急性腹痛的诊断与鉴别诊断(流程图)
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急性腹痛的诊断与鉴别诊断
急性腹痛
中毒及代谢障碍
询问病史、体格检查
实验室检查、影像学 检查、内镜检查
阴性
腹外脏器疾病
阳性
腹腔器质性疾病
全身疾病 胸部疾病
变态反应及结缔组织病 急性溶血 神经源性
根据临床特点和相关结重 呈持续性，有固 定压痛、肌紧张 和反跳痛，伴发 热、白细胞↑
起病突然，疼痛 伴呕吐、腹胀、 有压痛、腹膜刺
剧烈，可有休克、 停止排便、排气， 激征、移动性浊
腹膜刺激征、肠 肠鸣音亢进、气 音，腹腔穿刺液
麻痹、气腹
过水声，或见肠 为不凝固血液，
型、胃型
进行性贫血、出
血性休克
血管 病变
其他（急性胃扩 张、痛经）
急性炎症
脏器穿孔
脏器梗阻 或扭转
脏器破裂 出血
急性腹痛
中毒及代谢障碍
询问病史、体格检查
实验室检查、影像学 检查、内镜检查
阴性
腹外脏器疾病
阳性
腹腔器质性疾病
全身疾病 胸部疾病
变态反应及结缔组织病 急性溶血 神经源性
根据临床特点和相关结重 呈持续性，有固 定压痛、肌紧张 和反跳痛，伴发 热、白细胞↑
起病突然，疼痛 伴呕吐、腹胀、 有压痛、腹膜刺
剧烈，可有休克、 停止排便、排气， 激征、移动性浊
腹膜刺激征、肠 肠鸣音亢进、气 音，腹腔穿刺液
麻痹、气腹
过水声，或见肠 为不凝固血液，
型、胃型
进行性贫血、出
血性休克
血管 病变
其他（急性胃扩 张、痛经）
急性炎症
脏器穿孔
脏器梗阻 或扭转
脏器破裂 出血