西那卡塞联合骨化三醇治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察

西那卡塞联合骨化三醇治疗维持性血液
透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗
效观察
【摘要】目的对维持性血液透析患者应用西那卡塞联合骨化三醇治疗继发
性甲状腺功能亢进的效果进行观察。

方法观察对象为我院在2020年7月～2022
年7月期间，选择的94例患者，借助随机数表法分为常规组和观察组，各47例。

常规组患者使用骨化三醇治疗；观察组使用西那卡塞联合骨化三醇治疗；对比患
者的治疗效果、全段甲状旁腺激素。

结果观察组治疗效果、全段甲状旁腺激素
优于常规组；差异均有统计学意义（P﹤0.05）。

结论当维持性血液透析患者接
受治疗时，以西那卡塞与骨化三醇联合治疗方式为主，可以对继发性甲状腺功能
亢进行控制，具备明显的作用，值得推广。

【关键词】西那卡塞；骨化三醇；维持性血液透析；继发性甲状腺功能亢进；治疗效果
在慢性肾脏疾病的终末期，血液透析为首选方案，但是长期透析会引起一系
列的并发症，其中，继发性甲状旁腺功能亢进较为多见。

继发甲状旁腺功能亢进时，若未进行及时的治疗，会诱发患者出现心血管疾病，进而导致患者出现死亡
的问题。

因此，要重视治疗工作的开展，其中大力应用西那卡塞与骨化三醇等药物。

其中西那卡塞是一种钙受体激动剂，对甲状旁腺增值的现象进行控制，促使
全段的甲状旁腺激素分泌情况得以降低，进而提升患者身体之中的血清钙、血清
磷等物质的含量。

同时，骨化三醇是二羟代谢物的一种，拥有活性高的特点，可
以加强肠道对于钙的吸收程度，有助于全新成骨细胞的出现，实现骨吸收的目标。

因此，本文就要研究二者联用的效果，保证患者的治疗效果，具体报告如下：
1资料和方法
1.1资料
观察对象为我院在2020年7月～2022年7月期间，选择的94例患者，借助
随机数表法分为常规组和观察组，各47例。

观察组男患者23例，女患者21例，年龄62-78岁，均值（70.23±11.23）岁，透析时间10—100个月，均值
（55.33±9.28）月；常规组男患者22例，女患者22例，年龄63-79岁，均值（71.12±11.25）岁，透析时间11—101个月，均值（56.44±9.32）月；经比较，两组资料，不存在明显的差异性，（P＞0.05）。

1.2 方法
1.2.1常规组
采用骨化三醇处理。

首先，患者接受维持性透析治疗，主要使用德国费森尤
斯的透析机进行治疗没控制剂量为200—260ml/分钟。

同时，为患者应用低分子
量肝素抗凝治疗的方式，其中透析按照一周3次，一次4h的频率进行。

最后，
基于此为患者增加骨化三醇注射液治疗的方式。

测量患者全段甲状旁腺激素的含量。

在含量在600-1000pg/mg的时候，应用1μg。

在含量在1000pg/mg以上的时候，应用，一次0.5-1.0μg。

=1.2.2观察组
采用西那卡塞与骨化三醇合用。

在此治疗基础上，为患者增阿基西那卡塞治疗。

第一次剂量为25毫克。

在后续服药的过程中，结合患者的血钙水平，调整
患者的服药剂量。

当血钙在2.1mmol/L以上的时候，增加25㎎的药物。

当雪糕
在1.9—2.1mmol/L之间时，服用原剂量药物。

在血钙＜1.9mmol/L的时候，停药，指导血钙达到2.1mmol·L-1后再次用药，最高用量为75 mg·d-1。

2组均以三
个月为1疗程。

1.3 观察指标
1.3.1 治疗效果
对比两组治疗效果，显效（治疗后，甲状旁腺激素水平≥75%）。

有效（甲状腺旁腺激素水平下降25%—75%）。

无效（甲状腺旁腺激素水平＜25%）。

治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.3.2 全段甲状旁腺激素
对比全段甲状旁腺激素，数值越低，治疗效果越好。

1.4 统计学分析
应用SPSS 18.0处理数据，（x士s）与（%）表示计量与计数资料，t值与x2检验，P<0. 05，有统计学意义。

2 结果
2.1 治疗效果对比
观察组的有效率较高，（P＜0.05），见下表1：
表1 两组治疗效果的比较（n，%）
组别n显效有效无效有效率
2817295.74观察组4
7
常规组4
2117980.85 7
x2 5.045 P0.025
2.2 全段甲状旁腺激素对比
观察组全段甲状旁腺激素优于常规组，差异显著，（P＜0.05），如表2：
表2 两组全段甲状旁腺激素的比较（n，（±s））
组别n全段甲状旁腺激素（pmol/L）
治疗前治疗后
664.52±43.25285.47±34.66观察组4
7
664.39±43.36326.43±39.14常规组4
7
t0.015 5.371
P0.9880.000
3 讨论
现如今，受到我国高血压与糖尿病等基础疾病的持续增加，带动我国出现慢
性肾病的概率也在提升。

众所周知，慢性肾病在终末期的时候，以透析治疗为主。

然而在这个过程中，会出现继发性甲状旁腺功能亢进的并发症，对患者的治疗效
果产生影响，甚至加剧患者的不适程度，不利于患者生命安全的保证。

同时，结
合数据发现，我国70%的慢性肾病患者会出现该并发症。

这种情况主要是因为患
者在低钙高磷的情况下工作，难以保证维生素D活性状态，进而导致自身的磷代
谢出现问题，提升甲状旁腺激素的抵抗能力，最终导致该并发症的出现。

当患者
出现该疾病的时候，会出现电解质文宽、系统疾病、神经损伤等诸多现象，甚至
威胁患者的生命安全。

因此，在慢性肾病患者接受治疗的过程中，要重视该并发症的预防，以此保证治疗的效果，维护患者的身心健康。

研究发现，该并发症在治疗时，以药物治疗为主。

其中最为常见的就是骨化三醇与西那卡塞等。

但是在实际应用的过程中，均是单独应用的方式，效果并不显著。

因此，为了保证患者的治疗效果，大力应用联合用药的方式。

发挥骨化三醇的促进钙吸收，提升骨矿化，控制甲状腺胖腺细胞增生的出现。

并且，发挥西那卡塞对于钙离子、维生素D敏感性的作用，对甲状腺旁细胞增殖的周期进行调节，进而起到控制疾病进展的目标。

故联合治疗应受到重视，保持患者治疗效果良好。

总之本次试验显示，血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者在接受治疗时，以西那卡塞联合骨化三醇治疗为主，拥有显著的效果，安全性更佳，值得推广。

参考文献：
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