PBL、CBL和LBL三轨融合在生物化学教学

生物化学是从分子水平揭示疾病的预防尧发生尧发展尧诊断和治疗[1]袁是医学专业重要的基础课袁学科知识具有概念抽象尧内容难懂尧理论知识与临床实践缺乏联系等特点袁广大学生对生物化学望而却步袁有学生甚至出现厌学情绪遥传统教学模式讲授内容全面袁学生能系统地掌握理论知识袁但课堂枯燥无趣袁学生往往被动地接受知识袁不利于调动学生自主学习积极性袁阻碍学生终身学习意识的养成遥
叶关于推动现代职业教育高质量发展的意见曳[2]指
出袁野十四五冶时期将着重推动高等职业教育提质培优袁以革新教学要素为突破口袁秉承野以人为本袁以学定教冶
的理念袁深化教育改革与创新遥高职院校应采用多元化教学模式袁不断促进教学方法的多样化和个性化遥由于历史原因和师资力量所限袁目前高职院校的基础课程仍以传统授课方式为主袁采用何种教学模式袁提高课堂教学效果袁提升学生综合实践能力袁是生物化学教学面临的问题[3]遥
1生物化学教法应用现状
目前袁高职生物化学的理论教学模式大多以讲授式教学法渊lecture-based learning,LBL冤为主[4]遥LBL 是以教师为主体袁以讲课为中心袁学生被动接受袁全程灌输式教学方法袁是生物化学基础知识教学中普遍采用的教学方
[基金项目]河南护理职业学院2021年教育教学改革研究与实践项目渊HHJG-2022-YB23冤遥[作者简介]李晶晶渊1989-冤袁女袁硕士袁讲师袁研究方向为生物化学教育遥
[通信作者]刘芳君渊1969-冤袁男袁硕士袁副教授袁研究方向为生物化学袁E-mail院****************遥
DOI院10.16659/ki.1672-5654.2022.19.229
PBL、CBL 和LBL 三轨融合在生物化学教学
设计研究
李晶晶袁滑红杰袁娄渊根袁刘芳君河南护理职业学院袁河南安阳
455000
[摘要]生物化学是医护专业重要的基础课袁传统野以教为主袁以学为辅冶的教学模式难以将理论和临床结合袁给教师讲授知识和学生学习带来较大困难袁学生学习兴趣不高袁学习效果不理想遥本研究分析了PBL尧CBL 和LBL 教学法在生物化学中应用现状袁提出PBL尧CBL 和LBL 三轨融合教学设计方案袁以期将生物化学理论与临床有机结合袁提升课堂效果遥
[关键词]三轨融合曰生物化学曰教学设计曰PBL 曰CBL 曰LBL [中图分类号]R19
[文献标识码]A
[文章编号]1672-5654渊2022冤10渊a冤-0229-04
A Study on the Integration of PBL,CBL and LBL in the Teaching Design of Biochemistry
LI Jingjing,HUA Hongjie,LOU Yuangen,LIU Fangjun
Henan Vocational College of Nursing,Anyang,Henan Province,455000China
[Abstract]Biochemistry is an important basic course for medical and nursing majors,but the traditional teaching mode of "teaching as the main focus and learning as the supplement"is difficult to combine theory and clinical,which makes it diffi鄄cult for teachers to teach and students to learn,and students are not interested in learning and the learning effect is not satisfactory.This study analyzes the current situation of PBL,CBL and LBL teaching methods in biochemistry,and proposes
a three-track integration teaching design of PBL,CBL and LBL,in order to combine the theory and clinical aspects of bio鄄chemistry and improve the classroom effect.
[Key words]Three-track integration;Biochemistry;Teaching design;PBL;CBL;LBL
法袁学生能快速掌握相关知识遥LBL教案准备尧教学设计尧教学方法和考评体系等都有成熟的模式袁采用此教学法袁学生应试能力较强袁但对知识的综合运用能力较差袁不利于学生运用理论知识解释临床疾病袁具有较大的局限性遥
以问题为导向的教学方法渊problem-based learning, PBL冤是以相关临床问题为中心点袁以学生为中心袁在教师的参与下袁学生以自学知识尧研究问题尧小组讨论等方式进行教学[5]遥PBL教学法以临床病例为基础袁促使学生主动查找资料袁进行小组讨论袁调动了学习的积极性袁锻炼了学生分析和解决问题的能力袁提高了学生的综合素质袁这与时代的发展对创新型人才的需求是一致的遥由于高职学生基础知识欠扎实袁课时较少袁学生将主要精力放在案例分析上袁学生所学理论知识缺乏系统和连贯性遥PBL教学法前期准备课程内容较多袁且需要多成员协作袁往往需要占用学生大量的课余时间袁学生易产生怠倦行为遥
以病例为导向教学法[6](case-based learning,CBL)是以问题为基础袁教师讲授和学生讨论相结合的一种教学法袁对于某一临床案例袁教师围绕案例编制相关课程袁学生积极主动参与遥该教法促使学生主动发现和解决问题袁加强学生建立临床思维袁强化基础知识运用遥案例布置在课前一周袁教师提出若干问题袁学习小组开始分工协作袁由于学生查阅资料所用时间较长袁大大加重了学生的负担袁影响学生积极性遥高质量的案例制作对教师考验较大袁教师必须有一定多学科专业能力袁病例制作需做到知识的连贯性尧真实性和通俗性袁学生容易进入到构建的情境中袁同时教师引导学生讨论不偏离主题袁培养学生探究病例的发生和发展机制袁形成解决问题的能力遥
教育工作者对生物化学教学方式进行了大量的探索与实践袁以期提高教学效果遥泰山护理职业学院的许爱辉在生物化学教学中采用了CBL教学法袁结论显示案例教学可以提高生物化学的教学效果曰山东医学高等专科学校的徐燕将PBL教学法应用于生物化学教学中袁发现PBL在生物化学理论教学中效果显著遥石河子大学的高蕊在生物化学教学中进行了CBL结合PBL实践袁总结了课堂教学实施的流程遥经分析发现袁现有研究在实施过程中容易出现一些问题院LBL以教师讲解为基础袁系统讲授生物化学理论知识袁是生物化学教学中常采用的教学方法袁但无法满足学生对实践能力和创新意识培养的需求遥PBL在国际上较为流行袁成为授课方式
改革的新举措袁但高职医护生知识面窄尧讨论效果欠佳尧
对问题的解决耗时耗力等因素制约着PBL教学的发展
和应用遥CBL也广泛应用于生物化学教学中袁以典型案
例为基础袁辅助LBL或PBL教学袁但其不利于构建完整
的理论知识体系遥
目前袁将PBL尧CBL和LBL3种教学模式组合进行
高职护理专业生物化学教学改革的课题研究较少遥河南
大学的李彦明对PBL尧CBL和LBL三轨教学模式的建
立进行了实践研究袁结果显示三轨式教学模式可有效提
高学生主观能动性袁提高学生沟通表达能力和团队协作
能力曰齐齐哈尔医学院的何平在呼吸内科教学中运用了LBL+PBL+CBL三轨教学法袁研究表明三轨教学法能充分调动学生学习积极性和主动性袁并提高分析问题和解
决问题的能力曰第二军医大学的唐晓露在生理学中应用
了LBL+PBL+CBL教学法袁结果表明该教学法调动学生
的积极性袁学生综合分析问题和解决问题的能力提高遥
中国医科大学刘晓东在药理学教学中使LBL+PBL+CBL 3种教学法袁研究发现袁3种教学法联合更能调动学生的学习热情袁有助学生更好地掌握临床药理学的思维方法遥作为临床基础课程袁生物化学教学方法相对单一袁改革迫在眉睫袁联合CBL尧LBL及PBL教学法袁分层分类教学成为生物化学教学创新模式的选择遥
2PBL尧CBL和LBL三轨融合教学背景和需求
首先袁高职院校办学以服务为宗旨袁以就业为导向遥
如何培养学生具有基本理论知识袁同时具有临床技能袁
适应社会发展的技能型人才已成为高职院校的首要任
务遥与此相适应袁高职院校课堂教学方法改革迫在眉睫袁
教学方法是教学改革成败的关键袁教学方法革新就是要
改变以教师为中心的传统教学模式袁采用多渠道尧多手
段构建一种新型的课堂袁充分发挥学生的主体作用和教
师的主导作用袁培养学生掌握扎实的基础理论知识和实
践技能袁变被动学习为主动学习袁提高学生分析和解决
问题的能力袁塑造学生终身学习的意识遥
PBL尧CBL和LBL教学特点相互补充[7]袁近些年教育工作者试图从教学内容尧教学手段和考评等方面进行改革袁选取野实用尧够用冶的教学内容袁针对不同的教学内容选用合适的教学方法袁通过课前准备尧团队协作尧课堂讨论和课后总结等环节袁解决生物化学课堂枯燥无趣袁学生望而却步等现象袁进一步提高学生学习兴趣袁提高课堂效果遥
其次袁PBL尧CBL和LBL联合教学法可促进教师综
合能力的提升遥PBL尧CBL和LBL三轨融合教学法不仅
要求教师具有丰富的理论知识和实践技能袁还要求教师
具有较高的整体把控能力尧沟通能力和观察能力袁熟悉PBL和CBL实施步骤袁预估讨论中可能出现的问题袁妥善处理教学中出现的各种突发事件遥PBL尧CBL和LBL
三轨融合教学法的实施袁有助于教师综合能力的提高遥
最后袁开展LBL尧PBL尧CBL三轨教学法符合职业教
育发展方向袁符合叶国家职业教育改革实施方案曳的具体
要求[8]袁有助于职业教育课程改革的顺利进行袁有助于完善人才培养模式和培养方案遥
3PBL尧CBL和LBL三轨融合教学设计
PBL尧CBL尧LBL三轨教学可由教师根据教学内容选用不同的教学方式袁以最大发挥各个教学方式的优点遥需要注意的是袁教师要根据教学内容和学生的基础袁系统讲解理论知识袁提出代表性问题袁制作典型案例袁将生物化学内容贴近生活袁知识案例多样化遥
3.1三轨融合教学案例编制
临床案例选取尧问题设计和教案质量对三轨融合教
学能否成功起关键作用[9]遥在生物化学原有教案的基础上袁建立与教材和章节对应的典型病案数据库袁有针对性地引入真实案例和设计问题袁并根据疾病治疗的最新进展袁邀请行业专家充分讨论袁及时更新和优化病案库袁从而保证病案库的科学性遥
本院高职医护学生在学习生物化学前袁已经学习了
人体解剖尧医用化学等课程袁但临床专业课还没有学习袁
且本院部分医护学生为文科生袁学生对临床较陌生遥教
师在制作案例和设置问题时袁应充分熟悉学生的知识背
景尧学习架构袁对照人才培养方案袁控制案例的深度和延
展度袁综合各学科的知识袁选取与教学章节贴切的案例遥
如蛋白质的结构与功能的案例编写中袁将镰刀型红细胞
性贫血案例作为切入点袁教学目标设置为掌握蛋白质结
构与功能的关系曰CBL案例选取镰刀型红细胞贫血患者
就诊袁以微课或慕课等多媒体形式进一步展示案例袁设
置PBL问题院淤总结镰刀型红细胞贫血的临床症状曰于
镰刀型红细胞贫血的治疗方法曰盂镰刀型红细胞贫血的
发病机制遥将发病机制知识点强化袁引入到生物化学的
教学中袁让学生带着问题去自己查阅资料袁进行小组讨
论袁激发学生的学习兴趣遥
3.2CBL案例构建和PBL问题设置
案例在课前一周发放给学生袁给予学生充分的时间去查阅资料袁做好相应的准备工作遥课堂所选案例应来
自于临床尧还原临床尧贴近临床袁问题设置以学生原有认
知为基础袁注重知识的系统性和整体性袁逐层深入袁案例
和问题逐步释放袁引导学生解决问题袁发现新问题流程
进行[10]遥如糖磷酸戊糖途径案例库构建袁案例材料分步发放院案例发放第一步袁患儿袁男袁2岁袁因面色苍白伴血
尿2d入院遥2d前患儿食新鲜蚕豆后出现发烧尧恶心尧
呕吐袁排浓茶色尿遥体格检查院体温38益袁血压50/80 mmHg袁呼吸急促袁神清袁萎靡袁面色苍白袁巩膜黄染遥肝肿大袁脾未触及袁双肾区无叩痛遥设置PBL问题:淤该患儿初步诊断可能是什么袁请提供依据曰于若要确诊袁还需要何种检查遥
在第一步的基础上袁学生已经查阅蚕豆病的相关知
识袁对蚕豆病的临床发生尧诊断和治疗有了初步的学习
兴趣遥案例发放第二步袁实验室检查院红细脆1.98伊1012/L袁血红蛋白53g/L袁血清总胆红素85.5滋mol/L袁结合胆红素13.7滋mol/L袁未结合胆红素71.8滋mol/L袁肾功能正常遥尿蛋白渊++冤尧潜血渊+冤尧红细脆渊-冤尧尿胆红素渊-冤尧尿胆素原渊+冤袁设置PBL问题院淤辅助检查对最终确诊有何意义袁该病的发病机制是什么曰于如何治疗及预后注意事项遥
每步案例材料发放后袁学生针对案例可能呈现的疾
病袁查阅相关材料袁课下小组讨论后袁课堂汇报讨论结
果袁老师及其他同学提问遥CBL和PBL能充分调动学生
的主观能动性袁培养他们的学习兴趣和创新思维遥
3.3教学内容选取
根据教学目标袁针对不同的教学内容袁选取恰当的
教学模式并不断优化袁发挥PBL尧CBL和LBL教学优势
的叠加作用遥LBL教学模式选取系统性较强的基础理论
和技能曰PBL教学模式选取与日常生活现象或者临床案
例开展曰CBL教学模式选取与临床疾病真实案例[11]遥如在糖代谢中袁首先通过LBL教学法袁结合多媒体教学袁借助关联尧思维导图等方式袁讲解糖代谢基本理论和基础知识袁包括糖代谢的定义尧反应部位尧主要反应过程尧反应特点和生理意义袁使所有学生快速掌握相关基本知识遥
其次袁对于比较复杂且难懂的知识袁采用PBL教学
法袁提高学生接受度袁以学生身边的常识问题切入袁设计
问题如下院淤每天进食的淀粉等糖类物质去了哪曰于每
个人所需要的能量从哪来曰盂对于高血糖患者袁高血糖
的标准是什么袁为什么会出现高血糖现象袁通过问题的
提出袁激发学生学习兴趣袁提升学生探索知识的欲望和能力遥
最后袁设置CBL教学案例袁将理论与临床相结合袁构建学生的临床思维院患者袁男性袁59岁袁于4个月前开始觉得口渴多饮袁每日饮水量达4000mL袁多尿袁10余次/d袁近1个月来发现症状开始加重袁体质量在2个月内轻10kg遥实验室检查院尿常规院糖+袁酮体-袁蛋白+袁隐血-尿相对比重1.02袁空腹血糖7.0mmol/L遥设置PBL问题院淤人体为什么会出现糖尿现象袁正常血糖浓度为多少曰于血糖的来源和去路有哪些曰盂糖尿病的临床表现是什么袁临床分型有哪些袁如何治疗遥通过CBL教学法袁学生从临床角度袁能更好地掌握疾病的发生机制袁更容易主动学习糖代谢的具体途径袁从而克服传统课堂知识枯燥无趣袁难以掌握的现象袁使学生从被动学习转变为主动索取袁极大提升学习效果遥
4教学准备工作
淤学生准备遥将学生分为对照组和研究组袁确保两组学生的年龄尧性别尧学习成绩及任课教师差异无统计学意义渊P>0.05冤遥对照组选择LBL传统教学模式袁授课方式为班级整体授课袁采用传统的板书和PPT教学袁教学核心为课堂讲解袁附以练习题遥研究组采用PBL尧CBL 和LBL三轨教学模式袁将学生随机分组袁每组选定1名负责人袁根据三轨教学教案袁上课前一周袁教师将CBL 案例和PBL问题袁以电子文件发送给学生袁学生根据案例要求袁以个人和小组为单位袁收集CBL信息资料袁查阅相关资料袁提出解决问题的答案袁经小组讨论和小结袁制作课堂汇报材料遥最后袁教师整理出汇报和讨论中出现的问题袁进行分析和点评袁并对教学内容进行总结[12]遥于课堂讨论和教师指导遥教师对学生PBL和CBL
实施步骤进行培训袁指导学生对问题及病例进行讨论袁并作好记录袁提出需进一步解决的问题遥教师集体备课袁编写教案袁预估讨论中可能出现的问题遥学生进行组内讨论袁教师根据学生讨论情况袁分析难点尧归纳重点袁指出学生汇报和讨论中存在的偏差或不足袁对教学进行总体评价遥
盂师资力量袁实施LBL尧PBL和CBL三轨教学模式袁要求教师对教材尧教学内容和教学模式要十分熟悉袁以便更好地把握实施尺度遥此外袁教师还应注重教学研究袁在教学实践中总结教学方法袁积极学习新的教学理念袁更新知识和能力结构袁不断充实和完善自我遥综上所述袁医学教学改革一直在路上袁对不同授课内容和学生袁教师应遵从教育规律袁因材施教袁灵活选用教学方法袁科学育人遥本研究讲PBL尧CBL和LBL三轨教学模式运用于生物化学教学中袁取得了初步的成效袁达到预期授课效果遥
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渊收稿日期院2022-07-06冤
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