外科手术后病人镇痛满意度调查及护理对策

外科手术后病人镇痛满意度调查及护理对策作者：谈彩霞
来源：《医学美学美容·中旬刊》2014年第12期
【摘要】目的，观察研究外科手术后患者镇痛的满意度，并统计临床护理对策和效果。

方法选择2012年1月～2013年10月我院收治的外科手术患者90例为研究对象，随机分为两组，对照组给予常规护理，实验组患者采用针对性护理干预，观察两组患者的疼痛感和满意度。

结果，实验组患者的疼痛感更低，其对镇痛的满意度提高，对护理工作的满意度提高，与对照组比较，p
【关键词】外科手术镇痛满意度护理
【中图分类号】R472.12
【文献标识码】B
【文章编号】1004-4949（2014）12-0189-01
外科手术后患者给予镇痛是临床常规的治疗方法，其能够缓解患者的疼痛感，进而提高患者舒适程度。

但是由于每位患者对疼痛的阈值不同，导致镇痛效果不满意。

我院在外科手术后患者镇痛中采用针对性护理干预，观察比较护理效果，报告如下。

一资料与方法
（一）一般资料
选择2012年1月～2013年10月我院收治的外科手术患者90例为研究对象。

使用随机数字表将患者分为两组，均排除有认知功能障碍、年龄在18岁以下、70岁以上，有精神疾病和不愿意配合完成本次实验的患者。

對照组45例，其中男性23例，女性22例，年龄在19～68岁之间，平均为42.52±6.55岁；胸部手术患者12例，腹部手术18例。

对照组45例，其中男性22例，女性23例，年龄在20～69岁之间，平均为42.77±6.93岁；胸部手术患者18例，腹部手术16例。

两组患者的一般资料，包括性别、年龄、民族、文化程度、疾病原因、手术和麻醉方式等方面无统计差异（p>0.05），具有可比性。

（二）方法
对照组给予外科手术后的临床常规镇痛护理，护士根据医嘱为患者给予止痛药物，并加强健康教育。

1.健康宣教。

术前指导患者正确认识和表达疼痛感受，鼓励患者学习预防及减轻疼痛的技巧，提高自我控制的能力，如保持舒适的体位，避免压迫、扭曲、牵拉留置引流管，通过看书、看报、看电视、听音乐等分散疼痛注意力等，不鼓励患者对疼痛的忍耐，也不鼓励夸大疼痛感，正确理解疼痛的概念、对药物止痛的认识、对疼痛评估的方法等。

2.心理疏导。

术前护理人员要注意加强与患者交流，主动解释手术的目的意义.疾病相关知识、医院的医疗水平，主治医生的情况等同时还要交代手术室的有关情况，帮助患者树立起战胜疾病的信心，在此基础上，护理人员还要结合医生的评估情况，与患者及陪护人员一道，结合患者心理特点，针对性给予心理辅导，在言语上多支持，生活上多关心，并提前告知可能的疼痛等，使患者提前在心理上有所准备。

3.疼痛护理。

指导分散注意力，减轻疼痛感；同时，采用冷敷、冰敷、热敷等各种理疗方法，促进组织的新陈代谢和神经肌内兴奋性，从而使疼痛减轻或消失，并注意在常规护理中，正确利用手法，确保动作轻、准、柔，减轻因翻身，导尿、更换敷料等带来不必要的疼痛，对患者疼痛感加剧时，要及时报告医生，适情给予止痛药或者服务安慰剂
二效果评价
（一）疼痛评价
将疼痛分为无疼痛感、轻度疼痛，中度疼痛、重度疼痛、极度疼痛5个等级，并以0-4级评分，评分高，疼痛明显，其中，无疼痛感：完全无疼痛感觉，轻度疼痛：有疼痛但可忍受，睡眠不受干扰，中度疼痛：疼痛明显不能忍受，要求服用止痛药物，睡眠受干扰；重度疼痛：疼痛剧烈，需要镇痛药物，睡眠严重干扰；极度疼痛：疼痛剧烈不能忍受.以无疼痛感和轻度疼痛计入镇痛有效，其他为镇痛无效。

（二）满意度评价
采用问卷调查法，术后48h后发度调查表，调查护理满意度。

问卷内容包括：服务态度、业务能力、工作责任心，护患沟通，健康教育等方面来表述护理舒适满意度。

总分100分，每项0- 20分，分数越高，满意度越高，60分以下为不满意，60-70分为一般，70分以上为满意。

（三）数据处理
本次实验的所有数据处理均采用SPSS19.0软件包进行处理，检验水准α为0.05，以95%为可信区间，计算结果中p
（四）观察指标
使用模糊数字评分方法对两组患者的疼痛感进行评价，其中10分为剧烈疼痛且不能忍受，0分为完全无痛。

同时调查两组患者对镇痛的满意度和对护理工作的满意度，均采用选项法，包括满意与不满意两项。

三结果
实验组患者的疼痛感更低，其对镇痛的满意度提高，对护理工作的满意度提高，与对照组比较，p
四讨论
我院实验组患者通过针对性的护理干预，能够根据患者的实际情况进行护理，缓解了患者的疼痛感。

例如实验组一名患者在手术后的疼痛感较为轻微，患者能跟家属聊天，但是由于疼痛不严重，对护士的健康教育和被动体位等均有所忽视，针对这种情况，我们护士立即进行了护理，鼓励患者对疼痛的耐受，但是叮嘱患者不要牵拉引流管，活动不要过大，防止影响手术后切口的愈合，患者依从性较好。

综上所述，外科手术后患者给予我院针对性护理干预能够缓解患者的疼痛感，提高其对镇痛的满意度，是一种有效的治疗方法。

参考文献
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