燃气工程竣工验收备案表

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燃气工程竣工验收备案表

————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期:

燃气工程竣工验收备案表

编号:

建设单位(盖章)

工程名称

工程地点

工程规模

工程投资(万元)施工许可证号

开工日期竣工验收日期

施工图审查意见质量监督机构名称

勘察单位资质等级

设计单位资质等级

监理单位资质等级

施工单位资质等级

该工程的竣工验收备案文件已于年月日收讫。文件齐全。

备案机关(公章)

年月日

备案机关负责人备案经手人

备注:

填表说明:1、投资额在30万元以下或居民用户数在200户以内的燃气工程在办理工程竣工验收备案时对施工许可证不做要求;2、一般燃气管线工程对勘察不做要求;3、低压燃气管道工程由建设单位组织设计、施工、监理和管理(使用)单位进行竣工验收,对质检不做强制要求。4、建设单位在工程竣工验收合格之日起15日内,将本表一式四份,随同燃气工程竣工验收备案文件资料一并提交备案。

金华市建设局印制

燃气工程竣工验收报告工程名称

工程地点

工程规模

工程投资(万元)施工许可证号开工日期竣工验收日期

竣工验收意见

设计

单位

意见

单位(项目)负责人:(公章)

年月日施工

单位

意见

单位(项目)负责人:(公章)

年月日监理

单位

意见单位(项目)负责人:(公章)

年月日管理

(使用)

单位意见

单位(项目)负责人:(公章)

年月日建设

单位

意见

单位(项目)负责人:(公章)

年月日

燃气工程档案主要内容目录

(燃气场站工程、地下管线工程)

1、管网规划总图及说明书(一次性)

2、管网系统图(年初一次)

3、工程设计任务书及批复文件

4、工程立项文件

5、工程设计方案及审核意见

6、规划许可审批文件

7、各种协议、合同

8、施工许可审批文件

9、开、竣工报告

10、施工图审查和技术、质量、安全交底资料

11、放样定线资料(选)

12、设计变更及技术联系单

13、隐蔽工程记录

14、穿越主要障碍施工记录

15、材质检测、保护记录

16、管道测试、调试试验记录

17、工程质量评定资料(第三方检测报告)

18、工程质量事故及处理资料(选)

19、竣工图

20、测绘成果

21、相关照片、光盘等声像资料(选)

22、其它竣工验收资料

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