氯沙坦钾联合氢氯噻嗪治疗高血压的疗效观察

氯沙坦钾联合氢氯噻嗪治疗高血压的疗效观察
目的：探讨氯沙坦钾联合氢氯噻嗪治疗高血压的疗效，期望为临床用药提供依据。

方法：选取来我院就诊的被诊断为轻、中度高血压的患者52例，平均分为观察组与对照组，每组26例。

观察组给予氯沙坦钾联合氢氯噻嗪治疗，对照组仅给予氯沙坦钾治疗。

比较两组患者治疗有效率及不良反应发生率。

结果：观察组患者治疗有效率明显高于对照组（P＜0. 05）。

结论：联合氯沙坦钾与氢氯噻嗪治疗高血压比单独使用氯沙坦钾治疗效果好，并且能有效降低不良反应发生率，值得临床应用。

标签：氯沙坦钾；氢氯噻嗪；联合；高血压
随着人们生活水平的提高以及饮食习惯的改变，高血压成为临床常见病例，且发病率逐渐提高。

临床上高血压治疗的主要目是保持血压维持在正常水平，以避免出现心脑血管病变[1]。

目前，临床上通常采用联合用药的方法来弥补单一用药出现的效果差、副作用多的缺点[2]。

因此，本研究主要探讨在治疗高血压方面，氯沙坦钾联合氢氯噻嗪与单一使用氯沙坦钾的疗效进行比较，为临床用药提供依据。

具体报道如下：
1 临床资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年1月至2013年6月期间来我院就诊的被诊断为轻、中度高血压的患者52例，年龄38～67岁，男性31例，女性21例。

入选患者标准：根据我国采用的“血压分类和标准”规定的属于Ⅰ级和Ⅱ级高血压患者[3]，且所有患者在就诊前均停药2周以上。

将两组患者随机分为观察组与对照组，每组26例。

两组患者在病情、患病时间、家庭情况、教育水平、年龄、性别等方面均无明显差异（P>0.05），并且无其他重要器官严重病变，因此两组之间具有可比性。

1.2方法
观察组患者给予氯沙坦钾联合氢氯噻嗪治疗，对照组患者仅给予氯沙坦钾治疗。

两组患者均以6周为一个治疗周期。

治疗期间不服用影响血压的其他药物，并指导患者进行合理饮食及适当运动。

1.2.1 服药方法
观察组：患者晨7点服用氯沙坦钾（50mg/片）一片，氢氯噻嗪（25mg/片）半片，每天一次。

对照组：患者晨7点服用氯沙坦钾（50mg/片）一片，每天一次。

两组患者若治疗效果不足，可在医生指导下加大用量。

本研究中氯沙坦钾由扬子江药业集团四川海蓉药业有限公司生产，氢氯噻嗪由世贸天阶制药（江苏）有限责任公司生产。

1.2.2 血压测量方法
患者的血压测量方法：患者每天早上9点～10点取坐位，使用用台式水银柱血压计测量前臂肱动脉血压。

治疗前血压：患者在治疗前3天每天测量血压2次，取其3天的平均值做为治疗前血压。

治疗后血压：患者开始治疗后，第1周～第5周每周测量3次，第6周每天测量一次，直至疗程结束。

取其平均值做为治疗后血压。

1.2.3 评价指标
⑴治疗效果判定标准：①显效：治疗后舒张压（DBP）下降≥10mmHg并降至正常或下降20mmHg。

②有效：治疗后DBP下降虽未达到10mmH g，但已降至正常范围或下降10～20mmHg，或收缩压（SBP）下降30mmHg以上。

③无效：未达到上述标准者。

根据以上标准判定两组患者的疗效，并进行对比分析。

⑵统计随访期间两组患者在治疗期间出现的不良反应，计算不良反应发生率，并进行对比分析。

1.3 统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示有统计学差异。

2 结果
2.1 疗效比较
对两组患者的疗效进行对比分析，结果见表1。

表1 治疗有效率比较
组别例数显效有效无效总有效率观察组26 16 9 1
96.15%（25/26）对照组 26 7 13 6 76.92%（20/26）χ2值4.127p值<0.05由上述数据可知，治疗组患者治疗有效率明显高于对照组（P＜0. 05），差别有统计学意义。

3 讨论
近些年来的研究结果表明，大多数高血压患者血压的控制需要两种或两种以上的降压药[4]。

本研究中的氯沙坦钾为血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂，其通过选择
性的阻断血管紧张素Ⅱ与AT1受体结合，抑制血管收缩和醛固酮的释放以发挥降压作用[5]。

氢氯噻嗪为噻嗪类利尿剂，其通过排钠利尿、减少血容量而降低血压，但是却会造成钾的大量排出、尿酸的重吸收增多而造成低血钾和高尿酸血症[6]。

因此本研究将氯沙坦钾、氢氯噻嗪联合应用，与服用单一药物进行效果比较。

本研究结果显示：观察组患者治疗有效率明显高于对照组（P＜0. 05）。

因此可以推断：与单一使用氯沙坦钾相比，联合应用氯沙坦钾与氢氯噻嗪能够显著提高治疗效果，同时降低不良反应发生率。

因此，联合使用氯沙坦钾与氢氯噻嗪效果显著，值得临床借鉴。

参考文献
[1] 苗红. 替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压的临床疗效观察[J]. 中国医药导刊，2010，90 （4）：222-224.
[2] 柏瑾，诸骏仁. 替米沙坦治疗轻中度高血压的临床疗效和安全性[J]. 中华心血管病杂志，2009，30（12）：783-742.
[3] 陆再英，钟南山. 内科学[M]. 7版. 北京：人民卫生出版社，2008：11.
[4] 李素芳. 氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗老年高血压疗效观察[J]. 临床医药实践，2011，20（10）：862-863.
[5] 罗秀玲，唐真明. 氯沙坦钾片治疗重度原发性高血压病68例[J]. 中国中医药现代远程教育，2009，7（3）：1672-1673.
[6] 孙宁玲，荆珊，陈捷. 厄贝沙坦一氢氯噻嗪复方片剂治疗中国高血压病患者的达标率分析[J]. 中华心血管病杂志，2005，25（337）：618-621.。