分析家庭访视护理对社区老年高血压患者服药遵从行为及家庭功能的影响

分析家庭访视护理对社区老年高血压患
者服药遵从行为及家庭功能的影响
【摘要】：目的观察分析家庭访视护理对社区老年高血压病人治疗依从性
及家庭功能的影响。

方法选取我社区登记在册的老年高血压病人92例进行研究，按照随机数字表法进行分组，对照组46例行常规社区干预，研究组46例采用以
提高病人依从性为目标的健康访视护理，比较两组的治疗依从性以及干预后的家
庭功能。

结果研究组患者的治疗依从性为95.65%，明显高于对照组的76.09%，
差异有统计学意义（P<0.05）。

与对照组比较，研究组家庭功能方面评分均明显
升高，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论采用家庭访视护理方式对社区老年
高血压病人进行干预可显著提高患者的治疗依从性及家庭功能，具有在临床上进
行大力推广及应用的价值。

【关键词】：老年高血压；遵医行为；家庭访视；家庭功能
To analyze the influence of family visit nursing on medication compliance behavior and family function of elderly hypertensive patients in community
[abstract] : objective to observe and analyze the effect of family visit nursing on treatment compliance and family function of elderly patients with hypertension in the community.Methods 92 elderly hypertensive patients registered in our community were selected for the study, and were pided into groups according to the random number table method. The control group received routine community intervention, and the study group received health visit nursing aimed at improving patient compliance. The treatment compliance and family function after intervention of the two groups were compared.Results the treatment compliance of the study group was 95.65%, significantly
higher than that of the control group (76.09%), the difference was statistically significant (P<0.05).Compared with the control group, the family function scores in the study group were significantly increased, with statistically significant differences (P<0.05).Conclusion family visit nursing intervention for elderly hypertension patients in the community can significantly improve the treatment compliance and family function of the patients, which has the value of promoting and applying in clinical practice.
【key words 】: senile hypertension;Compliance behavior;Family visits;Family functioning
高血压为临床常见病，药物降压是目前临床上治疗高血压的常用方式，但由于该病病程较长，病人通常需长期服药，故而极易导致病人产生厌烦情绪，甚至抵触情绪，从而影响其遵医行为[1]。

本文观察分析了家庭访视护理在社区老年
高血压病人中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法
1.1一般资料选取我社区登记在册的老年高血压病人92例进行研究，按照
随机数字表法进行分组，对照组与研究组各有46例患者。

其中，研究组男性患
者27例，女性患者19例，年龄39-81岁，平均年龄（56.18±8.04）岁，病程4个月-21年，平均病程（10.03±2.03）年。

对照组男性患者25例，女性患者21例，年龄38-83岁，平均年龄（56.23±8.09）岁，病程5个月-20年，平均病程（9.97±1.92）年。

两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有组间的可比性。

1.2方法对照组行常规社区干预，研究组采用以提高病人依从性为目标的健康访视护理，具体措施如下：①集中宣教：定期组织病人进行集中访视，对高血压疾病的相关知识及遵医行为的相关内容进行总结，并将其编写成幻灯片，通过播放幻灯片的形式让病人对其进行初步的了解及掌握。

②入户随访：社区医护人员还需定期进行入户随访，以即时了解病人用药期间存在的问题，并发挥监督、
指导、支持与鼓励的作用；同时需及时了解病人用药期间存在的问题，并帮助病
人解决问题，以提高病人的治疗信心；每次入户随访时间需控制在30min左右。

③电话随访：社区护理人员还需加强对病人电话随访的重视，通过电话随访了解
病人的血压控制情况、近期用药情况等，对于坚持遵从医嘱用药者予以鼓励与肯定，并询问病人是否有新的问题或者困惑，并进行及时解答与指导；做到及时听
取反馈情况、及时答疑解惑。

1.3观察指标采用我院自制的依从性调查表评价两组患者的治疗依从性，分
为完全依从、部分依从与不依从。

比较两组病人干预后家庭功能情况，以家庭功
能评估量表（APGAR）进行评估，量表主要包含家庭适应度、成长度、合作度、
亲密度、情感度等5个条目，每个条目评分均为0-2分，总分越高表示家庭功能
越好。

1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比
较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学
意义。

2 结果
2.1两组治疗依从性比较如表1所示，研究组患者的治疗依从性为95.65%，明显高于对照组的76.09%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组治疗依从性比较[例（%）]
组别
例
数
完全依
从
部分依
从
不依从依从性
研究组
4
6
28
（60.87）
16
（34.78）
2
（4.35）
44
（95.65）
对照组
4
6
17
（36.96）
18
（39.13）
11
（23.91）
35
（76.09）
2.2两组干预后家庭功能评分比较如表2所示，与对照组比较，研究组家庭功能方面评分均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组干预后家庭功能评分比较
组别例
数
家庭
适应度
成长
度
合作
度
亲密
度
情感
度
总分
研究
组4
6
1.74
±0.36
1.56
±0.35
1.59
±0.34
1.67
±0.42
1.71
±0.39
6.98
±1.13
对照
组4
6
1.35
±0.26
1.21
±0.31
1.26
±0.39
1.29
±0.26
1.34
±0.24
5.09
±0.78
3 讨论
高血压为临床常见病，其发生率非常高，据统计我国高血压病人已达2亿人，其对病人健康及生活质量的影响亦不容小觑。

该病病程较长，且易受病人自身行
为习惯及用药行为的影响。

因此，加强对高血压病人护理干预的重视，尤其是对
社区高血压病人干预的重视，以提高病人的用药依从性，提高血压控制效果就显
得尤为重要[2]。

通过家庭访视为病人开展示范性教育、咨询讨论指导等集中干
预可显著提高病人的遵医嘱意识，并可通过病人间的相互交流鼓励来提高病人的
治疗信心。

而通过入户随访则可更具针对性地了解每个病人在用药期间遇到的问
题及障碍，从而可针对性地为病人提供指导与干预，对解除病人用药问题及障碍，促使病人积极主动的遵医嘱用药有重要帮助；而通过电话随访则可及时了解病人
血压控制情况及近期用药情况，以便及时根据病人情况为其提供针对性的指导。

且通过家庭随访护理的实施还可促使病人家属参与到病人血压控制中，有利于发
挥家庭支持系统的作用，这对提高病人遵医用药行为、提高家庭成员间的合作度
与亲密度，改善家庭成员关系有重要帮助[3]。

本次研究结果显示，研究组患者
的治疗依从性为95.65%，明显高于对照组的76.09%；与对照组比较，研究组家
庭功能方面评分均明显升高。

综上所述，采用家庭访视护理方式对社区老年高血
压病人进行干预可显著提高患者的治疗依从性及家庭功能，具有在临床上进行大
力推广及应用的价值。

参考文献
[1]刘冬梅,杜茜倩,李胜玲,等.家庭访视护理对社区老年高血压患者服药遵
从行为及家庭功能的影响研究[J].中国全科医学,2018,18（1）:77-80.
[2]梁燕芳,伦志勇,黄伟芳,等.家庭访视护理对社区老年高血压病人服药依
从性的影响[J].全科护理,2018,16（24）:3007-3009.
[3]郑爱喜,刘敏.家庭访视护理用于社区老年高血压患者中对服药遵从行为
和家庭功能的影响探讨[J].当代医学,2018,24（24）:107-109.。