小儿肠套叠巧行灌肠法 到底是怎么导致的肠套叠(专业文档)

小儿肠套叠巧行灌肠法到底是怎么导致的肠套叠（专业文档）
说到小儿肠套叠，这是一种在临床上较为多见的疾病，这种疾病会对婴幼儿的身体造成很大的伤害，且一年四季都有发病的可能性。

那么对于小儿肠套叠要如何治疗呢？
小儿肠套叠巧行灌肠法
肠套叠作为小儿常见急腹症之一，80%发生在2岁以下的儿童，病因可能与饮食规律的改变、肠道感染刺激、肠道畸形等有关，多为回肠末端套入结肠。

另外，肠套叠与感冒、发烧等疾病也有一定关系。

出现肠套叠症状后的48小时，是空气灌肠的最佳时机。

病情一旦耽误，可能会因被套叠部分的肠壁血液循环受到阻碍，使肠壁发生坏死、穿孔，导致腹膜炎，甚至死亡。

空气灌肠具有无创伤、恢复快，并发症少等优点，是诊断和治疗小儿肠套叠的可靠方法。

但对肠壁较薄不适宜灌肠的、伴有腹膜炎、病期超过48小时的肠套叠患儿不适用，应尽早手术治疗。

小儿肠套叠还有哪些有效治疗方法
手术疗法
对肠套叠比较严重的宝宝，应采取剖腹复位套叠肠管的手术疗法。

手术后，家长要定时帮宝宝变换体位，宝宝的饮食要以稀、少、清淡并富于营养为原则，量与质要逐渐增加，才有助于肠功能的恢复。

中医疗法
乳食积滞
治法：消食导滞，理气止痛。

方药：消乳丸（《论治准绳》）加减。

香附10g，神曲、麦芽各12g，陈皮、砂仁各6g，炙甘草3g。

腹胀而痛者加青皮、槟榔、延胡索理气以止痛；肉、奶食所致者加焦山楂、焦神曲。

温热内蕴
治法：清化湿热，通腑导滞。

方药：大承气汤（《伤寒论》）加减。

生大黄15g（后下），芒硝12g，枳实9g，厚朴12g，黄连15g，二花15g。

若腹胀较重加炒莱菔子；若见果酱样血便则加侧柏叶、地榆以凉血止血；若腹痛较重则加白芍以缓急止痛。

气滞血瘀
治法：理气活血、祛瘀止痛。

方药：少腹逐瘀汤（《医林改错》）加减。

小茴香15g，干姜3g，延胡索15g，没药9g，当归15g，川芎15g，肉桂8g，赤芍、五灵脂、蒲黄各9g。

若气滞胀痛者，加川楝子，枳壳，理气止痛；腹部包块者加三棱，莪术、山甲片化瘀消积。

你知道小儿肠套叠是怎么产生的吗
急性肠套叠
病因尚不清楚，可能与下列因素有关。

（1）饮食改变
生后4～10个月，为添加辅食及增加乳量的时期，也是肠套叠发病高峰期。

由于婴儿肠道不能立即适应所改变食物的刺激，导致肠道功能紊乱，引起肠套叠。

（2）回盲部解剖因素
婴儿期回盲部游动性大，回盲瓣过度肥厚，小肠系膜相对较长，婴儿90%回肠瓣呈唇样凸入盲肠，长达1厘米以上，加上该区淋巴组织丰富，受炎症或食物刺激后易引起充血、水肿、肥厚，肠蠕动易将回盲瓣向前推移，并牵拉肠管形成套叠。

（3）病毒感染
急性肠套叠与肠道内腺病毒、轮状病毒感染有关。

（4）肠痉挛及自主神经失调
由于各种食物、炎症、腹泻、细菌毒素等刺激肠道产生痉挛，使肠蠕动功能节律紊乱或逆蠕动而引起肠套叠。

（5）遗传因素
有些肠套叠患者有家族发病史。

（6）先天性肠管畸形和其他器质性疾病
如梅克尔憩室、先天性肠重复畸形等都会成为急性肠套叠的诱因。

慢性复发性肠套叠
多见于年长儿及成人，其发生原因常与肠道存在气质型病变而引起的继发性套叠，肠管器质病变常见有肠息肉、憩室、重复畸形、紫癜血肿、肿瘤及结核等。

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