联合培美 曲 癌 赛方案姑息化疗 ， 观察局部控制率。 结论 吉西他滨联合培美曲赛方案姑息化疗提高了局部控制率， 且毒副作用患者可耐受， 但治疗效果： ４－ 一步扩大样本量临床观察。 Ｅｚ ￣进 【 关键词 】 吉西他滨／ 培美曲赛／ 晚期官颈癌／ 姑息化疗 【 中图分类号 】 ７ ７３ Ｒ ３ ．３ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２ （ ０ ２ ０ — ５ １ ０ １７— ５３２ １ ） ３０ ８— ２