手术室优质护理检查标准

4、药品、器材管理符合规范，高危药品标识醒目，合理存放。
5、毒麻、精神药品、急救药品、管理到位抢救仪器设备性能良好，做好交接工作。
6、有意外及紧急事件的处理预案。
7、护理不良事件及时上报，有原因分析、反馈及改进措施。
不符合要求扣2分/处
患者满意
15
1、每月对手术患者进行满意度调查一次，调查内容客观，认真听取患者及家属意见，不断改进护理工作。
1处不合格扣1分
责任包干
20
1、患者推行首台负责制，每台手术有相对固定的器械及巡回责任护士对其全程负责。
2、巡回护士负责手术病人手术期间的各项治疗、护理、病情观察及记录等。
3、巡回护士掌握病人病情，即姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、麻醉方式、体位要求、主要病情、心里状况、潜在危险及预防措பைடு நூலகம்等。
末包干不得分，护理措施落实不到位扣1分/项，责任护士不掌握病人情况扣2分/处
3、急诊手术患者，手术准备及时，确保手术及时完成。
1处不合格扣1分，受投诉每次扣5分
环境管理
5
1、环境整洁、安静、安全、舒适，各区划分清楚。
2、手术间整洁，各室物品放置有序，定位，标识明显。
3、手术间安静，护理人员做到四轻：说话轻、走路轻、操作轻、开、关门轻。
4、接送患者的平车定期消毒，车身、车轮、车上物品保持清洁。
不符合要求扣1分/处
安全管理
20
1、对有潜在危险行为的患者（心理抑郁、病情突发恶化等），应注意观察，与家属做好沟通，防范于末然，并严格交接，确保各项防护措施落实到位，防止病人发生意外。
2、患者体位安全、约束得当，静脉通路建立及时，得当。
3、结合实际，严格落实查对制度，杜绝物品遗留体腔，确保手术患者、手术部位及输血输液准确无误，各种记录完整。
2、每月至少召开一次护士例会，征求护理人员对护理管理的意见及建意，不断改进护理工作。
3、手术医生对护士的技术水平、服务态度、服务及时性、服务质量满意，满意度达95%以上。
不符合要求扣2分/处
护士分层
15
1、在实施责任制护理的基础上，根据患者病情和手术难度，对护士进行合理分工、分层管理，体现能级对应。
2、护士长每天巡视至少三次以上，掌握各室工作情况及物品、药品使用情况等。
不符合要求扣2分/处
合理排班
10
1、各班次工作量分配适当，减少交接班次数。
2、实行具有专科特点的弹性排班。
3、排班有利责任护士对患者提供全程连续的护理服务。
手术室优质护理检查标准
项目
分值
基本要求
评分标准
护士管理
5
1、仪表、行为符合规范，坚守岗位，严格执行护士条例
2、无扎堆聊天、干私活及玩手机等现象。
3、医护协作良好，有紧急状态下护士调配预案。
不合要求扣1分/处
服务流程
10
1、及时热情接待患者，礼貌待人，术前、术后访视及时，耐心、各种解释到位。
2、合理安排人力资源，缩短患者等候时间，择期手术主动到病房接病人到手术室，术毕安全护送至病房。