老年肾病综合征临床和病理分析

老年肾病综合征临床和病理分析
摘要】目的：针对老年肾病综合征临床和病理进行分析。

方法：选取我院2014
年1月-2015年1月期间收治的98例患有肾病综合征的患者作为研究对象，将其
分成两组：对照组和实验组，实验组46例为老年肾病综合征患者，对照组52例
为非老年肾病综合征患者。

对两组的临床特点和病理进行分析。

结果：实验组临
床特点高血压、慢性肾功能不全等病症发生率显著高于对照组(P <0.05) , 感染发生率显著高于对照组( P<0.05)。

结论：在老年肾病综合征治疗的过程中，活检具有
重要的意义。

【关键词】老年患者；肾病综合征；临床；病理分析
【中图分类号】R692 【文章标识码】A
伴随着我国社会经济水平的不断提高，人们针对自身的健康越来越重视，人
均寿命出现不断延长，我国目前老龄化比较严重。

老年肾病综合征属于一种常见
的老年疾病，随着社会的发展，其发病率出现上升趋势。

由于年龄较高等因素的
影响，加大了对治疗老年肾病综合征的难度。

本文选取我院2014年1月-2015年
1月期间收治46例患有老年肾病综合征的患者的临床特征和病理分析进行了研究。

现报告如下。

1 资料和方法
1.1一般资料
选取我院2014年1月-2015年1月期间收治的98例患有肾病综合征的患者
作为研究对象，将其分成两组：对照组和实验组，实验组46例为老年肾病综合
征患者，男性28例，女性81例，年龄60-82岁，平均年龄（71.3±1.5）岁；对照组52例非老年肾病综合征患者，男性37例，女性15例，年龄22-40岁，平均年龄（34.8±1.2）岁。

两组患者从性别、年龄等方面比较差异无统计学意义
（P>0.05），具有可比性。

1.2方法
两组肾病综合征患者均需要进行常规检查，例如：血检、尿检。

同时还需要
进行24小时尿蛋白定量, 24 小时内生肌酐清除率( Ccr) , 尿蛋白免疫化学分析, 血
清肌酐、尿素氮、电解质、肝功能、肝炎病毒相关抗原, 血浆蛋白、自身抗体、
免疫功能的检测。

实验组35例非糖尿病肾病患者以及对照组49例患者在B 超定
位下经皮肾穿刺活检术, 分别行光学显微镜、免疫荧光、电镜检查, 病理分型依据1995 年肾小球疾病组织学分型修订方案[1]。

1.4统计学分析
采用SPSS19.0 统计软件包进行统计学分析。

计量资料运用(x±s)表示，采用t
检验, 计数资料采用卡方检验，以P<0.05 为有显著性差异。

2 结果
根据调查结果表明：实验组临床特点高血压、慢性肾功能不全等病症发生率
显著高于对照组(P<0.01或P <0.05) , 而镜下血尿发生率显著低于对照组(P<0.01) 。

并发症主要为感染, 其发生率显著高于对照组( P<0.01) , 其次为栓塞。

其中35 例非糖尿病肾病肾活检病理以膜性肾病10例( 28.6%) , IgA 肾病8例(22.9%) 为主。

3 讨论
由于我国社会经济水平不断上升，导致人们的时候水平逐渐提高，从而我国
老龄化比较严重，老年疾病呈上升趋势。

由于老年人随着年龄的不断增长，肾脏
功能出现生理变化，例如：肾实质减少，肾小球、肾小管基底膜增厚以及肾血管
内膜增厚等，促使老年肾脏病患者具有比较独特的发病特征。

例如：在老年人疾
病中肾小球疾病通常以继发性比较常见，原发性肾小球疾病通常与肾病综合征比
较常见，同时容易出现急性肾功能减退等现象。

所以，需要针对老年人肾病综合
征患者临床与病理进行仔细的分析，从而进一步了解发病的规律，这样有利于制
度科学的、合理的治疗方案[2]。

根据本文资料显示，实验组患者由于受到年龄的影响，高血压发生率比较高，从而加重了对肾脏的损害，所以，需要对老年患者进行血压与血脂的控制，这样
对保护肾功能具有重要作用。

由于老年人随着年龄的增长，身体脏器逐渐老化，
所以身体免疫力逐渐下降，存在感染的高危因素，如果在此基础上对老年患者使
用激素以及免疫抑制剂，就会很容易导致感染，严重时会威胁到患者的生命，所
以在进行治疗的时候需要对患者的病情进行严密的观察，同时对老年患者尽量减
少激素的剂量[3]。

更加不可以只为了追求缓解患者病症，从而盲目的使用大剂量
激素以及免疫抑制剂等，针对老年肾病综合征患者采用最适合的治疗方式就是进
行肾活检，医护人员根据病理类型制定出需要治疗的方案，并进行针对性的治疗。

这样不仅减少了对激素的使用，还缓解了老年患者的病症。

综上所述，由于受到年龄等方面因素的影响，老年肾病综合征患者发病率比
较高，但是由于脏器功能逐渐老化，身体免疫力下降，但是不能使用大剂量的激
素以及免疫抑制剂。

因此，在老年肾病综合征治疗的过程中，活检具有重要的意义。

参考文献：
[1］佐楠，冯江敏，王力宁．老年肾病综合征的临床表现与病理特点［J］．中国
医科大学学报，2014，43 ( 2 ) :178-180．
[2］秦永芳徐廷伟，袁海．老年人原发性肾病综合征52 例临床分析［J］．中华
老年医学杂志，2011，30 ( 3 ) :226-228．
[3］杨勇，杨悦，敖强国，等.老年肾病综合征120例临床和病理特点［J］. 中华
保健医学杂志，2013，15（4）：99-101.。