舒芬太尼和右美托咪啶应用于临床麻醉及术后镇痛的效果分析

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舒芬太尼和右美托咪啶应用于临床麻醉
及术后镇痛的效果分析
【摘要】目的:分析舒芬太尼和右美托咪啶应用于临床麻醉及术后镇痛的效果。

方法:选取我院在2019年1月-2022年1月收治的80例手术患者,采用随
机分组法,将其分成对照组和研究组,每组40例。

结果:研究组自主呼吸恢复
时间、术后苏醒时间与拔管时间均短于对照组;研究组术后VAS评分低于对照组,P<0.05。

结论:舒芬太尼和右美托咪啶在临床麻醉与术后镇痛中应用有着显著
的效果,可提高麻醉效果,减轻患者术后疼痛程度。

关键词:舒芬太尼;右美托咪啶;手术麻醉;术后镇痛
[Abstract] Objective: To analyze the effect of sufentanil & l and dexmedetomidine in clinical anesthesia and postoperative analgesia. Methods: 80 surgical patients admitted to our hospital from January 2019 to January 2022 were pided into control group and research group with 40 patients in each group. Results: The spontaneous respiratory recovery time, postoperative recovery time and extubation time were shorter in the study group; the postoperative VAS score was lower than that of the control group, with P <0.05. Conclusion: Sufentanl and dexmedetomidine have significant results in clinical anesthesia and postoperative analgesia, which can improve the anesthesia effect and reduce postoperative pain.
Key words: sufentanil; dexmedetomidine; surgical anesthesia; postoperative analgesia
临床上多种疾病的治疗都需要进行手术,术中的各项操作均会给患者机体造成不
同程度的损伤,手术造成的创伤极易导致患者出现疼痛,并且炎性介质会沿着神
经进行传导,刺激患者体内组胺的分泌,导致患者出现水肿、血管扩张、心跳异
常等症状[1]。

术中采取有效的麻醉方式、适当的术后镇痛可以保证手术能够顺利
完成,并缓解患者的疼痛程度。

右美托咪啶是一种高效镇痛类肾上腺素拮抗剂,
其镇痛效果较显著,舒芬太尼是一种阿片类麻醉镇痛药物[2]。

本文中针对舒芬太
尼和右美托咪啶在临床麻醉及术后镇痛中的应用效果展开进一步研究,报道如下。

1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2019年1月-2022年1月收治的80例手术患者作为本次研究对象,采用随机分组法,将其分成对照组和研究组,每组40例。

对照组男20例,
女20例,年龄平均年龄(52.28±5.74)岁;研究组男21例,女19例,平均年
龄(52.55±5.69)岁。

一般资料对比(P>0.05)。

1.2方法
两组患者在术前30分钟均皮下注射0.5mg阿托品,患者进入手术室后,医
护人员应测量其血压、血氧饱和度、心率等相关指标。

两组患者的麻醉诱导均选
用维库溴铵、咪达唑仑,剂量分别为0.1-0.15mg/kg、0.1mg/kg。

对照组患者应用芬太尼进行手术麻醉,药物剂量为5μg/kg,并对其进行气
管插管,持续泵入丙泊酚,将剂量控制30ml/h;术后镇痛应用舒芬太尼,将
100μg/kg的舒芬太尼与生理盐水充分稀释,配置成100ml溶液,锁定时间为
9min,将镇痛泵的注射剂量调整为0.024μg/kg·h,注射速度调整为0.015-
0.024μg/kg·h。

研究组患者应用舒芬太尼进行手术麻醉,药物剂量为0.5μg/kg·h,随后对
患者进行气管插管,持续泵入丙泊酚,将剂量控制30ml/h;术后镇静选用舒芬太
尼和右美托咪啶,将0.4μg/kg的舒芬太尼、0.07μg/kg的右美托咪啶与生理盐
水充分稀释,配置成100ml溶液,锁定时间为9min,将镇痛泵的注射剂量调整为0.024μg/kg·h,注射速度调整为0.015-0.024μg/kg·h。

1.3观察指标
(1)对比麻醉效果。

(2)对比术后镇痛情况,应用视觉模拟评分表(VAS),分值范围0-10分,分数越低,镇痛效果越好。

1.4统计学处理
SSPS 20.0为数据整理工具,t检验计量性数据,计数材料x2计算,P<0.05有统计学意义。

1.结果
2.1对比麻醉效果
研究组自主呼吸恢复时间、术后苏醒时间与拔管时间均短于对照组,P<
0.05,见表1。

表1对比麻醉效果(x±s;min)
组别


自主呼吸恢
复时间
术后苏醒时

拔管时间
对照组
4
14.02±4.9547.84±9.2
5
13.35±3.
73
研究组
4
8.76±2.9025.35±5.1
7
8.74±2.0
6
t- 5.798813.4229 6.8425 P-0.00000.00000.0000 2.2对比术后镇痛效果
研究组术后4h、8h、24hVAS评分均低于对照组,P<0.05,见表2。

表2对比术后镇痛效果(x±s;分)
组别


术后4h术后8h术后24h
对照组
4
3.55±1.
32
3.12±1.2
8
2.42±0
.83
研究组
4
2.41±1.
30
2.05±0.9
7
1.50±0
.52
t- 3.8917 4.2137 5.9407
P-0.00020.00010.0000
1.讨论
手术创伤会导致患者机体内致痛物质异常分泌,同时,血管扩张、肿胀也会
增加患者的痛苦程度,再加上患者需要进行手术治疗,所以,需要采取有效的麻
醉来减轻患者的痛苦。

在麻醉手术过程中,选择不同的麻醉方式,其麻醉效果也
有着一定的差异性。

芬太尼属于吗啡类镇静药物,经常在麻醉手术当中应用[3]。

舒芬太尼属于芬太尼的衍生物,可以穿透血脑屏障,其脂溶性与麻醉效果均优于
芬太尼,并且对患者呼吸抑制时间比较短,患者术后神志恢复也比较快,可有效
降低术后多种不良反应的发生,可缩短患者术后苏醒时间[4]。

在本次研究中显示,研究组患者自主呼吸恢复时间、术后苏醒时间与拔管时间均短于对照组(P<
0.05),由此可见,与芬太尼相比较,舒芬太尼的麻醉效果更好。

右美托咪定属于α2肾上腺受体激动剂,对α2肾上腺受体具有选择性作用,能够减轻患者术后疼痛感。

联合应用舒芬太尼,利用不同的镇痛与麻醉机制,具
有较好的协同作用,可以进一步提高镇痛效果[5]。

在本文研究中显示,研究组术
后4h、8h、24hVAS评分均低于对照组(P<0.05),由此可见,舒芬太尼和右美托咪啶联合应用,可以有效缓解患者术后疼痛程度,有助于患者术后身体恢复。

综上所述,舒芬太尼和右美托咪啶在临床麻醉与术后镇痛中应用有着显著的效果,值得推广应用。

参考文献:
[1]何荣群.舒芬太尼和右美托咪啶应用于临床麻醉及术后镇痛的效果分析[J].糖尿病天地,2020,17(5):94.
[2]苏振成.舒芬太尼和右美托咪啶应用于临床麻醉及术后镇痛的效果观察[J].心血管外科杂志(电子版),2020,9(2):70.
[3]罗勇鸿.舒芬太尼和右美托咪啶应用于临床麻醉及术后镇痛的效果观察[J].中外医学研究,2020,18(6):52-54.
[4]吴琴丽.舒芬太尼和右美托咪啶应用于临床麻醉及术后镇痛的临床效果评价[J].医药前沿,2018,8(29):106.
[5]马宏英.舒芬太尼和右美托咪啶应用于临床麻醉及术后镇痛的临床效果评价[J].中外医学研究,2018,16(20):38-40.。

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