中西医结合治疗矽肺病疗效观察
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４ 年， ２ 最短 ５年。对 照 组 ７ ８例 ， 龄 最 小 ２ 年 ２岁 ， 大 ８ 最 ６
枣仁 、 仁 、 志 、 柏 远 黄芪 、 子 参养 血 宁心 ， 太 健脾 益气 。久 咳 不愈 者加远 志 、 罂粟壳 、 五味 子 、 白果 宁心化 痰 ， 敛肺 止咳 。 每 日１ ， 剂 煎汁 ２０ Ｌ 分 ２ 温服 。 ０ｍ ， 次
治疗 前后无 变化 。
４ 治 疗结 果
两组疗 效见 表 １ 。
表 １ 两组疗效 比较 例 （ ％）
ห้องสมุดไป่ตู้
正 常 ， 可表现不 同程度 的 限制 性或 阻 塞性 通气 功 能 障 晚期
茌 ： 珂照 射比敉 ， 与 △ （Ｕ ｕ 。 ）
碍。
５ 讨
论
２ 治 疗方法
矽肺是 由于 长期大 量吸 人含有 游离 Ｓ ｉ 的粉尘 所致 。 Ｏ 肺部 广泛 的结节性 纤维 化 ， 重 时影 响肺 功能 ， 、 严 一 二期矽
１２ 为门诊及 住 院患 者 ， 为男 性 ， 机分 为 两 组 。 ６例 均 随
治疗组 ８ ４例 ， 年龄 最小 ２ ５岁 ， 最大 ８ ４岁 ， 均 ５ ． 平 ８ ３岁 ； Ｉ 期 矽肺 １ ， ８例 Ⅱ期矽肺 ２ ７例 ， Ⅲ期矽 肺 ３ ９例 ； 慢支炎 ３ 伴 ４
例， 伴肺气肿 ４ 例 ， ２ 伴肺心病 ５ ， 例 伴肺 Ｔ ３ ； Ｂ 例 病程最长
冯 静
（ 天府矿 业公 司职 工 医院 ， 庆 合 川 ４ １３ ） 重 ０５５
［ 中图分 类号 ］ １５ ２ ［ Ｒ３． 文献 标识码 ］ ［ Ｂ 文章编 号 ］０４—２ １ ２０ ）５～ １ ０ １０ ８４（０ ９ ０ ３ ２— ２
［ 摘 要 ］ 目的 ： 西 药联 合人参 冬花 汤治 疗矽 肺病 的 临床 疗 效。 方法 ： 照 组 ７ 例 单 用 头孢 、 观察 对 ８ 阿莫 西林 等西 药
【 关键词 】 矽肺病 ； 中西 医结合 ； 对照 治疗观察 ２０ ０ ４年 ６月 至 ２ ０ ０ ８年 １ ０月 ， 者 自拟人 参 冬花 汤 治 笔 疗矽 肺病 ８ ４例 ， 取得较好疗 效 ， 现报道 如 下。 １ 临床资料
３ｇ 山药 １ ～ ０ ， ０， ５ ３ｇ杏仁９～ ２ ， １ｇ桔梗 ９ １ｇ紫菀９～ ２ ， ～ ２， １ｇ
冬 花 ９～１ｇ 丹参 ９～１ ｇ桃 仁 ９～１ ｇ 乳香 ３～ ｇ 夏枯草 ２， ５， ２， ９， １ ３ ｇ 牡蛎 １ ０～ ０ ， ５～３ ｇ 三 棱 ６～１ｇ 浙 贝 １ ０， ０， ０～１ ｇ 甘 草 ５， ６ 。胸 闷胀者加瓜 壳 、 白宽胸理 气 。喉 中痰鸣 、 浊腻者 ｇ 薤 苔 加法 半夏 、 茯苓 、 皮 燥 湿 化 痰 ， 气 和 中。痰 鸣 者 加 苏 陈 理 子、 白芥 子 、 莱菔 子 降气 快膈 ， 痰 消食 。纳少 、 胀 、 化 腹 消化 不 良者加炒 山楂 、 曲 、 内金 消食 导滞 。心 慌 、 累者 加 建 鸡 心
片 检查可 区分一 、 、 二 三期 。一期 有密集 度 １级 的类 圆形或 不规 则 形小 阴影 ， 布 范 围不 少 于 两个 肺 区 ， 分 每处 直 径小 于 ２ ｍ。二期有 密集度 ２级 或 ３级 的类 圆形或 不规则 形小 ｃ 阴影 ， 布范 围超 过 四个 肺 区 。三期 有大 阴影 出现 ， 分 长径 大 于 ２ｍ， ｃ 宽径大 于 １ｍ。肺功 能测 定 ， ｃ 早期 各 种通气 功能
对症 治疗 ， 治疗组 ８ 例 在与 对照组 治疗相 同的基 础上 另以 自 ４ 拟人 参冬花 汤治 疗。结 果 ： 治疗组 和对 照组 总有效 率分别 为 ９ ．４ 、５３％ ， ５２％ ６ ．８ 两组比较有 显著性 差异 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 ： 中西 医结合 治疗矽肺 病有 较好 的临床 疗效 。
对 照组 ： 用西 医 常规 治疗 即对 症治 疗 ， 染 、 痰止 抗感 祛 咳、 解痉平 喘。抗生 素 一般 选 用 Ｐ Ｃ或 氨苄 Ｐ Ｃ 头 孢或 Ｎ Ｎ 、
两组均 治疗 １ 月为 一疗程 ， 个 ２个疗 程后统计疗效 。
３ 疗 效标准
岁， 平均 ５ ． 岁； 期矽肺 ｌ 例 ， ７８ Ｉ ｌ Ⅱ期矽肺 ２ 例 ， ３ Ⅲ期矽 肺４ 例； Ｊ 伴慢支炎 ３ ４ ８例， 伴肺气肿 ２ ９例 ， 伴肺心病 ３例，
伴肺 Ｔ ８ ； 程最长 ４ Ｂ 例 病 ０年 ， 短 ３ 。两组年 龄 、 程等 最 年 病 临床资料无显著 性差异 （ ００ ）具 有 可 比性 。 Ｐ＞ ．５ ， 中医诊断标 准参 照 《 中医 内科 学 》 中咳 嗽 、 证 、 喘 痰
实用中 医药杂 志 ２０ ０９年 ５月 第 ２ ５卷 ５期（ 总第 １６期 ） ９
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＰＲＡＣＴ ＣＡＬ Ｉ ＴＲＡＤＩ ＯＮＡＬ ＴＩ ＣＨＩ ＮＥＳ Ｉ ＥＤＩ ＮＥ ２ ｏ １２ ． Ｅ Ｉ Ｖ ＣＩ ０ ９ Ｖｏ． ５Ｎｏ ５
中西 医结 合 治疗矽肺 病疗 效 观 察
参 照 国家 中 医药 管 理 局 １９ ９ ４年颁 布 的《中医病 证 诊
饮范畴， 西医诊断标准参照《 新编 内科诊疗手册》 。从事 金属矿山开采、 开山、 开凿隧道、 玻璃 、 陶瓷等工种， 临床表
现 为慢 性咳嗽 、 咯痰 、 带血 痰 ， 胸 针刺 样 疼 痛 或 胸 闷 、 偶 前 气短 为最早症状 ， 随病情 进 展 而进 行性 加 剧 。早 期 无 阳 并 性体 征 ， 中晚期 伴不 同程度 的肺气 肿 体征 、 心病 表 现 。ｘ 肺
断疗 效标准 》 中有 关 咳嗽 、 喘证 的评定 标 准。治愈 ： 、 、 咳 喘 痰等 临床症状 消失 ， Ｒ 、 血 ｔ ｘ片显 示 明显 好转 或恢 复正 常。
有效 ： 、 、 等临床症 状基 本 消失 ， Ｒｌ 片显示 明显 咳 喘 痰 血 、 ｘ
好转 或病 灶 基 本 吸 收。无 效 ： 临床 症 状 、 征 、 Ｒ、 片 体 血 ｔ Ｘ
枣仁 、 仁 、 志 、 柏 远 黄芪 、 子 参养 血 宁心 ， 太 健脾 益气 。久 咳 不愈 者加远 志 、 罂粟壳 、 五味 子 、 白果 宁心化 痰 ， 敛肺 止咳 。 每 日１ ， 剂 煎汁 ２０ Ｌ 分 ２ 温服 。 ０ｍ ， 次
治疗 前后无 变化 。
４ 治 疗结 果
两组疗 效见 表 １ 。
表 １ 两组疗效 比较 例 （ ％）
ห้องสมุดไป่ตู้
正 常 ， 可表现不 同程度 的 限制 性或 阻 塞性 通气 功 能 障 晚期
茌 ： 珂照 射比敉 ， 与 △ （Ｕ ｕ 。 ）
碍。
５ 讨
论
２ 治 疗方法
矽肺是 由于 长期大 量吸 人含有 游离 Ｓ ｉ 的粉尘 所致 。 Ｏ 肺部 广泛 的结节性 纤维 化 ， 重 时影 响肺 功能 ， 、 严 一 二期矽
１２ 为门诊及 住 院患 者 ， 为男 性 ， 机分 为 两 组 。 ６例 均 随
治疗组 ８ ４例 ， 年龄 最小 ２ ５岁 ， 最大 ８ ４岁 ， 均 ５ ． 平 ８ ３岁 ； Ｉ 期 矽肺 １ ， ８例 Ⅱ期矽肺 ２ ７例 ， Ⅲ期矽 肺 ３ ９例 ； 慢支炎 ３ 伴 ４
例， 伴肺气肿 ４ 例 ， ２ 伴肺心病 ５ ， 例 伴肺 Ｔ ３ ； Ｂ 例 病程最长
冯 静
（ 天府矿 业公 司职 工 医院 ， 庆 合 川 ４ １３ ） 重 ０５５
［ 中图分 类号 ］ １５ ２ ［ Ｒ３． 文献 标识码 ］ ［ Ｂ 文章编 号 ］０４—２ １ ２０ ）５～ １ ０ １０ ８４（０ ９ ０ ３ ２— ２
［ 摘 要 ］ 目的 ： 西 药联 合人参 冬花 汤治 疗矽 肺病 的 临床 疗 效。 方法 ： 照 组 ７ 例 单 用 头孢 、 观察 对 ８ 阿莫 西林 等西 药
【 关键词 】 矽肺病 ； 中西 医结合 ； 对照 治疗观察 ２０ ０ ４年 ６月 至 ２ ０ ０ ８年 １ ０月 ， 者 自拟人 参 冬花 汤 治 笔 疗矽 肺病 ８ ４例 ， 取得较好疗 效 ， 现报道 如 下。 １ 临床资料
３ｇ 山药 １ ～ ０ ， ０， ５ ３ｇ杏仁９～ ２ ， １ｇ桔梗 ９ １ｇ紫菀９～ ２ ， ～ ２， １ｇ
冬 花 ９～１ｇ 丹参 ９～１ ｇ桃 仁 ９～１ ｇ 乳香 ３～ ｇ 夏枯草 ２， ５， ２， ９， １ ３ ｇ 牡蛎 １ ０～ ０ ， ５～３ ｇ 三 棱 ６～１ｇ 浙 贝 １ ０， ０， ０～１ ｇ 甘 草 ５， ６ 。胸 闷胀者加瓜 壳 、 白宽胸理 气 。喉 中痰鸣 、 浊腻者 ｇ 薤 苔 加法 半夏 、 茯苓 、 皮 燥 湿 化 痰 ， 气 和 中。痰 鸣 者 加 苏 陈 理 子、 白芥 子 、 莱菔 子 降气 快膈 ， 痰 消食 。纳少 、 胀 、 化 腹 消化 不 良者加炒 山楂 、 曲 、 内金 消食 导滞 。心 慌 、 累者 加 建 鸡 心
片 检查可 区分一 、 、 二 三期 。一期 有密集 度 １级 的类 圆形或 不规 则 形小 阴影 ， 布 范 围不 少 于 两个 肺 区 ， 分 每处 直 径小 于 ２ ｍ。二期有 密集度 ２级 或 ３级 的类 圆形或 不规则 形小 ｃ 阴影 ， 布范 围超 过 四个 肺 区 。三期 有大 阴影 出现 ， 分 长径 大 于 ２ｍ， ｃ 宽径大 于 １ｍ。肺功 能测 定 ， ｃ 早期 各 种通气 功能
对症 治疗 ， 治疗组 ８ 例 在与 对照组 治疗相 同的基 础上 另以 自 ４ 拟人 参冬花 汤治 疗。结 果 ： 治疗组 和对 照组 总有效 率分别 为 ９ ．４ 、５３％ ， ５２％ ６ ．８ 两组比较有 显著性 差异 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 ： 中西 医结合 治疗矽肺 病有 较好 的临床 疗效 。
对 照组 ： 用西 医 常规 治疗 即对 症治 疗 ， 染 、 痰止 抗感 祛 咳、 解痉平 喘。抗生 素 一般 选 用 Ｐ Ｃ或 氨苄 Ｐ Ｃ 头 孢或 Ｎ Ｎ 、
两组均 治疗 １ 月为 一疗程 ， 个 ２个疗 程后统计疗效 。
３ 疗 效标准
岁， 平均 ５ ． 岁； 期矽肺 ｌ 例 ， ７８ Ｉ ｌ Ⅱ期矽肺 ２ 例 ， ３ Ⅲ期矽 肺４ 例； Ｊ 伴慢支炎 ３ ４ ８例， 伴肺气肿 ２ ９例 ， 伴肺心病 ３例，
伴肺 Ｔ ８ ； 程最长 ４ Ｂ 例 病 ０年 ， 短 ３ 。两组年 龄 、 程等 最 年 病 临床资料无显著 性差异 （ ００ ）具 有 可 比性 。 Ｐ＞ ．５ ， 中医诊断标 准参 照 《 中医 内科 学 》 中咳 嗽 、 证 、 喘 痰
实用中 医药杂 志 ２０ ０９年 ５月 第 ２ ５卷 ５期（ 总第 １６期 ） ９
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＰＲＡＣＴ ＣＡＬ Ｉ ＴＲＡＤＩ ＯＮＡＬ ＴＩ ＣＨＩ ＮＥＳ Ｉ ＥＤＩ ＮＥ ２ ｏ １２ ． Ｅ Ｉ Ｖ ＣＩ ０ ９ Ｖｏ． ５Ｎｏ ５
中西 医结 合 治疗矽肺 病疗 效 观 察
参 照 国家 中 医药 管 理 局 １９ ９ ４年颁 布 的《中医病 证 诊
饮范畴， 西医诊断标准参照《 新编 内科诊疗手册》 。从事 金属矿山开采、 开山、 开凿隧道、 玻璃 、 陶瓷等工种， 临床表
现 为慢 性咳嗽 、 咯痰 、 带血 痰 ， 胸 针刺 样 疼 痛 或 胸 闷 、 偶 前 气短 为最早症状 ， 随病情 进 展 而进 行性 加 剧 。早 期 无 阳 并 性体 征 ， 中晚期 伴不 同程度 的肺气 肿 体征 、 心病 表 现 。ｘ 肺
断疗 效标准 》 中有 关 咳嗽 、 喘证 的评定 标 准。治愈 ： 、 、 咳 喘 痰等 临床症状 消失 ， Ｒ 、 血 ｔ ｘ片显 示 明显 好转 或恢 复正 常。
有效 ： 、 、 等临床症 状基 本 消失 ， Ｒｌ 片显示 明显 咳 喘 痰 血 、 ｘ
好转 或病 灶 基 本 吸 收。无 效 ： 临床 症 状 、 征 、 Ｒ、 片 体 血 ｔ Ｘ